运用需要论护理蛛网膜下腔出血病人的体会

在蛛网膜下腔出血病人的护理过程中,应用马斯洛的人类需要层次理论,即把人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排列成5个层次,由低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。护理中注重满足了在不同阶段病人不同层次的需要,在临床实践中取得了很好的效果。     

蛛网膜下腔出血患者88例观察及护理

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。本文对88例蛛网膜下腔出血患者的临床观察及护理报告如下。     

蛛网膜下腔出血的护理

目的:探讨蛛网膜下腔出血患者的有效护理方法。方法:对20例蛛网膜下腔出血患者采取迅速有效的措施制止脑出血,消除脑水肿、降低颅内压,防治血管痉挛、防止并发症的发生。结果:1例死亡,19例患者症状均得到不同程度的缓解治愈出院。结论:蛛网膜下腔出血患者护理工作的重点是提高治愈率,防治并发症,加强心理护理,保障患者的生存质量。     

蛛网膜下腔出血护理管理措施的研究

目的:探讨蛛网膜下腔出血的护理管理方法。方法:建立蛛网膜下腔出血护理研究小组,创建蛛网膜下腔出血患者规范化的护理流程。结果:本组患者痊愈出院389例,转康复科继续治疗45例,自动出院22例,死亡12例。结论:蛛网膜下腔出血专业护理流程的建立,实现了护理工作在蛛网膜下腔出血患者救治中及时、有序、安全、高效的质量目标,对防治并发症,提高治愈率等方面有良好作用。     

蛛网膜下腔出血患者48例护理体会

目的探讨蛛网膜下腔出血患者的护理措施,提高蛛网膜下腔出血的内科护理水平。方法以48例蛛网膜下腔出血患者为观察对象,在进行内科治疗时,给予心理、饮食、活动及用药方面的护理,观察其病情变化。结果 48例中治愈23例;好转12例;转外科手术治疗5例;再出血6例;死亡2例。结论有效的护理干预措施可以提高治愈率,防止并发症,提高患者的生存质量。     

舒适护理对蛛网膜下腔出血患者的影响

目的:观察舒适护理在蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法:选择蛛网膜下腔出血患者40例,随机分为护理组与对照组,每组20例,对照组进行常规护理,护理组在对照组护理的基础上行舒适护理。结果:护理组患者的舒适度明显较对照组高,且治疗效果也明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理不仅提高了蛛网膜下腔出血患者的护理满意度,而且提高了治疗效果,是蛛网膜下腔出血治疗中较有效的护理方法。     

护理干预蛛网膜下腔出血临床观察

目的探讨护理干预对蛛网膜下腔出血的效果。方法对我院神经内科2011年12月—2013年6月22例蛛网膜下腔出血患者早期采用必要的护理干预如：严密观察病情、极早期监测、基础护理（皮肤护理、大小便的护理等）、心理护理、饮食护理、并发症护理等。结果 22例蛛网膜下腔出血患者,19例在住院期间症状消失,治愈出院;并发肺部感染1例,癫痫1例,应激性溃疡1例。结论对蛛网膜下腔出血患者实施护理干预后可有效降低再出血率,减少并发症,提高患者对护理人员的满意率及护理质量。     

自发性蛛网膜下腔出血老年患者便秘的护理干预

目的:探讨护理干预对自发性蛛网膜下腔出血老年患者便秘的影响。方法:对35例自发性蛛网膜下腔出血老年患者采取触摸护理、饮食调节、改良灌肠法等护理干预措施。结果:实行护理干预后,自发性蛛网膜下腔出血老年患者便秘相关症状、再出血发生率明显减少。结论:护理干预不但可以减少蛛网膜下腔出血老年患者便秘的发生率,而且可使再出血死亡的机率降低。     

综合护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者头痛的临床效果观察

目的:观察综合护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者头疼的临床效果。方法:选取2017年7月—2018年10月本院收治的78例行动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术患者作为观察对象,以不同护理方案将其分为对照组、实验组。对照组39例患者行常规护理,实验组39例患者行综合护理干预。对比头痛程度、疾病恢复效果、负面心理评分。结果:实验组头痛程度及焦虑、抑郁评分较对照组低,疾病恢复效果较对照组高,两组差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:综合护理干预应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中,不仅可改善头痛、提高病情恢复效果,又能缓解不良心理,值得临床推广。     

60例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理

目的:研究探讨脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床护理方法。方法:选取我院2014年8月-2015年8月收治的脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例作为此次研究活动对象。在研究分析患者临床资料的基础上给予相应的护理措施。结果:临床治疗与护理结果表明,治愈41例,有效好转12例,死亡2例,其他7例。结论:在治疗脑动脉瘤行蛛网膜下腔出血的过程中,给予患者有效的护理措施,对预防患者再次出血具有非常重要的意义。     

