十二指肠乳头旁憩室及其与胆胰疾病的关系

十二指肠乳头旁憩室因其特殊的解剖位置,其临床意义已逐渐受到人们的重视.现综合近十年来有关乳头旁憩室的文献,对乳头旁憩室的发生机制、临床特点进行探讨,并着重讨论乳头旁憩室与一些胆胰疾病的相关关系及其内在机制.认为随着人口的老龄化,必须不断地完善乳头旁憩室及其并发症的影像诊断技术,提高临床诊治水平.     

十二指肠乳头旁憩室切除术的临床研究

目的探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧，以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率。方法回顾性分析1996年6月～2006年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资料。结果17例十二指肠乳头旁憩室均顺利施行十二指肠乳头旁憩室切除术且手术效果良好，十二指肠乳头损伤、胰瘘或肠瘘等严重并发症的发生率为0。结论恰当的手术方式和手术技巧是提高十二指肠乳头旁憩室切除率、降低并发症发生率的关键。     

十二指肠乳头旁憩室切除术的临床研究

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧,以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率.方法 回顾性分析1996年6月～2006年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资料.结果 17例十二指肠乳头旁憩室均顺利施行十二指肠乳头旁憩室切除术且手术效果良好,十二指肠乳头损伤、胰瘘或肠瘘等严重并发症的发生率为0.结论 恰当的手术方式和手术技巧是提高十二指肠乳头旁憩室切除率、降低并发症发生率的关键.     

128层螺旋CT对十二指肠乳头旁憩室诊断价值研究

目的探讨MSCT后重组技术对十二指肠乳头旁憩室（PAD）的诊断价值和临床意义。资料与方法60例经MSCT检查确诊的十二指肠乳头旁憩室的MSCT表现和临床资料进行回顾性分析。结朵60例患者共发现十二指肠乳头旁憩室64个，表现为十二指肠腔外的囊状突出，可呈液性囊状影、液-气囊状影及气体囊状影等，位于十二指肠降段与姨头之间。MPR重组技术从不同方位显示十二指肠乳头旁憩室形态、位置及与胆总管、胰腺之间的关系。结论MSCT及其后重组技术有助于PAD的诊断，明确PAD与周围组织的关系，在PAD的诊断中具有较好的临床应用价值。     

十二指肠乳头旁憩室的临床诊疗进展

十二指肠乳头旁憩室(JPDD)是指发生于十二指肠降部内侧壁乳头旁2~3 cm以内、由肠粘膜或粘膜肌层缺损所致的、部分肠壁向外扩张所形成的袋状突起.随着近年内镜技术尤其是ERCP的广泛开展,JPDD检出病例逐渐增多.本文仅就十二指肠乳头旁憩室的流行病学、发病机制、临床分型、与胆胰疾病的关系、诊断和治疗作一综述.     

不切开十二指肠施十二指肠乳头旁憩室切除18例报告

【摘要】目的介绍一种简便安全的十二指肠乳头旁憩室外科治疗方法。方法回顾性分析近2年间湖南省人民医院行十二指肠乳头旁憩室切除18例患者的临床资料。结果本组患者年龄（55．5±11．2）岁，18例均作憩室切除，无手术死亡病例，手术时间（2．54±0．6）h，失血量（35．14±14．2）ml。术后无胆漏、胰漏、出血、胰腺炎等并发症。16例获得随访，随访时间（10．5±2．0）个月，效果优良率达100％。结论不切开十二指肠施十二指肠乳头旁憩室切除是治疗十二指肠乳头旁憩室的理想术式。     

