慢性HBV感染重叠HEV感染实验指标检测的意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染实验指标检测的临床意义及预后关系。方法对HBV感染重叠HEV感染与HEV感染进行血清学检测并进行临床比较分析。结果163例戊型肝炎中,慢性HBV感染重叠HEV感染(简称乙戊肝组)78例(47.8%),单纯戊型肝炎组85例(52.1%)。乙戊肝组重度黄疸、低蛋白血症、白细胞减少、中重度贫血、血小板减少及重型肝炎的发生率明显高于单纯戊肝组(P=0.000)。结论临床急性重症肝病患者应同时进行乙型肝炎和戊型肝炎重叠感染指标的联合检测。     

慢性乙肝与急性戊肝重叠感染的临床特点

目的探讨慢性乙肝重叠戊型肝炎病毒（HEV）急性感染的临床特点。方法将78例慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果78例戊型肝炎均为急性起病。平均年龄（46±17）岁，其中戊乙肝35例，单纯戊肝43例，男女比例2．39：1。戊乙肝组总胆红素（256±141μmol／L），肝性脑病发生率（14．3％），重型肝炎发生率（40．0％），明显高于单纯戊肝（P〈0．05）。结论慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎活动。易发生重型肝炎，病死率高，预后差。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

目的：调查散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染情况，并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染的病情。方法：采用ELISA法对1547例肝炎患进行乙肝病毒标志（HBV－M）系列及戊肝病毒抗体（抗HEV－IgM和抗HEV－IgG）检测，对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV－M的检测结果进行分析。结果：急性戊肝患血清抗HEV－IgM和抗HEV－IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显性（P＜0．005），单纯戊肝抗HEV－IgG阳性率占22．4％，尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50．0％，乙戊重叠感染HBsAg阳性率急肝显低于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05），HBeAg阳性率急肝低于慢肝（P＜0．005）与肝硬变（P＜0．05），抗HBe阳性率急肝高于慢肝（P＜0．01），抗HEV－IgM阳性率重肝高于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05）；单纯戊肝中3例重肝临床均治愈，而乙戊重叠感染中重肝33例死亡24例。结论：抗HEV－IgM阳性可作为急性HEV感染的依据，戊肝存在极少慢性化的可能，散发性戊肝很少发生重症型，感染HEV无促发HBV变异，病情加重作用。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及病情转归。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒及乙肝病毒E抗原系统,同时检测肝功能（ALT、TBIL、ALB）和凝血功能（PT）,筛选出慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者127例与单纯戊型肝炎患者82例进行对比分析。结果慢性HBV重叠HEV感染（简称重叠组）127例（60．76％）,单纯戊型肝炎患者82例（39．24％）。重叠组总胆红素（TBIL）、凝血酶厨时间（PT）、重型肝炎的发生率、住院时间和死亡率均明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。结论与单纯HEV感染者相比,慢性乙型肝炎重叠HEV感染者的肝脏损害更严重,死亡率更高,且预后更差,     

乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染临床研究

目的:进一步了解乙型肝炎病毒(HBV)重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及对病情转归的影响。方法:对乙肝重叠戊型肝炎病毒感染与同期单纯乙肝患者各38例进行临床对照分析。结果:重叠感染组与对照组TBil、ALT、ALB、PT,黄疸消退时间等差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。重叠感染组患者临床症状较严重,并发症多。结论:HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。     

乙型肝炎病毒与戊型肝炎病毒重叠感染研究进展

乙型肝炎（乙肝）是一种常见的严重肝脏疾病。据世界卫生组织（WHO）2008年报告,全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒（HBV）,其中3.5亿人为慢性HBV感染者。戊型肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种自限性疾病,它主要在发展中国家流行,但在发达国家也有散发病例[1]。     

戊型肝炎重叠乙型肝炎感染的研究

目的探讨戊型肝炎（HEY）重叠乙型肝炎感染的状况及戊型肝炎病毒对乙肝患者的影响。采用RT-PCR检测HEV-RNA,用荧光定量PCR检测HEV与HBV重叠感染组（Ⅲ组）和单纯HBV感染组（Ⅰ组）的HBV DNA含量,比较HEV对HBV复制有无影响,检测三组病人临床症状和体征的差异,并对他们预后时间作了比较。Ⅲ组与Ⅰ组HBV DNA含量基本一致,ALB、GGT在三组病人中均无显著性差异。ALT、AST、TBIL及一部分临床症状、体征在三组病人间有显著性差异。HEV对HBV的复制无影响．但HEV感染会加重乙肝患者肝脏损害和临床症状,并可推测HEV对乙型肝炎发展可能有促进作用。     

