糖尿病患者舌、面诊参数与实验室检查指标的相关性及其治疗前后的参数变化分析研究

背景　由于糖尿病的病因病机较为复杂,所以利用具有中医诊断学特色的舌、面诊技术将其所包含的舌面诊信息加以整理和深入研究,并做进一步运用,才能让这种便捷、有效、可靠的诊断方法发挥其应有的作用。目的　通过在临床上收集糖尿病患者的舌、面诊参数,探讨糖尿病患者舌、面诊参数与实验室检查指标的相关性以及治疗前后的舌、面诊参数变化特点。方法　2017年9月—2018年12月,运用上海中医药大学自行研制的DKF-Ⅱ型中医舌、面诊数字化检测仪采集320例糖尿病患者舌、面诊图像,同步收集其相关实验室检查指标（血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸）。利用典型相关分析方法,探讨糖尿病患者舌、面诊参数与实验室检查指标的相关性。采集35例新发糖尿病患者治疗前后的舌、面诊参数,运用配对t检验,对比分析其治疗前后舌、面诊参数的差异。结果　舌诊参数与实验室检查指标之间的典型相关系数为0.919（P0.05）。结论　糖尿病患者的舌、面诊参数与临床实验室检查指标存在一定的相关性,表明舌、面诊参数可能成为辅助临床诊断、预测疾病转归的中医特色指标之一。通过观察2型糖尿病患者治疗前后舌、面诊参数的变化情况,提示舌诊参数可以作为糖尿病疗效评价的手段之一。     

对社区老年糖尿病患者的饮食健康教育

饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。饮食治疗的好坏直接影响糖尿病治疗的效果。本文通过对社区63例老年糖尿病患者进行饮食治疗的健康教育并随诊，旨在指导病人合理地改善饮食习惯，控制血糖水平，现报告如下。     

中医辨证论治隐匿型肾炎

北京中医药大学附属临床医院东直门医院吕仁和教授从事临床医教研工作40余载，学验俱丰，尤其对各种肾脏疾病、糖尿病及其并发症疗效显著。笔者有幸随吕老师侍诊，受益非浅，应用于临床疗效颇佳。现笔者在临床治疗隐匿型肾炎经验介绍如下。     

基于肠道菌群理论探讨针灸在治疗2型糖尿病中的应用

糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一。近十年来肠道菌群相关研究一直是研究热点。研究发现糖尿病与肠道菌群存在相关性。针灸是祖国医学治疗疾病方法之一,具有简便效廉的优点。针灸对肠道菌群具有调节作用。本研究通过三者之间的相关性推测通过针刺与糖尿病相关肠道菌群联系密切的穴位治疗糖尿病,缓解糖尿病程进展,为针灸治疗糖尿病提供新的思路。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗首诊2型糖尿病的系统评价

目的 系统评价胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗首诊2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法对胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射比较治疗首诊2型糖尿病的随机对照试验进行评价.结果 共纳入27个随机对照试验,包括1977例首诊的2型糖尿病患者.除1个试验方法学质量为高级,其他纳入试验均为中...     

Ⅱ型糖尿病并高血压55例分析

<正> 我院自1995年1月至1998年12月共收治糖尿病患者90例,均为Ⅱ型糖病(NIDDM),其中合并高血压者55例(59.79)与同期治疗无高血压的NIDDM 35例进行对照比较。 1.临床资料 资料中NIDDM并高血压55例中,男38例,女17例,平均年龄55.3岁(33岁～74岁),糖尿病程6个月到10年,NIDDM非高血压35例,男24例,女11例,平均年龄50.1岁(36岁—77岁)。 糖尿病诊断符合世界卫生组织(WHO)1985年诊     