结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值

目的 分析结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值.方法 将2011年12月至2014年12月在四川大学华西医院神经内科接受治疗的高血压脑出血患者118例纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各59例.入院后对照组患者接受脑出血患者常规护理,观察组患者接受基于需要层次理论的护理干预,比较两组患者的恢复相关指标、神经功能及日常生活能力、心理状态及生存质量评分等差异.结果 ①观察组患者接受护理干预后的基础护理质量评分为(96.17±3.28)分,高于对照组的(78.55±5.82)分,患者意识恢复时间、肢体功能恢复时间、总住院时间分别为(5.62±0.92) d、(8.72±2.83) d、(13.27±3.78) d,均短于对照组的(9.81±2.16) d、(14.68±3.07) d、(25.16±5.73) d,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组患者接受护理干预后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)分别为(59.72±7.11)分、(63.29±7.93)分,均高于对照组的(42.38±5.67)分、(41.26±5.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05);3)观察组患者接受护理干预后的焦虑自评表(SAS)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(17.39 ± 3.11)分、(19.53 ± 3.26)分,均低于对照组的(28.54 ± 4.57)分、(31.42±4.78)分,生存质量量表(SF-36)评分为(83.11±9.63)分,高于对照组的(60.93±7.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结合需要层次理论的护理干预可以促进高血压脑出血患者的康复,优化患者神经功能及心理状态,最终提升生活能力及生存质量,具有积极的临床意义.     

新生儿蛛网膜下腔出血相关因素分析及预防

目的 降低新生儿蛛网膜下腔出血（SAH）的发生率.方法 选择5年来儿科收治的新生儿SAH病例资料52例,对新生儿SAH与相关因素的关系进行回顾性分析,探讨发生新生儿SAH的相关因素,并提出相应的预防措施.结果 发现新生儿SAH与窒息缺氧、产伤、围生期保健意识等因素密切相关.结论 加强围生期检查重要性的宣教,加强围生期检查和产程监护,正确处理产程,提高助产和复苏技术,选择适当的分娩方式,是降低新生儿SAH发生率的有效措施.     

出血程度对动脉瘤性SAH继发心脏损害的影响研究

目的 探讨出血程度与动脉瘤性SAH继发心脏损害的发生之间的关系.方法 将80例动脉瘤性SAH患者,根据Fisher CT分级情况,随机分成轻度(Fisher1、2级)和重度(Fisher3、4级)出血两组,进行发病早期(1周内)动态的心电图及心肌酶与心肌结构蛋白监测,分别观察心脏损害发生的情况.结果 38例轻度出血组患者中,早期心电图异常24例(ST-T改变者10例),心肌酶与结构蛋白异常13例;42例重度出血组患者中,早期心电图异常37例(ST-T改变者26例),心肌酶与结构蛋白异常24例.两组间心电图与心肌酶及结构蛋白异常发生率不同,差异有显著性(P＜0.05).结论 出血程度与动脉瘤性SAH继发心脏损害的发生明显相关,Fisher分级高者(3、4级)发生继发心脏损害的危险性明显高于分级低者(1,2级),且继发心脏损害的发生与患者的临床预后相关.     

蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿临床分析

目的分析蛛网膜下腔出血（SAH）并发神经源性肺水肿（NPE）病例的临床特点。方法回顾性分析2012年4月~2013年1月于首都医科大学附属北京天坛医院收治的SAH合并NPE患者的临床资料,包括发病时间、症状体征、胸片、心电图（ECG）、氧合指数（PaO2/FiO2）、肌钙蛋白Ⅰ（TNⅠ）、超声心动图（UCG）、头颅CT血管造影/数字减影血管造影（CTA/DSA）、针对NPE的主要治疗干预措施及临床结局等。结果 207例SAH患者中,合并NPE的为12例,NPE发生率为5.7%。所有12例均确诊为颅内动脉瘤破裂导致SAH,Hunt-Hess分级均为Ⅲ~Ⅳ级。NPE均发生于在SAH发病后12 h内。临床表现为不同程度的呼吸困难,4例发生呼吸骤停。所有病例均出现不同程度的低氧血症,7例出现呼吸衰竭。11例TNⅠ增高。8例给予气管插管机械通气,4例给予面罩吸氧。12例患者中6例生存出院,6例病死。结论 SAH合并NPE与心肺疾病导致的急性肺水肿临床特点多有不同,其治疗原则主要为呼吸和循环支持,如何兼顾改善缺氧和脑血循环是NPE治疗的难点。     