戊型肝炎重叠乙型肝炎感染临床分析

目的探讨戊型肝炎病毒（HEV）重叠乙型肝炎病毒（HBV）感染的状况、以及戊型肝炎病毒对乙肝患者的影响。方法采用ELISA法检测血清抗HEV—IgM、及HBV血清标志物（HBVM），荧光定量PCR法检测HBVDNA含量，同时对患者进行肝功能检测，比较分析HEV重叠HBV感染组（工组）、单独HEV感染组（Ⅱ组）及单独HBV感染组（Ⅲ组）患者血清ALT、TBIL水平、及HBVDNA含量。结果工组和Ⅱ组患者血清ALT为400-l000U／L，各占81．3％和36．7％，ALT〉l000U／L各占6．3％和60．O％，TBIL〉100tmaol／L各占56．3％和83．3％，两组AⅡ、TBIL水平比较，差异均有显著性（P〈0．05）。工组和Ⅲ组比较，AⅡ〉400U／L各为87．5％和27．5％，ALT水平比较，差异有显著性（P〈0．05）；TBIL及HB—VDNA水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论单独HEV感染的急性戊型肝炎比HEV重叠慢性HBV感染的戊型肝炎肝脏损害严重，HEV对HBV的复制无影响，但HEV感染会加重乙肝患者肝脏损害和临床症状。     

慢性惭型肝炎重叠急性戊型肝炎的临床特点

目的：观察慢性乙型炎重叠急性戊型肝炎（慢乙肝加戊肝）的临床特点。方法：比较慢乙肝加戊肝（２０例）与单纯急性戊肝（２０例）的临床表现与肝功能。结果：慢乙肝加戊肝后黄疸的发生率、白蛋白／球蛋白倒置、凝血酶原时间延长、前白蛋白显著下降等均较单纯急性戊肝组显著（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００５）。结论：慢性乙肝重叠感染急性戊肝后肝功能损害严重、病死率高、预后差。     

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎的临床特点

目的:观察慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎(慢乙肝加戊肝)的临床特点.方法:比较慢乙肝加戊肝(20例)与单纯急性戊肝(20例)的临床表现与肝功能.结果:慢乙肝加戊肝后黄疸的发生率、白蛋白/球蛋白倒置、凝血酶原时间延长、前白蛋白显著下降等均较单纯急性戊肝组显著(P＜0.05～P＜0.005).结论:慢性乙肝重叠感染急性戊肝后肝功能损害严重、病死率高、预后差.     

散发性戊型肝炎73例临床分析

通过对1997年1月－1999年11月收治的73例戊型肝炎（HE）患者回顾性分析,结果显示：HE以散发形式发病为主,黄疸发生率高,程度重,消退慢;血清TBil水平：中老年患者显著高于儿童患者（P＜0．05）,单纯HE与混合感染者比较差异无显著（P＞0．05）;HEV与其它肝炎病毒混合或重叠感染的百分率较高（63．01％）,感染模式以乙＋戊为主（84．78％）,混合感染是HE病情恶化的主要原因;HE患者组织学损伤较重,桥形坏死多见（9／24）;HEV的存在对HBV的复制可能有抑制作用。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染70例临床分析

目的探讨慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染诊治特点。方法选择70例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者为观察组,70例慢性乙型肝炎感染患者为对照组,进行比较分析。结果两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、天冬氨酸氨基转移酶、血白蛋白有统计学差异（P〈0．01）。观察组HBeAg阴转率、HBV—DNA阳性率低于对照组（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染会导致病情急剧加重,形成重症化,但是戊型肝炎病毒对乙肝病毒复制有一定程度的抑制作用。     

戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎病毒感染临床分析

目的 了解戊型肝炎患者重叠慢性乙型肝炎病毒感染后的临床表现、肝功能变化及预后.方法 收集急性戊型肝炎患者65例和急性戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎感染48例,对两组患者进行临床分析,应用酶联免疫吸附试验检测两组患者HBV标志物及抗HEV IgM.结果 总胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白、重型肝炎发病率及病死率在重叠感染组和单纯急性戊型肝炎组之间比较,差异有显著性.结论 戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎病毒感染患者肝功能损害严重,病死率高,预后差.     

