超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床效果。方法将41例PCOS不孕患者随机分为两组。穿刺组25例,采用超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物,共治疗54周期;对照组16例,仅采用促排卵药物治疗,共治疗38周期。两组都在卵泡成熟后注射HCG,24～36小时内行人工授精（IUI）。结果穿刺组临床妊娠率20.37%,无中、重度卵巢过度刺激症（OHSS）及多胎妊娠发生;对照组临床妊娠率15.79%,发生中、重度OHSS7例,占18.42%,多胎妊娠2例,占33.33%。结论超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗PCOS不孕症为一种有效可行的辅助生育治疗途径。     

多囊卵巢综合征不孕症即时促排卵治疗观察

目的探讨即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选取收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用即时促排卵治疗,对照组采用常规促排卵治疗,比较两组患者治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果观察组治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别是(3.1±0.7)个、(1.3±0.5)cm、83.3%、24.4%;对照组治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别是(3.3±0.5)个、(1.2±0.6)cm、85.2%、26.6%,两组比较无显著差异,P>0.05。结论即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症安全、有效,与常规促进排卵方法无明显差异,值得临床推广使用。     

超声监测克罗米芬治疗不孕症的应用价值

目的：探讨诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时B超监测卵泡发育的临床价值。方法：应用克罗米芬、促绒毛性腺激素促排卵,应用超声对117例不孕症患者卵泡发育及排卵进行监测。结果：117例患者中,卵泡发育成熟并排卵83例（70.94%）,排卵障碍的原因为卵泡发育不成熟、卵泡发育成熟不排卵形成囊肿、卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化、卵巢过度刺激综合征。结论：用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗,可为准确预报排卵时间,指导患者掌握受孕机会,并在治疗中选择有效剂量,提供可靠的科学依据。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的比较

目的比较来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的疗效。方法回顾江阴市人民医院自2009年9月-2010年12月收治的58例多囊卵巢综合征患者,分别用来曲唑与克罗米芬促排卵治疗,月经第4～8天分别给药,B超检测卵泡和内膜厚度。结果来曲唑组23例中,有排卵15例（65%）,克罗米芬组35例中,有排卵17例（49%）,来曲唑组单卵泡数12个（80%）,克罗米芬组单卵泡8个（53%）,子宫内膜厚度：来曲唑组（8.71±1.30）mm,克罗米芬组（7.52±0.80）mm,来曲唑组排卵率、单卵泡率、子宫内膜厚度与克罗米芬组比较差异有统计学意义。结论来曲唑对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平影响小,发生流产、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠危险低,对多囊卵巢综合征患者是一种有效的促排卵药物。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果及对患者自然排卵率与妊娠率的影响研究

目的探讨多囊卵巢综合征合并不孕症患者实施腹腔镜下卵巢打孔术治疗的效果及对患者自然排卵率与妊娠率的影响。方法择本科室2008年1月到2015年1月间60例多囊卵巢综合征合并不孕症患者,随机数表分组:穿刺组(n=30,B超引导下阴道卵泡穿刺术)、打孔组(n=30,腹腔镜下卵巢打孔术),对比不同术式的疗效及预后。结果打孔组患者术后3个月FSH较穿刺组显著升高,LH较穿刺组显著降低(P0.05);打孔组患者术后1年自然排卵率、妊娠率较穿刺组升高,流产率较穿刺组降低(P0.05)。结论多囊卵巢综合征合并不孕症患者实施腹腔镜下卵巢打孔术治疗效果显著,可改善患者妊娠状况。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征对促排卵治疗的影响

目的：研究二甲双胍在多囊卵巢综合征对促排卵治疗的影响。方法：收集常规促排卵治疗不理想的多囊卵巢综合征患者49例，随机分为两组：A组二甲双胍组（25例），B组安慰剂组（24例），两组均服药8周。分别于服药第14、28、35、42、56天测血孕酮值，测定是否排卵。两组服5周仍未排卵者，均给予克罗米芬（每日50mg连服5d）。结果：服药后35d，A组排卵10例（40％），B组无一例排卵（P＜0．01）。服药后56d。A组排卵22例（88％），B组排卵2例（8．33％）（P＜0．01）。结论：二甲双胍明显地提高了多囊卵巢综合征对克罗米芬的敏感性，是多囊卵巢综合征治疗的新选择。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征40例

目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 对40例PCOS不孕症患者按月经周期的不同时期,采用中药补肾化痰调周法配合小剂量CC治疗,主要观察卵泡发育,卵泡排出,黄体形成等各项指标变化.结果 40例患者共治疗146个周期,其中114个周期有排卵,排卵率为78%,24例妊娠,妊娠率60%.结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症,促排卵更为有效.     

