意外伤108例急救护理

目的 总结意外伤的急诊抢救护理方法,寻求出最佳救治方案.方法 回顾性分析108例意外伤患者的临床救护资料.结果 108例患者院前死亡3例,急诊住院手术77例,急诊观察15例,门诊随诊观察13例.结论 意外伤的现场救治,特别是危重患者及时有效的现场救治是抢救生命的基本前提,成立救护小组、对成批伤员进行早期分类、分别救治是降低病死率和致残率的根本保证.     

中医迷你临床演练评估在中医医院护理实习生考核中的应用

中医迷你临床演练评估(TCM-Mini-CEX)是在迷你临床演练评估(Mini-CEX)的基础上将中医临床考核植入到Mini-CEX并将其测评项目重新修订发展而来,用于评估中医医院护理实习生在临床工作中的能力。本课题通过设立对照试验,以四诊合参、护理评估、辨证施护、技术操作、沟通技能、人文关怀、综合表现共七项为评估标准,研究"TCM-Mini-CEX"在中医医院护理实习生临床考核中的应用,旨在突出中医护理的专业特点,使护理实习生熟练掌握中医基本理论、护理知识及基本技能,使之在今后的临床护理工作中能充分运用这些知识和技能,为患者的早日康复提供保障。     

全程护理应用于急诊危重患者抢救中的效果分析

目的探究全程护理应用于急诊危重患者抢救中的效果。方法回顾性选取2015年10月至2016年10月收治的64例急诊危重患儿临床资料进行分析,将其分成对照组(30例)、研究组(34)例,对照组予以常规护理,研究组予以全程护理,观察两组救治及家属护理满意度。结果研究组分诊评估时间、静脉给药以及急救总用时间均较对照组短(P0.05),研究组护理满意度总分与对照组相比显著高(P0.05)。结论急诊危重患儿在抢救中应用全程护理可有效缩短抢救时间,提高救治效果,促进家属护理满意度提升,具临床推广及应用价值。     

急诊重症胸外伤患者的观察及护理

目的探讨急诊重症胸部外伤患者的观察及护理要点。方法通过对57例急诊重症胸部外伤患者进行伤情评估、各项观察,从而采取有效的护理措施。结果重症胸部外伤患者常合并有心胸大血管以及各种重要脏器的损伤,病情危重,死亡率高。患者通过正确评估伤情、严密观察病情,还有必要的辅助检查得到了及时救治。结论有效的观察和护理能够为抢救患者生命赢得时间,同时也是降低死亡率的保障。     

医护合作分诊转接地震伤患者

分诊是急诊护士接诊急危重症伤员的常规护理工作程序,面对四川汶川5.12成批地震伤员的接诊救治,快速分流是预检分诊的关键,我院急诊科在地震伤员的转运、接诊、救治中,“医护合作”采用CRMAS评分进行检伤分类,大大缩短了急诊预诊分诊时间,使危重伤员得到了及时、妥善的救治,使成批伤员在短时间得到了有效的分流。现将我们的体会介绍如下。     

参与某三级甲等医院腰椎骨性关节炎中医护理方案的制定与优化

正中医护理学具有较强的实践性,"整体观念、辨证施护"是中医护理学的精髓,现代中医护理采取"四诊"、"辨证"、"施护"、"评价"等步骤对患者进行护理。这就要求护理人员具有专业的中医理论基础知识及科学的评价方法。目前尽管中医医院对患者进行中医护理,但大多数护理人员对中医护理内容定位不清,内容模糊,临床操作中使得中医护理特色不显著。为了提高护理人员的工作质量、提高患者治疗的依从性、传承中医特色护理技     

APACHEⅢ评分在急诊ICU中的应用价值

目的探讨APACHEⅢ评分在急诊ICU中的应用价值。方法抽取607例急诊监护室危重患者进行探讨,应用APACHEⅢ评分标准,判断患者的病情,开展及时有效的治疗。结果死亡者的评分明显高于存活者,说明分值越大病情越重。结论对于急诊ICU危重病人采取APACHEⅢ评分法,能够及时判断病情,进而开展及时有效的救治,提高抢救成功率,具有良好的临床运用价值。     

胃痛救误二则

中医临床诊治疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊。只有四诊合参,辨证治疗才能准确。临证中若四诊不详,认证不准,便很容易造成误诊误治。今录胃痛救治二则,引以为鉴。     

