护理风险管理在ICU实习护士带教中的应用

目的:探讨护理风险管理在ICU实习护士带教中的应用,为减少实践的风险带来一定的依据。方法:我院于2012年9月至2014年9月对100例实习护士进行了分析,随机分成实验组和对照组各50人,实验组采用护理风险管理进行带教,对照组采用普通的管理进行带教。比较管理前后实习护士的技术考核成绩以及实习护士主导不良事件的发生率。结果:通过分析后,实验组的实习护士在技术考核成绩方面明显高于对照组,而且实验组的实习护士主导不良事件的发生率明显低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU实习护士带教中应用了护理风险管理,明显改善了实习护士的不良事件的发生率,提高了实习护士的安全意识,具有重要的临床意义,值得推广应用。     

专科护士带教提高实习质量的探讨

目的:探讨由专科护士带教实习生是否可以提高实习质量。方法:将40名护理实习生随机分为试验组和对照组,各20名,对照组采用传统临床带教方法,试验组由专科护士进行带教。两周实习结束后,对两组护理实习生进行理论、操作考核。结果:试验组护理实习生专科的理论、操作考核成绩均明显高于对照组(P<0.05)。结论:专科护士带教可以提高实习生的专业知识水平,提高实习质量,为今后的工作打下基础。     

护理风险防范培训在ICU进修护士带教中的应用

目的 探讨护理风险防范培训在重症监护病房（ICU）进修护士带教中的应用效果。方法 将2015年安徽省立医院急救中心ICU 78名进修护士纳为试验组，将2014年70名进修护士列为对照组。对照组进行常规专科培训，试验组则在常规专科培训的基础上，增加护理风险防范培训。比较分析两组护士的考核成绩、护理质量评分及护理差错缺陷发生情况等。结果 试验组通过护理风险防范培训后，考核平均成绩、临床护理质量评分、护理文书质量评分、医护满意度等显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护士出现非计划性拔管、交班遗漏、患者物品丢失、给药缺陷及仪器操作失误等发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险防范培训有效提升了ICU进修护士临床护理能力，减少了护理差错，提高临床护理质量，保障危重患者的护理安全。     

微视频联合回授法在心血管内科护理实习带教中的应用

目的 探讨微视频联合回授法在心血管内科护理实习带教中的应用效果.方法 采用随机数字法将某三级甲等医院心血管内科护理专业实习护生分为对照组(n=21)和试验组(n=21),对照组采用传统的实习带教模式进行教学,试验组在对照组基础上辅以微视频联合回授法进行教学,以出科护理理论考核成绩和简易满意度调查作为评价指标.结果 试验组理论考核成绩明显高于对照组护生理论考核成绩,试验组实习护生对带教老师的满意度、教学方式的满意度、护理思维培养、自觉护理理论掌握情况评分显著高于对照组实习护生.两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微视频联合回授法可作为一种全新的护理实习带教方法用于教学过程中,其临床护理实习带教效果良好,值得推广应用.     

ICU专科护士在本院临床实践的探索

目的 培养高素质的ICU专科护士,提高ICU护理人员的专科理论知识和实践运用能力,促进本市ICU专科护理水平的提高.方法 建立ICU专科护士临床教学管理体制,进行专科理论、护理技术操作、职业素质教育、质量管理培训;制订专科实习计划和目标;开展个性化阶梯式带教严格考核的培训措施.结果 通过系统培训,使其业务技能、综合素质等得到显著的提高,达到了ICU专科护士培训的目标.结论 建立ICU专科护士临床实习培训模式,有助于对ICU专科护士进行规范化培训,提高了专科理论知识和实践运用能力.     

