免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法将入选患者按入院顺序随机分为免疫球蛋白联合甲基强的松龙组(治疗组)和对照组,并于治疗前、后14、28d分别进行临床日常生活活动能力评分,并观察临床症状改善时间以及疗效。结果治疗组日常生活活动能力评分14d为(74.1±15.96)分,28d为(85.1±15.8)分,而对照组14d为(53.6±2.69)分,28d为(65.2±20.13)分。2组差异有显著性(P<0.01)。2组疗效比较:治疗组治愈32例、好转8例,治愈率80%;对照组治愈24例、好转12例、无效4例,治愈率60%。2组治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征明显有效。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征疗效观察

目的：观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征(GBS)的疗效。方法：应用甲基强的松龙1000mg／d静脉滴注．持续3d．继而减量到500mg／d静脉滴注,持续3d,再减量到250mg／d静脉滴注,3d后改口服强的松60mg／d,以后逐渐减量．总疗程1个月,短程冲击治疗39例Guillain-Bar综合征,其中超早期(发病5d内)22例,亚急性期(5tI全2周)17例,与常规剂量地塞米松治疗的31例GBS的疗效进行比较。结果：超早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征组按功能评定及临床疗效时间方面优于亚急性期冲击治疗组及常规剂量治疗组。结论：超早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征的近期疗效优于亚急性期冲击治疗组及常规剂量组。     

大剂量免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征

目的　观察大剂量人血免疫球蛋白静脉注射 (IVIG)对格林 -巴利综合征 (GBS)患儿的治疗效果。方法选择确诊为GBS的患儿 45例 ,采用大剂量IVIG治疗 ,剂量为 40 0mg·kg- 1 ·d- 1 ,5d为 1个疗程。结果　 42例于治疗后2～ 4d脑神经损伤、呼吸困难等症状减轻或消失 ,随之四肢肌力得到不同程度的改善 ,3例无效 ,2例分别于治疗后 1a和 2a复发 ,再次给予大剂量IVIG治疗仍然有效。结论　大剂量IVIG治疗GBS是一种行之有效的方法     

甲基强的松龙冲击治疗重症格林-巴利综合征1例

甲基强的松龙冲击治疗重症格林－巴利综合征１例何菊英王功孝（玉溪教学医院儿科玉溪６５３１００）甲基强的松龙冲击治疗格林－巴利综合征，省内尚未见类似报道。我科１９９６年６月９日收治１例重症格林－巴利综合征，使用甲基强的松龙冲击治疗，取得满意效果。患儿，男...     

大剂量免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征14例疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗Guillain-Barre综合征(GBS)的疗效。方法将29例GBS患者随机分为IVIG治疗组(IVIG组)和对照组,IVIG组给人免疫球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注,连用5 d;对照组用甲基强的松龙500 mg/d,连用5 d;治疗3周评定临床疗效。结果IVIG组治愈率35.7%,有效率92.8%明显高于对照组(13.3%,73.3%)(均P<0.05),呼吸肌麻痹四肢肌力开始恢复时间明显早与对照组(均P<0.01)。结论大剂量IVIG治疗GBS有显著疗效。     

采用联合用药冲击治疗急性吉兰-巴雷综合征

目的观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白（intravenous immuneglobulin,IVIG）与甲基强的松龙冲击疗法（MPTT）联用治疗急性吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的疗效。方法选择GBS患者107例,随机分为治疗组53例,对照组54例。治疗组采用IVIG,0.4g/（kg·d）,连用5d;同时静脉滴注甲基强的松龙冲击治疗5d,剂量500mg/d,后改为口服强的松40mg/d,剂量快速递减、10d内停药。对照组单纯应用甲基强的松龙治疗,剂量同治疗组。结果治疗组神经功能在短期内迅速恢复,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）;结论IVIG与甲基强的松龙联用治疗GBS的近期疗效优于单纯用肾上腺皮质激素治疗者,可明显提高疗效,是治疗GBS快速有效,安全可靠的方法.     

血浆置换法治疗格林-巴利综合征的疗效观察

目的 研究血浆置换法治疗重型格林-巴利综合征的临床疗效.方法 分析2008年1月-2010年12月本院收治的50例重型格林-巴利综合征,将其随机分成两组:对照组26例为大剂量静脉输注免疫球蛋白(IVIG)治疗;实验组24例为血浆置换(PE)治疗.比较观察两组患者机械通气时间、住院时间、肌力改善Ⅰ级平均时间以及气管切开比例等指标.结果 实验组患者机械通气时间、肌力改善Ⅰ级平均时间、ICU住院时间及总住院时间均显著低于对照组;气管切开比例实验组低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 血浆置换治疗格林-巴利综合征起效快,它能缩短格林-巴利综合征严重症状持续期,缩短其病程,疗效优于静脉大剂量输注免疫球蛋白,值得临床应用推广.     