十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨十二指肠憩室的螺旋CT表现及其诊断意义。方法分析经CT诊断的46例十二指肠憩室（其中44例经临床证实）,归纳憩室的影像特点及胆道、胰腺的伴发征象。结果 （1）44例十二指肠憩室共发现憩室50个,其中36例共36个为乳头旁憩室（72.0%）。4个憩室内含气体未见液体（8.0%）,28个憩室内含气液平（56.0%）,18个憩室内为纯液体未见气体（36.0%）;（3）36例乳头旁憩室合并胆总管扩张29例（80.6%）、胆总管结石18例（50.0%）、胆囊病变30例（83.3%）、急性胰腺炎2例（5.6%）。伴发胆道疾病与无伴发胆道疾病患者的憩室最大径平均值之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断准确性,尤其对乳头旁憩室及其伴发病变的诊断具有重要的临床指导作用。     

高龄胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的ERCP疗效分析

目的探究高龄胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的ERCP疗效。方法将2010年03月至2017年01月共收治高龄(≥75岁)胆总管结石合并乳头旁憩室患者46例纳入研究中。结果 46例患者共完成治疗性ERCP 44例,成功率为95.6%。结论高龄胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的ERCP疗效佳,改善患者临床症状,值得临床广泛应用。     

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病相关性的MSCT研究

目的：通过多层螺旋CT检查,探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的相关性。方法回顾性分析经多排螺旋CT诊断的十二指肠憩室53例,分析其影像征象,根据憩室与十二指肠乳头的关系进行分类,统计不同类型憩室伴胆胰疾病的发生率。结果非乳头旁憩室4例,乳头旁憩室49例（92%）,其中乳头旁中央型憩室33例（67%）,周围型16例（33%）;19例（58%）十二指肠乳头旁中央型憩室伴胆总管不同程度扩张;合并胆结石及胆囊炎6例（18%）,胆总管结石及胆管炎3例（9%）,胰腺炎2例（6%）,胰头癌2例（6%）。周围型憩室中2例（13%）伴胆管轻度扩张,1例（6%）合并胆囊炎。4例非乳头旁憩室未见合并胆胰疾病。结论十二指肠乳头旁中央型憩室是胆胰疾病重要病因之一,MSCT对十二指肠乳头旁憩室及相关胆胰疾病的诊断具有重要价值。     

174例十二指肠乳头旁憩室的临床分析

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对内镜下胰胆管插管技术的影响。方法：经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）直视下观察乳头旁憩室的大小、形态及与乳头开口的关系，并通过逆行胆道造影了解有无胆道结石及胆道狭窄，检查发现乳头旁憩室患者的胆结石发生却高于无憩室者。结果：提示乳头旁憩室常合并胆道结石成胆管下端狭窄，在治疗时应分析不同情况采用合理手术方式，手术组随访统计获得较满意治疗效果。优良率83.6%。结论：由于乳头旁憩室的存在，可影响oddi括约肌功能或机械性压迫胆胰管造成排泄不畅，而导致胆道感染和结石形成，并对胰胆管插管造影带来影响。因此，在治疗时应充分考虑两者关系才能制定出合理的治疗方案。     

十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石相关性及对ERCP影响的研究进展

十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticula)是十二指肠内黏膜与黏膜肌层的腔外外翻,其位置临近或包含十二指肠乳头。单纯十二指肠乳头旁憩室患者通常没有明显临床表现,十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石形成有着密切的关系。十二指肠乳头旁憩室是影响胆总管结石形成的独立危险因素。有研究表明合并十二指肠乳头旁憩室的胆总管结石患者出现内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后相关并发症几率更高,同时胆总管结石经治疗后复发几率在同时合并憩室患者中出现更为常见。     

十二指肠乳头旁憩室的CT诊断

目的分析十二指肠乳头旁憩室的CT表现特征。方法回顾性分析28例经钡餐检查和(或)ERCP证实为十二指肠乳头旁憩室患者的CT图像。结果 28例患者中CT能够观察到乳头旁憩室直接征象24例,18例并发胆胰疾病。结论十二指肠乳头旁憩室的CT表现有一定特征性,对早期明确诊断有较高的价值。     