补肾促排卵汤预防多囊卵巢综合征患者卵泡黄素化疗效观察

目的：观察补肾促排卵汤配伍人绒膜促性腺激素（HCG）预防多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）。方法：选择64例经促排卵后未破裂卵泡黄素化的多囊卵巢综合征患者,分为治疗组、对照组各32例,分别于卵泡成熟日治疗组用中药补肾促排卵汤及人绒膜促性腺激素（HCG）、对照组用人绒膜促性腺激素（HCG）治疗3个月经周期为1个疗程。观察患者黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平变化、排卵率及妊娠率。结果：治疗组升高LH、E2和P的作用优于对照组（P〈0.05）,排卵率及妊娠率均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药补肾促排卵汤配伍人绒膜促性腺激素（HCG）能预防PCOS促排卵中出现的LUFS,提高妊娠率,且无发生卵巢过度刺激综合征风险,值得推广。     

宫腔内人工授精治疗不育症216例疗效观察

为观察男性不育症患者宫腔内人工授精（IUI）临床疗效,回顾性分析行IUI的216例患者的临床资料.患者4组：A组正常精液自然周期的卵泡成熟后采用IUI;B组正常精液采用促排卵后行IUI治疗;C组精液分析异常（精液不液化、少精症、弱精子症等）自然周期的卵泡成熟后采用IUI;D组免疫性不育（男性血清抗精了抗体阳性）自然周期的卵泡成熟后采用IUI.结果,216例男性不育患者进行245个周期的IUI,妊娠33例,妊娠率15.28%;正常精液促排卵进行IUI治疗的B组妊娠率最高,为19.04%.表明IUI适用于男方因素引起的不孕.     

B超监测卵泡发育在治疗不孕症中的价值

目的探讨B超监测用药物刺激后的卵泡发育情况在治疗不孕症中的价值。方法应用克罗米芬促排卵,联合超声对152例不孕症患者卵泡发育及排卵进行监测。结果152例患者中,卵泡发育成熟并排卵为115例(75.7%),排卵障碍的原因为卵泡发育不成熟、卵泡发育成熟不排卵形成囊肿、卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化、卵巢过度刺激综合征。结论超声监测卵泡发育在不孕症的治疗中具有重要的临床意义。     

卵泡穿刺配合人工授精治疗多囊卵巢综合征引起的不孕

目的 :探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)性不孕。方法 :对 12例PCOS患者 15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育 ,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子 ,再行人工授精的方案治疗。结果 :治疗周期中获得妊娠 4例 ,妊娠率为 2 6 .6 7% ;治疗后第 2次月经周期中 1例自然妊娠 ,其它病例在 3个月内月经恢复正常 ,但之后 5例月经周期延长 ,2例复发闭经 ;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 5 )。结论 :卵泡穿刺配合人工授精 ,能迅速阻断PCOS的病理环节 ,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点 ,可作为治疗PCOS性不孕一种选择。     