线粒体糖尿病患者三例及其家系的临床及基因检测分析

背景　线粒体糖尿病是一种特殊类型糖尿病，其早期临床表现不典型，易被误诊从而耽误治疗；基因检测是诊断线粒体糖尿病的主要手段，也是当前研究的热点。目的　对3例临床疑诊为线粒体糖尿病的患者及其家系成员进行线粒体基因测序，明确诊断，指导精准治疗。方法　选取2017-2019年在安徽医科大学第一附属医院及六安市人民医院内分泌科疑诊为线粒体糖尿病的3例患者，将3例先证者及7名家系成员纳入研究，分析其临床特征、实验室检查结果，并行线粒体基因测序。结果　3例疑诊患者及其部分家系成员基因测序结果显示存在线粒体tRNA 3243A→G点突变，明确诊断为线粒体糖尿病。对家系成员的分析显示部分成员存在该位点突变，已诊断为糖尿病，患者1家系成员基因检测显示其母亲、哥哥、女儿均为tRNA 3243A→G基因阳性者，其中1例虽有该基因突变，但目前尚未表现为糖尿病。结论　对于临床疑诊为线粒体糖尿病的患者应积极对患者及其家系成员进行基因检测，以求明确诊断及指导治疗。     

程丑夫教授论治慢性肾脏病蛋白尿经验

程丑夫教授系国家名老中医,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师、国家二级教授、博士研究生导师,享受政府特殊津贴专家,出身于中医世家,精研医典,精通中西,经验丰富,对于内科病症及疑难杂症的治疗颇有心得,笔者有幸跟随程老师学习,聆师教诲,受益匪浅,现将程老师论治慢性肾病蛋白尿的经典病案略陈一二,以飨同道.     

从现代临床文献探讨糖尿病中医四诊信息的规律

目的:利用中医药治疗糖尿病现代临床研究文献探讨糖尿病中医四诊信息的规律性。方法:收集整理中医药治疗糖尿病现代临床研究文献,采用频数分析与聚类分析的方法,分析文献中四诊信息的规律性。结果:从现代医学角度分析,糖尿病四诊信息可以分为四类:疾病诊断相关症状或体征、疾病诊断相关症状或体征的中医特征性描述、疾病诊断不太相关的全身症状或体征、疾病诊断无关的舌脉象。症状出现频率高的是疾病诊断相关症状。运用聚类分析将这28项症状和舌脉象聚类为3类,能分别代表中医脾肾气虚、肺胃热盛,心脾两虚、胃热炽盛和肾阴亏虚、胃热炽盛证候类型。若将这28项症状和舌脉象聚为10类,则分别代表中医治疗糖尿病辨证过程中证候分类的常见症状或舌脉象的组合。结论:从统计学角度出发,糖尿病现代文献中的中医四诊信息具有规律性,同时该规律性与中医学辨证理论一致。     

200例糖尿病门诊治疗情况临床分析

目的 探讨糖尿病患者门诊治疗情况以阐述糖尿病教育的重要性.方法 对200例门诊治疗的糖尿病患者以问卷方式了解其治疗情况.结果 200例患者中规则治疗者仅72例(36%),患者是否规则治疗与患者病程、年龄、并发症及医源性因素有关.结论 多数门诊治疗的糖尿病患者存在着误区,须加强糖尿病教育.     

银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变36例

糖尿病周围神经病(diabeticp eripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,在糖尿病患者中,发病率达60%～90%,目前缺乏特异性治疗。我们应用银杏达莫注射液治疗DNP36例,报道如下。1临床资料2005年7年～2007年6月我院收住2型糖尿病患者72例,均符合WHO1999年糖尿病诊     

基于人群健康管理视角分析促进2型糖尿病早诊早治措施经济性的国外研究进展

糖尿病已成为各国面临的四大非传染性疾病之一,其中最主要的类型是2型糖尿病,占糖尿病患者的90%以上。对其实行综合性治疗+管理的措施能够有效降低疾病的发生风险并延缓其发展进程,方便患者及早采取适当的干预措施。本文旨在对2型糖尿病早诊早治的范畴进行界定,并对国外已发表的有关2型糖尿病筛查、及早的血糖控制、并发症早诊早治、综合干预等经济学研究文献进行分析,以期为我国基于本国2型糖尿病患者的现状及实际开展的早诊早治措施的经济性研究提供参考,同时为促进患者的综合健康管理提供依据。     

罗格列酮和二甲双胍治疗新诊2型糖尿病的疗效比较

目的 为观察罗格列酮和二甲双胍治疗新诊2型糖尿病的疗效.方法 将120例新诊2型糖尿病人随机分为三组,分别给予罗格列酮、二甲双胍和二者联合治疗.结果三组治疗均能明显降低新发2型糖尿病的FPG、HbA1 c,罗格列酮组和联合治疗组胰岛素空腹及餐后2小时增加优于二甲双胍组,但罗格列酮组体重较治疗前增加.结论对新诊断2型糖尿病患者, 如果条件允许,噻唑烷二酮类药物联合二甲双胍类治疗是最佳选择.     

