以心脏症状为首发表现的急性白血病1例

患者男,37岁。因心悸胸闷两个月、气促半个月于1990年2月28日入院。体检:T37℃,P108次/分,R26次/分,BP7.8/5.3kPa。消瘦贫血貌。皮肤无紫癜,浅表淋巴结无肿大。颜面轻度浮肿,巩膜无黄染。颈静脉怒张,肝颈回流征阳性。胸骨无压痛,双肺无罗音。心尖搏动不明显,心界向左右扩大,心律齐,第一心音遥远,心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。腹软,肝于有肋下8cm、剑突下8.9cm扪及,质中、边钝、表面光滑、有触痛。脾未触及。双下肢无浮肿。实验室检查:WBC5.2×10~9/L,中性0:66,L0.30,E0.04。Hb70g/L,血小板160×10~9/L,血沉5mm/h。肝肾功能、AKP、AFP正常,T-GT 220u。尿蛋白+,大便OB+++。腹部B超检查见肝肿大。胸部X线片和心     

2例职业病诊断鉴定案例分析及相关问题思考

本文分析职业病诊断鉴定中存在的问题,提出解决问题的思路。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《民事诉讼法》等法律法规有关规定,结合2例职业病诊断鉴定案例,对诊断鉴定过程中存在的问题进行分析讨论。现行《职业病诊断与鉴定管理办法》存在缺少证据采信规章、缺少对提交虚假证据罚则和诊断鉴定证明书中缺少对职业病责任单位判定等内容,可操作性不强,无法充分体现职业病诊断鉴定工作的科学、客观、公平、公正原则。建议对职业病诊断与鉴定管理办法进行补充修订。     

奥美拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡观察

应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗４１例幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性十二指肠溃疡病，并与雷尼替丁组进行比较，结果表明：奥美拉唑和阿莫西林联合治疗ＨＰ相关性十二指肠溃疡病２周疼痛缓解率，４周溃疡愈合率，ＨＰ根除率均明显高于雷尼替丁组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１），患者依从性好，无明显不良反应。     

深圳市某中心区2006～2012年食物中毒情况分析

目的：了解深圳市某中心区食物中毒发病现状,为采取有效预防控制措施提供科学依据。方法：对某中心区2006～2012年食物中毒发生情况进行统计分析。结果：2006～2012年共处理确诊食物中毒36起,中毒319人,无重大食物中毒,无死亡。食物中毒场所分布主要分布在集体食堂、餐饮服务单位,中毒起数占总起数86.11%,家庭、商场、食品摊档次之。36起食物中毒中,细菌性食物中毒占总中毒起数63.88%,化学性食物中毒占19.44%,动植物性食物中毒占8.33%。主要发生在第二、三季度的中毒起数占总起数的69.44%,中毒人数占总中毒人数的65.20%。结论：某中心区食物中毒主要为细菌性食物中毒,食物中毒发生的起数和中毒人数总体呈逐年下降趋势,但近年化学性食物中毒比例有上升趋势。加强卫生监测和宣传食品安全教育是预防食物中毒的关键措施。     

对中学生进行心肺复苏技能培训的方法与效果

目的探讨对中学生进行心肺复苏知识和技能培训的方法及意义。方法采用多种培训形式相结合的方法对不同年级的200名中学生进行心肺复苏技能培训,在培训前后对中学生心肺复苏知识和技能进行测评。结果200名中学生普遍缺乏心肺复苏知识和技能,通过培训,心肺复苏理论知识考核合格率从培训前7％上升到94．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;心肺复苏操作考核合格率达100％;低年级与高年级的中学生培训后心肺复苏技能考核首次合格率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中学生心肺复苏知识普遍缺乏,建议从初中生抓起,将急救知识及技能纳入九年义务教育课程体系,合适的培训方法能有效地提高中学生心肺复苏技能,同时,争取行政支持,学校与医院联合培训是普及中学生心肺复苏技能的有效途径。     

大肠腺瘤恶性危险因素分析

目的 :分析大肠腺瘤恶变的诸多危险因素 ,为防治大肠癌提供参考资料。方法 :收集 1989年 1月～ 2 0 0 1年 1月间本院经纤维或电子结肠镜检出的大肠腺瘤 4 0 6例进行研究。结果 :单发腺瘤 85 .8% ,多发腺瘤14 .2 %。腺瘤癌变 9.3% ,腺瘤合并癌 4 .4 3%。大于 2cm腺瘤癌变率 31.6 5 % ,小于 1cm腺瘤癌变率 1.8% ;无蒂腺瘤癌变率 36 .6 % ,混合性腺瘤癌变率 1.6 % ;绒毛状腺瘤癌变率 4 .5 %。腺瘤发生部位以直肠居多 ,其次为乙状结肠 ,直乙结肠腺瘤癌变率 11.2 3%。结论 :大肠腺瘤癌变与腺瘤大小、形态、部位及组织学类型有关。     

护理干预对老年前列腺增生致急性尿潴留疗效观察

目的探讨护理干预对前列腺增生（BPH）致急性尿潴留患者导尿成功率的影响。方法将124例前列腺增生（BPH）致急性尿潴留患者随机分为干预组及对照组,每组各62例,对照组采用常规护理及导尿,干预组在对照组治疗和护理的基础上进行心理干预,并对导尿术进行改进,比较两组焦虑、疼痛程度、导尿成功率、肉眼血尿等指标。结果干预组焦虑、疼痛程度、肉眼血尿低于对照组,而导尿成功率则高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论正确的心理护理干预可使患者感到温暖和信赖,消除患者紧张、忧虑,降低焦虑的程度,提高疼痛的阀值,同时给予导尿术改进,可提高导尿成功率,明显减轻病人痛苦,减少肉眼血尿。     

慢性胃炎患者舌象与细胞凋亡的相关性研究

目的：探讨慢性胃炎不同舌象、舌上皮细胞凋亡特征及其形成机理。方法：选择109例慢性浅表性胃炎患者作为观察对象,采用舌象、舌上皮细胞凋亡指数(AI)、凋亡基因相关蛋白p53、Bcl-2和Fas等为指标进行观察。结果：(1)不同舌质和舌苔的AI差异显著;分别以淡白舌与薄白苔和白厚苔为最高。(2)不同舌象的p53、Bcl-2和Fas表达阳性率,呈现相应的变化。相关蛋白表达不仅与舌色有关,而且与舌苔颜色和厚度有关。结论：舌象形成与细胞凋亡具有密切关系,p53、Bcl-2和Fas参与了细胞凋亡的调控,共同构成了本病舌象形成的细胞学基础。     

测定肉中克仑特罗含量的两种方法比较

盐酸克仑特罗 (Clenbuterol Hydorchloridu) ,又名氨哮素和双氯醇胺。理化性质 :在酸性溶液中易溶于水和乙醇 ,不溶于乙醚、甲苯、二氯甲烷等 ,而在碱性溶液中可溶于乙醚、甲苯、二氯甲烷等。它是一种β受体激动药物 (β-agonist) ,具有促进动物生长 ,提高畜禽瘦肉比例的作用 ,使肉色好 ,单位售价高 ,但由于它化学性质稳定 ,作用持久 ,可在动物组织中形成残留 ,可通过食物链危害人类健康。我国政府于19 97年在“农牧发 [1997] 3号《关于严禁非法使用兽药的通知》”中明令禁止盐酸克仑特罗作饲料添加剂 ,但从“农业部 1999年残留监控计划执…