2型糖尿病患者血浆ET、NPY和HCY检测的临床意义

糖尿病(DM)并发高血压微血管病变的患者通常病史5～10年可能并发糖尿病肾病.本文通过分析血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)和同型半胱氨酸(HCY)含量在糖尿病无肾病(NDN)和糖尿病肾病患者(DN)中的水平变化,以探讨其与糖尿病肾病的关系.     

脂联素与2型糖尿病血管病变的关系

目的探讨脂联素(ADPN)与2型糖尿病(T2DM)患者血管病变的关系以及在不同血管并发症发病机制中的作用。方法选取T2DM患者80例,根据血管并发症情况分为糖尿病大血管病变组、糖尿病微血管病变组和单纯糖尿病组。比较各组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ADPN等水平的差别,观察血浆ADPN与上述指标间的相关性。结果糖尿病大血管病变组中BMI和HbA1c水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05);糖尿病大血管病变组中BMI、WHR及HbA1c水平均高于糖尿病微血管病变组(P<0.05);糖尿病微血管病变组中HbA1c水平高于单纯糖尿病组(P<0.05)。糖尿病大血管病变组ADPN水平低于糖尿病微血管病变组和单纯糖尿病组(P<0.05);糖尿病微血管病变组ADPN水平低于单纯糖尿病组(P<0.05)。多元回归分析显示:糖尿病大血管病变组HbA1c(r=-0.446,P<0.01)和BMI(r=-0.361,P<0.05)与ADPN水平负相关;糖尿病微血管病变组WHR与ADPN水平负相关(r=-0.451,P<0.01);单纯糖尿病组HDL-C与ADPN水平正相关(r=0.587,P<0.01)。结论血浆ADPN水平下降可作为预测T2DM患者发生血管并发症的指标。血浆ADPN水平与HDL-C正相关,对于防治T2DM患者血管并发症发生有积极作用。     

糖尿病肾病血清脂蛋白(a)的变化及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(A)]水平与继发糖尿病肾病的关系。方法应用单克隆抗体法测定95例糖尿病患者(包括29例无肾病组、66例肾病组)和55例健康对照者的血清LP(A)水平,酶法测血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)后进行组间比较,并分析LP(A)与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关性。结果糖尿病肾病组血清LP(A)水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均<0.01),CH、TG和ApoB的含量比对照组显著升高(P<0.05);糖尿病肾病组LP(A)水平与肾损害的程度呈正相关(r=0.2538,P<0.05)。结论LP(A)水平与糖尿病患者有无并发糖尿病肾病及肾损害的程度有关,监测LP(A)浓度,有助于判断糖尿病患者有无并发糖尿病肾病的危险性,对糖尿病并发症的预防和控制起积极的作用。     

2型糖尿病患者视网膜病变与胫前色素沉着斑相关性分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变的相关危险因素,特别是2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)与胫前色素沉着斑(PPP)的相关性.方法 对选择的183名2型糖尿病患者(T2DM)进行糖尿病视网膜病变和胫前色素沉着斑的测定,并同时记录患者的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、纤维蛋白原(FIB).再以有无糖尿病视网膜病变为因变量进行多因素Logistic回归分析.所有计量资料用(均数±标准差)表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验.结果 在有胫前色素沉着斑的2型糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变的发生率远远大于没有胫前色素沉着斑的患者,两者有显著的相关性.糖尿病视网膜病变组与无糖尿病视网膜病变组比较,糖尿病胫前色素沉着斑、年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)在两组间有统计学差异(P<0.05).通过多因素Logistic回归分析,糖尿病胫前色素沉着斑、病程、空腹血糖进入回归方程,与2型糖尿病视网膜病变发生有关(P<0.05).结论 本组资料显示,糖尿病胫前色素沉着斑与2型糖尿病患者视网膜病变存在明确的相关性,糖尿病胫前色素沉着斑可能会被应用于临床实践,成为早期识别糖尿病视网膜病变的标志之一,尤其在缺乏眼科学检查设备的地方,提醒特别是病程较长、高血糖的患者,早期关注糖尿病视网膜病变的发生,做到早期预防、早期治疗.     

糖尿病合并尿路感染的临床相关因素分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染的临床相关因素.方法 回顾性分析83例糖尿病合并尿路感染临床资料.结果 (1)糖尿病合并尿路感染发生率14.48%;(2)糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高(P＜0.01);(3)女性发病率比男性高(P＜0.01);(4)尿路感染与糖尿病病程密切相关(P＜0.01);(5)尿路感染与糖尿病患者空腹血糖有关(P＜0.05).(6)尿路感染的糖尿病患者其他并发症发生率高(P＜0.01).结论 糖尿病容易合并尿路感染,糖尿病合并尿路感染与患者的年龄、性别、病程及空腹血糖密切相关,糖尿病尿路感染者其他并发症发生率高.     