按摩治疗2型糖尿病42例疗效观察

目的:观察传统按摩疗法治疗2型糖尿病的有效性。方法:对连续来诊的糖尿病患者42例进行按摩手法治疗,2周为一个疗程。不设对照组。结果:总有效率85.7%,临床症状明显改善。结论:按摩治疗2型糖尿病疗效肯定。     

糖尿病舌诊临床研究进展及舌象信息化进展

舌诊是中医诊断疾病、辨证论治的重要依据。随着中医药现代化进程逐步加快,中医糖尿病舌诊应用研究与现代科学技术的结合日益紧密,逐渐向规范化、客观化方向发展。从中医糖尿病舌诊的辨证应用、舌象与现代检查指标的关联性及糖尿病舌诊的信息化研究等方面进行梳理和综述,为舌诊研究的进一步发展提供参考依据。     

仝小林教授治疗糖尿病舌诊特色

舌诊是中医望诊中的重要组成部分,能反映全身的气血津液的变化。仝小林教授认为糖尿病的发生与发展都能在舌诊上反映出变化,糖尿病不同阶段的舌诊特点各有不同,舌诊对指导临床用药有着重要意义。     

肺结核合并糖尿病临床治疗研究

目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法 及临床用药的相互影响.方法 将我院收治的45例肺结核合并糖尿病患者给予抗结核和治疗糖尿病的双重综合治疗,分析研究治疗前后临床症状的改变及结果 ,观察血糖控制程度对肺结核的临床治疗效果的影响.结果 肺结核合并糖尿病患者的临床治疗受到两个病重的制约,血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合.结论 肺结核合并糖尿病的临床治疗应积极控制血糖,坚持足疗程、足量用药.     

全建峰应用药对治疗肺癌经验采撷

全建峰副主任医师临证治疗肺癌擅用药对,跟随全老师临诊学习2年,现分享全老师临证治疗肺癌的常用药对,并简要分析、探讨其相关病因病机。     

首诊糖尿病患者的心理状态调查分析

目的：分析首诊糖尿病患者心理状态对糖尿病发展的影响;方法：通过对26例首诊糖尿病住院患者采取问卷形式进行心理评估。结果：26例均存在不同程度的焦虑、抑郁心理。结论：当患者再现焦虑、抑郁现象时,积极与患者沟通,正确评估和分析产生的原因,给予心理护理和健康教育,可以提高治疗依从性。     

2型糖尿病中医数字化、量化的四诊特征研究

目的探索2型糖尿病数字化、量化的中医四诊特征,推进中医药对糖尿病的辨证分型、治疗、干预、预防及控制其并发症方面的应用。方法随机选取35名2型糖尿病患者作为实验组,并选取33名健康人作为健康对照组。应用四诊合参辅助诊疗仪,采集其四诊信息,并对采集到的四诊信息进行统计分析。结果脉诊结果显示,实验组脉搏波传导速度和脉的弦紧度较对照组显著升高,变异系数则较对照组下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05),两组间的脉力、脉率、流利度、变异系数等无显著性差异(P>0.05);舌诊结果显示,实验组舌质红、绛,舌苔黄、厚、腻比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),舌苔润燥度差异无统计学意义(P>0.05);闻声诊辨体质结果显示,实验组火型体质比例高,对照组水型体质比例高,水型和火型差异有统计学意义(P<0.05),木型、土型、金型体质分布无显著性差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病病人的四诊特征与健康人相比存在明显差异。应用四诊合参辅助诊疗仪,获取糖尿病患者的重要数字化、量化四诊信息,有助于实现对2型糖尿病中医诊断的标准化,进而通过主客观联合辨证进行中医辨证施治,干预2型糖尿病的病程。更有利于中西医结合对其进行诊疗以控制血管并发症和血管恶性事件发生。