免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗格林-巴利综合征疗效观察

目的 观察静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合大剂量甲基强的松龙（MP）冲击治疗格林-巴利综合征（GBS）的临床疗效。方法 于1998年5月～2005年6月使用WIG联合MP冲击疗法治疗GBS共38例，应用IVIG0．2g／d．bw，连用6d，MP剂量为1000mg／d溶于5％GS500ml中静脉滴注，维持4．6h，1次／d，3d后改为强的松口服。另设对照组29例，用地塞米松20mg／d，7—10d后改用强的松口服。强的松用法均为开始40～60mg／d早晨顿服．此后每周递减10mg，减至10mg／d后1wk，改为5mg／d维持治疗。治疗前及治疗开始后21d进行临床评价。结果 IVIG联合大剂量MP治疗GBS的病人，四肢肌力及呼吸肌麻痹等恢复显著，按功能评定的临床分级、临床见效时间、临床治愈率及总显效率方面等均显著优于对照组（P〈0．05）。治疗过程中未发现明显的不良反应。结论 GBS是一种由某些病毒感染触发的、免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病。应用IVIG联合大剂量MP冲击治疗GBS，可降低病人的病理性免疫反应、减少自身抗体的产生、减轻急性脱髓鞘病变的组织炎症和水肿，减少脱髓鞘程度，促进髓鞘的修复，改善脱髓鞘区的传导功能。具有安全可靠、疗效快而显著的优点，值得在基层医院中推广应用。     

静脉滴注人血免疫球蛋白治疗慢性格林-巴利综合征

静脉滴注人血免疫球蛋白 (IVIG)治疗慢性格林 -巴利综合征 8例 ,对其临床症状改善程度、肌力开始恢复时间进行观察、评定。结果 IVIG治疗组与糖皮质激素治疗组对比 ,肌力提高程度 > 级明显优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,感觉障碍改善 ,肌力开始恢复平均时间提前。提示 ,IVIG治疗慢性格林 -巴利综合征是有效的治疗方法     

Guillain-Barre综合征不同疗法的短期疗效评价

目的评估不同治疗方法对格林-巴利综合征的短期疗效。方法回顾性收集应用血浆交换、静脉用免疫球蛋白和激素不同治疗的45例格林-巴利综合征住院患者的临床资料。结果接受单膜血浆交换或双膜血浆吸附治疗的24例患者和16例接受免疫球蛋白治疗中的11例患者,临床表现迅速改善。在免疫球蛋白治疗组中有5例患者和接受甲基强的松龙冲击治疗的全部5例患者,临床改善不明显。结论血浆交换或吸附的治疗效果最好,免疫球蛋白的治疗作用次之,激素治疗效果不明显。     

大剂量免疫球蛋白对格林——巴利综合征的临床疗效观察

目的：观察大剂量免疫球蛋白治疗格林——巴利综合征的临床效果。方法：予患者静注大剂量人血免疫球蛋白，记录治疗前后不同时间内的病情变化，体征和有关辅助检查。结果：发现大剂量静脉注射免疫球蛋白对87％格林——巴利患者有肯定疗效，尤其对反复发作应用肾上腺皮质激素及血浆置换疗法效果欠佳患者效果显著，治疗过程中无明显毒副反应发生。结论：静脉内大剂量注射免疫球蛋白是临床治疗格林——巴利综合征(GBS)的一种安全有效的药物。     

鞘内注射激素联合甲基强的松龙治疗急性格林-巴利综合征28例疗效分析

目的:观察鞘内注射地塞米松(DXM)联合甲基强的松龙(MP)冲击治疗急性格林-巴利综合征的临床疗效。方法:选择确诊为急性格林-巴利综合征的患者56例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在鞘内注射地塞米松基础上联合MP冲击治疗,2次/周,每次鞘内注射地塞米松10mg,10次为1个疗程。治疗过程中动态观察脑脊液(CSF)中蛋白含量及细胞学动态变化,比较治疗前、后临床神经功能缺损程度评分(SSS)变化。结果:治疗组患者CSF蛋白含量恢复至正常,CSF细胞学检查,免疫活性细胞减少至恢复正常的时间较对照组提前1～2周;治疗组治疗后SSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组临床疗效比较,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:鞘内注射地塞米松联合甲基强的松龙冲击治疗急性格林-巴利综合征是安全有效的方法,可以减轻病情,缩短病程。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症格林—巴利综合征（18例分析）