高场磁共振FLAIR联合SWI序列对蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的：评价高场磁共振磁敏感加权成像（SWI）联合液体衰减恢复序列（FLAIR）对蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析50例经磁共振诊断为蛛网膜下腔出血的患者MR表现,行常规T1WI、T2WI扫描及FLAIR、SWI序列扫描。结果50例蛛网膜下腔出血患者FLAIR及SWI均可显示, FLAIR表现为脑沟裂池内高信号,SWI为低信号,6例患者T1WI可见高信号蛛网膜下腔出血,T2WI无1例显示。结论常规MR序列诊断SAH准确率不高,FLAIR联合SWI对SAH敏感性高,诊断准确率高,可作为诊断SAH的常规序列组合。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血治疗方法选择与预后探讨

目的:探讨老年人自发性蛛网膜下腔出血的治疗方法选择与预后的关系。方法:选择本院1993—06～1999—06收治的60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血共64例,男26例,女38例,均行头颅CT证实蛛网膜下腔出血(不合并脑内血肿);腰穿呈血性脑脊液,40例行DSA检查,动脉瘤31例,其中后交通动脉瘤14例,颈内动脉床突上段动脉瘤7例,前交通动脉瘤6例,大脑前动脉瘤1例,右小脑后下动脉瘤1例,左大脑中动脉水平段分叉动脉瘤1例,基底动脉分叉部动脉瘤1例;动静脉畸形5例,其中右顶脑动静脉畸形2例,右基底节动静脉畸形1例,小脑动静脉畸形2例;Moyamoya病1例;动脉硬化3例。内科保守治疗29例,血管内治疗25例,手术夹闭及切除病灶10例。结果:内科保守治疗组死亡8例,死亡率27.6％,血管内治疗死亡2例,死亡率8％,手术夹闭及切除病灶组死亡1例,死亡率10％。结论:老年人自发性蛛网膜下腔出血以动脉瘤常见,传统的内科保守治疗死亡率高,血管内治疗或手术是治疗老年人自发性蛛网膜下腔出血有效的治疗方法。     

自发性蛛网膜下腔出血患者血清及脑脊液中单胺类递质的变化

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清和脑脊液中单胺类递质水平与SAH发病的关系.方法 30例自发蛛网膜下腔出血患者与30例健康对照组分别采集血清和脑脊液,运用反相高效液相色谱荧光法,检测去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量.结果 SAH患者血清中DA含量较对照组显著升高(P＜0.05),而NE和5-HT含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组脑脊液中NE、DA比较差异无统计学意义(P＞0.05),SAH组5-HT含量低于对照组(P＜0.05).结论 血清DA升高和脑脊液中5-HT下降可能与SAH密切相关,其机制需进一步探讨.     

自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影分析

目的分析自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影术的特点。方法对110例SAH患者症状、病因及DSA检查进行回顾性分析。结果头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性是SAH主要症状；DSA造影阳性者92例，其中脑动脉瘤64例、血管畸形17例和脑动脉狭窄及闭塞11例。结论颅内动脉瘤为自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，全脑血管数字减影造影是SAH病因诊断最有效的方法。     

不同人口学特征的维持性血液透析病人护理需求调查

目的：基于马斯洛需求理论探究维持性血液透析病人需求情况,并分析其与人口学特征的关系。方法：采用问卷调查法,对162例维持性血液透析病人进行调查,调查内容包括马斯洛5个层次的需求,采用多重线性逐步回归对不同人口学特征的维持性血液透析病人需求情况进行分析。结果：维持性血液透析病人身体需求、心理需求、精神需求、自尊需求和对医务人员的护理需求得分分别是(3.70±0.62)分、(3.21±0.52)分、(3.59±0.61)分、(3.85±0.56)分、(4.08±0.45)分;文化程度越高病人身体需求[B=0.096,95%CI:0.006～0.186)]、对医务人员需求[B=0.082,95%CI(0.017～0.146)]及总需求[B=0.075,95%CI(0.014～0.136)]得分越高,经济支持来源于自己的病人心理需求得分[B=-0.249,95%CI(-0.407～-0.092)]更高,年龄越小病人自尊需求得分越高[B=-0.128,95%CI(-0.242～-0.015)],差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论：病人对医务人员的护理需求最高,需关...     

自发性蛛网膜下腔出血145例全脑血管造影分析

目的回顾性分析研究自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病例的临床特点。方法对临床145例经头颅CT所证实的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的一般资料、临床表现、全脑血管造影(DSA)特点、并发症进行分析。结果该组患者表现:头疼138例(95%)、呕吐126例(87%)、脑膜刺激征阳性105例(73%)、意识障碍42例(28%),所有病人中有10例放弃检查,135例行全脑血管造影检查(DSA)、造影阴性者30例(20.7%)、颅内动脉瘤98例(67%),动静脉畸形1例,moyamoya5例,动静脉瘘1例。结论SAH病人是一种神经外科急症,一般病情重,死亡率、致残率高,一旦确诊应立即转入有条件的神经外科中心行DSA检查,明确诊断后有效手术干预,提高生存率。