血小板参数测定对糖尿病微血管病变早期诊断的临床价值

糖尿病是一种常见的慢性内分泌疾病,其微血管病变包括糖尿病肾病(DN),糖尿病视网膜病变(DR)。微血管病是糖尿病患者常见的慢性并发症,严重影响着病人的生活质量乃至生命。近年来研究表明,糖尿病患者平均血小板体积(MPV)增大。探讨血小板参数与糖尿病及并发症的关系,根据血小板参数为早期糖尿病微血管病变诊断提供理论依据。笔者对86例糖尿病及并发症患者的平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)四项指标及空腹血糖(FPG)进行测定,分析血小板参数对糖尿病微血管病变早期诊断的临床价值。1资料…     

170例2型糖尿病7年预后研究

目的　研究糖尿病对预后的影响。方法　对柳州市 1994年流行病学调查时查出的 170例 2型糖尿病 ,与年龄、性别相匹配的 170例非糖尿病人群进行为期 7年的对比观察。结果　糖尿病组共死亡 19例 (11 18% ) ,对照组共死亡 8例(4 71% ) ,差异有显著意义 (P =0 0 2 7) ;心脑血管病死亡 :糖尿病组 12例 (7 0 6 % ) ,对照组 3例 (1 76 % ) (P =0 0 17) ;心血管事件 :糖尿病组 13例 (7 6 5 % ) ,对照组 4例 (2 35 % ) (P <0 0 5 ) ;联合终点 :糖尿病组 32例 (18 82 % ) ,对照组 12例 (7 0 6 % ) (P <0 0 1)。结论　与非糖尿病人群相比 ,糖尿病的病残率和死亡率显著增高 ,应采取积极措施加强对糖尿病的综合防治 ,以改善其预后。     

影响糖尿病视网膜病变患者泪膜功能因素

目的:观察糖尿病视网膜病变患者泪膜功能及其影响因素。方法:随机选取糖尿病患者65例(130眼)分为无糖尿病性视网膜病变(NDR)组25例(50眼)、增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组20例(40眼)、单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)20例(40眼)组,对患者分别行泪膜破裂时间(breakup time BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色检查。结果:无糖尿病性视网膜病变(NDR)组、单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)组、增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组SchirmerⅠ试验值、BUT值均下降(P<0.05);角膜荧光素染色阳性增加(P<0.05)。糖尿病眼底病变程度与SchirmerⅠ试验、BUT呈负相关,与角膜荧光素染色呈正相关(P<0.05)。结论:糖尿病可导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降及角结膜上皮的损害,且损害程度与糖尿病视网膜病变程度具有相关性。     

老年糖尿病患者脂蛋白(a)和凝血活性的相关研究

目的探讨老年糖尿病患者脂蛋白(a)Lp(a)和凝血指标变化的临床意义.方法测定50例老年糖尿病患者和28例糖尿病合并脑梗塞患者的Lp(a)和凝血指标:纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT).结果糖尿病组及糖尿病合并脑梗塞组患者较正常组Lp(a)、Fbg显著升高(P＜0.05),PT、APTT明显缩短(p＜0.05).结论糖尿病患者体内存在高凝状态,Lp(a)升高可加重其病理生理过程,共同参与糖尿病的血管并发症的发生,易致血栓形成.     

TNF-α与糖尿病肾病关系的研究

目的:通过测定正常人、2型糖尿病及糖尿病肾病病人血清TNF-α的水平,探讨TNF-α与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系,及其在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法:入选研究对象54例,分为3组:1.正常对照组,13例.2.单纯糖尿病组(即2型糖尿病未合并肾病组)21例.3.糖尿病肾病组,20例.各组间年龄性别无显著差异.所有入选病例均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血浆胰岛素(FINS)、尿清蛋白排泄率(UAER)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).TNF-α测定使用酶联免疫吸附法(ELISA),并将TNF-α与其他指标在三组之间进行比较.结果:(1)血清TNF-α在单纯糖尿病组及糖尿病肾病组均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),且糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P<0.01).(2)单纯糖尿病组与糖尿病肾病组病程的比较无显著差异(t=-2.984,P=0.005).(3)单因素相关分析显示:血清TNF-α与BMI(r=0.321,P=0.018)、GHbA1C(r=0.312,P=0.022)、FPG(r=0.369,P=0.006)及UAER(r=0.420,P=0.002)呈正相关,而与年龄、病程、血脂、FINS无明显相关(P>0.05).结论:1.TNF-α可能与2型糖尿病及糖尿病肾病相关,且可能是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的危险因素之一.2.血清TNF-α的检测可作为判断糖尿病肾病损害程度及预后的指标.     

