信息-动机-行为技巧模型联合动机性访谈在社区冠心病患者心脏康复中的应用

背景　心脏康复是冠心病规范康复的重要组成部分,但30%~40%的患者在参与心脏康复6个月后会退出此项目,50%的患者在1年后会退出心脏康复。目的　探讨信息-动机-行为技巧模型（IMB模型）联合动机性访谈在社区冠心病患者心脏康复教育中的应用效果。方法　2019年5-6月,采取随机数字表法将从某社区卫生服务站遴选的冠心病患者分为试验组40例和对照组42例。对照组接受系列心脏康复教育讲座,试验组在对照组干预基础上,实施IMB模型联合动机性访谈。比较两组干预前、干预后3个月、6个月自我效能、自我管理行为和运动依从性情况。结果　试验组、对照组完成随访的患者例数分别为36、41例。重复测量方差结果显示,两组冠心病患者自我效能、自我管理行为的改善差异均有统计学意义（F组间=4.176,P组间<0.05;F组间=4.436,P组间<0.05）;两组干预方法与时间之间（自我效能）的交互作用有统计学意义（F交互=5.173,P交互<0.05）;两组组内不同时间点自我管理行为差异有统计学意义（F时间=50.573,P时间<0.05）。干预3、6 个月后,试验组患者的运动依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　IMB模型联合动机性访谈有助于提高冠心病患者参与心脏康复的自我效能和行为。     

动机访谈联合KTH整合式护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者院外遵医行为及自我效能的影响

目的分析动机访谈联合KTH整合式护理干预对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者院外遵医行为及自我效能的影响。方法选取2016年8月至2019年1月郑州市妇幼保健院收治的78例PCOS不孕患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各39例。对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受动机访谈联合KTH整合式护理干预,比较两组一般自我效能感量表(GSES)评分、院外遵医行为。结果干预后,两组自我效能评分均较干预前提高,且观察组自我效能评分高于对照组(均P<0.05)。对照组院外治疗依从率为64.10%(64.10%),观察组院外治疗依从率为92.31%(36/39),观察组院外治疗依从率高于对照组(P<0.05)。结论动机访谈联合KTH整合式护理干预应用于PCOS不孕患者,可提高患者院外治疗依从性及自我效能。     

肺结核巩固期患者自我效能感和结核病防治知识与服药依从性的相关性研究

目的 探讨巩固期肺结核患者自我效能感、结核病防治知识与服药依从性之间的关系.方法 随机选取在武汉市某三级甲等医院治疗的100名巩固期肺结核患者,应用一般资料问卷、一般自我效能感量表、结核病防治知识问卷、慢性疾病患者服药依从性量表进行调查.结果 巩固期肺结核患者一般自我效能感总分为(2.74±0.49)分,结核病防治知识得分为(13.38±4.03)分.服药依从性总分为(54.89±16.19)分,其中依从行为具体表现、有意不依从行为、健康信念3个维度均与结核病防治知识呈正相关(P<0.01).服药依从性各维度与一般自我效能感均呈正相关,其中无意不依从行为、疾病的严重性、依从行为具体表现对一般自我效能感的影响最大(P<0.01).结论 医疗工作者应培养患者养成良好的具体服药行为习惯、避免无意不依从服药、给予病情重病程长患者更多关注和教育,有助于提升患者的自我效能感.     

动机性访谈在糖尿病患者自我效能及自我管理中的应用研究

目的探讨动机性访谈在提升糖尿病患者自我效能及自我管理中的应用效果。方法运用类实验研究方法,将104例糖尿病患者采用随机数字表法将研究对象分为对照组和实验组各52例,对照组给予常规护理教育,实验组在常规护理教育的基础上给予以动机性访谈为基础的护理干预。两组患者出院随访半年,观察动机性访谈在糖尿病患者自我效能及自我管理中的长期效应。结果出院前一天对照组和实验组在自我效能方面饮食控制和预防高低血糖两个维度具有统计学意义（P〈0.05）,而两组在自我管理方面无统计学差异（P〉0.05）。随访半年后自我效能,自我管理及糖化血红蛋白几个方面都不存在统计学差异,并且患者对糖化血红蛋白监测的依从性缺乏,这与国内外大多研究不同。结论动机性访谈可在提高糖尿病患者自我效能方面具有短期效应。     

