1114例健康体检人群饮食习惯与中医体质类型关系的对应分析

[目的] 探究饮食习惯与中医体质类型的关系。[方法] 2012年9月-2014年1月,采用横断面现场调查法收集广东、安徽两家医院1114例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表。应用构成比和对应分析法分析饮食习惯与中医体质类型的关系。[结果] 不同饮食习惯的人群中医体质类型分布特点不同。阳虚质与喜热关联性较强;气虚质、阴虚质、血瘀质与喜甘甜关联性较强;阴虚质、特禀质与喜清淡关联性较强;湿热质与喜咸、喜酸关联性较强;痰湿质与喜咸、喜炙烤关联性较强;平和质、气郁质与喜辛辣关联性较强,平和质还和喜油腻关联性较强。[结论] 饮食习惯与中医体质类型之间存在关联性。应根据不同饮食习惯的中医体质特点对人群的偏颇体质进行调护。同时,对平和质人群的健康管理不应忽视饮食调养。     

喜炎平注射液致57例不良反应/不良事件文献分析

[目的] 结合喜炎平注射液临床不良反应报道，探讨其发生规律，为临床合理用药提供参考。[方法] 采用文献分析方法，检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于喜炎平注射液不良反应的报道，对纳入研究的各相关因素进行统计分析，总结不良反应发生规律。[结果] 共纳入相关文献52篇，包含不良反应/不良事件57例。分析结果发现，喜炎平注射液相关不良反应/不良事件中，尚未发现不良反应/不良事件的发生与性别、过敏史有关，不良反应/不良事件多发生于<10岁年龄组，患者原患疾病多为呼吸道感染性疾病早期，其出现时间多发生于用药后的30 min内，不良反应/不良事件主要类型为变态反应，在经过临床有效处理后，预后良好，无后遗症发生，无肝肾损伤。[结论] 引起喜炎平不良反应/不良事件的可能因素众多，临床表现以变态反应为主，病情大多发展迅速，在得到及时处理后，预后良好，无肝肾损伤。     

通痹胶囊治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻型）临床疗效及安全性观察

[目的] 观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法] 100例类风湿关节炎（寒湿痹阻型）的患者随机分为两组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分（ACR 20、ACR50）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。 [结果] 治疗组能明显降低中医临床症状积分（P<0.05）,尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显着;治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%,显着高于对照组66%、60%（P<0.05）;通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论] 联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。     

356例高血压住院患者素食与中医证候特征调查分析

[目的]调查高血压患者中医证候类型和饮食情况,分析素食与高血压中医证候之间的相关性。[方法]采用流行病学研究方法,选择山东中医药大学附属医院2015年7月1日-12月31日收治的356例高血压住院患者,应用食物频率法调查饮食情况,依据《中药新药临床研究指导原则》辨别高血压中医证型,多因素logistic回归分析素食与高血压中医证型的关系。[结果]素食组（蔬菜水果占饮食结构的80%及以上者）187例,其中低强度组（蔬菜水果占饮食结构的80%-90%者）120例,高强度组（蔬菜水果占饮食结构的90%及以上者）67例;痰湿壅盛型142例（39.89%）,肝火亢盛型101例（28.37%）,阴阳两虚型80例（22.47%）;素食强度是痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型的相关因素（P<0.05）,其OR值分别为13.259、0.237、0.591.[结论]素食与高血压痰湿壅盛型、肝火亢盛型和阴虚阳亢型有相关性,适当增加素食比例能降低痰湿壅盛型高血压的发生。     

化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者LPL影响

[目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂蛋白酯酶（LPL）的影响。[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后检测甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、游离脂肪酸（FFA）,以及LPL的变化。[结果]研究过程中脱落9例患者,最终完成91例,其中治疗组44例,对照组47例。两组患者治疗前各项指标无统计学差异（P>0.05）。治疗后,治疗组患者血清TG、TC、LDL、FFA水平均显著下降（P<0.01）,LPL水平明显升高（P<0.01）,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。[结论]化浊解毒方可能通过升高血清LPL水平影响患者脂代谢性况,从而改善2型糖尿病患者的血脂水平。     

水蛭的化学成分研究

[目的]研究中药水蛭的化学成分。[方法]采用硅胶柱层析、Sephadex LH-20等色谱方法进行分离纯化,依据理化性质及波谱数据进行结构鉴定。[结果]从中药水蛭的95%乙醇提取物中分离得到9个化合物,分别鉴定为：吲哚-3-甲酸-β-D-吡喃葡萄糖苷（1）、3-吲哚-甲醛（2）、腺苷（3）、2-羟基嘌呤核苷（4）、尿嘧啶核苷（5）、腺嘌呤（6）、尿嘧啶（7）、黄嘌呤（8）和2-哌啶酮（9）。[结论]首次从该药材中分离得到9种化合物。     