中医“四诊”在急诊预检分诊中的应用

目的探讨中医四诊法在急诊预检分诊中的应用效果及中医诊断思维与西医临床的结合。方法选取我院2008年1月-2010年12月急诊预检分诊中采用中医四诊法的患者382例,分析预检分诊时中医四诊的具体应用及分诊效果,探讨临床价值。结果382急诊患者分诊时间平均为（3．5±1．5）min,初步诊断与最终诊断符合率达到96．07％（367／382）。达到急诊预检分诊目的,符合分诊要求。结论中医四诊在急诊预检分诊中具有快速、简便的特点,有较高的诊断符合率,具有积极的临床应用价值。     

风险管理干预对急诊危重患者的护理效果观察

目的 探讨应用风险管理干预策略对急诊危重患者的临床护理效果,旨在为急诊危重患者的临床护理提供参考.方法 将我院2010年3月～2011年3月180例急诊危重患者按护理方式不同分为对照组和干预组,其中干预组患儿家长在用传统护理方法的基础上采用风险管理模式进行临床护理,对照组仅行传统护理,并对护理经验加以总结分析.结果 经过对急诊危重患者实施风险管理干预策略后,干预组患者的护理风险发生率、护理人员因素及患者自身因素造成护理风险事件发生率、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊危重患者应用风险管理策略干预可提高临床护理质量,减少临床护理风险事件的发生率,同时患者的满意度也得到提高,该护理方法值得重视.     

护理层级管理在门急诊护理的应用及效果评价

目的：分析探讨护理层级管理在门急诊护理中的应用,评价其应用效果。方法：对我院门急诊部门全部护士按照实施护士长-责任护士-辅助护士-助理护士进行层级管理,为患者提供有效的护理服务。在门急诊实施护理层级管理前后对护理质量及满意度等指标进行比较分析。结果：护理层级管理实施前后其护理措施落实良好率、基础护理落实良好率、护理差错率、患者满意度及医生满意度等经卡方检验,P〈0.01或P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论：护理层级管理优化了门急诊护理管理的效果,能充分利用现有的护理人力资源,激发了各级护理人员的潜能及工作的积极性,改善了护理服务质量,提高了医生和患者的满意度,值得在门急诊护理管理中应用推广。     

PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的应用

目的：探讨PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的效果。方法：将PDCA循环引入急诊科低年资护士培训工作中,通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Cheek）、处理（Action）的具体措施的实施,对低年资护士进行培训和考核。结果：采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训的实验组,在理论知识、急救护理技术操作、护理工作能力、患者和医生满意度测评分别与采用传统方法培训的对照组比较,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PDCA循环管理法应用于急诊科低年资护士培训中,有效地提高低年资护士急诊专业知识、操作技能和护理工作能力,提高了护理质量和护理安全。     

预见性思维在严重多发伤患者的院前急救护理

目的探讨预见性思维在严重多发伤病人院前的急救护理，寻求提高抢救成功的对策，降低死亡率。方法对我院2007年1月至2009年1月期间收治的78例严重多发伤病人的临床资料进行分析，通过快速预见性外观评估伤情，准确执行急救程序，预见性做好协调相关科室等因素进行分析。结果院前急救临床症状改善70例（89．74％），途中加重4例（5．13％），就地死亡4例。结论采用预见性思维护理措施，为患者赢得了治疗的“黄金时间”，提高了抢救成功率。     

高危人群规避模式应用对急诊科护理人员伤害发生率及护理满意度的影响

目的 研究高危人群规避模式在急诊科护理人员中的应用现状,观察高危人群规避模式应用后护理人员伤害率的变化及调查患者对护理人员的满意度。 方法 选取2013年12月-2015年12月浙江医院急诊科护理人员62例作为调查对象,男性4例,女性58例;年龄23~47岁,平均(30.1±12.6)岁;工作年限1~25年,平均(10.3±8.7)年。通过应用高危人群规避模式,记录高危人群规避模式应用前后调查的62例急诊科护理人员所受伤害详细情况(包括受伤害程度、急诊就诊次数)、发生率以及患者对护理人员服务满意度。 结果 比较高危人群规避模式应用前后各1个月伤害事件发生情况,应用前伤害事件发生情况中一级损伤、二级损伤及言语伤害均高于应用后(P<0.05),这提示高危人群规避模式对于急诊科伤害事件的数量有规避作用。比较高危人群规避模式应用前后急诊就诊次数及伤害发生次数,并计算伤害率,应用高危人群规避模式后伤害率降至9.9%,低于高危人群规避模式应用前的伤害率26.7%(P<0.05),提示高危人群规避模式对于急诊科伤害事件的数量有规避作用。高危人群规避模式应用前后急诊就诊患者对护理人员的满意情况,高危人群规避模式应用后的总满意率为72.6%,远高于高危人群规避模式应用前的总满意率54.8%(P<0.05)。 结论 高危人群规避模式在急诊护理人员中的应用,有效降低伤害发生率,同时能有效增加患者对护理服务满意度,值得临床推广应用。      

