清热除痹方治疗湿热痹阻型风湿病的临床疗效及安全性评价

目的评价清热除痹方治疗湿热痹阻型风湿病的临床疗效及安全性。方法 198例湿热痹阻型风湿病[包括类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）、强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）、痛风、膝骨关节炎]患者随机分为清热除痹方治疗组（试验组）和湿热痹片治疗组（对照组）,RA、AS疗程为8周、余疗程为4周,治疗前后观察临床疗效和安全性,并进行统计学分析。结果试验组总有效率（91.30%）高于对照组（78.33%）（P〈0.05）;试验组在改善关节疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、发热、沉重感方面均优于对照组（P〈0.05）,对RA、痛风病种的疗效优于对照组（P〈0.05）;两组降低血沉、C反应蛋白的疗效相当（P〉0.05）;观察期间无不良反应发生。结论清热除痹方对湿热痹阻型风湿病有较好的临床疗效且安全性高。     

从风邪探讨回纹型风湿病的中医辨治

[目的]从风邪的致病特点及属性探讨回纹型风湿病的病因病机及证治思路。[方法]结合风邪的致病特点和回纹型风湿病的临床表现,探讨风邪在回纹型风湿病发病中的作用,并从风邪作为切入点指导其辨证分析、化裁用药,并探索其治疗效果。[结果]回纹型风湿病属于中医"行痹",在营卫虚弱的基础上,风邪为主挟带寒湿热之邪闭阻筋脉关节发为本病,营卫虚弱是其发病之本,风邪为主挟带寒湿热之邪侵犯是其发病之标。病性本虚标实,治疗上急性期以风为核心,祛风通络为主;缓解期以本为要,治疗上尤重调补营卫。[结论]本文以风为核心,从风邪的致病的角度对回纹型风湿病的病因病机进行分析与阐发,使回纹型风湿病的发病机制得以清晰,为回纹型风湿病的临床证治提供新的思路和方法。     

寒热辨证的类风湿关节炎研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的自身免疫疾病,其发病呈全球性分布,具有高发病率、高致残率的特点。RA的主要危害是慢性滑膜炎症造成软骨及软骨下骨的损伤进而导致关节破坏,未经控制的RA常导致关节畸形[1]。RA属于祖国医学"痹证"、"尪痹"范畴,目前关于RA中医证候特点的研究日益增     

舒节合剂和三军丸治疗类风湿关节炎83例疗效分析

类风湿关节炎(RA)是以关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病,致残率高,临床治疗较为棘手。本病属中医“尪痹”范畴。笔者自2004年10月至2005年10月,应用舒节合剂和三军丸治疗RA83例,并与甲氨喋呤和美洛昔康分散片治疗的38例进行对照观察,疗效满意且不良反应明显减少。现报道如下。1临床资料1.1入选病例标准所有病例均根据1987年美国风湿病学会(ARA)诊断标准[1]确诊为RA,且病情处于活动期。同时符合中医病证诊断标准[2],辨证属尪痹之风湿热郁型。排除已使用激素治疗和有消化性溃疡者。1.2一般资料121例患者随机分为两组。治疗组83例,…     

祛痹通络汤加减治疗类风湿关节炎58例

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫疾病,其确切病因不明[1]。笔者自2005年以来,在临床工作中运用自拟祛痹通络汤加减治疗类风湿关节炎58例,取得了满意疗效,现报道如下。资料与方法临床资料:本组58例均为门诊病人,全部依据1987年美国风湿病学会提出的RA修订诊断标准确诊。其中男24例,女34例;年龄18-65岁,平均42.5岁;病程4个月～15年,平均2年。     

类风湿关节炎的中医证候研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病[1],是世界上主要致残性疾病之一,我国患病率约为0.32%⁰.36%[2]。本病可造成全身多关节肿胀疼痛,晚期可致关节畸形、功能丧失,患病10年的患者中至少50%不能坚持工作[3]。RA属中医的"尪痹"、"历节"、"白虎历节"等范畴,中医药在防治RA方面具有较大的潜力与优势。中医药治疗RA的特色是辨     

阎小萍教授运用补肾壮骨法治疗类风湿关节炎经验浅析

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄~([1,2])。其发病机制目前尚不明确,基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等~([3,5])。RA属于中医"痹病"、"历节"、"顽痹"的     