MSCT多平面重组结合分型在十二指肠乳头旁憩室综合征的临床应用

目的探讨MSCT多平面重组并结合分型在十二指肠乳头旁憩室综合征的临床应用价值。方法利用MPR回顾性分析32例临床确诊为十二指肠乳头旁憩室综合征的CT征象,观察憩室与乳头及胆、胰管的解剖关系,结合内镜治疗特点进行分型。结果32例乳头旁憩室综合征中中心型23例,周围型9例。32例中合并胆总管扩张30例,胆管结石13例,急慢性胆囊炎8例,胆囊结石7例,胆囊息肉2例,急性胰腺炎2例,胆管细胞癌1例。结论 MSCT多平面重组可有效显示乳头、憩室及胆、胰管的解剖关系,为合并的胆胰疾病提供病因诊断及治疗依据。     

十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病的关系分析

我科自2001年10月-2005年7月行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）95例，发现十二指肠乳头旁憩室23例，占24％，本文分析十二指肠乳头旁憩室的诊断及与胰胆疾病的关系。     

ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室80例分析

ＥＲＣＰ诊断十二指肠乳头旁憩室８０例分析首都医学院宣武医院消化内科张泰昌，朱美中．耿喜成，陈意麟，沙忠芬，周丽萍十二指肠乳头旁憩室通常指距乳头１～２个环形皱襞（２～３ｃｍ）以内的憩室［１］。在ＥＲＣＰ检查中比较常见，且与胆胰疾病关系密切，本文对我院１...     

十二指肠憩室病96例分析

本文分析１９８９年至１９９４年收治的９６例十二指肠憩室病，对十二指肠憩室的发生机理和临床特点进行了探讨，并讨论了其与胆道胰腺疾病的关系。认为十二指肠憩室，特别是乳头旁憩室，在胆道、胰腺疾病的发生中起重要作用，应引起民重视。     

十二指肠憩室的诊断和外科治疗

十二指肠憩室在临床上日益多见，本文对我院９２例十二指肠憩室进行临床分析，其中手术治疗３５例，其死亡率２．８６％，治愈率９４．２９％，为提高治愈率和降低手术死亡率探讨其手术适应征和合适的手术方法，特别是乳头旁憩室的手术方法等临床问题。     

十二指肠憩室的诊断和外科治疗

十二指肠憩室在临床上日益多见。本文对我院９２例十二指肠憩室进行临床分析，其中手术治疗３５例，其死亡率２．８６％，治愈率９４．２９％。为提高治愈率和降低手术死亡率探讨其手术适应征和合适的手术方法，特别是乳头旁憩室的手术方法等临床问题。     

十二指肠乳头旁憩室38例临床分析

我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 8月行内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)检查 2 71例 ,其中诊断为十二指肠乳头旁憩室 38例 ,占 14 .0 %。本文对十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对ＥＲＣＰ的影响进行探讨。1　临床资料1.1一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均 5 8.2岁。 5 0岁以上 31例 ,占 81.5 %。单憩室 36例 ,双憩室 2例 ,全部位于十二指肠降部内侧壁乳头区 ,即近乳头 1～ 2个环形皱襞内。其中位于乳头上方 2 0例 ,乳头左右侧 8例 (包括 2例双憩室 ) ,憩室内乳头 7例 ,乳头位于憩室边缘 3例。憩室多为圆…     

Billroth Ⅱ式胃大部切除术治疗16例十二指肠乳头旁憩室临床分析

目的 探讨Billroth Ⅱ式胃大部切除术治疗十二指肠乳头旁憩室的临床经验.方法 回顾性分析Billroth Ⅱ式胃大部切除术治疗16例十二指肠乳头旁憩室患者的临床资料.结果 16例十二指肠乳头旁憩室患者中,9例行胃镜和或消化道钡餐,3例联合了ERCP检查,4例联合了MRCP检查后确诊;7例患者经MRCP检查直接确诊.除处理胆道结石外,16例均行Billroth Ⅱ式胃大部切除术,3例术后出现胃瘫,均治疗后痊愈.结论 MRCP是诊断Lemmel综合征的无创检查;Billroth Ⅱ式胃大部切除术是治疗十二指肠乳头旁憩室的有效手段.