需要层次理论在临床护理实习中的应用

目的探讨马斯洛需要层次理论在实习护士临床带教中的应用效果。方法将82名实习护士分为试验组（41人）及对照组（41人）,试验组根据马斯洛需要层次理论进行带教,对照组采用传统带教方式,比较2组学生理论成绩和操作成绩及对带教老师满意度的评价。结果学生的学习热情提高,学习动力增强。无论考核成绩还是对带教满意度,试验组均优于对照组（P〈0.05）。结论马斯洛需要层次理论带教模式调动了护生的积极性,临床考试成绩显著提高,师生互动,教学相长,有助于提高教学质量及教学满意度,同时也增强了带教老师的教学意识和责任感。     

磁性按需教学在神经内科实习护生中的带教效果研究

目的　探讨磁性按需教学在神经内科实习护生中的带教效果。方法　将2019年7月至12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科实习的42名护生作为对照组,另将2020年1月至6月在本院神经内科实习的44名护生作为研究组。对照组采取传统带教,研究组采取磁性按需教学。对比两组带教结束后理论和技能考核成绩、带教前后护士核心能力（采用护士核心能力量表评估）、带教期间主动学习率和护理差错发生率及对教学的满意度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果　带教后研究组理论和技能考核得分均高于对照组（P＜0.05）;带教后两组各项护士核心能力得分均较带教前升高,且研究组各项护士核心能力更高（P＜0.05）;带教期间研究组主动学习率高于对照组（P＜0.05）,护理差错发生率低于对照组（P＜0.05）;研究组对各项教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义。结论　在神经内科实习护生的临床带教中采取磁性按需教学,可加强护生对护理理论与技能操作的掌握,提高其护士核心能力,并可提高学生的主动学习率及对教学的满意度,减少护理差错的发生。     

加强手术室低年资护士培训在风险管理中的应用

目的探讨核心能力培训对低年资护士在风险管理应用中的效果。方法在护士长组织下,通过对低年资护士核心能力培训前后进行相关考核成绩和在临床护理工作中不良事件的发生率进行对比。结果低年资护士在风险管理相关考核成绩提高,在临床护理工作中不良事件发生率减少。结论对低年资护士进行核心能力的培训,可以提高其安全意识,将风险降到最低,有利于护理质量的提高。     

启发式临床教学结合抛锚式教学模式在急诊科护理带教中的应用价值研究

目的 探讨启发式临床教学结合抛锚式教学模式在急诊科护理带教中的应用价值。方法 本研究采用便利抽样。以2020年7月至2021年12月分配至我院急诊科实习的护士80人作为研究对象，按进科实习先后顺序随机分为对照组和研究组，每组40人。对照组采用传统教学模式，研究组采用启发式临床教学结合抛锚式教学模式。实习护士急诊科实习结束后通过考核成绩（理论考核和情景模拟演练实践技能考核）和问卷调查实习护士的护理满意度评估两种教学模式的临床护理教学效果。结果 研究组实习护士理论考核成绩和情景模拟演练实践技能考核成绩（基础操作考核、专科操作考核和综合素质）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组实习护士护理的满意度为92.50%，显著高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 启发式临床教学结合抛锚式教学模式有利于提高实习护士的理论知识、实践技能操作水平和综合素质，在临床护理教学中具有较好的推广价值。     

ICU专科护士临床带教方法的探讨

目的探讨可行的ICU专科护士临床带教方法以提高带教质量。方法采用＂集中授课示教,跟班实践＂的模式因人施教。结果5批ICU专科实习护士19人通过3个月的临床实践,理论水平、操作技能、临床思维能力都得到提高。结论＂集中授课示教,跟班实践＂的带教模式能让ICU专科实习护士得到系统培训,达到实习目的。     

安全训练观察程序在儿科实习护生安全管理中的应用

【】本研究尝试运用安全训练观察程序进行实习护生行为安全管理,通过选拔优秀带教人员,实施带教准入；强化培训内容及考核流程；实施现场观察管理；重点把正在实施的操作行为、操作状态客观记录,针对操作中的不安全行为进行修正和改进。结果表明,实习护生对行为安全训练观察持肯定态度。实施后护生不良事件发生率及锐器伤发生率明显降低,手卫生执行正确率及技术操作规范率明显提高。说明将安全训练观察法应用于护生临床实践环节中,既有助于提高实习护生规范操作及识险避险能力,可以促进临床教学安全。     