消痹方治疗活动性类风湿关节炎的临床研究

<正>2001-2003年笔者采用消痹方治疗类风湿关节炎(RA)患者60例,探讨清热解毒法对RA血清转化生长因子β1(TGFβ1)和血管内皮生长因子(VEGF)的作用,总结如下。1临床资料60例受试患者均来自本院门诊,符合美国风湿病学会1987年RA分类标准、活动期标准以及痹病湿热阻络证标准。年龄18-65岁,关节功能Ⅰ-Ⅲ     

类风湿性关节炎早期诊断血清学研究进展

类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病 ,呈慢性、进行性、破坏性过程 ,早期诊断十分重要。近年来 ,国内外风湿病学者 ,在发病机制、炎性标志物、自身抗体和影像学等方面做了诸多研究 ,本文仅对实验室研究进展作如下讨论。1　发病机制1.1　免疫遗传学 (immunogenetics)　RA是自身免疫性疾病 ,其发病及预后与HLA -DR抗原 β链第 3高变区第 70～ 74位氨基酸残基密切相关 ,该段氨基酸序列为QRRAA、QKRAA或RRRAA的患者 ,常表现RA高度易感性[1] 。Plos ki等[2 ] 研究发现HLA…     

痹祺胶囊治疗类风湿关节炎远期疗效观察

[目的]观察中药痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的远期疗效。[方法]痹祺胶囊治疗RA患者120例,随访3a,观察实验室指标及双手X线变化。[结果]痹祺胶囊治疗RA总有效率为80.83%,X线在3a内均无明显变化。[结论]中药痹祺胶囊治疗RA效果良好,能控制RA病情进展,阻止RA关节结构破坏进程,是治疗RA有效的方药。     

调经汤治疗卵巢早衰的药效学研究

目的:观察调经汤对卵巢早衰大鼠卵巢功能的影响。方法:将60只雌性成熟未交配Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性药物(雌二醇)对照组、调经汤高、中、低剂量组,腹腔注射顺铂溶液制作大鼠卵巢早衰动物模型,观察大鼠动情周期、血清性激素FSH、E2和LH的变化及卵巢组织的病理改变。结果: 模型组和阳性药物对照组大鼠无稳定的动情周期,调经汤高、中剂量组逐渐恢复规律的动情周期。模型组血清E2水平含量降低,血清FSH和LH含量均升高,与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,调经汤高中低剂量组血清FSH水平含量明显降低、E2含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清LH含量水平降低,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠卵巢萎缩,卵泡生长少,闭锁卵泡增加,部分被纤维组织代替,黄体数量少,子宫内膜明显变薄。调经汤高、中、低剂量组能不同程度的增多卵泡数量和黄体数目,子宫内膜也有所增厚。结论:调经汤能有效改善顺铂诱导的模型大鼠卵巢功能。     

七叶皂苷钠诱导人单核白血病SHI-1细胞凋亡的研究

目的研究七叶皂苷钠对人急性单核白血病细胞株SHI-1细胞的抑制增殖及诱导凋亡的作用。方法 SHI-1细胞经不同浓度的七叶皂苷钠处理后,MTT法分析七叶皂苷钠对SHI-1细胞增殖的抑制作用,AnnexinⅤ/PI染色流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率,DNA凝胶电泳观察凋亡特异性DNA降解梯形条带,半定量PCR检测凋亡特异性酶Caspase-3 mRNA表达水平。结果MTT法显示七叶皂苷钠能显著抑制SHI-1细胞的增殖,呈时间和剂量依赖性(P<0.05)。经不同浓度的七叶皂苷钠处理24h,AnnexinⅤ/PI染色显示AnnexinⅤ阳性的凋亡细胞率明显上升,DNA琼脂糖凝胶电泳分析出现凋亡特异性的DNA降解梯形条带,半定量PCR显示Caspase-3 mRNA表达水平随药物浓度增加而升高(P<0.05)。结论七叶皂苷钠对SHI-1细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用,可能是其抗白血病作用途径之一。     