老年抑郁症肝郁气滞型症状相关因素的研究

[目的] 从中医理念探讨肝郁气滞型老年抑郁症患者的相关因素及对护理的启示。[方法] 按纳入标准筛选抑郁症患者共296例, 采用一般状况调查表, Zung抑郁自评量表(SDS),抑郁症中医常见证型症状表, 对老年抑郁患者性别、有无配偶、发病季节等方面进行交互效应的检验。[结果] 肝郁气滞型最多, 春季发病人数最多, 女性多于男性, 有配偶老年抑郁患者的症状严重程度均低于无配偶的老年患者, 躯体性障碍在冬季比春秋季严重。[结论] 结合中医证候及其相关因素的研究, 对老年抑郁症进行预防和干预。     

加味二陈汤联合耳穴疗法治疗60例儿童单纯性肥胖病临床疗效观察

[目的]探究加味二陈汤联合耳穴疗法治疗儿童单纯性肥胖病（含超重儿）脾虚痰阻证的临床疗效。[方法]将60例符合儿童单纯性肥胖病（含超重儿）脾虚痰阻证诊断标准的门诊患儿随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组为健康干预组,包括健康宣教、饮食控制、鼓励体育锻炼等。治疗组在健康干预的基础上合用加味二陈汤联合耳穴疗法。疗程为3个月,治疗结束时评估肥胖程度、体重指数（BMI）、中医症状积分等情况。[结果]两组方法治疗儿童单纯性肥胖病（含超重儿）均有效,且治疗组疗效优于对照组,患儿善食、肢体困重和便秘症状较对照组也有所改善。[结论]加味二陈汤联合耳穴疗法与健康干预合用治疗儿童单纯性肥胖病（含超重儿）脾虚痰阻证的疗效优于单纯运用健康干预法。     

1800名女大学生痛经影响因素调查分析

[目的]分析女大学生痛经发生情况及影响因素,为防治女大学生原发性痛经提供依据。[方法]采用问卷调查的形式,运用整群、分层、随机抽样的方法,对天津地区5所高校1800名女大学生进行流行病学调查。[结果]1)原发性痛经的总发病率为77.94%。2)初潮年龄越大,痛经发病率越低。3)影响痛经发生的单因素为平素喜冷饮冷食、暴饮暴食,爱生气,怕冷、小腹疼痛,经期喜冷饮冷食,经期适量体育运动,母亲痛经,居室潮湿。4)影响痛经的组合因素为运动、遗传、相关症状、性生活。[结论]原发性痛经在女大学生中有较高的发生率,各种不良的生物因素、社会因素均可使痛经发病率增高。     

慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变大鼠造模方法的文献研究

[目的]通过对相关文献的整理,把握现阶段慢性萎缩性胃炎（CAG）及胃癌前病变（PLGC）大鼠造模方法研究现状,为进一步完善该病的动物模型制备提供有益指导。[方法]全面检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）及万方数据库自建库至2018年7月31日关于慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变大鼠实验研究,纳入相关文献进行分析。[结果]最终纳入的140篇文献涉及153种造模方法,造模实验动物以雄性、4~6周龄大鼠为主;造模方法多见于复合因素造模,N-甲基-N''-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）为主要造模药物;在造模周期方面,单因素与复合因素造模的平均周期不具有统计学差异。[结论]CAG模型的建立具有较长周期、较高死亡率的特点,建立稳定、理想的实验动物模型仍需更深入地探索。     

脑卒中合并重症肺炎患者不同体质类型与血清降钙素原水平的关系

[目的] 观察脑卒中患者合并重症肺炎的不同体质类型,来探讨不同体质类型与血清降钙素原(PCT)水平的关系。[方法] 运用王氏体质分类法对临床上220例脑卒中合并重症肺炎的患者进行体质分型,分析其中主要的体质类型分布,及不同体质类型与PCT水平之间的关系。[结果] 该患者群体的体质类型分布主要集中在气虚质、痰湿质、阴虚质和阳虚质4种体质类型。在各体质类型间PCT水平中,痰湿质、阴虚质的两组PCT水平明显高于气虚质、阳虚质两组;痰湿质与阴虚质两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);气虚质与阳虚质两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰湿质与气虚质、阳虚质两组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质与气虚质、阳虚质两组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质为脑卒中合并重症肺炎的易感体质,患者不同体质类型间的PCT水平具有差异性,痰湿质、阴虚质患者发病更为危重,炎症反应更为剧烈。     

气虚体质和痰湿体质人群体重指数影响因素的对比分析

[目的]分析比较气虚体质和痰湿体质人群体重指数(BMI)影响因素存在的差异。[方法]从健康状况调查数据库中筛选出体质判定结果为气虚质和痰湿质的研究对象共4 071例,分别构建多元回归模型进行BMI影响因素的差异性分析。[结果]对于人口学因素,男性、年龄增加、已婚对两种体质BMI的增加均产生正向影响,且男性对"痰湿胖"的影响更大,而年龄增加、已婚对"气虚胖"的影响更大;文化程度对"气虚胖"有影响。对于行为生活习惯,喜油腻、喜冷凉、睡眠时间少对两种体质BMI的增加产生正向影响,且对"痰湿胖"的影响更大;饮酒偏好和不喜清淡饮食正向影响"气虚胖";运动水平低和喜辛辣饮食正向影响"痰湿胖"。[结论]两种体质人群BMI影响因素及各因素的影响程度存在差异。在体重调控时,应对不同体质加以区分。     

