胃脘痛伴精神症状病例的诊治体会

18例均为女性，年龄28～55岁，平均45岁。病程3个月～3年，最长1例5年多。躯体症状：均有上腹痛、饱胀、咳痰等症状。精神症状：均有明显的疑病、抑郁、焦虑伴睡眠障碍，咽部异物感，且躯体症状常随精神症状的变化而加重或减轻。     

吗丁啉引起锥体外系症状3例报告

吗丁啉是临床各科常用的止叶剂，一般认为副作用较少，偶可引起锥体外系反应，笔者曾遇3例次，现报告如下。例1：女，65岁。因“腹痛、腹胀”，1次服吗丁啉20mg时出现症状。头部不能自主转动，舌痉挛性运动障碍，发音困难。静满654210mg，约2小时后症状消失。例2：女，15岁，因腹痛、腹胀取吗丁啉20mg，1天3次，服至第三天时出现症状。痉挛性斜颈，双手微颤，口唇紧闭，走路不稳。静滴654－210mg，约1小时后症状消失。例3：男，3个月，因恶心、呕吐给予吗丁啉3mg，1天3次，服至6ms时出现症状。面容呆板，上肢肌肉震颤并不自主抽搐，双目凝视…     

急性心肌梗死的不典型临床表现

临床症状典型的急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)据症状、特征性心电图改变及血清学特异性的变化，不难做出诊断。而不典型AMI临床差异极大，表现复杂多样，误诊时有发生。由于得不到及时治疗，病死率较高。据资料统计，约1／3患者猝死于院外，大约有1／4—1／3患者症状轻微或无明显症状未及时就诊，仅1／3—1／2患者     

精神分裂症阴性和阳性症状的脑电地形图比较

目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状在脑电地形图(BEAM)检测中的特点。 方法 应用丹麦SEEG－16道脑电地形图仪，对符合CCMD－Ⅱ标准的13例阴性症状组、15例阳性症状组和40名正常成人对照组作BEAM检查。结果 精神分裂症阴性症状组、阳性症状组及正常对照组在δ频带FFp1、F7、O1、O2，θ频带Fp1、F7、F8、T3、T4、O1，α频带O1，β频带T6脑区上有显著性差异(P<0．05～0．01)。除阴性和阳性症状BEAM改变(在Fp1、Fp2、F7、O1、P3、P4脑区)有其共同点外，阴性症状组δ、θ频带T3和O1脑区增强更甚，并以左侧为主，阳性症状组增强表现在右侧。结论 精神分裂症阴性症状组和阳性症状组在BEAM上的若干特点值得进一步随访。     

红斑肢痛症1例

患女，41岁，左足背疼痛、发红20年，伴双足红、痛3年。患于20年前出现左足背疼痛、发红、肿胀，每年于5～10月发病，天冷后症状消失，长途行走及热水浸泡后症状加重，一直服用中药治疗，症状可减轻，无关节疼痛及其他不适，多次查血常规、尿常规等未见异常。3年前出现双足交替疼痛、发红、肿胀。家     

冠状动脉瘘致长期心绞痛1例

患者，女，49岁。因劳累时胸痛28年，加重伴心慌、乏力3个月于1996年5月20日 入院。28年前患者从事重体力劳动时出现胸痛，无心慌、憋气、咳嗽、咯痰，休息约2分钟症状消失，未检查治疗。自此后患者每做重体力劳动均出现胸痛，休息或含化硝酸甘油症状可缓解，近3个月症状加重且伴心慌、乏力，为此来     

产后抑郁症的病因病机及预防对策

产后抑郁症属于产后心理障碍的一种，产后抑郁包括3种状态。 第三日抑郁：患者往往是初产妇，发病于分娩的3天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中，持续数日后症状可自行缓解。     

经皮肺穿刺注药治疗难治性空洞型肺结核一例报告

1 病例介绍 陈维芳，女，35岁。住院号71717。因肺结核病史2^＋年，加重伴胸痛、痰血1mo于2007年5月14日入我院肺科。既往用结核药史：2005年3月开始予院外2HRZE／6HRE板式药治疗，症状缓解后停药，2006年8月因症状反复，院外予3HRZE／3HR／3HRZES抗痨至今。入院后患者有咳嗽、胸痛、痰血等症状。体格检查：     

