糖尿病伴发的精神障碍

糖尿病患者的精神障碍并非少见，任雪芳等1982年提出59例糖尿病中有精神障碍41例（70％），1985年报告107例糖尿病者有精神障碍74例（69．2％）马思轩、周惠成1991年报告82例有精神障碍57例（69．5％）1病因和发病机理1．1同症＊中毒学说”脑缺氧以及失水、血液粘稠度增加、渗透压增高、循环衰竭等因素，引起中枢神经功能障碍．1．2血管障碍学说糖尿病病人若合并动脉硬化、高血压，则脑血流量减少，可促使精神障碍的发生．1．3微血管学说生长激素过多、血液流变学改变、凝血机制失调、糖基化血红蛋白含量增高所致的组织缺氧可能与微血管病变…     

血清载脂蛋白（a）与2型糖尿病视网膜病变的关系

载脂蛋白（ａ）［Ａｐｏ（ａ）］与血管疾病之间的关系十分密切。近十年来，对于Ａｐｏ（ａ）对血管疾病尤其是对微血管疾病的意义有了更进一步的了解［１］。糖尿病病人，是血管疾病的高危人群。血管疾病，特别是象视网膜病变及肾病变等微血管病变，将严重危害糖尿病病人...     

2型糖尿病大血管病变与血清糖基化低密度脂蛋白及循环免疫？…

目的：观察血清糖基化低密度脂蛋白及循环免疫复合物的变化与２型糖尿病大血管病变的关系。方法：对５８例２型糖尿病病人（３０例有大血管病变，２８例无血管病变）及４６例正常人，采用氯化硝基四唑氮蓝还原比色法测定了血清糖化低密度脂蛋白（糖化ＬＤＬ），采用聚乙二醇沉淀法测定了循环免疫复合物（ＣＩＤ）。结果：２型糖尿病并发大血管病变组与无血管病变组之间比较，糖化ＬＤＬ、ＣＩＣ水平明显升高，２型糖尿病病人血清糖化     

糖尿病患者血清IGF—1测定及其相关因素分析

为探讨糖尿病人血ＩＧＦ－１水平变化并分析其相关因素，本文作者检测了２０名正常人，４６例糖尿病人（其中ＩＤＤＭ９例，ＮＩＤＤＭ３７例）的血ＩＧＦ－１、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、生长激素水平，并分析了血清ＩＧＦ－１与年龄、血糖、糖在红蛋白、胰岛素、生长激素等之间的相关性，结果发现：（１）ＩＤＤＭ病人血清ＩＧＦ－１水平明显低于正常人以及ＮＩＤＤＭ病人，ＮＩＤＤＭ病人的ＩＧＦ－１水平与正常人接近；（２）     

一例糖尿病并发心肌梗塞静脉溶栓治疗的观察及护理

现在因胰岛素与抗生素治疗糖尿病后死于酮症酸中毒与感染的糖尿病病人明显减速少，而有70～80％的病人死于心、脑血管系统的并发症或伴随症。糖尿病性心脏病的严重大于非糖尿病病人的冠心病。这与心、血管动脉粥样硬化有关，导致急性心肌梗塞（AMI）和猝死（SD），原因可能导致由于粥样斑块出血、破裂及附壁血栓造成。尿激酶（UK）可溶解附壁血栓，使血管再造成狭窄的减轻，缓解了心绞痛并且防止了AMI和SD的发生。     

糖尿病患者血清生长激素水平与微血管病变的关系

目的了解糖尿病患者血清生长激素（ＧＨ）水平与微血管病变之间的关系，探讨糖尿病患者微血管的病变机理。方法非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）１４１例，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）２７例。生长激素水平和胰岛素（ＩＮＳ）均采用放射免疫法测定，血糖用氧化酶法测定。结果ＮＩＤＤＭ患者的ＧＨ无合并微血管病变患者（３．３±１．２μｇ／Ｌ）明显高于正常人（１．０±１．２μｇ／Ｌ），合并微血管病变者（５．７±１．９μｇ／Ｌ）明显高于无微血管病变者，，差异都有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。随病程延长，ＧＨ水平越高，微血管病变发病比例也就越高。血清ＧＨ水平与血糖呈平行关系（ｒ＝０．１７３），与ＩＮＳ间无显著相关。ＩＤＤＭ患者ＧＨ水平（６．６±３．４μｇ／Ｌ）较ＮＩＤＤＭ患者（４．６±１．８μｇ／Ｌ）还高，且均为有微血管病变者。结论ＧＨ升高可能是糖尿病患者微血管病变的重要因素之一。     

