血清CA125与超声在诊断卵巢恶性肿瘤中的应用

目的 研究血清CA125和超声及联合应用在检查卵巢恶性肿瘤中的应用价值.方法 取术后病理确诊的卵巢恶性肿瘤58例,并以76例良性肿瘤为对照组.两组病例术前均行超声检查和CA125测定.结果 CA125测定与超声检查及联合检测对术前卵巢恶性肿瘤诊断的敏感度分别为81.0%,89.7%,94.8%;特异度分别为88.2%,88.2%,97.4%;准确度分别为85.1%,88.8%,96.3%;阳性率分别为81.0%,89.7%,94.8%;阳性预测值分别为83.9%,85.2%,96.5%;阴性预测值分别为85.9%,91.8%,96.1%;阳性似然比分别为6.84,7.57,36.0;阴性似然比分别为0.22,0.12,0.05.结论 以65kU/L为血清CA125水平临界值检测卵巢恶性肿瘤可提高其特异性,但对早期患病者可能会发生漏检现象;超声检测的实验评价指标比CA125更为优越,但在肿瘤图象定性诊断上存在着一定局限;CA125联合超声对诊断卵巢恶性肿瘤有重要价值,可提高术前确诊率.     

CT引导射频消融与瘤内化疗治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的射频消融（radiofrequency ablation, RFA）已经成为无法手术的早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的局部治疗方法之一。本研究观察计算机断层扫描（computed tomography, CT）引导下RFA与瘤内化疗（intratumoral chemotherapy, ITC）（RFA-ITC）的有效性和安全性。方法自2005年1月至2015年12月研究组前瞻性入组经病理学证实为早期NSCLC,因心肺功能较差或伴发其他疾病而无法耐受手术或拒绝手术的患者,接受RFA-ITC治疗。RFA采用导向器辅助CT引导穿刺准实时步进法,适形伞状电极、单点或多点消融,完成治疗计划并当CT显示肿瘤周围正常肺组织呈现磨玻璃样后结束消融治疗,经电极针将卡铂200 mg缓慢注射到肿瘤内。随访评估安全性和有效性。结果110例患者125次RFA-ITC治疗,技术成功率为100%。中位生存期为48.0个月,总生存率为55.4个月,无进展生存期为55.1个月;1年、2年、3年、5年总生存率分别为100%、90.7%、62.7%、21.9%。消融后有和无磨玻璃样改变的生存期分别是68.3个月、40.1个月,有统计学差异（P=0.001）。肿瘤的大小及有无N1分期的生存率无差异。无围手术期死亡发生,气胸、肺内出血、胸腔积液、发热、术中胸痛、皮下气肿、术中咳嗽等并发症轻微可耐受。结论 CT引导RFA-ITC治疗不能手术的早期NSCLC,疗效好、并发症少,对患者损伤小,为不能手术治疗的早期NSCLC的治疗提供了一个良好方法。     

胱抑素C对诊断肾脏疾病的临床价值

目的探讨检测胱抑素C(cystatin C,Cys-C)对诊断肾小球滤过率(GFR)降低的临床应用价值。方法用免疫散射比浊法、酶法和苦味酸法分别测定了40例健康者和40例各种肾脏疾病患者的血尿Cys-C、BUN、血肌酐(Scr)及24h尿肌酐,并计算出肌酐清除率(Ccr)。结果 患者组血尿Cys-C与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05)。1/Cys-C与Ccr的相关性比1/Scr好。由逐步回归分析得知Cys-C浓度变化仅与GFR有关,而与许多肾外因素无关。再根据ROC分析得检测Cys-C诊断GFR降低的准确性和敏感性比Scr高。结论Cys-C能准确、敏感地反映GFR的变化,且其反映肾功能的变化不受许多肾外因素的干扰,是一种理想的GFR标志物。     