护理标识在ICU患者护理安全管理中的应用

目的:应用护理标识,降低ICU护理差错事故的发生率,方便ICU患者护理安全管理。方法:建立ICU患者的护理安全管理团队和开发了护理标识系统。结果:护理人员的风险意识增强,实现了患者的安全管理,降低了护理差错的发生,同时也提高了患者满意度。结论:护理标识的应用有效地规范了护理行为,提高了护理人员的警惕性,增强了护理人员的风险意识,加强了患者自我保护能力,减少了关键环节护理差错及意外事故的发生,对临床护理工作有积极的应用价值。     

根本原因分析法在某二级综合医院护理不良事件中的应用实践

目的：通过根本原因分析法（RCA）分析某二级综合医院的护理不良事件,进行原因分析并制定相应对策。方法对2013年某二级综合医院上报医院的49例护理不良事件汇总行RCA分析。结果护理不良事件前四位分别是坠床、跌倒、烫伤等意外事件,非计划性拔管,输液不良反应,药物外渗;发生不良事件相对较多的科室为普外科、新生儿科、重症监护室、产科;5年以下低年资护士发生不良事件占66.4%。结论应加强年轻护士的培训,做好高危病人的评估,加强管路管理,减少意外事件的发生,以提升护理安全。     

情景教学法在预防ICU轮转护士发生护理风险事件中的效果评价

目的 探讨情景教学法在降低ICU轮转护士护理风险事件发生中的作用。方法 将2015年1月至2016年1月在安徽省立医院ICU轮转的65名护士采取随机数字表法随机分为观察组31名（采用情景教学法教学）,对照组34名（采用传统教学法教学）,比较两组对象在发生ICU护理风险事件概率上有无差异以及本科室人员对轮转护士满意度情况。结果 观察组护士的护理风险事件发生率低于对照组（P<0.05）,且医护人员对观察组护士满意度得分（92.7±82.53）分高于对照组（87.2±42.44）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景教学法培训ICU轮转护士,可降低ICU护理风险事件发生率,提高轮转护士综合能力,提高医护团队协作能力。     

团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响体会简

目的 探析护理工作中应用团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响.方法 选择2011年4月～2012年1月杭州市余杭区第五人民医院临床一线在职护士及护士长89名为研究对象,并按科室分为10个小组,每组8～10名,每个科室进行为期3个月的团体沙盘游戏,2次/月,每组共计6次.应用中文版M氏职业倦怠量表测评护士职业倦怠情况,并和实施团体沙盘游戏前进行对比,分析护士长经过团体沙盘游戏后,在护理管理模式上发生的变化,调查护理满意度、不良事件发生情况.结果 团体沙盘游戏干预后护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感评分[（14.23±7.92）、（3.46±3.32）、（33.56±9.32）]明显优于干预前[（26.76±6.35）、（7.78±4.29）、（23.97±9.25）分],差异均有高度统计学意义（t=10.971、7.078、6.491,均P＜0.01）;以干预前为基线,护士对护士长满意度提高,从原来的90分提高到了95分;护理不良事件发生率降低40％,护士给药错误发生率降低50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护士长在日常护理管理过程中合理应用团体沙盘游戏,能有效地促进发挥护士个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化,使护理团队凝聚力、护理质量、护士对护士长满意度提高,全年护理不良事件及差错发生率减少.     

建立输液安全执行文化——47起与输液有关不良事件原因分析

目的:从护理管理者层面提出营造优良的执业环境,通过改善医院的硬件条件,进行流程改造,建立输液安全执行文化从而降低护理不良事件的发生。方法:采用回顾性调查分析方法由专人对发生的与静脉输液有关的不良事件输液前后工作责任心、专业能力方面进行统计处理。结果:44起与输液有关不良事件,88.6%与护理人员工作责任心有关,其中75%由于护理人员没有严格执行三查七对所致。结论:通过临床实践证明,建立输液安全执行文化是预防和控制不良事件,提高输液安全性的有效方法。     

移动护士工作站在护理不良事件中的应用与观察

目的：分析在未使用移动护士工作站发生护理不良事件的类别及原因,以制订有效的预防措施,减少护理不良事件的发生.方法：回顾性分析克拉玛依市中心医院肾病科2012年6月-2014年6月收治的150例肾病综合征患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组,对护理工作中使用移动护士工作站（PDA）前后肾病科发生护理不良事件的情况进行对比.结果：150例病例中发生不良事件的原因依次为查对制度落实不严格、未严格执行护理操作规程、机械执行医嘱或与病人无效沟通、病人安全管理不到位、护士工作负荷和心理压力的负面影响和临床带教工作不严谨等.以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑（PDA）为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用医院信息系统（HIS）的数据资源,实现HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率,优化了护理工作流程,在使用PDA后不良事件发生率明显降低.     