糖尿病性血管病变及有关并发症与糖尿病指数的建立

糖尿病性血管病变及有关心脑肾并发症是现代威胁糖尿病人生存及生活质量最主要的原因。本资料根据非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血管病变及有关并发症的发生与病人的年龄及病程有关，提出并建立糖尿病指数（ＤＩ）。对照不同Ｄｌ时，有关并发症的发生率，发现二者有明显的相关性，因而认为糖尿病指数可做为临床诊治糖尿病血管病变有关并发症的重要参数之一。     

胆色素结石病人血清生长激素和胰岛素的变化

采用较先进的放射免疫分析法测量４１例胆色素结石病人和３１例正常人血清生长激素和胰岛素的水平，结果显示病人血清中生长激素明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），而胰岛素水平低于对照组（Ｐ〉０．０５）。基于这一发现，作者推测，胆色素结石的形成与生长激素的升高中能有一定的内在联系，其机理可能是：生长激素能够剌激甲状旁腺，使血钙升高；生长激素能够动员周围脂肪分解，参与结石的形成；生长激素能够使血铜升高，铜离子与     

糖尿病病人冠心病冠状动脉造影特点

目的：探讨2型糖尿痛合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法；对78例2型糖尿病合并冠心病病人和136例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：冠状动脉造影结果显示：2型糖尿病合并冠心病病人受累血管教目较多，多支病变多于单支病变，且弥漫性病例多见，均显著高于非糖尿病冠心病病人（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫．     

糖尿病病人纤溶活性变化及其对血管病变影响

①目的探讨糖尿病（ＤＭ）病人纤溶功能改变及其对糖尿病性血管病变的影响，分析其纤溶功能紊乱的可能原因。②方法应用显色底物法测定６５例糖尿病病人血浆纤溶酶原活性（ＰＡ）、纤溶激活活性（ＦＡＡ）和纤溶抑制活性（ＦＩＡ），同时测定空腹血糖、胆固醇和甘油三酯。病人按有无血管病变和ＤＭ类型分组，并与正常人对照，应用ｔ检验和直线相关分析做统计学分析。③结果ＤＭ组ＰＡ与ＦＩＡ较对照组明显升高（ｔ＝３．３９５，３．４０１，Ｐ均＜０．００１），ＦＡＡ较对照组显著下降（ｔ＝３．２１２，Ｐ＜０．０１）。在无血管病变时，ＰＡ与对照组比较差异无显著性，而ＦＡＡ与ＦＩＡ有显著性变化，Ⅱ型糖尿病组ＦＩＡ明显高于Ⅰ型（ｔ＝２．８９３，Ｐ＜０．０１）。ＦＩＡ与高甘油三脂血症、高糖血症呈明显正相关（ｒ＝０．３０１，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３２５，Ｐ＜０．０１）。④结论糖尿病病人存在纤溶功能紊乱并且是糖尿病性血管病变形成的原因之一。     

69例糖尿病患者死亡原因的回顾性分析

目的：了解糖尿病病人死亡特性及其变化，积累糖尿病防治经验，方法：分析1995年至今我院69例住院糖尿病死亡病人的临床特征及其动态改变，结果：住院糖尿病病人死亡率逐年升高，死亡原因以糖尿病血管病变为主（59.4%)，其次是感染（15.9%)及肿瘤（10.1%)。糖尿病酮症占死因比例减少，结论：有效防治糖尿病血管病变和感染合并症是降低糖尿病病人死亡的主要措施。     

生长激素对外科危重患者机械通气时间的影响

目的 通过在需要机械通气支持的外科危重患者中应用生长激素组和非应用生长激素组（对照组）造成的所需机械通气支持治疗的时间来评价生长激素的临床应用价值。方法 采取回顾性研究方法比较生长激素组和非生长激素组（对照组）需机械通气的时间。结果 在外科危重症病人中应用生长激素组机械通气的时间短于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 生长激素可以缩短外科危重病人机械通气时间。     

糖尿病并发脑梗死16例临床分析

糖尿病并发脑梗死１６例临床分析张锡昆昆明铁路局中心医院内二科（昆明，６５００１１）关键词糖尿病；脑梗塞中图号５８７．２糖尿病病人发生血管病变非常广泛，一旦发生，发展迅速，不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉，均可累及〔１〕。糖尿病与脑血管病之间有着密...     