动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响

目的评价动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响。方法采用便利抽样的方式,于2015年3~6月选取某社区108名高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组54例,其中对照组退出1例。对照组患者采用常规健康教育模式,干预组患者在常规健康教育基础上采用动机性访谈干预,在干预前和干预3个月后调查2组患者自我效能和高血压行为依从性。结果 2组患者干预前高血压行为依从性和自我效能得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者高血压行为依从性得分均显著高于干预前(P<0.05),且干预组患者高血压行为依从性得分和自我效能总分显著高于对照组(P<0.05)。在日常生活、健康行为、服药、遵医行为等自我效能的4个纬度干预组患者得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论常规的健康教育和动机性访谈干预均能提高患者的自我效能和知信行水平,稳定患者血压,且常规健康教育联合动机性访谈优于单独的常规健康教育方式。     

动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的:探讨动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法:将72例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规糖尿病教育,实验组给予动机访谈路线图的糖尿病行为改变教育。比较两组患者在干预前后的生化指标和自我效能状况。结果:干预后实验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前(P<0.05),试验组自我效能总分及6个维度得分明显高于对照组(P<0.01),对照组干预前后差异无统计学意(P>0.05)。结论:动机访谈路线图是提高糖尿病患者自我效能的良好方法和工具,值得在临床健康教育中应用。     

自我效能理论在肿瘤护理中的研究进展

<正>肿瘤治疗的进展延长了患者的生存时间,从而使人们更加关注肿瘤患者的生活质量。自我效能感的提高能帮助肿瘤患者有效克服躯体和心理存在的障碍,已成为预测患者健康行为、疾病应对能力、康复训练和生活质量的强预测指标。1自我效能理论1.1自我效能的概念自我效能理论由美国斯坦福大学著名心理学家Bandura于1977年率先提出,是指个体对自己在特定情境中能否去完成某个行为的预期,是人们对自我行为能力的认知与评价[1]。自我效能是一种心理行为的思想和方法,是人类动机、健康和个人成就的基础,通过选择、思维、动机和心身     

冠心病患者参与心脏康复动机的相关研究进展

冠心病是一种复发性较高的疾病,心脏康复是改善冠心病患者预后的有效措施,而动机是影响其参与心脏康复的重要因素。从动机的内涵及价值、冠心病患者心脏康复动机的测评工具、冠心病患者心脏康复动机的影响因素等方面对冠心病患者坚持心脏康复计划动机问题的研究进展进行综述,以期了解患者心脏康复动机相关问题,为医务工作者制定相对应的针对性策略提供依据,同时达到提高患者动机水平,促进其坚持心脏康复的目的。     

心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果观察

目的:探讨心脏康复路径教育应用于冠心病介入治疗患者中的疗效。方法:选择2015年9月-2016年9月本院就诊并初次接受冠心病介入治疗的84例冠心病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。其中对照组给予常规教育,而观察组患者则是在常规教育基础上根据康复路径给予专业的心脏康复教育护理模式,比较两组患者出院时的康复知识的掌握情况、出院后6个月的自我效能水平、自我管理水平以及对冠心病相关危险因素的控制情况。结果:在接受干预后,观察组患者的康复知识掌握程度、自我效能水平得分、自我管理量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);在冠心病危险因素的对比中,两组患者的危险因素控制情况均优于干预前,观察组患者吸烟、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)等危险因素的控制情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病行介入治疗患者,可以通过提供心脏康复路径教育来培养患者的康复意识,提高其对康复知识的掌握程度,并通过严格的自我管理控制危险因素,从而改善患者的治疗效果,值得临床推广。     