老年糖尿病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原水平变化的研究

目的探讨老年糖尿病患者脂蛋白(a)[Lp(a)]和纤维蛋白原(Fbg)水平变化的临床意义。方法　测定50例老年糖尿病患者和28例糖尿病合并脑梗死患者的Lp(a)和纤维蛋白原(Fbg)含量。结果　糖尿病组及糖尿病合并脑梗死患者较正常组Lp(a)、Fbg显著升高(P<0.05)。结论　糖尿病患者体内存在高凝状态,Fbg和Lp(a)水平升高与糖尿病血管并发症的发生和发展密切相关,易致血栓形成。     

人重组胰岛素样生长因子-1对糖尿病大鼠肾脏的影响

目的观察人重组胰岛素样生长因子1(rhIGF-1)对糖尿病大鼠肾脏的影响。方法采用生化法、放射免疫法及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术等方法。结果(1)糖尿病治疗组24h尿白蛋白排泄率和尿量低于糖尿病对照组;(2)糖尿病对照组血清IGF-1含量、肾组织IGF-1含量及IGF-1信使核糖核酸(IGF-1mRNA)表达明显低于正常对照组;糖尿病治疗组血清IGF-1含量明显高于糖尿病对照组,肾组织IGF-1含量及IGF-1mRNA表达与糖尿病对照组无明显差异;(3)糖尿病对照组血清生长激素(GH)高于正常对照组,糖尿病治疗组血清GH低于糖尿病对照组;(4)电镜观察大鼠肾脏病理切片发现rhIGF-1对糖尿病大鼠肾脏损害有改善作用。结论小剂量外源性rhIGF-1不会加重糖尿病肾脏的损害     

老年性糖尿病的防治

一、糖尿病研究进展概况: 近年来国内外糖尿病(DM)研究的主要进展有:(1)阐明了胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)及非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是两种不同的基因遗传病;(2)人类胰岛β细胞可以在体外培养,并用普通     

1型和2型糖尿病患者血脂和血清酶检验的临床意义

目的　探讨 1、 2型糖尿病患者血脂和血清酶的变化特点。方法　对 2 2例 1型糖尿病患者、 1 34例2型糖尿病患者和 5 2例非糖尿病患者对照进行了空腹 1 2小时后血糖 (GLU)、血清尿素氮 (BUN)、肌酐 (CR)、尿酸 (UA)、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)、α 羟丁酸脱氢酶(HBDH)、总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B (ApoB)等指标的测定。 结果　 1型糖尿病组与对照组比较 ,GLU、BUN、CR、ALT、HBDH、CH、ApoB高于对照组 (P <0 0 5或 0 0 1 ) ,HDL C、ApoA低于对照组 (P <0 0 5 )。 2型糖尿病组与对照组比较 ,GLU、BUN、CR、ALT、AST、LDH、CK、HBDH、LDL C、ApoB高于对照组 (P <0 0 5或 <0 0 1 ) ,HDL C、ApoA低于对照组 (P <0 0 1 )。 1型糖尿病组与 2型糖尿病组比较 ,GLU、BUN、HDL C等指标 1型糖尿病组高于 2型糖尿病组 (P <0 0 1 )。结论　 1型糖尿病的血糖水平高于 2型糖尿病。 1、 2型糖尿病人群均存在脂代谢的异常 ,血清心肌酶谱的变化和心、肝、肾等主要脏器受损 ,但其程度有差异 ,2型糖尿病伴发冠心病的危险性高于 1型糖尿病。对糖尿病患者的治疗关注脂代谢紊     

儿童糖尿病的治疗

儿童糖尿病是指小于15岁的儿童发生糖尿病者,过去统称为儿童(少年)糖尿病(juvenile diabetes).糖尿病的分类主要为1型糖尿病(占95%以上)、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊型糖尿病等.本节重点介绍1型糖尿病.     