4种方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的：探讨4种方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕的效果。方法：选择120例PCOS并不孕患者分为4组，每组30名。第1组直接使用氯米芬／氯米芬＋尿促性素加绒毛膜促性腺激素促排卵治疗；第2组口服去氧孕烯2个周期，停药后按第1组方法治疗；第3组口服去氧孕烯2个周期和二甲双胍8周，停药后按第1组方法治疗；第4组行腹腔镜手术（卵巢多点打孔）。4组均观察治疗前后月经周期、体质量、卵巢体积、血黄体生成素（LH）、睾酮（T）等改变，比较各组治疗后2月内周期排卵率、周期卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）发生率和6月内妊娠率。结果：体质量指数均有显著性下降（均P〈0．05或P〈0．01），组间比较第2，3组效果显著大于第1，4组，第4组大于第1组；月经周期均有显著性缩短（均P〈0．05或P〈0．01），组间比较差别无统计学意义（P=0．289）；卵巢体积第1组增大，余下3组均缩小，组间比较第4组缩小明显大于第2，3组；血清睾酮均有显著性下降（均P〈0．01），组间比较第2，3组效果明显大于第1，4组，第4组明显大于第1组；血清LH均有显著性下降（均P〈0．01），组间比较第2，3组效果明显好于第1，4组，第4组明显好于第1组；周期排卵率各组分别为53％，72％，78％，76％，后3组显著高于第1组；周期LUFS发生率各组分别为32％，16％，15％，13％，后3组显著低于第1组（P〈0．01）；6月内妊娠率分别为20％，47％，50％，57％，后3组显著高于第1组（P〈0．01）。结论：对于PCOS合并不孕症患者，使用去氧孕烯或加二甲双胍后促排卵治疗无论是在控制症状还是增加周期排卵率、减少周期LUFS发生率和升高6月内妊娠率方面，效果同于腹腔镜手术者；而单纯促排卵治疗控制症状效果尚可，但周期排卵率和6月内妊娠率效果不良，周期LUFS发生率高。     

伴有多囊卵巢综合征的不育患者63例临床治疗分析

目的:探讨伴有多囊卵巢综合征的不育患者的临床治疗效果。方法:选择合并有多囊卵巢综合征但输卵管通畅的不孕患者63例,给予药物治疗后,30例药物促排卵指导同房,30例药物促排卵宫腔内人工授精治疗,3例超促排卵后卵泡穿刺加宫腔内人工授精治疗。结果:临床妊娠9例,临床妊娠率21%,早孕流产2例,流产率4%。分娩3例,继续妊娠6例,1例双胎,无三胎以上的多胎,5例因诱发卵泡过多取消继续治疗。结论:促排卵治疗是PCOS无排卵治疗的关键,卵泡穿刺结合宫腔内人工授精在无体外授精-胚胎移植条件下作为一种较为有效手段,且可降低多胎率。     

促性腺激素药物对多囊卵巢综合征患者辅助助孕结局的比较

目的 探讨不同促性腺激素药物在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者中辅助助孕结局的比较。 方法 收集 2019年1月～2021年6月于华西第二医院行辅助助孕的PCOS不孕患者共336例行回顾性分析,根据控制性卵巢刺激中使用的Gn,分为重组人卵泡雌激素（rFSH）组（163例）、尿源性人卵泡刺激素（uFSH）组（110例）、高纯度尿促性素（HP-hMG）组（63例）,所有患者均采用拮抗剂方案进行控制性卵巢刺激（COS）。比较3组基线信息、促排卵指标、辅助生殖结局及并发症等情况。 结果 3组患者基线水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。和rFSH组、uFSH组相比,HP-hMG组虽然获卵数和胚胎数目较少,但卵成熟率高,胚胎质量更好,新鲜周期取消移植风险低,移植后临床妊娠率似乎更高（P＜0.05）。 结论 在PCOS患者促排卵治疗中, HP-hMG可减少卵泡发育数目,提高卵子成熟度和胚胎质量,降低卵巢过度刺激综合征和新鲜周期取消移植的风险。     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效对比观察

目的:对比分析氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕患者的临床疗效. 方法:根据随机数字表法将本组纳入的98例患者随机分为A组( n=49)和B组( n=49). A组给予他莫昔芬治疗,B组给予氯米芬治疗. 两组均连续服用21d为1个疗程,连续服用3个疗程. 对比分析两组治疗前后卵巢体积、卵泡数、LH、T、FSH及治疗后排卵率、妊娠率. 结果:两组卵巢体积和卵泡数均显著低于治疗前,且具有统计学差异( P<0.05);A组卵巢体积和卵泡数治疗后显著低于B组,且具有统计学差异( P<0.05);两组LH、T治疗后较治疗前显著降低,而FSH治疗后较治疗前增加,且均具有统计学差异( P<0.05);A组LH、T治疗后显著低于B组,FSH治疗后显著高于B组,且均具有统计学差异( P<0.05);A组排卵率(85.71%)和妊娠率(38.78%)显著高于B组排卵率(67.35%)和妊娠率(18.37%),且具有统计学差异( P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应. 结论:他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效显著优于氯米芬.     