本文报道大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗１８例重症格林－巴利综合征，结果：呼吸肌与延髓麻痹于３ｄ内恢复为９４％，四肢肌力于２周内恢复为６７％，３周内恢复８３％、１１％于４周后完全恢复。该疗法能迅速阻止病情进展，尤其对呼吸肌与延髓肌麻痹奏效迅速，颇有应用价值。     

格林-巴利综合征36例临床分析

目的：探讨格林-巴利综合征的临床特点、治疗方法和预后。方法：对我院2001年1月～2009年1月收治的36例格林-巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：格林-巴利综合征多有前驱感染史,临床表现复杂多变,脑脊液呈现蛋白-细胞分离,肌电图运动神经传导速度减慢。静脉大剂量免疫球蛋白（IVIG）对重型及极重型GBS治疗有效,明显改善预后,降低死亡率,激素对轻型GBS患者有一定治疗效果。4例轻型患者均痊愈,24例重型及极重型患者痊愈15例,好转4例,死亡5例。结论：格林-巴利综合征临床表现复杂多变,脑脊液和神经电生理检查对诊断有帮助。重型及极重型GBS治疗首选IVIG,激素对轻型GBS患者有一定治疗效果。轻型预后良好,重型和极重型死亡率高,预后差。     

鼠神经生长因子联合免疫球蛋白治疗儿童格林-巴利综合征的临床疗效

目的观察鼠神经生长因子(mNGF)联合免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法 92例格林-巴利综合症患儿分为常规组、mNGF组,常规治疗组43例采用IVIG静脉滴注及交替肌内注射维生素B12注射液和加兰他敏治疗,mNGF组49例则在常规治疗组基础上加用mNGF注射治疗,治疗1个月后进行疗效判定。结果两组在肌力评分改善、愈显率等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 mNGF联合IVIG可以显著提高儿童GBS的临床疗效。     

大剂量糖皮质激素治疗重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭效果分析

目的 比较大剂量糖皮质激素联合人血免疫球蛋白与单用人血免疫球蛋白,对重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭行机械通气患者的疗效.方法 重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭行机械通气患者分为观察组11例,对照组10例.观察组用糖皮质激素联合人血免疫球蛋白治疗,对照组仅用人血免疫球蛋白治疗.对两组相关指标及呼吸力学参数进行比较.结果 (1)脱机时间比较:观察组6.00±0.89天,对照组8.00±1.15天(P＜0.01).(2)治疗2 周后Fugl-Meyer 运动积分比较:上肢肌力观察组25.03±3.19,对照组13.93±3.92(P＜0.01).下肢肌力观察组24.07±7.21,对照组13.55±5.29(P＜0.01).(3)机械通气5 天后观察组与对照组呼吸力学指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 大剂量糖皮质激素联合人血免疫球蛋白治疗重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭效果优于仅用免疫球蛋白.     

针刺治疗以动眼神经麻痹为首发症状的急性格林-巴利综合征临床分析

目的：观察针刺治疗以动眼神经麻痹为首发症状的急性格林-巴利综合征（GBS）的疗效。方法：将10例以动眼神经麻痹为首发症状的GBS患者进行针刺治疗。结果：10例病人均在治疗10天～2个月间痊愈。结论：在应用内科治疗的同时积极配合针刺治疗以动眼神经麻痹为首发症状的急性格林-巴利综合征疗效满意,可缩短病程。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法抢救重症格林—巴利综合征1例

完全型格林-巴利综合征是神经系统急重症之一,病死率较高,既往无特殊有效治疗方法。最近我院采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法抢救成功濒危格林-巴利综合征(完全型)1例,报告如下。     

大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征临床分析

目的探讨大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床效果。方法将60例格林-巴利综合征患者,随机分为对照组和观察组,各30例。两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松10～20mg/d,静脉滴注,连续治疗5d;观察组在常规治疗的基础上加用大剂量免疫球蛋白0.4g/(kg·d)静脉滴注,连续治疗5d。比较两组神经功能改善情况及临床治疗效果。结果观察组(6.32±1.26)分与对照组治疗前神经功能评分(6.34±1.32)分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后神经功能评分(0.89±0.76)分显著优于对照组(2.33±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(100%)显著高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效好,患者神经功能恢复好,使用方便。     

免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征17例临床分析

目的：探讨免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法：回顾性分析免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征17例患者的资料。结果：痊愈8例,显著进步6例,好转3例,显效率为82．4％。结论：静脉滴注免疫球蛋白能促进神经肌肉功能的改善和恢复,明显缩短格林-巴利综合征的病程,是治疗该病的有效方法。