人口老龄化形势下医疗保障体系建设探讨

随着人口老龄化进程的加快,我国老年人口曰趋增多,随之带来了配套医疗保障体系不完善、家庭护理陷入困境等一系列的社会问题。根据国内外相关先进经验,提出了改革和完善医疗保障体系的建议,如发展老年康复医院、完善医疗保险制度等,以缓解社会压力,提高老年人口的生命与生活质量。     

打造符合国情的老年长期护理模式的新思考

在全球人口老龄化的今天,长期护理成为诸多老年人问题中最棘手的难题之一。通过剖析国内长期护理的三类模式：家庭式长期护理、机构式长期护理、社区一居家式长期护理等的利弊取舍,认为社区一居家式长期护理模式应成为政府决策首选,并提出了打造符合国情的老年长期护理模式需以“以人为中心”的全人护理模式为目标,并建立独立于医疗保险体系的老年长期护理服务体系和完善相关配套措施政策等;同时,说明社会养老不能取代家庭养老的基础地位。     

我国老年护理现状及其长期护理策略

随着社会经济的发展和人类平均寿命的普遍延长,人口老龄化已经成为全球重大的公共卫生问题和社会问题,也是当今和今后相当长的时期内护理人员面临的挑战。我国面临的人口老龄化所带来的护理问题尤为突出[1],由于经济不发达,老年福利体系和社会医疗保障体系尚不健全,给我国的老年护理事业带来了严峻的挑战。因此,探讨我国老年护理的现状及长期护理策略,对做好老年护理工作,进一步提高护理服务质量有非常重要的意义。     

积极寻求参保人员老龄化的应对策略

人口老龄化是社会文明进步、生活质量提高的一个重要标志，是人民富裕、文明、进步的具体体现。同时，人口老龄化也对经济和社会的发展提出了严峻的挑战，对医疗保险事业的发展带来了一系列矛盾和问题。其中最为突出的就是，参保人员中老年人不断增加，导致用于老年参保人员的医疗保险费用大幅度上升，加大了医疗保险基金的支付风险。作者结合我市医疗保险工作谈谈如何应对参保人员老龄化。     

浅谈日本老年介护在江西的发展

随着社会经济的发展,人口老龄化趋势也越来越明显。上海作为经济发达城市,已先于全国其他城市进入了老龄化城市行列。为更好地应对人口老龄化问题,上海于2003年开始接触日本老年介护,到2005年已经有3批教师从日本学成回国,并将日本老年介护与上海实际相结合,开创出了一套符合上海实际的老年介护推广模式和护工培训模式。笔者有幸成为江西首批学员赴上海学习日本老年介护,现就老年介护在江西的发展谈谈个人的浅见。     

我国医疗保险法律体系分析及建设策略研究

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我国医疗保险法律体系的框架结构。梳理我国医疗保险法律体系的发展现状,针对其发展过程中存在的统领性法律缺失、关键法律领域存在立法空白,立法滞后等问题,提出加快核心法律领域立法建制、促进医疗保险法律体系走向事前防范等对策建议,以期为我国医疗保险法律体系的不断完善有所助益。     

面对老龄化社会的护理发展探讨

在总结我国人口老龄化的现状及特点的基础上．分析老龄化将带来的社会护理问题，并提出在护理教育、护理内容、护理手段及护理管理体制方面所应采取的相应举措。     

日本高龄护理保险改革对我国老龄事业的启示

2000年以前．日本政府所提供的长期老龄护理服务主要面对低收入或单身老人．属于一种由税收资助的特殊社会福利体系。然而，由于日本实施全民医疗保险制度，65岁及以上的老人均几乎无偿享受医疗服务。大量的老年人入院．造成日本医院平均住院日达到30d。一些医院实际上成为了许多老人的养老场所^[1,2]。     

日本介护保险制度中老年长期护理分级标准研究

1997年日本制定了老年长期护理需求分级标准-要介护认定制度.2000年4月日本开始实施介护保险法,规定所有需要国家提供护理服务的老人都首先要通过护理级别评估,根据评估的级别提供相应级别的护理服务.本文对日本老年护理分级标准体系进行介绍,比较分析我国老年护理分级体系中存在的问题,以期为我国今后制定老年护理分级制度提供可借鉴的经验.     

社区护理存在的问题及对策

随着我国人口老龄化、家庭独子化、生活小康化、保健需求多元化以及社会医疗保险面的扩大。现有的社区护理从内容到形式已远远不能适应社会需求，对此应及时进行研究和探讨。社区护理的当务之急是转变社区护理观念，优化社区护理工作的模式，培训社区护理人员，扩大社区护理服务范围和改善社区护理工作条件。     

人口老龄化对城镇基本医疗保险制度的挑战

人口老龄化使老年人口日益增多。城镇基本医疗保险制度是老年人口目前主要的医疗保健制度。人口老龄化使基本医疗保险费收入减少。使基本医疗保险金支出增加，使基本医疗保险制度的公平性受到挑战。应该进一步采取措施完善老年人口的医疗保健制度，以有效保障老年人口健康。     