某市不同科室临床护理教师职业倦怠感的调查研究

目的：了解医院不同科室临床护理教师职业倦怠感状况,为临床教育管理者提供参考。方法应用MBI-HSS修订的中文版对535名临床护理教师进行问卷调查。结果临床护理教师的职业倦怠感检出率为43．9％,轻、中、重度倦怠分别占总人数的18．9％、15．7％、9．3％;不同科室临床护理教师在职业行为上存在差异,不同职业倦怠感的临床护理教师具有不同的职业行为。手术室临床护理教师个人成就感因子得分最高,急诊科得分（除肿瘤科无差异外）最低;急诊科情感耗竭因子得分最高,肿瘤科次之;肿瘤科去人格化因子得分最高,感染科次之。结论临床护理教师的职业倦怠感应该引起关注,通过临床教育管理者干预及临床护理教师自身学习训练,以减轻职业倦怠感对身心所造成的损伤,提高临床护理及教学质量。     

急诊科护理纠纷的主要原因分析与防范措施

目的:探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的预防对策。方法:总结和分析急诊科发生的护理纠纷的原因。结果:急诊科护理纠纷的原因主要包括:规章制度不健全,护士法律意识淡薄,工作责任心不强,缺乏有效的沟通技能,护理文件书写不规范,护理操作技术水平低以及患者自我保护意识及价值观念提高,患者本身不配合,不切实际的期望值等。结论:规范工作程序及规章制度,强化法律意识和服务意识,加强责任心,树立"以人为本"的服务理念,掌握沟通技巧等,提高护士的综合素质,是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。     

护理组长主管负责制在普外科病房管理中的应用

目的:探讨护理组长主管负责制在普外科病房护理管理中的作用。方法:评选高资历护理人员轮流担任护理组长,实施护理组长主管负责制管理模式,充分利用护理人力资源的潜力,使整体护理的各项工作得以切实地落实。通过质控检查,比较实施前后护理质量的变化情况和患者的满意度。结果:实施护理组长主管负责制管理模式后,科室护理质量状况、患者满意度较实施前均有明显的提高(P0.05);同时科室护理人员的理论和操作技能也有很大进步(P0.05)。结论:护理组长主管负责制充分调动了各级护理人员的积极性,保证了护理安全,是提高护理工作质量的有效措施。     

护理程序在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究

目的：探讨护理程序在重型颅脑损伤患者急救中的护理效果,提高患者的抢救成功率。方法：将63例重型颅脑损伤患者随机分为观察组32例和对照组31例,观察组患者采用急救护理程序,对照组采用传统的护理方法,比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的死亡率、抢救时间以及家属对护理质量的满意均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：将护理程序应用于重度颅脑损伤的急救中,可以迅速了解患者的主诉、神志及生命体征,对病情做出及时评估,提高了急救水平,降低患者死亡率,是一项重要的护理措施。     

农村社区卫生服务中心中医护理服务的应用现状调查与分析

目的 了解中医护理服务项目在农村地区社区卫生服务中心的应用现状。方法 采用自行设计的农村社区中医护理现状与需求调查问卷,对山东省79所农村社区卫生服务中心141名护理人员及585名居民进行问卷调查。调查内容包括护理人员基本情况、中医护理项目开展状况以及居民对中医护理的认知及需求度。结果 农村社区卫生服务站护理人员学历水平低,中专及以下学历者占70．21％,仅有24．82％护士了解或掌握中医护理操作技术;大多数卫生中心仅能开展3～4项中医护理项目,且项目简单;居民对中医护理的认知度低,只有14．19％的居民首先选择中医,但期望值高。结论 加强农村社区中医护理人才队伍的建设,满足农村不同年龄段居民对中医护理服务的需求,促进中医护理在农村社区的推广与应用。     

优质护理服务在急诊抢救室中的临床应用

目的探讨对急诊抢救室患者提供优质护理服务前后其客观评价和满意度的变化。方法随机抽取实施优质护理服务前后急诊抢救室收治的急诊患者各500名并分为A、B组,按照急诊抢救护理工作流程对A患者施行治疗性的普通护理,对B组患者则施行优质护理服务示范工程活动方案要求规范护理服务后的护理流程,并对其结果时行评价。结果优质的护理服务活动的客观评价较好,可以极大提高急诊抢救室患者的满意度,可在急诊抢救室工作中推广应用。