医用透明质酸钠凝胶在临床应用中的1例不良反应

医用透明质酸钠凝胶,商品名为其胜.由上海其胜生物有限公司生产,批号为090571-1,性状为无色、透明、粘弹性凝胶,本品在2-8摄氏度冷藏、避光条件下保存,是由高纯度透明质酸钠籍生理平衡液配制而成.本品中的透明质酸钠是以当代先进的细菌发酵,经特有的高新加工技术制备而成的高分子量、高粘弹性均聚糖类的新型生物材料.     

透明质酸钠凝胶配套针头在泪道冲洗中的应用

目的 寻找一种简便、安全、省力的泪道冲洗方法;方法采用透明质酸钠凝胶配套针头进行泪道冲洗;结果透明质酸钠凝胶配套针头冲洗泪道,病人痛苦小,冲洗成功率高; 结论采用透明质酸钠凝胶配套针头冲洗泪道安全、快速、经济、方便、成功率高,值得推广应用.     

间歇应用透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连

目的：评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性及给药法。方法：入选样本共54例（61指）,男性40例,女14例;指手屈指肌腱损伤者随机分成2组,A组（36例）在肌腱损伤修复的腱鞘内或局部置管,并分别在术中、术后24 h注入透明质酸钠凝胶制剂;B组（18例）不用透明质酸钠。其他治疗两组相同。通过TAM法评价透明质酸钠预防肌腱粘连的效果。结果：54例经平均12个月随访,A组优良率为71.4%,无明显不良应,B组优良率47.3%。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：间歇使用透明质酸钠凝胶有明显预防术后屈指肌腱粘连作用,使用安全、简便。     

聚乳酸防粘连凝胶及透明质酸钠预防术后肠粘连效果的对比分析

目的对比观察聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠在预防腹部术后肠粘连的临床疗效,以指导临床用药。方法根据患者选择抗粘连药物的不同,将患者分为聚乳酸防粘连凝胶组和透明质酸钠组,手术结束关腹前,分别涂以聚乳酸防粘连凝胶或透明质酸钠,观察术后患者体温恢复正常所需时间、肠管通气时间以及术后6个月肠粘连的表现。结果所有患者中,术后均未出现药物过敏现象,并且无不适症状,无脓肿、肠瘘及其他不良反应,术后改善情况良好。观察术后1周患者的各项恢复情况如发热时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,聚乳酸防粘连凝胶组显著优于透明质酸钠组,差异有统计学意义（P〈0．05）。聚乳酸防粘连凝胶组在术后3个月和术后6个月发生肠粘连表现的患者例数显著少于透明质酸钠组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠对腹部手术后预防肠粘连均有明显作用,聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于透明质酸钠。     

稽留流产清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶的临床疗效观察

目的观察早期妊娠稽留流产清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶的临床疗效。方法选取2017年1至12月在杭州市妇产科医院行药物流产+清宫术的稽留流产患者180例,采用随机数字表法将患者分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组、交联透明质酸钠凝胶组和对照组,每组60例。3组患者行清宫术后均服用抗菌药物3d+复方生化汤7d。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组患者在手术当晚8：00开始服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,每28d为1个疗程,连服2~3个疗程;交联透明质酸钠凝胶组在清宫术后即刻宫腔内使用交联透明质酸钠凝胶3.0ml;对照组术后不予以其他特殊处理。比较3组患者术后阴道流血持续时间、月经恢复时间、月经量、子宫内膜厚度、宫腔积液、宫腔粘连（IUA）及再次妊娠情况。结果雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组和交联透明质酸钠凝胶组患者术后阴道流血持续时间均明显短于对照组,术后2周子宫内膜厚度均明显厚于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组患者术后阴道流血持续时间明显短于交联透明质酸钠凝胶组,术后2周子宫内膜明显厚于交联透明质酸钠凝胶组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组和交联透明质酸钠凝胶组患者术后3个月IUA发生率均明显低于对照组,术后6个月再孕率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。所有患者在术后2年内均再次妊娠。结论早期稽留流产患者清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶,可有效预防IUA,增加再次妊娠率。     

透明质酸钠凝胶在非穿透小梁手术中的应用价值

目的　探讨透明质酸钠凝胶在非穿透小梁手术 (NPTS)中的应用价值。方法　对曾行丝裂霉素C(MMC)辅助的非穿透小梁手术的原发性开角型青光眼病例进行回顾性分析 ,符合条件的连续病例共 35例 (46只眼 ) ,其中 30只眼不联合透明质酸钠凝胶植入 ,16只眼联合透明质酸钠凝胶植入 ,考察其术后视力、眼压、滤过泡和并发症情况。结果　联合透明质酸钠凝胶植入者在术后视力改善、降眼压幅度、滤过泡的形成和维持及并发症预防等方面与非植入者相比均无显著性差异。结论　两种手术方法均能在一定时期内有效控制眼压 ,在联合应用MMC的情况下 ,经随访 2 4个月 ,透明质酸钠凝胶植入组的手术效果并不优于非植入组。     