血浆miR-106b表达水平对乳腺癌诊断的临床意义

目的：探讨miR-106b对乳腺癌诊断的参考意义,为诊断乳腺癌提供新的方法。方法：荧光定量PCR检测正常乳腺细胞系MCF-10A及乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-435的miR-106b表达水平。收集30例乳腺癌患者临床病例资料,采集患者血浆,以正常人血浆作为对照,运用RT-PCR方法分析血浆miR-106b相对表达量与临床特征的关系, 评估血浆miR-106b对乳腺癌的诊断效能。 结果：MCF-10A细胞miR-106b的相对表达量为1.00±0.08,MCF-7细胞为5.15±0.45,MDA-MB-231细胞为6.86±0.57,MDA-MB-435细胞为3.86±0.29。乳腺癌患者血浆及正常人血浆中miR-106b相对表达量分别为4.13±2.47和1.00±0.75 (p<0.05)。乳腺癌患者中miR-106b相对表达量与患者年龄、肿瘤大小无显著的相关性(p>0.05),而与肿瘤的分化程度、临床分期有关(p<0.05)。经ROC曲线分析,miR-106b对乳腺癌患者和正常对照中诊断乳腺癌的AUC为0.831 (95%CI:0.719-0.942),敏感性和特异性分别为86.67%和76.67%。结论:乳腺癌患者血浆miR-106b的异常高表达可能成为乳腺癌诊断的新靶点。     

通讯作者：董黎强,E-mail：dlq58@126.com,联系电话：13867432797

[目的] 观察外用中药对大鼠失神经支配创面角蛋白19(k19)阳性表达的影响。[方法] 168只SD大鼠被随机分成4组：A组(龙血膏组)、B组(生肌膏组)、C组(失神经组)和D组(正常组)。对A组、B组、C组大鼠制造背部失神经支配的深创面模型,之后各组创面分别以龙血生肌膏、生肌愈皮膏、凡士林外用治疗,D组大鼠背部制造深创面模型,以凡士林治疗。于不同时间点测算各组的创面愈合率,并对创面组织进行k19的免疫组化染色观察。[结果] 各时间点A组和B组创面愈合率均高于C组和D组(P﹤0.05),D组高于C组(P﹤0.05)。A、B组k19阳性表达第11天达峰值,C、D组第15天达峰值。第4、7、11、15天时A、B组k19阳性表达明显高于C、D组(P﹤0.05),C组低于D组(P﹤0.05)。[结论] 外用中药对失神经支配创面的愈合有促进作用,可能与外用中药增强了失神经支配创面的表皮干细胞增殖与分化有关。     

菝葜治疗两种不孕症大鼠模型的疗效观察及其初步机制研究

目的 研究菝葜治疗排卵障碍型不孕症和输卵管炎性不孕症的疗效及其初步机制。方法 实验一采用雄激素致无排卵大鼠模型,实验二采用苯酚胶浆法致输卵管慢性炎症模型,分别设立菝葜组、对照组、模型组和正常组进行对比研究。实验一对无排卵型大鼠检测体重差、子宫指数、卵巢指数、血清雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)；实验二对输卵管炎症大鼠进行炎症评分,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)。结果 实验一菝葜组的体重差比对照组和模型组有明显减轻(P<0.01),卵巢指数比模型组偏高(P<0.05),子宫指数与模型组无差异(P>0.05),血清E₂、LH、 FSH浓度比正常组和对照组均低(P<0.01),但比模型组明显偏高(P<0.01)。实验二菝葜组的炎症评分比模型组明显降低(P<0.01),与对照组相比无统计学差异(P>0.05),其血清TNF-α和IL-2浓度与模型组相比均有显著差异(P<0.01),与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论 菝葜对雄激素致无排卵大鼠模型的体重有较好的干预作用,对增加大鼠模型的卵巢指数有一定的帮助,对血清E₂、LH、FSH有一定的良性调节；菝葜对输卵管炎性不孕症大鼠模型的炎症评分有明显改善,对血清TNF-α和IL-2具有很好的调节作用。     

姜黄素治疗睾丸缺血再灌注损伤的实验研究

目的 睾丸扭转复位后的损伤是一个缺血再灌注损伤。睾丸缺血再灌注后大量活性氧的产生是导致睾丸损伤的主要原因。本研究评价了抗氧化剂姜黄素对睾丸缺血再灌注损伤的影响。 方法 60只成年雄性SD大鼠被分为3组。对照组经历了左侧睾丸假手术。在缺血再灌注组,左侧睾丸扭转720°,2小时后复位。治疗组大鼠接受了与缺血再灌注组一样的外科手术,但在睾丸复位时,给予姜黄素静脉注射。复位后4小时,每组一半的大鼠行睾丸切除术,测定黄嘌呤氧化酶活性(该酶催化活性氧产生)、丙二醛水平(活性氧标志)和血红素加氧酶-1的蛋白表达水平(该酶催化抗氧化剂产生)。复位后3个月,剩余的大鼠行睾丸切除术,分析睾丸生精功能。结果 单侧睾丸扭转复位引起同侧睾丸黄嘌呤氧化酶活性、丙二醛水平和血红素加氧酶-1的蛋白表达水平显著升高,睾丸生精功能明显下降。用姜黄素治疗后,同侧睾丸的黄嘌呤氧化酶活性和丙二醛水平显著下降,血红素加氧酶-1的蛋白表达水平和睾丸生精功能明显提高。 结论 姜黄素通过抑制黄嘌呤氧化酶活性、提高血红素加氧酶-1的蛋白表达水平来减少活性氧含量,从而保护睾丸的生精功能。     