乙、戊型肝炎病毒重叠感染的临床特点和预后因素探讨

为了进一步了解乙、戊型肝炎病毒重叠感染的临床特点 ,我们对本院近四年来收治的１５６例乙、戊型肝炎病毒重叠感染 (简称乙戊肝 )者的资料作一回顾性分析 ,并与单纯乙型或戊型肝炎 (简称乙肝或戊肝 )患者的资料进行比较 ,报道如下。１．１一般资料本院１９９７～２０００年收治的病毒性肝炎患者中乙戊肝１５６例 ,其中男１３０例 ,女２６例 ,平均年龄 (４１．４±１３．０)岁。所设对照组为同期住院的４０８０例慢性乙肝患者中按住院号顺序随机选取的５０例 ,其中男４５例 ,女５例 ,平均年龄 (４３．８±１５．９)岁 ;戊肝６０例 ,其中男５…     

不同临床类型慢性乙型肝炎HBsAg和HBV DNA水平比较

目的探讨不同临床类型慢性乙型肝炎（慢性乙肝）对HBsAg和HBV DNA水平的影响。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链式反应（PCR）技术检测91例慢性乙肝患者的HBsAg和HBV DNA,并对HBV DNA的检测结果进行对数转换;对不同临床类型测定结果进行统计分析。结果不同临床类型慢性乙型肝炎HBsAg、HBV DNA水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中慢重肝组与肝硬化组HBsAg和HBV DNA水平比较差异无统计学意义,P值及95%可信区间分别为0.334、-85.05～29.20和0.510、0.59～1.17;慢重肝组HBsAg水平低于慢乙肝组,HBV DNA水平高于慢乙肝组,P值及95%可信区间分别为0.000、163.21～-56.40和0.020、-1.81～-0.16;肝硬化组HbsAg水平低于慢乙肝组,HBV DNA水平高于慢乙肝组,P值及95%可信区间分别为0.006、-139.76～-24.00和-0.005、-2.17～-0.39。结论从HBsAg和HBV DNA水平看,HBsAg和HBV DNA的水平在慢乙肝组的均值显著高于肝硬化组,而肝硬化组又高于慢重肝组;提示慢性乙肝不同临床类型对HBsAg和HBV DNA水平产生一定的影响。     

HBV 与 HEV 重叠感染致慢加急性肝衰竭临床特征分析

目的：研究乙型肝炎病毒（HBV）与戊型肝炎病毒（HEV）重叠感染致慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床特征。方法回顾性分析 HBV与 HEV重叠感染致ACLF患者35例（重叠感染组）;并筛选同期单纯HBV感染致ACLF患者37例作为对照（单纯HBV感染组）。比较两组患者肝肾功能、HBV DNA水平、血小板计数（PBC）、凝血功能、终末期肝病模型（MELD）评分及预后情况。比较重叠感染组存活和死亡患者临床特点,二分类非条件Logistic回归分析与HBV及HEV重叠感染预后相关的因素。结果与单纯 HBV感染组比较,重叠感染组患者总胆红素（TBIL ）、M ELD评分、肝性脑病发生率和24周病死率明显升高,凝血酶原活动度（PTA）明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。与重叠感染组存活患者比较,重叠感染组死亡患者肌酐（Cr）、MELD评分和肝性脑病发生率明显升高,PTA明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。TBIL（P＝0．024,OR＝1．006）、血小板计数（P＝0．019,OR＝0．983）、PTA（P＝0．001,OR＝0．795）、MELD评分（P＝0．005,OR＝1．497）及并发症肝性脑病（P＝0．001, OR＝4．147）与预后相关。结论 HBV与HEV重叠感染致ACLF患者病情更加严重,预后更差。TBIL、MELD评分及肝性脑病发生率越高,血小板计数和PTA越低,患者预后越差。     

乙型肝炎合并戊型肝炎91例临床分析

分析乙型肝炎合并戊型肝炎病毒重叠感染91例，并与单纯性慢性活动性乙肝79例对照；结果显示其临床表现、肝功能损害、疗效及转归均显著差于对照组（P＜0．001），表明戊型肝炎病毒重叠感染可能是促使乙肝病情恶化或向重型化发展的一个重要因素．     

乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床探讨

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)对乙型肝炎病情的影响。方法对单纯HBV感染者与HBV重叠HEV感染者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、HBV-DNA及临床特征进行对照分析。结果重叠感染组肝功能指标AST、ALT、TBIL、PT较单纯感染组明显增高,具有显著性差异(P<0.01);TP、ALB偏低(P<0.01);两组HBV-DNA定量结果无显著性差别(P>0.05)。重叠感染患者临床症状较严重,易伴发并发症。结论HBV重叠感染HEV容易致乙型肝炎慢性化和重症化,是乙型肝炎病情加重的重要因素。     

乙型肝炎合并戊型肝炎91例临床分析

分析乙型肝炎合并戊型肝炎病毒重叠感染９１例，并与单纯性慢性活动性乙肝７９例对照；结果显示其临床表现、肝功能损害、疗效及转归均显著差于对照组（Ｐ〈０．００１），表明戊型肝炎病毒重叠感染可能是促使乙肝病情恶化或向重型化发展的一个重要因素。