上海市闵行区老年人口卫生服务研究

目的了解人口老龄化对卫生服务产生的影响及老年人口在卫生服务中的实际困难,为决策部门制定卫生规划提供依据。方法对上海市闵行区老年人口的健康和卫生服务情况进行调查,并组织知情人士进行焦点组访谈。结果老年人口的卫生服务中存在着分解配药、医疗保险自付比例高、养老和医疗未能很好衔接等问题。结论政府在制定政策时应充分考虑老年人的经济承受能力,卫生服务提供部门应尽量照顾老年人的医疗需求,充分发挥社区功能,做好养老和医疗的衔接等服务。     

完善我国医疗保险制度的探讨

目的通过对当前我国医疗保险状况现有数据的描述性分析,对如何完善我国医疗保险制度进行探讨。方法对2003年以来,我国医疗保险状况的宏观数据进行分析。结果经过多年发展,我国的医疗保险事业有了巨大进步,新型农村合作医疗基本覆盖了广大农村,而城镇居民基本医疗保险的覆盖面仍然有待提高,同时作为基本医疗保险的补充,商业医疗保险和医疗救助目前仍有发展的空间。结论提高基本医疗保险的覆盖面,鼓励商业保险参与到医疗保险中,进一步完善基本医疗保险,同时加强国家对大病和慢病患者的保障力度,将体检费用纳入医保范畴。     

我国农村长期护理保险制度的构建研究

农村作为我国经济社会发展的薄弱地区,理应在社会保障制度上给予更高的关注。长期护理保险制度能从生活照料和医疗护理方面保障老年人的晚年生活质量,化解我国农村老年人因失能、失智带来的社会风险。本文从分析农村长期护理保险制度开展的必要性出发,结合农村长期护理保险制度实施的困境,对长期护理保险制度在农村筹资、服务给付等几方面提出具体建议,旨在加快农村地区长期护理保险制度建设的征程。     

灵活就业人员参加社会基本医疗保险可及性分析

目的：探讨灵活就业人员参加社会基本医疗保险的可及性。方法：采用随机抽样的方法对西安、宝鸡两市的999名灵活就业人员的相关情况进行了问卷调查，对数据进行描述性统计分析与Logistic回归分析。结果：灵活就业人员对社会医疗保险制度有很强的认同感与倾向，具有强烈的意愿参加社会基本医疗保险；然而，现阶段社会基本医疗保险制度的某些弊端及其经办机构存在的问题，严重地扭曲了灵活就业人员的医疗保险需求，使其被排除在医疗保险范围之外。结论与建议：扩大医疗保险覆盖面，将灵活就业人员纳入社会基本医疗保险范围；提高医疗保险经办机构的服务效率与水平，满足灵活就业人员的医疗服务需求。     

医疗保险接口在HIS中的升级与应用

目的：医保接口的升级,主要解决隐含的Bug及提升医保结算智能化.方法：运用收集Bug的文档及相关医保接口资料,实现医保接口的改造.结果：通过对医保接口的升级实施,规范数据,优化流程,达到了预期的目标.结论：医院完全有能力自主解决医保在线结算系统的问题,并能依据医保政策变化及时做出响应.     

军队医院医保综合信息平台的设计和应用

目的：探讨军队医院医保业务信息化和医保管理信息化的建设与应用。方法：通过调用医保中心提供的接口和动态库函数,将医保相关信息嵌入到HIS的业务系统中,并对业务系统产生的业务信息进行数据挖掘、分析和整理,形成管理信息。结果：搭建了高效、科学、全面的医保综合信息平台,提高了工作效率和医保管理科学化水平。结论：系统在控制过度医疗、医保支出等方面提供了科学管理和决策依据。     

医务社会工作在社区老年人卫生服务中的作用分析

随着我国人口老龄化形势日趋严峻,老年人口的养老、安老问题突显出来。社区养老是注重老年人情感需求的人性化养老方式,但在实践过程中由于种种原因没有达到预期效果,满足社区老年人的卫生服务需求。本文在分析老年人身体状况及健康需求的基础上,从必要性和可行性两方面,强调了医务社会工作在社区老年人卫生服务中的作用和意义。同时基于目前我国医务社会工作在社区老年人卫生服务中开展的现状及存在的诸如对社会工作的认识不足、缺少社工专业人才、欠缺社工制度与规范等问题,提出了相应的对策建议,如提高全社会对社工的认识、加大培训力度、发挥社会团体力量、争取制度建设与政策支持。     

定点医院推行医保体系化管理初探

医疗机构是实施医疗保障制度改革中的重要方,医疗机构在医疗行为中加强管理,对构建和谐医、保、患关系有着重要的现实意义。对定点医院推行的医保体系化管理机制,医保沟通体系、医保质量体系、医保服务体系、医保信息体系、医保文化体系等5个子体系对医保体系化管理具有重要作用。5个子体系既是5个独立的单元,也是整个医保管理体系的有机构成部分,只有这5个体系相互配合、共同发展,才能保证医保事业的稳步前进。     

杭州市城镇基本医疗保险运行分析

目的 对杭州市2003年1月1日起实施的《杭州市城镇基本医疗保险办法》进行分析。方法 结合现状，从参保意识、参保范围、定点医、药服务、三“改”联动、困难职工参保以及门诊费用管理等方面分析目前存在的问题。结果 提出加大宣传、稳步扩面、加强医疗保险管理。结论 建立社会医疗救助制度、建立多形式补充医疗保险等方式是完善医疗保险制度改革的方法。