免疫球蛋白及甲基强的松龙治疗格林-巴利综合征临床观察

目的观察免疫球蛋白、甲基强的松龙治疗格林-巴利综合征（GBS）的临床疗效。方法回顾性分析2004年6月至2007年10月我院使用大剂量免疫球蛋白治疗GBS43例的临床资料，其中13例有根性刺激症状的患者加用甲基强的松龙冲击治疗。结果31例在治疗后病情停止进展，2～3d后症状开始缓解，肌力改善时间为3～19d不等，肌力从0～4级恢复到3～5级，有根性刺激症状患者给予甲基强的松龙后症状缓解。出院时肌力恢复正常22例，逐渐恢复17例，自动出院3例，死亡1例。结论静脉大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效确切，能缩短病程，提高治愈率，合用激素冲击治疗可缓解神经根性刺激症状，值得基层医院推广应用。     

鼻咽癌延误诊断原因分析

目的：分析鼻咽癌延误诊断原因：方法：回顾性分析970例鼻咽癌患的首发症状，首发症状到就诊时间及确诊时间的长短对分期的影响。结果：首先症状依次为颈部淋巴结肿大占37．2％，耳鸣，耳聋，听力下降占26％，回缩性血涕占20．5％，头痛或颅神经症状占13．1％，鼻塞，鼻衄占12．5％，其他占0．8％，患在首发症状1个月内就诊占24．9％，58％的患在发病3个月以后就诊，患在首发症状1个月以内确诊仅占6．5％，1－3个月内占12．7％，3个月以上占80．8％，首发症状到确诊时间不超过3个月Ⅰ，Ⅱ期患占62．3％，Ⅲ，Ⅳ期占37．7％，超过3个月Ⅰ、Ⅱ期患占38．8％，Ⅲ，Ⅳ期占61．2％，两比较差异有显意义（P＜0．05），结论：患发现症状未能及时就诊；鼻咽癌常见症状缺乏特异性，患首次就诊医生大多是区，县，级医院的非肿瘤专科医生，隐匿性鼻咽癌。     

丙戊酸诱发可逆性帕金森综合征1例报告附文献复习

抗癫痫药物丙戊酸治疗剂量时可诱发帕金森综合征，起病隐袭，血氨水平在正常范围，患病率为5％～6％，可于治疗后1周～25年出现震颤、强直、运动障碍、认知功能障碍等症状。停药或减量1个月后症状缓解、消失，大多数患者可完全恢复正常。笔者报道了1例全面性癫痫患者，给予丙戊酸400mg，3次，d，抗癫痫治疗半年后，逐渐出现两上肢姿势性震颤，动作缓慢，记忆力下降，此后半年症状进行性加重。头颅MRI检查未见明显异常。给予丙戊酸钠逐渐减量至200mg。3次，d维持治疗，1个月后强直、震颤症状改善，记忆力恢复正常。3个月后肢体功能基本恢复正常。丙戊酸诱发帕金森综合征应引起临床医生的关注，减量停药后临床症状可明显改善。     

更年期症状及其识别

据统计，中国约有1．3亿的女性处于更年期，其中约一半会受到多种多样更年期症状的困扰。早在一个多世纪前，已有文献描述这些症状的种类多达135种，包括心悸、胃肠涨气、碎嘴、不安宁、潮热等。目前，大致把这些症状分为4类：躯体症状，包括头痛、关节痛、泌尿生殖道萎缩等；精神症状，包括抑郁、焦虑、易激惹、退缩等；血管舒缩症状，包括潮热、夜汗等；性功能改变。     

行为疗法在改善女性下尿路症状患者的应用

目的：研究行为疗法在改善女性患者下尿路症状的治疗效果。方法采用病例随机对照研究试验，选取以下尿路症状（以储尿期症状为主）就诊的女性患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组常规口服药物和常规护理，观察组在对照组的基础上实施行为疗法，于干预前及干预后1个月及3个月评价患者主诉及24 h排尿日记，对下尿路症状发生率、日间排尿间隔时间、24 h平均排尿次数、单次排尿量及夜尿次数进行比较。结果观察组干预后1个月及3个月患者的下尿路症状发生率均低于对照组，而两组服药控制症状后1～3个月，24 h排尿次数、单次排尿量、夜尿次数各个方面评分观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用行为疗法改善女性患者下尿路症状有良好效果。     

儿童癔病10例临床分析

临床资料：一般资料：男4例，女6例，年龄4～6岁3例，6～8岁4例，8～10岁3例，农村6例，城镇4例，10例患儿均性格内向。病因：手术创伤刺激3例，受惊吓5例，受委屈2例。临床症状及体征：10例病人临床症状及体征各不相同，其共同具有的症状为：阵发性哭喊、谵语、脸白、憋气、四肢挺直、不能站立、不能行走等。多数无意识障碍，少数有斜颈、斜视，冲经系统检查无阳性体征。     

