巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

卵巢冠囊肿2例误诊分析

1　临床资料例 1:患者 2 3岁、已婚、未生育。因“反复下腹部胀痛 1年多 ,发现盆腔包块”入院于 2 0 0 0年 4月 2 0日。既往体健 ,月经正常。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛 ,未扪及有包块 ,肝脾无肿大。妇检外阴正常、阴道通畅 ,宫颈光、子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,活动好 ,左附件区扪及约7cm× 6cm× 6cm大小囊性包块 ,边界清 ,表面光滑 ,靠近侧盆壁 ,稍有压痛 ,活动度欠佳。B超提示 ,“卵巢囊肿”。各项化验检查均无异常。入院诊断左侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见囊肿位于输卵管系膜内 ,呈球形 ,左侧卵巢 ,输卵管形态…     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

少见多发性子宫肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因月经紊乱 1年 ,自扪及下腹包块 8个月 ,于 2 0 0 3年 1月 12日入院。既往月经规律 ,1年前始经量增多 ,周期规律 ,经期正常。入院查体 :腹平软 ,下腹正中扪及一包块达耻骨联合上约 3～ 4横指 ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :宫颈轻度肥大 ,重度糜烂 ,子宫体前位 ,增大约 3月孕大小 ,表面凹凸不平 ,质较硬 ,活动度可 ,无压痛 ,双侧附件未触及异常。彩超提示 :子宫多发性肌瘤 ,宫体前后壁见较多的大小不等强回声包块 ,回声不均质 ,呈漩涡状改变 ,边界清楚规则 ,最大约 7 0cm× 6 0cm。诊断 :①子宫肌瘤 ;②慢性宫颈炎。于 2 0 0 3…     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,20岁,未婚,因月经异常5个月,发现盆腔包块9 d于2004年8月8日入院。5个月前无诱因出现月经异常,每月来潮2次,经量中,无血块,无腹痛。2004年7月30日外院B超:右附件包块60 mm×50 mm,2004年8月1日我院B超:子宫右侧方低回声肿块80 mm×67 mm,遂拟“盆腔包块待查”收治。发病后胃纳好,无消瘦,大小便正常。入院检查:外阴发育正常,肛查:子宫前位,常大,无压痛,子宫右侧方触及6 cm×7 cm×6 cm包块,质韧,活动度好,无压痛,左附件未及包块。CA125 0·36万u/L,AFP 0·44μg/L,CEA0·3μg/L,ESR10 mm/h。彩色B超:子宫大小正常,内未见异常,子…     

卵巢增大并蒂扭转超声表现1例

1病例介绍患者,女,31岁,因停经2+月,左下腹胀痛9h急诊入院。疼痛进行性加重,伴恶心呕吐。查体:一般情况好,头颈胸部正常,心肺血压无异常。子宫前位,2+月妊娠大,右下腹可触及9cm×8cm×6cm囊性包块,无压痛,左下腹可触及12cm×9cm×8cm包块,质韧,压痛(+),无反跳痛。超声所见:子宫前位,宫内见1胎儿,头臀长4.9cm,可见胎动及胎心搏动。左附件区见12.5cm×9.0cm×8.0cm卵巢样回声,内见多个无回声,最大约3.2cm×2.4cm,其内上方与左宫角部之间见有6.0cm×3.2cm低回声相连,形状不规则,似喇叭状,周围见有6.6cm×3.4cm液性暗区,内透声好。右附件区见9.5…     

卵巢巨大性海绵状血管瘤一例

患者 1 8岁 ,未婚 ,农民 ,住院号 471 0 2 ,因发现下腹部包块 9个月 ,包块增大迅速、伴下腹胀痛 2个月 ,于 2 0 0 0年 9月 6日来院就诊 ,以巨大卵巢肿瘤收住院。平素月经 3～ 5 /2 8～ 30天 ,量中等 ,色暗红 ,无明显痛经。入院检查 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 82次 /分 ,ＢＰ 1 3/9ｋＰａ。发育正常 ,营养中等 ,面色较苍白 ,轻度贫血貌 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,腹软 ,腹部触及一如妊娠 6个多月样大肿块 ,质地中等 ,轮廓清 ,表面光滑 ,活动度欠佳 ,压痛。肛诊 :子宫前位 ,大小正常 ,质地中等 ,活动好 ,于子宫前方触及一 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 3ｃ…     

卵巢原发性非妊娠绒癌1例

患者 ,女 ,2 2岁。下腹痛 2 9d,伴阴道不规则出血 2 5d。否认性生活史。初潮 1 2岁 ,既往月经规则 ,6～ 7d/ 2 8d,LMP为 2 0 0 1年 7月 1日。2 0 0 1年7月 1 1日开始出现下腹痛 ,4d后阴道出血 ,开始如月经 ,随后淋漓不尽 ,腹痛于第 1 5日加重 ,外院B超示“右附件区不均质包块”,给予抗炎治疗 1 0天 ,症状减轻。既而发现右下腹可触及一包块 ,化验尿 HCG( +) ,血 β-HCG9.86ng/ ml。于 8月 1 0日入我院。妇科检查 :处女膜完整 ,阴道口少许血性分泌物。直肠指诊 :子宫触不清 ,右侧附件区可触及一约 6cm× 7cm大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,较为…     