从淋病患者尿道分泌物中分离出气球菌样微生物

１９９７年８月我院妇科门诊临床疑为性病的女性患者的尿道分泌物及宫颈分泌物中,分别两次间隔４天重复分离出相同的气球菌样微生物（Ａｅｒｏｃｏｃｃｕｓｌｉｋｅｏｒｇａｎｉｓｍ,ＡＬＯ）及淋球菌。现报道如下。１资料与方法１１病例介绍患者女,３２岁,已婚,...     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断及病情进展中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(Micro-Albumin,mALB),转铁蛋白(Transferrin,TRF),免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG),β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)的检测在糖尿病肾病早期诊断及病情进展中的应用价值。方法把91例糖尿病患者分为尿蛋白阴性、尿蛋白 、尿蛋白 、尿蛋白 、尿蛋白 共5组,采用免疫散射比浊法测定5组病人尿的mALB,TRF,IgG及β2-MG含量,并与正常对照组比较。结果糖尿病患者尿蛋白阴性时,尿微量蛋白高于正常对照组,尿蛋白定性阳性时,上述指标随着尿蛋白阳性程度的增加而增高。当尿蛋白定性呈阴性结果时,病人主要呈现中、小分子量的微量蛋白升高;随着病情进展,出现大分子量微量蛋白的病例数也逐渐增多。结论四项指标联合检测更有助于提高糖尿病肾病的早期检出率以及确切判断其病变的部位和损伤程度,对糖尿病肾病的防治具有重要的临床应用价值。     

低位直肠癌低位前切除保肛术的可行性研究

<正>直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食道癌。低位直肠癌时该首选何种术式,保肛手术在低位直肠癌时是否适用,一直在我国学者中存在着疑虑,并成为争论的焦点。传统的观点,认为距离肛门口5~6cm以内的肿瘤都要切除肛门,行结肠造口手术(人工肛门手术)。最近临床研究表明,直肠下段癌的淋巴转移主要向     

碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌严重并发症的预防

支气管肺癌主要由支气管动脉供血，经支气管动脉灌注化疗和栓塞是介入治疗的主要手段犤１犦，特别是治疗中、晚期肺癌，在临床上已普遍应用，并取得了较满意的疗效犤２犦。支气管肺癌的介入治疗经历了支气管动脉灌注化疗到栓塞的发展过程，栓塞材料也不再局限于明胶海绵，超液化碘油已普遍应用于临床，载药微球的临床应用也见有报道犤３犦。据文献有关资料证实，支气管动脉化疗栓塞疗效大大优于单纯支气管动脉灌注化疗，而支气管动脉存在脊髓、食管动脉吻合支，支气管动脉灌注化疗和栓塞能引起脊髓、食管的损伤，尽管发生率很低，但是后果相…     

医学院校大学生网络成瘾的心理干预研究

网络成瘾是指由于过度使用网络而导致沉迷和上瘾，出现明显的社会、心理损害以及伴随生理性不适的现象。医学院校大学生心理发育不够成熟，学习内容抽象枯燥、学习压力大，已成为网络成瘾的高发人群之一。不仅荒废了学业，浪费了美好时光，对他们的身心也造成极大的伤害。国内外对大学生网络成瘾的研究多集中在病因探讨和评估手段方面，有关心理干预的研究较少。本文通过对医学院校大学生网络成瘾者进行的心理干预的前后心理状态分析，研究心理干预对网络成瘾者的作用与疗效。[第一段]     

中心静脉导管引流联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液

目的 研究应用白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的意义及恶性胸腔积液的引流方法的改进.方法 本组患者共36例,治疗组20例,应用一次性中心静脉导管进行胸腔闭式引流联合白细胞介素Ⅱ;对照组16例,常规胸腔穿刺抽液胸腔内注入顺铂.结果 两组存活期差异无统计学意义,但治疗组胸水CR达60%,有效率达90%,对照组CR为37.5%,有效率为62.5%.结论 应用中心静脉导管引流联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效明显优于常规治疗方法(P＜0.05),提高了患者生存质量,并且改进了胸腔引流方法,减少了副损伤及不良反应的发生.     

2型糖尿病患者IL-2,IL-6及TNF-α水平检测

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素2（IL-2）在2型糖尿病患者中的水平变化及其临床意义。方法采用桥联ABC-ELISA夹心法检测65例2型糖尿病患者和30例正常对照组IL-2，TNF-α和IL-6水平。结果2型糖尿病患者TNF-α及IL-6水平均明显高于正常对照组，IL-2水平明显低于正常对照组（P〈0．01），其中2型糖尿病患者合并感染组IL-6及TNFα水平比无感染组增高（P〈0．01），IL-2水平在两组间差异不明显。结论IL-2，TNF-α及IL-6是2型糖尿病患者损害的重要炎症介质，在2型糖尿病的发生及发展过程中可能起重要作用。