康复教育路径在经皮冠状动脉介入治疗患者康复中的应用

目的：探讨康复教育路径在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者康复中的作用效果。方法将纳入首次PCI患者115例随机分为观察组58例和对照组57例,两组采用相同治疗和一般护理方案。对照组实施常规健康教育,观察组实施康复教育路径。结果PCI术后6个月,观察组血压达标率、有氧运动达标率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组吸烟率、体重指数、糖化血红蛋白显著低于对照组（P〈0.05）,危险因素控制情况优于对照组。观察组GSES量表自我效能评分高于对照组（P〈0.05）,HPLPⅡ量表健康责任、自我实现、运动锻炼、营养、压力应对、人际关系维度及总分均高于对照组（P〈0.05）,观察组自我效能及健康行为好于对照组。结论康复教育路径干预有助于促进经皮冠状动脉介入治疗患者术后康复,改善危险因素控制、健康生活方式及自我效能。     

自我效能干预对直肠癌根治术患者自我效能和生活质量的影响分析

目的探讨自我效能干预对直肠癌根治术患者自我效能和生活质量的促进作用。方法对直肠癌根治术患者用一般自我效能感量表(GSES)测评,在进行术后常规护理、健康教育、心理护理、康复功能锻炼和出院宣教的基础上给予增强自我效能干预,如:灌输自我效能意识,给予积极的心理暗示,指导患者自我管理行为,强化自我效能效果等。结果自我效能干预后,患者一般自我效能感得分高于干预前(P<0.01)。欧洲癌症研究与治疗组生活质量核心量表测评结果也显示,各项功能、症状指标均明显改善。结论采取积极有效地增强自我效能干预措施,有助于提高患者的自我效能,提升其生活质量。     

延续性护理对乳腺癌患者术后自我效能和遵医行为的影响

目的探讨延续性护理对乳腺癌患者术后自我效能和遵医行为的影响。方法选取2013年10月至2017年11月郑州大学第一附属医院收治的86例女性乳腺癌患者,均接受乳腺癌根治术治疗。按照入院顺序分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受延续性护理。借助一般自我效能感量表(GSES)比较两组患者自我效能。比较两组患者遵医行为。结果干预后,两组患者GSES评分均高于干预前,观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在干预过程中,对照组和观察组患者依从率分别为76.74%(33/43)、97.67%(42/43)。观察组患者依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预能提高乳腺癌患者术后自我效能,使其保持良好的遵医行为。     

增强自我效能干预对慢性精神分裂症康复作用研究

精神病患者由于反复或长期住院,患者的社会功能减退,生活质量下降,如何最大限度地改善患者的病情,提高生活质量,一直是医护工作者研究和实践的重大课题。近年来,自我效能理论广泛地应用于人类行为的研究,特别是在慢性疾病的治疗中,提高自我效能有利于慢性疾病的康复。为此,我们以自我效能理论为指导设计了增强自我效能干预措施,收到了良好的效果,报告如下。     

健康教育在功能性消化不良患者自我效能及康复中的作用

目的探讨健康教育对功能性消化不良(FD)患者的临床作用.方法对98例FD患者进行健康教育,分析健康教育前后患者自我效能变化及临床治疗效果.结果健康教育后3月患者的健康行为自我效能比教育前明显提高,差异有显著性(p<0.01);且临床治疗效果有效率为100%,患者满意度为97.96%.结论健康教育能提高FD患者的自我效能,从而促进患者康复,并提高患者的治疗满意度及生活质量.     

心肺运动试验指导个体化心脏康复的指标

1 心血管疾病康复概述心脏康复（cardiacrehabilitation）起源于20世纪50年代对急性心肌梗死患者处置原则的质疑,心肌梗死患者长期卧床导致全身功能衰退,而运动康复可以纠正机体的废退状态。心脏康复已经被认为是心血管疾病患者能够得到持续治疗的关键[1]。心脏康复的内容包括医学评估、运动疗法、饮食疗法、心理疗法、控制危险因素、健康教育和生活指导障[2]。因此,心脏康复不能单纯从字面上理解为仅为心脏自身的康复,而可以理解为心血管疾病的综合性康复。     