缺血后处理对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响

目的观察缺血后处理对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响。方法 60只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组和缺血后处理组,每组20只。对照组行左侧睾丸假手术。缺血再灌注组予左侧睾丸扭转720度,2h后复位。缺血后处理组予左侧睾丸扭转720度,2h后行缺血后处理,即先将睾丸复位,血流再灌注10s,然后将睾丸再次扭转720度,使睾丸缺血10s,反复6个循环,最后睾丸复位,血流持续灌注。复位后4h,每组处死大鼠10只,行左侧睾丸切除术,测定睾丸组织丙二醛水平。复位后3个月,各组处死剩余的大鼠,行左侧睾丸切除术,分析睾丸生精功能。结果睾丸组织丙二醛含量缺血后灌注组缺血后处理组处理组[(2.73±0.34)、(1.86±0.29)、(1.45±0.20)mmol/mg](P0.05),睾丸生精功能对照组缺血后处理组缺血后灌注组[(22.03±1.97)、(15.13±1.81)、(2.14±0.42)×106](P0.05)。结论缺血后处理对睾丸缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与降低活性氧水平有关。     

蛇床子素诱导人肺腺癌细胞进入G2/M阻滞并引起凋亡性死亡

目的 探讨蛇床子素(osthole)对人肺癌细胞A549的杀伤作用及其机制。方法 将人肺癌细胞A549用不同浓度的蛇床子素治疗后,采用MTT法检测蛇床子素对A549细胞增殖的抑制作用;通过流式细胞术检测A549细胞内DNA的含量测定蛇床子素对A549细胞周期的影响、蛇床子素处理后A549细胞凋亡情况;Western blot检测蛇床子素处理后A549细胞周期相关蛋白p-Cdc2和Cyclin B1及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果 蛇床子素对A549细胞增殖的抑制效应呈剂量依赖性,50μM、100μM、150μM的蛇床子素组增殖抑制率分别为(25.4±3.2)%、(40.2±3.7)%、(63.7±4.5)%。蛇床子素对A549细胞的凋亡诱导效应也呈剂量依赖性,50μM、100μM、150μM的蛇床子素组凋亡率分别为(9.4±1.4)%、(17.3±2.5)%、(22.9±3.3)%。蛇床子素处理后A549细胞周期相关蛋白p-Cdc2、Cyclin B1及抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著下降,Bax表达显著增高。结论 蛇床子素可诱导人肺腺癌细胞进入G2/M阻滞,并引起肿瘤细胞凋亡性死亡。     

中西医结合治疗消化性溃疡48例

消化性溃疡是临床常见病、多发病,经治疗症状虽有改善,且易复发。近年来认为本病的发生与幽门螺旋杆菌有高度相关性,故有“无幽门螺旋杆菌就无胃病”之说。笔者近年来,自拟愈疡汤治疗消化性溃疡48例,疗效较好。1一般资料92例患者均参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》[1]制     

超声引导下眼眶内异物穿刺定位的动物实验与临床应用

目的利用动物实验探讨超声引导下眼眶内异物定位与治疗用于临床的可行性。方法制作兔眼眶内金属异物模型,采用超声对眼眶异物进行检查,在超声引导下穿刺定位异物和用探针拨动异物,观察异物能被拨动确定异物在眼球壁外。并采用超声引导进行临床眼眶异物的穿刺定位诊治。结果11只兔（11眼）超声检查发现近眼球壁异物6眼,一般眼眶异物3眼,未检出眼眶异物2眼,与实际相符。其中近眼球壁异物6眼在超声引导下眼眶异物全被探及并被拨动,确定异物在眼球壁外。临床成功采用超声定位眼眶异物并取出。结论在眼眶内异物穿刺定位时使用超声检测能简便准确地判定异物与眼球壁的位置关系,临床应用效果良好。