透明质酸钠在剖宫产术中的临床应用

目的观察透明质酸钠凝胶在剖宫产术后预防盆腔粘连的临床应用。方法回顾近8年在我院2次剖宫产分娩的孕产妇75例作为A组,行第一次剖宫产手术时使用透明质酸钠术后防粘连。另外随机抽取同期75例2次剖宫产未用透明质酸钠凝胶者作为B组,对两组患者再次妊娠时间、成功率和手术分娩时盆腔粘连、手术难度及再次手术时间作对比临床观察。结果①使用过透明质酸钠凝胶术后再次妊娠时间、成功率比未使用者有优势,差异有显著性（P〈0．05）;②使用过透明质酸钠凝胶再次手术粘连比未使用者少,可减少手术难度及再次手术时间,差异有极显著性（P〈0.01）结论剖宫产术中使用透明质酸钠可使孕产妇获益,值得推广应用。     

苄达赖氨酸眼用凝胶的制备及质量控制

目的：探讨苄达赖氨酸眼用凝胶的制备及其质量控制。方法：以透明质酸钠（HA）或羟丙基甲基纤维素（HPMC）或两者合用为凝胶基质,以氯化钠调节渗透压,硼酸-硼砂调节pH,柳硫汞作抑菌剂,用高效液相色谱法测定其含量,考察制剂的稳定性。结果：苄达赖氨酸在0.06～0.43 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 8,加样回收率为99.5%,RSD为1.2%（n=9）。结论：本法制备眼用凝胶,工艺简单易行,制剂质量稳定。     

早期干预透明质酸钠凝胶前房成形术 在青光眼滤过术中的治疗与探讨

摘要:目的:分析与探讨青光眼滤过术中前房充盈困难的原因及早期干预施行透明质酸钠凝胶前房成形术的治疗和疗效.方法:对10例青光眼滤过术中前房充盈困难的病例施行透明质酸钠凝胶前房成形术,即整个手术为青光眼小梁切除+丝列霉素+虹膜周切术+透明质酸钠凝胶前房成形术.结果:10例青光眼滤过术后眼压控制正常,前房加深,视功能无恶化...     

腹部手术中腹腔粘连的预防探讨

目的：探讨预防腹部手术中腹腔粘连的有效方法。方法：选取我院自2011年8月～2013年8月收治的108例行腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各为54例,给予观察组透明质酸钠凝胶6～12ML预防,对照组患者术中不进行特殊处理,比较2组患者粘连发生情况。结果：观察组患者粘连情况明显优于对照组,P〈0．05,有统计学意义。结论：腹部手术后采用透明质酸钠凝胶6—12ML预防腹腔粘连,具有显著效果。     

透明质酸锌的合成及在小鼠创面修复中的应用

目的：对合成的透明质酸锌的理化性质进行鉴定,并观察其对小鼠创面愈合的影响。方法：取10只小鼠,雌雄各半,在小鼠左右两侧采取八针法垫圈制备皮肤全层缺损创面模型,左右两侧分别涂抹透明质酸锌溶液和透明质酸钠溶液,无菌纱布包裹伤口,每天换药1次,于手术后观察各组创面修复情况。利用钠离子检测仪检测透明质酸锌的生成;利用平板涂布法观察透明质酸锌的抑菌效果;使用元素分析法测定生成的透明质酸锌所含钠离子和锌离子含量。结果：透明质酸钠与氯化锌反应生成透明质酸锌,其中锌离子与透明质酸为共价结合;透明质酸锌溶液具有抗菌功能（P＜0.05）;小鼠全皮切除结果显示透明质酸锌比透明质酸钠促创面修复效果更显著（P＜0.05）。结论：透明质酸与锌通过共价键结合,透析可得到纯度极高的透明质酸锌固体;透明质酸锌相比透明质酸钠促创面愈合效果更好。     

羊眼玻璃体透明质酸钠的制备与分析

用羊眼制备的透明质酸钠,经光谱测定和理化分析其质量标准达到眼科用透明质酸钠的要求。     

医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中的应用

目的：分析观察医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中应用的效果。方法：慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性上颌窦炎行鼻内镜手术80例患者,按照治疗方法不同分为两组：联合用药组（联合组）35例采用医用自交联透明质酸钠凝胶加用膨胀海绵。单一用药组（单一）45例单纯使用膨胀海绵。观察并比较两组术后恢复情况。结果：（1）联合组术后鼻窦粘膜水肿5例,术腔清洁和轮廓清晰平均10天,完全愈合6~8周,且无瘢痕形成。（2）单一术后粘膜水肿25例,鼻腔粘膜粘连11例,术腔清洁和轮廓清晰平均15天,完全愈合9~10周,疤痕形成2例,窦口狭窄2例。结论：医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中使用,减少鼻窦粘膜水肿和组织粘连,减少创面结痂及瘢痕形成,从而降低复发的机率。     