渝西地区护士职业倦怠与护理不良事件的相关性分析

目的 了解渝西地区护士职业倦怠和护理不良事件的发生现状,分析二者的相关性.方法 选取渝西地区5个区县的人民医院,采用随机数字表法对符合纳入排除标准的护理人员进行抽样,每所医院抽取200名护士进行调查,采用多因素Logistic回归分析影响护理不良事件的因素,并应用结构方程模型分析护士职业倦怠与护理不良事件的关系.结果 共调查1 000名护士,收回有效问卷998份.护士职业倦怠发生率为56.41％,调查年度内护理不良事件发生率为54.21％,发生职业倦怠的护士中85.08％发生护理不良事件.工作负荷增加、值夜班、无编制及有职业倦怠是影响护理不良事件发生的因素(OR=1.250、1.445、1.615、1.991,P＜0.05).职业倦怠中情感疲惫维度对护理不良事件的影响最大(标准偏回归系数为0.31,P＜0.05),其次为人格解体(标准偏回归系数为0.29,P＜0.05),成就感降低对护理不良事件无直接影响.结论 渝西地区区县人民医院护士职业倦怠整体较严重,护理不良事件发生率较高,护士职业倦怠与护理不良事件的发生相关.     

无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的价值探讨

目的:探讨无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的应用价值。方法:于2014年9月至2015年8月对神经科病人2879例和医护人员68名实施常规护理管理制度,在此基础上,于2015年9月至2016年9月对神经科病人2988例和医护人员68名在实施无惩罚上报制度,采用简化版护士职业倦怠量表（NBS）评估护士工作积极性,采用焦虑自评量表（SAS）评估护士焦虑情绪,采用自制《神经科病人护理满意量表》评估病人满意度,采用logistic回归分析病人满意度和不良护理事件发生的独立危险因素,统计分析所有病人满意度、护士工作积极性、焦虑和不良护理事件上报、发生情况。结果:实施后,护士的各项NBS得分和总得分均明显高于实施前（P<0.01）,护士焦虑发生率和SAS得分均低于实施前（P<0.05和P<0.01）,病人满意率和满意度得分明显高于实施前（P<0.01）,不良护理事件上报率明显高于实施前（P<0.01）,不良护理事件总发生率明显低于实施前（P<0.01）。logistic回归分析显示,护士工作积极性低、焦虑和不良护理事件不上报是病人不满意和不良护理事件发生的独立危险因素（P<0.01）。结论:实施无惩罚上报制度有利于提高神经科的护理安全管理质量,值得临床进一步推广。     

闭环管理模式在妇科护理安全质量持续改进管理中的应用

目的探讨闭环管理模式在妇科护理质量持续改进中的应用。方法自2020年3-8月将闭环管理模式应用于妇科护理质量持续改进管理中,通过护士自身、质控护士及护士长三级质控、住院病人满意度调查、电话回访等发现问题、讨论分析问题存在的根本原因、讨论整改措施、再进行整改措施的落实及措施效果评价、然后再巩固的步骤进行闭环管理,将管理运用前6个月2019年9月至2020年2月设为对照组,与管理运用后6个月2020年3月至2020年8月设为观察组,比较2组护理不良事件发生情况、病人对护理工作满意度、非计划性拔管率及妇科其他相关安全敏感指标情况。结果通过闭环管理,观察组护理不良事件的发生率明显低于对照组（P < 0.01）,病人对护理工作的满意度明显优于对照组（P < 0.01）,病人身份识别准确率明显高于对照组（P < 0.01）;2组间非计划性拔管率、给药错误发生率和跌倒坠床发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论闭环管理模式运用于妇科护理质量持续改进管理中,能有效的提高病人对护理工作的满意度,降低护理不良事件的发生,改善妇科护理安全质量指标。