恶性卵泡膜细胞瘤1例

1病例资料患者,女,35岁。因闭经半年,体毛增多2个月,于2003年1月4日入院。入院查体:T36.5,BP12075mmHg。心肺无异常,腹平软,见汗毛黑长,以下腹为著。肝脾肋下未触及,双下肢汗毛黑长浓密。妇科检查:外阴、阴蒂肥大,阴道通畅,表面光滑,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,活动好。子宫右后方扪及一10cm×10cm×10cm实性包块,边界清,无压痛,活动好。直肠窝未扪及不规则结节,左附件未扪及异常。三合诊:直肠黏膜光滑。妇科彩色多普勒:右附件见10.1cm×8.3cm低回声区,内见不规则无回声区,血流丰富。提示右附件囊实性占位,Ca可能性大。辅助…     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌1例

1 病例资料 患者,女,64岁.因子宫肌瘤病史17年,下腹痛20 d,发现盆腔包块2 d入院.查体:痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min.妇科查体:宫颈正常大小,表面光滑,无举痛及摇摆痛,触血(-);子宫前位,质略硬,如孕2个月大小,压痛;左侧附件增厚,触诊欠清,右侧附件区未触及明显异常.子宫附件+盆腔彩超检查示:腹盆腔内探及液性暗区,较大前后径约2.3 cm,子宫右侧探及混合性回声(图1),与子宫分界欠清,大小约2.9 cm×3.0 cm×3.1 cm,内见低回声及片状强回声,后方伴声影,左附件区探及无回声(图2),大小约5.4 cm×3.3 cm×4.4 cm.     

老年女性巨大卵巢巧克力囊肿1例

病人 ,62岁。因腹部胀大 8月余 ,发现盆腔包块 1周入院。入院后检查 :T 3 6.8℃、BP 17/12kPa,心肺功能正常 ,腹膨隆 ,无压痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道充血 ,宫颈光滑 ,宫体萎缩 ,触诊不清 ,其上方扪及孕 6个月大小囊性包块 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,推动包块宫颈随之移位 ,双附件触诊不清。B超检查 :子宫前位 ,大小约 4.5cm× 2 .5cm× 1.6cm ,外形规则 ,肌壁间回声不均 ,内膜厚 0 .2 5cm ,盆腔内子宫上偏右见一 17.5cm× 17.0cm× 12 .6cm囊性包块 ,内透声差 ,呈弥漫密集点状回声 ,可移动。提示盆腔内囊性包块 (来源于左卵巢 ?)。…     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,20岁,未婚,因月经异常5个月,发现盆腔包块9 d于2004年8月8日入院。5个月前无诱因出现月经异常,每月来潮2次,经量中,无血块,无腹痛。2004年7月30日外院B超:右附件包块60 mm×50 mm,2004年8月1日我院B超:子宫右侧方低回声肿块80 mm×67 mm,遂拟“盆腔包块待查”收治。发病后胃纳好,无消瘦,大小便正常。入院检查:外阴发育正常,肛查:子宫前位,常大,无压痛,子宫右侧方触及6 cm×7 cm×6 cm包块,质韧,活动度好,无压痛,左附件未及包块。CA125 0·36万u/L,AFP 0·44μg/L,CEA0·3μg/L,ESR10 mm/h。彩色B超:子宫大小正常,内未见异常,子…     

B超诊断宫内外同时妊娠1例

<正> 患者28岁,孕2产1,停经48d,突然左下腹剧痛急诊入院,检查:BP16.0/8.0kPa,心肺(-),左下腹压痛(+)反跳痛(+),超声显像:子宫7.5cm×5.5cm×6cm 大小,宫内见一3cm 圆形光环,内呈无回声区,有胚芽反射,左侧附件区可探及一5.4cm×4.0cm 不规则包块,其内部回声增强,分布紊乱,混有液区,盆腔可见游离液体;超声诊断:1 宫内早孕、2 左侧附件区混合性包块,盆腔积液(多系宫外     

B超诊断结扎14年宫外孕1例

患者:女,37岁,结扎14 + 年因停经5 0 + 天,阴道见红19+小时,腹痛2 + 小时,来院就诊。查体:T36 .8℃,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,下腹部压痛明显。B超检查:膀胱充盈可,子宫前位偏左,宫体大小约7.2cm×6 .2cm×5 .5cm ,子宫增大,肌层回声尚均匀,内膜显示欠清晰,宫腔内未探及明显妊娠囊,右附件区可探及约2 .8cm×2 .5cm的不均质回声团,偏囊性,内可见强回声光团,光团内可见规律博动,左附件区未探及明显异常回声,子宫直肠陷凹可探及约1.8cm的液性暗区,超声印象:(1)子宫增大。(2 )右附件区不均质包块,考虑宫外孕。(3)盆腔积液(血)。后经…     