皮肤病学研究文献

含3％双氯芬酸的2．5％透明质酸钠凝胶治疗光化性角化病：对近期研究的一项荟萃分析；振动显微光谱分析鉴定皮肤钙质沉积的化学成分。[编者按]     

医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的 探讨医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 治疗组在手术关腹前取医用透明质酸钠凝胶4～6ml涂抹于手术区域各相应创面,并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的对照组进行对比,随访12个月,评价术后发生粘连性肠梗阻的情况.结果 实际随访到治疗组285例,对照组256例,治疗组术后12个月内粘连性肠梗阻发生率(1.8%)明显低于对照组(5.1%),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 医用透明质酸钠对预防术后粘连性肠梗阻有较好的疗效.     

宫腔镜下清宫术处理稽留流产的疗效观察

目的：探讨宫腔镜指导下清宫术＋宫腔留置透明质酸钠凝胶方案处理稽留流产的方法和效果。方法98例稽留流产患者入院后完善相关检查,给予米非司酮片＋米索前列醇片序贯治疗,而后按照清宫术方法的不同,分为两组。对照组（49例）采用B超监视下清宫术,观察组（49例）采用宫腔镜指导下清宫术＋术后宫腔留置透明质酸钠凝胶。比较两组术后发生二次清宫和宫腔粘连的情况及发现宫腔畸形的几率。结果观察组在术后妊娠物残留和宫腔粘连方面均优于对照组（ P﹤0.05）;在发现细微宫腔畸形方面也具有优势,但与对照组比无统计学差异。结论宫腔镜指导下清宫术＋透明质酸钠凝胶留置宫腔的方法可避免多次清宫,减少宫腔粘连的发生率;并能发现宫腔畸形,及早进行处理。     

交联透明质酸钠凝胶的使用时间对预防术后宫腔再粘连的疗效分析

目的 探讨交联透明质酸钠凝胶的使用时间对预防中、重度宫腔粘连术后再次粘连的疗效的影响。方法采取前瞻性、随机对照研究方法,将2021年1月1日至2021年12月31日首次TCRA术后诊断为中、重度宫腔粘连的患者随机分为A组(在安置宫腔球囊时宫内注射1支交联透明质酸钠凝胶)和B组(在取出宫腔球囊后宫内注射1支交联透明质酸钠凝胶),对比两组患者术后1个月月经量改变的情况和宫腔形态恢复的情况。结果 A、B两组治疗后月经量的改善率分别为100%、85%,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后宫腔粘连范围和粘连类型的得分均低于B组,前者差异有统计学意义(P<0.05);后者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 安置宫腔球囊时使用交联透明质酸钠凝胶在短期随访中能更有效地改善月经量和宫腔粘连的范围。     

192例医用透明质酸钠凝胶在剖宫产术中应用的临床观察

目的:探讨医用透明质酸钠凝胶在剖宫产术后防止切口粘连的作用和效果。方法:选择剖宫产术患者192例,分为试验组与对照组,每组96例,试验组术中用医用透明质酸钠凝胶涂拭于子宫切口表面,对照组则不用。结果:两组跟踪观察,2~4年后再次剖宫产时,对两组患者从手术需时、术中出血及切口粘连率进行对比,发现试验组均优于对照组(P<0.05),而试验组伴随的并发症发生率为2.1%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:医用透明质酸钠凝胶应用于剖宫产防止切口粘连的临床效果显著,并发症也明显减少,具有临床上推广意义。     

医用透明质酸钠预防粘连性肠梗阻的疗效观察

目的观察医用透明质酸钠凝胶防治粘连性肠梗阻的疗效.方法1000例腹部手术患者,关腹前于腹腔创面、肠管及腹膜切口部位涂抹医用透明质酸钠凝胶3～15ml,随访期间,23例获再次开腹探查机会,观察腹腔粘连情况,并与同期1 000例未用透明质酸钠凝胶患者及其中的26例2次手术患者作对比分析.结果治疗组未发现粘连性肠梗阻的发生,对照组1 000例患者中40例发生肠梗阻,其中8例采用手术治疗.2次手术治疗组:腹腔粘连Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;2次手术对照组:Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级3例.两组轻度粘连分别为87%和23%;重度粘连分别为13%和77%.比较差异有显著意义(P＜0.01).结论医用透明质酸钠凝胶能有效的预防腹部手术后腹腔粘连所致的粘连性肠梗阻.     

医用透明质酸钠预防肠粘连60例疗效观察

目的：探讨医用透明质酸钠在腹腔手术中预防肠粘连的疗效。方法：2007年10月-2008年10月,选择60例腹部手术患者进行临床治疗和观察,均随访12个月。结果：60例使用透明质酸钠的患者,均未发生肠粘连以及与应用医用透明质酸钠有关的腹腔感染和药敏反应。结论：应用医用透明质酸钠对预防腹部手术后肠粘连有显著的效果,同时也是安全有效的。