巨大卵巢平滑肌瘤误诊报告

患者古某某 ,女 ,2 5岁 ,因发现腹盆腔包块半年 ,消瘦、腹胀痛、行走不便 1 6天于1 999年 1 2月 1 4日入院。患者平素月经规则 ,于 1 999年 2月自然分娩 ,母乳喂养 ,产后3个月放置宫内节育环时发现子宫左侧一8cm× 6cm× 6cm包块 ,实性、光滑、活动、无压痛。因无自觉不适 ,仅在家自服中药治疗。入院前半月食欲差 ,渐消瘦 ,体重减轻 ,腹部胀痛进行性加重 ,不能平卧。查体 :T36 .8℃ ,P 90次 /分 ,BP 95/6 0mmHg,心肺无异常 ,蛙状腹 ,肝脾肋缘下未触及 ,全腹无压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇检 :阴道后弯窿饱满 ,无宫颈举痛 ;子宫明显右…     

阴道斜隔伴阴道不全性闭锁误诊一例分析

1　病例介绍　　患者女 ,1 3岁 ,未婚 ,因排尿困难 1天于 2 0 0 1年 8月 6日入院。查体 :T37.1℃、P74次 /分、R1 8次 /分、BP1 5 /1 0 k Pa,心肺腹无明显异常。妇检 :外阴发育正常 ,未婚未产型 ,阴道口可见完整处女膜。肛查 :盆腔内偏左侧可扪及一约 9.0 cm× 8.5 cm× 5 .0 cm大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。月经史 :1 2岁 3～ 4/30～ 60天 ,末次月经 :2 0 0 1年 6月 2 3日 ,经量少 ,暗红色 ,无痛经。B超诊断为左侧附件包块 ,考虑卵巢囊肿。入院后 3天患者出现阴道少量流血 ,暗红色。8月 1 0日再次出现排尿困难。于 8月 …     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

全子宫切除术后卵巢黄体破裂1例

患者 43岁。因月经量多发现下腹部包块 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。既往月经规则 4～5 d/5～ 2 8d,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 7日 ,6个月前出现月经量增多 ,经期正常 ,每次用纸 3～ 5卷 ,无血块 ,无腹痛 ,晚上睡觉时无意发现下腹部有拳头大小质硬活动之包块 ,未作检查治疗 ,1周前因头昏乏力来我院就诊。查体 :一般情况好 ,心、肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部可扪及约 4个月妊娠大小质硬活动之包块 ,无压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,子宫约 4个月妊娠大小质硬表面光滑 ,形态不规则 ,无压痛。…     

宫内宫外同时妊娠1例

患者 2 4岁 ,女 ,因停经 4 0 d,恶心、呕吐 2 d于 1997年 5月 6日来我院门诊检查。患者以住月经规律 ,末次月经 1997年 4月 2 6日 ,尿 h CG( ) ,妇科检查子宫增大约至孕 4 0 d大小 ,右侧附体区触及 3cm× 2 cm大小包块、压痛 ,遂行彩超检查示子宫增大 ,内胚胎及绒毛组织约孕 4 0 d大小 ,右侧输卵管内胚胎及绒毛组织约孕妇4 0 -天大小。考虑宫内宫外同时妊娠。即收住院。入院后在无菌操作下行吸宫术 ,吸出胚胎及绒毛组织 ,后给10 %葡萄糖 50 0 ml,5- Fu 50 0 mg静脉点滴 ,每日 1次 ,共 7d,保守治疗输卵管妊娠 ,10 d查血 h CG( - ) ,B超示…     

子宫血管平滑肌脂肪瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,6 7岁 ,因绝经 17年 ,少量阴道不规则流血 1周于 2 0 0 0年 8月 17日入院。月经初潮 16岁 ,孕 7产 5 ,平素身体健康 ,否认家族病史及子宫肌瘤病史。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min,血压15 / 9 3kPa。肥胖 ,生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺检查未见异常。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴未见明显萎缩 ;阴道通畅 ,分泌物淡褐色 ;宫颈光滑 ,正常大小 ,无举痛 ;宫体前位 ,正常大小 ,质中等 ,活动好 ,无压痛 ,子宫左侧触及一大小约 5 0cm× 5 0cm× 5 0cm肿物 ,与宫体相连 ,质中等 ,边界不清 ,无压…     

左巨型卵巢浆液性乳头状腺癌1例

1　病例报告　女 ,2 7岁 ,未婚未育 .因腹胀 2 wk,睡眠时突然剧烈腹痛 3h并持续性加重而入院 .患者平时月经规律 ,经量中 ,无血块 ,有痛经史 .食欲正常 ,无体质量下降 .无恶心、呕吐 ,畏寒、发热 .无肛门坠胀 ,腹肌紧张 .妇科检查 :外阴阴道正常 ,无血污 ,宫颈轻度糜烂 ,无抬举痛 ,子宫后位 ,正常大小 ,质中 ,子宫左前方扪及巨大包块 ,平脐 ,压痛与子宫有界线 ,左附件增厚 .B超 :腹部囊性包块 2 0 0 cm× 12 1cm× 15 6cm,且腹部有少量积液 .CDFI:囊壁见彩色血流信号显示 .查体 :T37.2℃ ,P80· min- 1 ,R2 0· min- 1 ,BP16 / 12 k Pa…     

卵巢甲状腺肿合并同侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例

1．病例资料 患69岁,女．因腹胀,纳差2月,发现下腹包块1周,于1996年6月10日入院。既往无肝硬化及慢性肝炎病史。查体：老年女性,消瘦,BP16／10KPa,甲状腺不肿大,心肺(-),腹稍隆,肝、脾肋下末触及,腹水征( )。妇科查：子宫及右附件正常,左附件区触及一约8cm×6cm×7cm的包块,质韧,活动,轻压痛,结节感,辅助检查：血、尿常规正常,肝功正常,总蛋白68g／L,     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…