原发性输卵管腺癌一例病理诊断分析

患者,女性,67岁。绝经20年,因阴道流血3个月,同时发现腹部包块入院。B超示：子宫后倾位,子宫内膜厚0．7cm,左侧附件区可见大小7．6cm×5．6cm无回声区,内见线状分隔。盆腔未见积液。妇查：宫颈光滑,子宫呈后位,体积大小正常,形态规整,活动度好,无压痛;于左附件区触及6．0cm×6．0cm包块,轮廓清楚,活动度好;右附件区未触及异常。     

子宫多发性平滑肌瘤合并上皮样平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,42岁 ,发现子宫肌瘤 8年。定期随访 ,肌瘤渐大。入院查体 :一般情况尚可。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,宫颈中度糜烂 ,无举痛 ;子宫前位 ,前壁扪及 8cm× 8cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。双侧附件未扪及异常。B超发现子宫前壁 7.2cm× 7.3cm× 7.6cm不均质回声 ,子宫底见 4.8cm× 4.7cm× 5 .2cm不均质回声 ,其内见 1.4cm× 1.5cm增强回声 ,提示多发性子宫肌瘤伴钙化。术中见子宫增大如 3月孕大 ,形态欠规则 ,前壁突起 ,子宫底部见直径约 6cm肌瘤 ,切面呈漩涡状 ,后壁见 2个小肌瘤 ,行子宫次全切及宫颈锥切术。　　病理检查 :…     

CT诊断腹腔纱布异物一例

患者女,30岁。2个月前于外院行剖腹产术,术后时有阵发性右下腹痛,无肿块,无黑便。1个月前发现右下腹包块,固定,无压痛。查体:下腹部见横行手术切口,腹软,右下腹触及6cm×5cm肿块,质韧,表面光滑,活动差,轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,无腹胀、恶心及呕吐,肝脾未及。实验室检查未见异常。B超:右盆部、子宫右上方探及一强回声团,边界清晰,范围约6·8cm×5·5cm,后方伴扇形衰减明显的声影(图1);子宫周围、肝下缘、脾门处均探及细条状游离液性暗区,子宫附件未见异常。CT平扫:右髂窝见一类圆形略高密度肿块,大小约7cm×6cm,肿块内见多个大小不…     

巨大子宫浆膜下肌瘤1例

陈桂珍、邱发正(解放军51医院)报道:患者,女,49岁,因腹部包块逐渐长大4月于1991年11月15日以子宫肌瘤收入院治疗。查体:发育正常,腹软,可扪到5~+月孕大之包块、质硬、有压痛。包块周界清楚,与周围组织无粘连。妇科检查:宫颈光滑,子宫触不清,推动包块对子宫有牵扯感。B超:子宫形态正常,回声均质。见有13.5cm×8.8cm×8cm包块,形态不规则,与子宫及右侧附件紧密相贴,内回声极不均质,强弱不等。提示:腹部实性非均质性肿块。于11月20日     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

腹腔镜胰体尾、脾切除治疗胰腺囊腺癌1例

1临床资料女性患者,48岁,因“左上腹隐痛不适6月”于2004年12月28日入院。一般情况好,无消瘦。腹平,触软,左上腹可触及一8 cm×5 cm包块,质韧,边缘清楚,活动度差,轻压痛,脾肋下2 cm。CA199:539.5U/m l;CA125:112.6U/m l;CEA:3.05μg/L。B超:于胰腺尾部可探及10 cm×8 cm×6 cm无回声区,后壁可见2 cm×2 cm稍高回声。CT:胰尾部见14 cm×8 cm×6 cm的低密度区,后壁可见3 cm×2 cm高密度影,动脉期、静脉期均明显强化。脾约7肋单元,动脉期及静脉期下极未见强化。手术在全腹腔镜下以4孔法操作。术中见肿块位于小网膜囊内,约15 cm×9 cm×6 …     

恶性腱鞘巨细胞瘤彩色多普勒超声表现1例

<正>患者,男,38岁,无意中发现左膝部包块,无疼痒不适,两月来渐增大,遂来就诊。查体:左膝内侧见大小约5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的包块,轻压痛,质硬光滑,活动度可,与周围组织似有粘连,局部皮温不高,皮肤色泽及感觉正常,左膝部无活动受限。超声表现:左侧膝关节内侧皮下见一大小约3.9 cm×3.2 cm×1.4 cm的低回声区,形态不规     