FFA对糖尿病视网膜视神经病变的观察

目的：探讨糖尿病病人眼底病变及相关因素的方法。方法：应用荧光素眼底血管造影术（FFA），检测32例（63眼）糖尿病患者眼底病变情况，逐一分析糖尿病视网膜视神经病变与各相关因素的关系。结果：63眼中检出51眼视网膜神经病变；随病变延长，视网膜视神经病变发生率增加，糖尿病视神经病变发生率为22.22%；新生血管形成是糖尿病视网膜病变（DR）视力预后差的原因之一。结论：FFA是诊断糖尿病视网膜视神经病变的有效方法。     

老年Ⅱ型糖尿病脂蛋白(a)的测定及临床意义

目的：了解脂蛋白（a）和老年II型糖尿病血管并发症的关系。方法：对老年II型糖尿病包括血管并发症和无血管并发症病人及老年对照组进行脂蛋白（a）、血脂、载脂蛋白和空腹血糖测定。结果：老年II型糖尿病血管并发症组Lp(a)、TC、TG、Apob100、LDL-ch显著高于老年对照组；HDL-ch和ApoAl显著低于对照组；老年II型糖尿病无血管并发症组Lp(a)，TG显著高于老年对照组，HDL-ch显著低于对照组；老年II型糖尿病血管并发症组Lp(a)和FPG呈显著正相关，老年II型糖尿病Lp(a)和TC、TG、HDL-ch、LDL-ch、ApO显著不相关。结论：脂蛋白（a）与老年II型糖尿病血管并发症密切相关。     

糖尿病患者踝—臂血压指数215例临床分析

近年来对糖尿病病人踝-臂血压指数（ABI）检查，成为糖尿病下肢血管病变早期发现、诊断、早期防治的简单有效检测方法之一。     

低能量氦氖激光血管内照射治疗糖尿病高血粘滞综合征临床观察

低能量氦氖激光血管内照射治疗糖尿病高血粘滞综合征临床观察袁鹰闫胜利付正菊赵文娟王颜刚１９９６～１９９７年，我们对３３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴高血粘滞综合征的病人，在药物治疗的同时加用低能量氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗，取得较好效果...     

非胰岛素依赖型糖尿病病人血浆vWF的测定

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人血管假血友病因子（ｖＷＦ）的改变及格列吡嗪（Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ）对治疗的影响。方法对２３例未出现并发症的ＮＩＤＤＭ病人血浆ｖＷＦ进行了测定，并用Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗。结果ＮＩＤＤＭ病人血浆ｖＷＦ水平显著高于对照组（１．７９±０．３７ｖｓ１．２９±０．１６）；Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗２个月后血浆ｖＷＦ水平显著下降（１．７９±０．３７ｖｓ１．５６±０．２９），但仍高于对照组（１．５６±０．２９ｖｓ１．２９±０．１６）。结论ＮＩＤＤＭ病人在出现并发症之前，就已有血管内皮损伤；Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗可减轻血管内皮细胞损伤的程度，降低或延缓糖尿病血管病变的发生     

糖尿病病人运动前后血浆生长激素的变化及其与糖尿病病情的关系

生长激素与糖尿病微血管病变的发生和发展有一定的关系。糖尿病病人合并视网膜微血管病变,选用垂体手术摘除、放射性核素~(90)钇植入或外照射能使病情改善,认为与抑制生长激素的分泌有关。兴奋生长激素分泌的方法有多种,运动负荷是其中之一。为了解生长激素与糖尿病病情之间的关系,我们对糖尿病病人血浆生长激素的基础值,以及定量运动后的改变进行了观察。     

Ghrelin与糖尿病

1999年Kojima等在小鼠胃内分泌细胞发现一种含28个氨基酸的多肽，为生长激素释放多肽（ghrelin），它能诱导生长激素（growth hormone，GH）的分泌，并与能量代谢、肥胖和胰岛素分泌有关，现将ghrelin与糖尿病的关系综述如下。