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1.
2.
盆式胆肠吻合指将已切开的 1~ 3级肝管 ,拼合、整形、组成宽大的肝胆管腔 ,称之为肝胆管盆。将其与空肠吻合 ,称为盆式胆肠吻合。现就此术式的发展、演变及其临床应用介绍如下。1 盆式胆肠内引流的由来1983年 ,CesarRoux施行首例胃空肠吻合术(见图 1)。当时 ,空肠在Treitz’s韧带以下 15~ 30cm切断 ,在结肠后将远侧空肠 (桥袢 )与胃作端 侧吻合 ,在吻合口下方 12cm作近侧空肠与桥袢空肠端 侧吻合 ,关闭肠系膜间隙。CesarRoux命名为后位植置式胃肠吻合术 ,即Roux en y肠袢吻合。桥袢的长度通常在 6… 相似文献
3.
肝胆管结石并胆管壁静脉曲张的诊治(附36例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
肝胆管结石并胆管静脉曲张是肝胆管结石病人晚期的严重并发症 ,术前不易诊断 ,手术处理十分棘手。1983年 6月~ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张 36例 ,取得一些初步的诊治体会 ,现介绍如下。1 资料与方法1·1 一般资料 1983年 6月~ 2 0 0 2年 6月 ,收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张病人 36例 ,其中本院 30例 ,院外会诊 6例。男性 14例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 4 8 5岁 ( 36~ 5 6岁 )。该组病人肝胆管结石病史平均长达2 2年 ( 18~ 4 0年 ) ,30例出现胆汁性肝硬化 ,36例既往均有胆道手术史 ,平均手术次数 1 5次 ( 1… 相似文献
4.
目的 探讨Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌手术治疗方式。方法 对不能切除的Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌于肝周边部作肝组织新月形切除,缝合牵开胆管,行多肝段肝肠“裙边式”Roux-en-Y内引流术。结果 术后平均生存期l5.65个月;患者舒适指数81.5%;无手术死亡病例。结论 多肝段“裙边式”肝肠内引流术是治疗Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌的有效可行的姑息性手术。 相似文献
5.
6.
7.
肝门胆管癌裙边式肝肠Roux—y吻合术 总被引:3,自引:1,他引:3
作者为15例Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌作了多肝段月牙形切除,裙边式肝肠Roux-y手术,采取多肝段引流和周边胆管牵开技术,胆汁引流范围广,吻合口不易受肿瘤侵犯引流胆管不易的狭窄,而引流效果好。本组结果表明:术后胆汁引流量日平均700ml,平均生存18个月,病人舒适指数77.8%,无手术死亡病例,本文提示,该术式是治疗Ⅲ,Ⅳ型肝门肝胆管癌的有效且可行的姑息性手术。 相似文献
8.
目的 总结区域阻断肝叶、肝段的入肝血管分支,施行各种类型肝切除的经验.方法 回顾性分析2006年~2007年间湖南省人民医院肝胆科行肝门区域血管阻断肝部分切除的319例临床资料.左肝外叶切除127例,左半肝切除(含Ⅰ段切除)89例,右肝前叶切除15例,右肝后叶切除34例,右半肝切除(含Ⅸ段切除)32例,肝血管瘤剥除/肝局部切除19例,肝囊肿剥除/肝局部切除3例.结果 全组无手术死亡,失血量平均(70±15)mL,术后5~7 d复查肝功能无明显损害,未出现肝坏死、胆漏、出血等并发症.结论 区域血管阻断肝叶(段)切除避免了保留肝叶的缺血再灌注损伤,使手术从容不迫的进行,减少了大量失血及肝功能衰竭的发生,是一种安全、有效的切肝手术方法. 相似文献
9.
近年来,肝外胆管细胞癌的发病有增加的趋势。目前仍以手术治疗为主要的治疗手段。针对已失去根治机会的病例,有效的胆汁引流、放化疗、光动力疗法是延缓肿瘤生长速度,提高患者生活质量,延长患者生存期的关键。 相似文献
10.
右肋高分化软骨肉瘤并肝侵犯一例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例资料
1.1 病史患者,男,54岁.发现右肋骨肿块复发5年.25年前患者右胸部出现一黄豆大小肿块,无其他不适,未予重视,肿块逐渐增大.
…… 相似文献