超声诊断胰腺外伤后小网膜囊大量积液1例

患者,男性,16岁。从2.6 m高处跌下出现呕吐,腹部剧烈疼痛入院。查体:急性痛苦病容,心肺正常,左中上腹可触及15.4 cm×10 cm×9 cm包块,质软,压痛,边缘清,不活动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出3 mL粉红色液体,急查腹腔积液淀粉酶为1675 U/L;超声检查,中上腹部可探及17 cm×12.4 cm×11.2 cm包块,似有完整包膜,其内呈无回声区。内有散在不规则强弱不等回声区,稍强回声呈絮状,包块前方与胃后壁界限欠清,包块右侧为肝左叶,后为胰腺,左侧为脾外缘。胰腺显示欠清晰,胰头厚2.4 cm,胰体1.8 cm,胰尾显示欠清晰,头体回声欠均匀,主胰管扩…     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例

1　临床资料患者 47岁 ,下腹部发现包块 3年 ,腰腹痛一个月来院检查 ,彩色超声下 :前位子宫 5 5ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 7ｃｍ ,肌层回声均 ,内膜厚 0 5ｃｍ ,左卵巢 3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ。右附件区见 8 0ｃｍ× 7 6ｃｍ囊实性包块 ,其内见液化部分为 3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ,此包块与子宫界限清晰。ＣＤＦＩ :包块内见较丰富血流信号。ＲＩ :0 4。尿ＨＣＧ ( )。右卵巢未能查及。提示 :右卵巢囊实性肿物可能性大。妇科检查 :宫颈光滑 ,水平位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块 ,与子宫间有间隙 ,可以分开。临床诊断右卵…     

双侧卵巢肿瘤合并腹膜后巨大囊肿误诊1例

<正> 患者女性,74岁,因发现下腹部渐大性包块20余年,腹胀,自觉包块生长迅速2月入院。既往无任何不适,全身状态好。妇科检查:外阴、宫颈萎缩,宫体萎缩被附件多囊性包块覆盖,附件由多囊性包块占据,活动尚可,有压痛,表面不平整,伴囊性感,质地不均匀。B超所见:右下腹偏正中央探及13.8cm×9.7cm无回声暗区,暗区无肠管回声,肝前无暗区,界限欠清,壁似双影样回声,后壁回声增强。左下腹可见8.1cm×8.9cm有分隔之无回声暗区,囊壁光滑,囊内靠右上侧壁有一团块状较强回声,形似子宫状,大小3.8cm×2.1cm,子宫显示欠清。B超提示:①下腹部巨大囊肿(多为右附件囊肿)②左附件畸胎瘤。外院CT诊断:①盆腹腔巨大囊肿,②左侧附件畸胎瘤可能。行剖腹探查术,术     

输卵管间质部侵蚀性葡萄胎一例

患者,女,27岁,因人工流产后40天阴道流血8天,于1999年11月10日入院。患者于40天前因“停经48天,阴道流血行人工流产术”(在外院,具体详节不清),术后阴道一直少量出血,始为咖啡样分泌物,后转为阴道流血,量如月经量。孕3产1。查体:T37.2℃,BP16/10kPa,腹平软,左下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查,阴道可见少量暗红色血迹,宫颈轻举痛,子宫前位,约孕50天大小,形态不规则,活动,轻压痛,于左侧附件区可触及一4cm×4cm×5cm囊实性包块,边界清、压痛,与子宫不可分。血β-HCG400Iu/L。B超示:于左侧附件区探及一4cm×4cm×5cm实性回声区,边界清,规则…     

阑尾粘液囊肿B超诊断2例报告

1病例报告患者,女,39岁。主因右下腹活动性包块半年余,且逐渐增大,伴上腹不适,食欲欠佳,间断性腹痛入院。患者孕2产1。查体：右下腹可触及一约4cm×7cm带状包块,活动度好,有轻压痛。妇科检查：它体前位,子宫右侧可触及一约3．5cm×4．5cm×7cm囊性肿物。妇科诊断为右侧卵巢囊肿。B超所见：右下腹可探及边界清晰的条索状液性暗区,其内有密集点状强回声,且液性暗区与子宫右侧角部无关。超声诊断为右下腹囊性包块：（1）阑尾周围囊肿可能性大;（2）右侧卵巢囊肿待除外。子宫及双侧附件未见异常,右侧阑尾扩张呈“牛角状”,乳白色…