应用r-hFSH+HCG促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗方法。方法:先行对症治疗,比如抑制LH、雄激素的高水平分泌,恢复月经等。再用r-hFSH进行促排卵,HCG诱发排卵治疗。结果:治疗28例,89周期,妊娠17例,总妊娠率为60.7%;周期妊娠率为19.1%,其中双胞胎4例,3胞胎1例,流产1例。娩出婴儿均健康正常。结论:应用r-hFSH促排卵,HCG诱发排卵治疗PCOS不孕症有较好疗效。     

中药配合小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的研究补肾祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数及血清抗苗勒氏管激素（AMH）的影响。方法对20例PCOS患者（51个周期）用克罗米芬/尿促性素（CC/HMG）促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14 mm时,肌注绒促性素HCG 5000～10 000 U,32～36 h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服中药,水煎服,日一剂,连用2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和血清AMH水平的变化。结果治疗后PCOS患者睾酮（TO）和促黄体生成素（LH）、AMH及基础窦卵泡计数均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对PCOS患者用补肾化痰中药配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可纠正其性激素及AMH异常状态,减少基础窦卵泡计数,从而为PCOS的治疗开创了一种简便易行、行之有效的新途径。     

超声下卵泡穿刺术在治疗多囊卵巢综合征中的应用

目的:探讨超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺(IMFP)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌水平的影响。方法:对21例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺,抽吸卵泡液。对比观察穿刺抽吸前后患者内分泌功能的变化。结果:21例患者分别经过2个周期～3个周期的穿刺治疗后,所有患者血睾酮(T)水平均显著降低、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值也明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(JP<0.01)。结论:超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者内分泌状况,促进卵巢排卵,为PCOS患者提供了一条简便可行的辅助生育治疗途径。     

经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的临床价值研究

目的 探讨经阴道超声在中西医结合（针灸配合西药）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕的临床价值。方法 选取2022年1–11月在赣州市中医院治疗的PCOS不孕患者100例,采用随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用单纯来曲唑治疗,观察组采用针灸联合来曲唑治疗。比较两组患者的排卵率及受孕率等。结果 观察组患者子宫内膜厚度、卵巢最大卵泡直径较对照组均明显增大,卵巢体积小于对照组,平均卵泡个数少于对照组（P<0.05）;观察组患者卵巢间质动脉的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）低于对照组,搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）均高于对照组（P<0.05）;观察组促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E2）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）/FSH比值均较对照组明显增高,LH、睾酮水平均较对照组明显减低（P<0.05）;观察组最大卵泡直径[（13.65±2.35）cm]、排卵率（88%）、受孕率（56%）均明显高于对照组[分别为（6.24±2.14）cm、70%、36%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与单纯口服来曲唑相比,针灸联合来曲唑治疗PCOS不孕患者可提高患者的排卵率、受孕率,临床效果显著,具有良好的应用前景和推广价值。     

重组促黄体生成素在卵巢储备功能正常患者超促排卵中的应用

目的:探讨重组促黄体生成素在卵巢储备正常患者超促排卵中的作用及临床结局。方法:选择体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)的患者200例,均有正常的卵巢储备,且均采用低剂量长效达菲林黄体期长方案。当主导卵泡大于13 mm时,随机分为三组,A组(加用乐芮)100例,B组(加用HMG)50例,C组50例(仅用FSH)。结果:①HCG日血清LH值:A组为(1.48±0.12)mIU/ml,B组(1.15±0.34)mIU/ml,C组为(0.5±0.9)mIU/ml,C组显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②HCG日E2值:A组(2 260.9±133.9)pg/ml和B组(2 065.8±176.2)pg/ml,显著高于C组(1 794.4±108.4)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③HCG日E2值/≥14 mm卵泡数,A组(251.5±68.9)pg/ml明显高于B组(205.7±51.5)pg/ml。④获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数及临床妊娠率A组、B组明显高于C组(P<0.01),优质胚胎数、临床妊娠率、种植率A组高于B组。结论:对于卵巢储备功能正常的不孕患者行黄体长方案促排中使用重组促黄体生成素能获得更好的临床结局。