信息-动机-行为技巧模式在食管癌患者术后护理中的应用价值

目的探讨信息-动机-行为技巧模式(IMB)在食管癌患者术后护理中的应用价值。方法选取镇平县人民医院2013年3月至2018年1月治疗的113例食管癌患者,按随机数表法分为研究组(57例)和对照组(56例)。对照组患者接受常规护理,研究组患者接受IMB护理。比较两组患者康复情况(排气时间、引流管留置时间、住院时间)。干预前后采用一般自我效能感量表(GSES)评价两组患者自我效能感。结果研究组患者排气时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预前两组GSES评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组GSES评分较干预前均提高,研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 IMB护理可有效加快食管癌患者术后康复进程,提高患者自我效能感。     

社区高血压患者自我效能与治疗依从性相关性研究

目的:探讨高血压患者的自我效能与治疗依从性的关系。方法:在我社区2012年1月~2013年1月管理的高血压患者有220例,对患者通过治疗依从性调查表进行问答调查,通过自我效能评价表的问卷调查进行评分,对比治疗依从性好的患者与依从性不好患者的自我效能总评分。结果:治疗依从性好的患者在自我效能中的评分比不依从治疗患者的评分明显高。患者的自我效能与治疗依从性呈正比关系。结论:药物治疗依从性和非药物治疗依从性好的患者、自我效能明显高,证实高血压患者的自我效能与治疗依从性密切相关且成正比关系。     

自我决定动机对精神分裂症患者康复治疗影响的研究进展

精神分裂症是严重危害患者及其家人、社会的重型精神疾病,超80%的患者无法完全康复。精神分裂症迁延难愈的原因之一是患者治疗动机的缺乏,但目前国内有关精神分裂症患者治疗动机的研究较少。自我决定动机有利于个体积极情感、行为及认知的发展,在促进个体健康行为中发挥着重要的作用。本文通过查阅国内外已有研究报道,探讨了精神分裂症患者自我决定动机的特征及测量方法,发现其在认知矫正治疗、体育治疗等针对精神分裂症患者的康复治疗中起到预测并维持患者治疗行为的作用。针对目前尚待解决的问题,未来研究可考虑从精神分裂症患者的自我决定动机出发,制订精准干预措施,从而改善患者的治疗依从性,提高治愈率。     

基于动机性访谈的护理干预在CHF患者中的应用及对自我效能、自护行为和生存质量的影响

目的:探讨基于动机性访谈的护理干预在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用及对自我效能、自护行为和生存质量的影响。方法:选取2018年3月-2019年6月本院心内科收治的152例CHF患者,根据患者意愿选择的护理干预方式分为干预组(n=72)与对照组(n=80)。对照组进行常规住院护理和出院指导,干预组在对照组基础上实施基于动机性访谈的护理干预。比较两组干预前后一般自我效能感量表(GSES)、心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:干预后,干预组自我效能评分明显高于干预前与对照组(P0.05)。干预后,干预组自护行为各维度评分及总分均高于干预前与对照组(P0.05)。干预后,干预组生活质量各评分及总分均低于干预前与对照组(P0.05)。结论:基于动机性访谈的护理干预能有效改善CHF患者的自我效能、自护行为和生存质量,可供临床借鉴。     

自我效能理论在急性脑血管病患者早期康复护理中的应用

目的对急性脑血管病患者早期康复护理中自我效能理论的应用进行研究。方法将128例患者随机分为观察组(n=64例)和对照组(n=64例)。对照组给予常规治疗和护理,在对照组基础上对观察组患者采用自我效能理论实施护理,使用自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)和Fugl-Meyer评分法分别对患者入院时、出院时及出院后3个月的自我效能和运动功能改善情况进行评价。结果两组患者自我效能和运动功能改善情况比较有显著性差异(P0.05)。结论将自我效能理论应用于急性脑血管病患者早期康复护理中的效果明显,患者自我效能感明显上升,对康复的信心增强了,同时生存质量得到提高。