绝经后阴道流血172例临床及病理分析

目的 探讨绝经后阴道出血的原因及病理类型.方法 对172例绝经后阴道出血患者进行分段诊刮和(或)手术后病理检查.结果 172例中,良性病变130例占75.58 %,交界性病变12例占6.98%,恶性病变30例占17.44%;恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主占83.33%.30例恶性肿瘤组患者绝经时间明显长于良性病变组(P＜0.05).结论 绝经后阴道流血以功能性子宫内膜病变为主,恶性肿瘤以子宫内膜癌、宫颈癌发生率比较高.     

镇痛泵在重度子痫前期产妇剖宫产术后的临床应用56例分析

目的:观察重度子痫前期产妇剖宫产术后应用镇痛泵对术后恢复的影响。方法:选择我院2009年1月-2010年12月因重度子痫前期在腰-硬联合麻醉下施术剖宫产终止妊娠的产妇112例,根据术后镇痛方法分为两组各56例。实验组术后留置自控镇痛泵(PECA);对照组术后肌注盐酸哌替啶100mg。观察两组产妇术后的镇痛效果、血压变化、首次肛门排气时间及不良反应。结果:实验组术后6、12、24、48h镇痛效果均明显优于对照组(P<0.01),术后6、12、24、48h收缩压及舒张压均较对照组低(P<0.01),实验组首次肛门排气时间晚于对照组(P<0.05),无产后子痫发生,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度子痫前期产妇剖宫产术后控制血压尤为关键,除了应用降压药以外,应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果好,虽然会影响胃肠功能的恢复,但能有效控制高血压及减少产后子痫的发生,对产妇术后恢复更有利,值得临床应用。     

肠道菌群与Toll样受体2在胰岛素抵抗中的作用北大核心CSCD

胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的重要激素,通过磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)胰岛素信号通路维持血糖平衡。低度炎症是胰岛素抵抗发生的重要环节,促炎细胞因子可直接通过胰岛素受体底物丝氨酸磷酸化损伤胰岛素信号通路。Toll样受体2(TLR2)是一种重要的模式识别受体,能够通过识别病原相关分子模式(PAMPs)和损伤相关分子模式(DAMPs),启动机体的免疫防御反应,同时引发炎症,与胰岛素抵抗的发生密切相关。健康的肠道菌群对维持肠道的正常生理功能至关重要,肠道菌群失调时,肠道菌群及其产生的代谢物活化TLR2启动炎症应答,从而驱动肥胖和2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的发生和发展;同时,肥胖和T2DM产生的DAMPs可进一步活化TLR2信号,加速疾病进程。靶向肠道菌群或炎症信号可能是治疗肥胖和T2DM胰岛素抵抗的有效途径。本文将综述TLR2和肠道菌群引起胰岛素抵抗的机制及其相关性。     

硫酸镁与安宝治疗先兆早产的临床观察

目的观察硫酸镁与安宝治疗先兆早产的效果。方法对35例诊断先兆早产的孕妇作为研究组,给予安宝治疗;并随机选择35例符合相同条件的的病例作为对照组,观察治疗后孕妇的的药物副反应、有效用药时间,延长妊娠天数,妊娠结局。结果应用安宝后宝通过有效抑制宫缩,对于治疗先兆早产是有效的,严格选择孕妇宫缩显著抑制（P〈0.01）,用药后虽有心率加速,但无一例〉140次/min,低血糖、低血钾发生率低。结论应用安病例并掌握好适应证,密切监测,是一种较为安全高效的药物。     

小儿偏头痛87例临床分析

目的通过对小儿偏头痛临床特点、发病原因以及治疗转归的分析提高对此病的认识。方法对2008～2010年在我院门诊及住院诊断为偏头痛的患儿的临床表现和影像学检查以及治疗转归效果进行总结分析。结果87例头颅MRI或头颅CT均正常。脑电图结果大部分在正常范围,部分异常表现以弥漫性慢波为主。TCD结果显示31例有不同程度的脑动脉血液速度增快。予以非药物治疗或配合药物治疗,头痛症状明显缓解,发作次数减少,间歇期延长。结论儿童与成人相比,其临床特点为：诊断主要依靠洋尽的病史、体格检查及神经系统TCD、脑电图和影像学等检查;非药物治疗具有重要作用;针对患者存在着不同程度的颅内血管张力改变,药物西比林有良好的疗效。     

Enhanced Response of Acute Monocytic Leukemia Cells to Low-dose Cytarabine by 1,25-dihydroxyvitamin D3

Low-dose cytarabine combined with differentiating or DNA hypomethylating agents, such as vitamin D compounds, is a potential regimen to treat acute myeloid leukemia (AML) patients who are unfit for high-intensity chemotherapy. The present study aimed to determine which subset of AML would be most responsive to low-dose cytarabine with the differentiating agent 1,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25-D3). Here, firstly, cBioPortal database was used and we found out that vitamin D receptor (VDR) was highly expressed in acute monocytic leukemia (M5) and high VDR expression was associated with a poor survival of AML patients. Then, we confirmed that 1,25-D3 at clinical available concentration could induce more significant differentiation in acute monocytic leukemia cell lines (U937, MOLM-13, THP-1) and blasts from M5 patients than in non-monocytic cell lines (KGla and K562) and blasts from M2 patient. Finally, it was shown that the combination of 1,25-D3 and low-dose cytarabine further increased the differentiating rate, growth inhibition and G0/G1 arrest, while mild changes were found in the apoptosis in acute monocytic leukemia cell lines. Our study demonstrates that the enhanced response of acute monocytic leukemia cells to low-dose cytarabine by 1,25-D3 might indicate a novel therapeutic direction for patients with acute monocytic leukemia, especially for elderly and frail ones.     

创伤性脑梗死2例临床分析

创伤性脑梗死以往文献报道较少，近年来发现该病并不少见，为探讨发病机制与临床表现特点。本文分析我科2006年3月～2007年4月经CT证实的2例报告如下。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

1996～1998年,我们采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症198例,取得了满意的效果,报告如下。临床资料　198例患者中,男96例,女102例;年龄18～60岁。病程1～2个月者114例,0.5～1年者56例,1年以上者28例。X线片示,脊柱侧弯168例,椎间盘隙变窄68例,生理屈曲变直90例。CT片示,椎间盘突出5mm以上者89例,5mm以下者103例,突出部分游离到椎管内6例。治疗方法　1.中药治疗:内服中药腰复康(自拟方):丹参15g、当归15g、粉格20g、黄芪20g、狗脊20g、玄胡15g、怀牛膝15g、甘草6g。若急性发作疼痛剧烈加云苓20g、血力花6g、甘松10g、乳没各6g;若酸沉、下肢…