先天性肝囊肿破裂10例诊治体会

肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，其生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，当囊肿增大到一定程度可压迫临近脏器而出现症状，少数可因囊肿破裂出现急腹症。我院1978年1月～1998年8月收治10例，现总结如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组患者男3例，女7例。年龄最小36岁，最大74岁，平均56岁。 1.2　临床表现　破裂前伴有食后饱胀、纳差、恶心、呕吐8例，伴有右上腹隐痛不适6例，腹胀、双下肢水肿3例。破裂后出现休克症状2例，出现腹膜炎症状7例，发病前无明显症状1例。术前4例经B超、CT确诊，腹腔穿刺：6例为清亮透明液体，3例为黄色，1例为咖啡色。     

41例子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法

目的探讨结合雌激素（商品名倍美力）对根治术后子宫内膜异位症患者的激素替代作用。方法41例子宫内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状，用倍美力0．3mg（A组）、0．625mg（B组）、1.25mg（C组）治疗9个月，观察3组对围绝经期症状症状缓解、子宫内膜异位症复发的影响及其副作用。结果3组均能改善围绝经期症状，使Kuppeman评分降低，提高E2水平，P〈0．05；3组间无显著差异，副作用较小。结论倍美力应用于子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法是可行的。     

超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的：探讨超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的，临床效果。方法：对56例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger技术，经导管超选择栓塞子宫动脉，栓塞术后3个月及6个月复查。结果：56例全部超选择成功，所有患者临床症状明显改善，术后3个月、6个月子宫体积平均缩小40．1％及50．3％；肌瘤体积平均缩小38．8％及60．6％。结论：超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤创伤小、疗效确切，术后并发症发生率低，具有较广泛的，临床应用价值。     

应用UPI检测大学生抑郁症状结果分析

目的检测大学生抑郁症状及其群组分布。方法采用“大学生人格问卷”（UPI）检测大学生3558例，筛查无抑郁症状、抑郁反应和有抑郁症状者，x^2检验抑郁分类组间差异。结果大学生抑郁症状检出率12．8％；女生检出率15．3％、农村检出率13．8％、多子女家庭的学生检出率13．7％和大三学生检出率20．6％，分别高于男性（11．3％）、城市（11．0％）、独生子女（9．8％）、大一学生（11．9％）和大二学生（12．2％）。结论大学生抑郁症状易患群组为女生、农村籍、多子女家庭的学生和大三学生；女生重抑郁症状为男生的1．7倍；UPI抑郁症症状检测与CCMD-3抑郁症状诊断有对应关系。     

后半规管良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响因素

目的 探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)复位后残余症状的影响因素。方法 选取2020年12月至2022年2月驻马店市第一人民医院收治的100例PC-BPPV患者。所有患者均接受改良式耳石复位法治疗，根据复位后残余症状发生情况将患者分为有残余症状组与无残余症状，使用多因素二元logistic回归分析PC-BPPV复位后残余症状的影响因素。结果 100例PC-BPPV患者复位后有17例出现残余症状，发生率为17.00%,其中头晕5例，占比29.41%,不稳2例，占比11.76%,颈部不适4例，占比23.54%,合并2种残余症状5例，占比29.41%,合并3种残余症状1例，占比5.88%。多因素二元logistic回归分析显示病程不是PC-BPPV患者复位后发生残余症状的相关影响因素(P>0.05),年龄、糖尿病、高血压、半规管受损、复位次数≥3次、前庭症状指数(VSI)评分≥41分、眩晕残障量表(DHI)得分、焦虑抑郁量表(HADS)得分均为PC-BPPV患者复位后发生残余症状的相关影响因素(P<0.05)。结论 年龄、糖尿病、高血压、半规管受损、复位次数≥3次...     

Melkersson-Rosenthal综合征的临床及病理(附1例报告)

Welkerssol’－Rosenthal综合征（MRS）为原因未明的少见病。本征主要症状为反复发作的唇部肿胀、面神经麻痹及裂纹舌，3个症状不一定都具备，只要有其中的2个症状即可诊项。部分病人尚可有l～2个附加症状，附加症状多种多样，国内外文献报道的有面瘫倒的头面部疼痛、偏头痛、三叉神经周、头昏、唇握疹、听味觉减退、舌咽迷走或舌下神经麻痹、唾液晚泪晚的分泌障碍、角膜炎、球后视神经炎、视网膜血管异常。尚有报告有肢体种经系统体征者及弱智、口吃等。本文报道1例发作祆臼者，3个主症俱全，且附加症状较多，以神经系统症状为主；并对唇…