HbAlc检测与糖尿病及其并发症的关系

目的:了解糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病及其并发症的关系。方法:选择65例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与65例正常成年人的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)进行测定,进行分析。结果:正常对照组的HbA1c为(5.67±0.35)%,FBG为(4.88±0.56)mmol/L;糖尿病组的HbA1c为(9.68±3.12)%,FBG为(9.54±4.25)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbA1c为(13.52±1.85)%,FBG为(12.01±4.35)mmol/L;糖尿病无并发症的HbA1c为(7.4±0.65)%,FBG为(7.92±1.85)mmol/L,糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关(P<0.01)。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于无并发症者(P<0.01)。结论:糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关,糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病极其并发症的发生、发展,提高生活质量和降低死亡率极为重要。     

血清1,5-脱水山梨醇测定在糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊断和监测中的应用价值。方法收集85例糖尿病患者(糖尿病组)、42例非糖尿病患者(非糖尿病组)和46名正常健康体检者(正常对照组)血清,PROD酶法分析血清1,5-AG浓度,同时进行空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的检测。结果糖尿病组1,5-AG浓度(66.7±50.4mol/L)显著低于正常对照组(167.5±42.2mol/L)(<0.01)和非糖尿病组(159.5±48.3mol/L)(<0.01),而非糖尿病组和正常对照组之间差异无统计学意义(>0.05)。糖尿病组血清1,5-AG与FPG、FMN和HbA1c均呈显著负相关(<0.01)。采用80mol/L为诊断临界值时,血清l,5-AG在糖尿病诊断中灵敏度和特异度分别为87.06%和89.77%。结论血清l,5-AG可作为一种新的糖代谢检测指标,结合FPG、FMN、HbA1c等指标更有利于糖尿病的监测。     

糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病关系研究

目的 :(1)观察糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的改变 ;(2 )观察糖尿病大鼠心肌形态的变化 ;(3 )探讨糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病的关系。方法 :本实验的对象为Wistar大鼠。所有糖尿病大鼠的空腹血糖均大于 16 7mmol/L。为探讨糖尿病心肌病与大鼠代谢改变的关系 ,将大鼠随机分为 6w组和 12w组 ,6w组和 12w组又分为正常对照组和糖尿病组。各组实验结束时测定下列参数 :代谢控制情况 (血糖、糖化血红蛋白、游离脂肪酸、甘油三脂和总胆固醇 )、血流动力学 (心率、收缩压、舒张压和平均动脉压 ) ;把左室重量 /体重(即心系数 )作为反映糖尿病心肌病左室肥厚严重程度的一个指标。结果 :(1) 6w和 12w时 ,糖尿病对照组心系数明显高于正常对照组 (P <0 0 5 )。 (2 )糖尿病组大鼠发生明显的糖代谢紊乱 ,血糖和糖化血红蛋白水平均明显高于正常组大鼠 (P <0 0 5 ) ,糖尿病组大鼠总胆固醇和甘油三脂高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,糖尿病对游离脂肪酸水平无影响。 (3 )血流动力学各指标 (心率、舒张压、收缩压和平均动脉压 )在各组之间无统计学差异。结论 :(1)糖尿病心肌病的典型特征之一为左室肥厚 ;(2 )本实验中 ,糖尿病的代谢紊乱与糖尿病心肌病的发病有关 ;(3 )糖尿病心肌病左室肥厚非血流动力学因素引起     

糖化血红蛋白检测的临床意义

目的:了解糖化血红蛋白(HbAlc)与糖尿病(DM)及其并发症的关系,及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法:选择80例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与40例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做分析。结果:正常对照组的HbAlc为(5.37±0.58)%,FBG为(4.42±0.83)mmol/L;糖尿病组的HbAlc为(9.76±2.68)%,FBG为(8.96±4.94)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbAlc为(10.76±2.65)%,FBG为(11.34±5.32)mmol/L;糖尿病无并发症的HbAlc为(7.78±0.38)%。结论:糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。     

同型半胱氨酸和胱抑素C预测糖尿病微血管病变的意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)与糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系,评价两者在预测DMAP中的意义。方法 将160例2型糖尿病患者分成糖尿病无并发症组、糖尿病视网膜病变组(DR组)、糖尿病肾病组(DN组)、糖尿病周围神经病变组(DPN组)各40例,健康对照组40例。分别测定血浆Hcy、Cys C水平。结果 糖尿病患者不论有无并发症,其Hcy、Cys C水平均高于健康对照组,而合并糖尿病微血管病变患者的Hcy、Cys C水平又高于无微血管并发症者。结论 高Hcy、Cys C血症可预测糖尿病微血管病变。