气虚质与疾病的相关性：基于332项临床研究的文献计量分析

[目的] 基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法] 全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文献,总结各文献报告的结果,从中筛选、整理和分析气虚质与疾病关联性的临床研究证据。[结果] 共有332篇体病相关临床研究文献的结果报告了气虚质在相关疾病人群中所占比例最高,或气虚质是相关疾病的危险因素或保护因素。气虚质是糖尿病、脑卒中/梗死、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、亚健康、慢性乙型肝炎、痛经、乳腺癌、失眠、大肠息肉、肺癌、骨质疏松症、慢性疲劳综合征、慢性胃炎等疾病人群中分布最高的体质类型,其比例在17.5%~47.5%之间。气虚质在肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等疾病人群中的比例高于非疾病人群。[结论] 气虚质与心脑血管疾病、糖尿病、亚健康状态以及多种常见高发的肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性传染性疾病等具有一定的关联性,建议今后开展更多高质量大样本的中医体质和疾病相关性临床研究及系统评价进一步明确气虚质与这些疾病的关联性,为中医临床诊疗和治未病提供参考。     

303例急性脑梗死患者中医体质与危险因素的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者的中医体质与危险因素分布及两者的相关性。方法以急性脑梗死患者为研究对象,采用《中医体质分类与判定标准》进行中医体质类型判定,收集303例急性脑梗死患者相关危险因素的资料,并进行中医体质与危险因素的相关性分析。结果303例急性脑梗死患者9种体质类型由高至低依次为:痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、平和质、湿热质、特禀质。其中以痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质最多,占总人数的91.5%。危险因素以高血压、高龄、饮食偏嗜最多见,但高血压与缺血性中风的主要体质无明显相关性,而其他危险因素如糖尿病史与痰湿体质有着明显的相关性,卒中病史和阴虚体质、痰湿体质有着明显的相关性。结论痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质是急性脑梗死患者最常见的体质类型,且体质与危险因素密切相关。     

从脾肾认识高血压肾损害的发展演变规律

2005年6月4日由中华中医药学会内科分会主办,天津中医学院承办的"中医药学一级学科门类学科建设研讨暨中医药发展论坛"在天中宾馆隆重召开.会议历时两天,国家中医药管理局科技教育司高思华司长、科技部农村与社会发展司中医药处邹健强处长以及来自15个省市的50余名中医药学专家学者莅临会议,会议由中华中医药学会副会长、中国工程院院士王永炎主持.     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

出生时间五运六气与高血压的数据挖掘研究

[目的]研究出生时间五运六气与高血压的相关性。[方法]选取山东省中医院电子病历系统2012年1月1日—2017年12月30日住院治疗高血压患者33 669例作为病例组,同期不患高血压的住院患者103 106例作为对照组。根据出生时间对应的五运六气进行分组,分别统计不同岁运、司天、运气相合中病例组与对照组的人数,采用Pearson卡方检验和二元Logistics回归进行统计分析。[结果]出生时对应的岁运、司天、运气相合在病例组和对照组中的分布均存在差异(P0.05)。出生时对应的司天为太阴湿土(P0.05,OR=1.07)的人群患高血压的可能性较高,出生时对应的岁运与是否患高血压无相关性(P0.05)。[结论]出生在太阴湿土司天的人群更容易患高血压,其中医病机与寒湿交迫有密切关系。根据五运六气学说中对病因病机的认识进行人群预警和保健治疗可能获得较大益处。     

脾气虚证PRO量表概念框架的探讨

[目的] 构建脾气虚证患者报告结局(PRO)量表的概念框架为进一步发展量表条目、建立条目池和量表的研制奠定理论基础。[方法] 在中医传统理论的指导下,参照美国食品药品监督管理局(FDA)所规定的PRO量表的制作原则及流程,根据脾气虚证的临床特点,结合世界卫生组织(WHO)的健康概念、中医整体观念及脾脏的生理功能构建量表的概念框架。[结果] 量表分为生理、心理、独立性和社会4个领域,生理领域由脾虚症状、气虚症状、五脏相关3个方面组成;心理领域由消极感受、积极感受2个方面组成;独立性领域由日常生活能力、工作学习能力2个方面组成;社会领域由社会支持、社会关系2个方面组成。[结论] 通过对脾气虚证概论的操作及界定,初步探讨形成的4个领域9个方面能够较为全面地概括了脾气虚的内涵和外延。     

2型糖尿病高危脑卒中风险患者中医体质学特征分析

正脑卒中是2型糖尿病(T2DM)患者主要脑血管病并发症,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率特征~([1])。笔者在前期探讨本地区T2DM不同脑卒中风险患者中医体质类型分布规律的基础上,结合现代医学对糖尿病高危脑卒中患者临床生理病理及多重危险因素的认识,进一步分析了该类群体不同体质类型间临床生理病理及多重危险因素的差异