CT监视立体定向抽吸术治疗老年人高血压基底核血肿

ＣＴ监视立体定向抽吸术是在立体定向脑内血肿抽吸术的基础上进一步完善的微创手术 ,其最大的优点是在手术过程中可以随时观察颅内血肿情况的动态变化。１９９０年１月至２００１年１月 ,我们采用ＣＴ监视下立体定向抽吸术治疗老年人高血压基底核血肿１２０例 ,根据血肿形成的不同时间、大小和部位采用不同的方法抽吸治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１２０例 ,其中男性７９例 ,女性４１例 ;年龄６１～８３岁 ,平均６８．３岁。血肿位于壳核８３例 ,丘脑３７例 ;血肿量小于３０ｍｌ５例 ,３０～６０ｍｌ２３例 ,大于１０…     

CT导向立体定向抽吸术治疗颅内血肿30例分析

ＣＴ导向立体定向抽吸术治疗颅内血肿３０例分析浙江省乐清市第三人民医院（３２５６００）郑九林，南存根［关键词］颅内血肿，ＣＴ定向，抽吸术使用ＣＴ导向立体定位仪抽吸颅内血肿，操作简单、定位准确、组织损伤少、术后恢复快，为目前临床治疗颅内血肿的主要方法。对...     

改良式钻孔抽吸术治疗脑出血颅内血肿临床体会

自 1997年 1月以来 ,我院采用改良式钻孔抽吸术治疗自发性脑出血、脑内血肿 3 4例 ,取得了良好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院收治的 3 4例自发性脑出血患者中 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 42～ 84岁 ,平均 5 8岁。基底节区出血 3 2例 ,额顶叶出血 1例 ,枕叶 1例 ,出血量 3 0～ 110ｍｌ,60ｍｌ以上 4例。术前昏迷 19例 ,剧烈头痛、呕吐、烦躁 2 5例 ,偏瘫 3 2例 ,血肿抽吸均在发病后 8～ 2 4小时进行 ,抽吸术后继续给予脱水降颅压治疗。1.2　器械选用及手术方法　在锥孔抽吸术的基础上 ,对手术器械及方法进行改进 ,形…     

颅内血肿微创清除术的配合及护理

我科于 1999年 12月开展颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血 ,取得了良好的近期效果 ,现将术中配合及护理体会总结如下。1　临床资料共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 5 7岁。出血部位 :右基底节 3例 ,左基底 2例 ,右侧内囊 4例。结果死亡 4例 ,其中 2例术前已形成脑疝。平均住院日 11天 ,血肿量最大为 16 0ｍｌ,最少为 5 0ｍｌ,均经ＣＴ证实。2　术前准备2 .1　确定血肿部位　当患者做ＣＴ后诊断为脑出血 ,并具备血肿穿刺的条件时 ,即在ＣＴ室行三维空间立体定向尺 ,据ＣＴ扫描片的比例关系确定出血部位及出血量 ,选择穿刺…     

CT引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血

我科从 1998～ 2 0 0 0年采用ＣＴ引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血患者 39例 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 39例中 ,男 2 4例 ,女 15例。年龄 32～76岁 ,5 0岁以下 5例 ,5 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 0岁以上 12例 ,均有高血压病史。出血部位 :基府节区 2 6例 ,皮质下 7例 ,小脑 4例 ,脑干 2例。除小脑和脑干外 ,出血量 2 0～ 10 0ｍｌ,破入脑室形成血肿 9例。患者深昏迷 8例 ,浅昏迷 19例 ,嗜睡或朦胧状态 12例 ,患者大部分有程度不等的失语和偏瘫等症状体征。1.2　手术方法　 39例均采用ＣＴ引导脑立体定向…     

立体定向手术治疗脑脓肿4例体会

我科于 1999～ 2 0 0 1年采用ＣＴ引导立体定向手术穿刺抽吸方法治疗脑脓肿 4例 ,取得满意效果。1　临床资料4例病人中 :男 3例 ,女 1例 ,年龄 12～ 4 3岁。全部病例均有头痛症状 ,2例有癫痫发作 ,1例有精神障碍 ,2例有偏瘫。位于颞顶部 2例 ,颞部 1例 ,额部 1例 ,病程均为 1～     

脑出血颅内血肿抽吸引流术39例体会

脑出血颅内血肿抽吸引流术是立体定向手术与颅内血肿清除术相结合的产物,它吸取了两者的优点,减轻了开颅血肿清除术引起的组织损伤和功能障碍[1].与立体定向手术相比,不需过于精确的定位,减少了手术盲区,设备也不太复杂,费用低,病人较能接受.我院神经内科1998年12月～2005年8月,采用简易定向锥颅抽吸术治疗高血压脑出血39例,效果满意,现报告如下.     

尿激酶在微创颅内血肿清除术中的疗效（附68例临床分析）

我们自 2 0 0 1年 1～ 9月 ,采用微创术进行 6 8例颅内血肿清除全部应用尿激酶作为生化溶解剂对血肿进行冲刷、隔碎、液化、清除 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 6 8例 ,男 5 1例 ,女 17例 ,男女比为 3∶1,年龄 5～ 82岁 ,平均 4 4 6岁。血肿量 13～ 2 0ｍｌ 15例 ,2 0～ 4 0ｍｌ 31例 ,4 0～ 6 0ｍｌ 12例 ,6 0～ 80ｍｌ 6例 ,80～ 110ｍｌ 4例。高血压脑出血 4 7例 ,颅脑外伤颅内血肿 2 1例 ,全部在ＣＴ三维定位下采用针钻一体ＹＬ Ｉ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针准确穿刺到达血肿靶点 ,从发病到穿刺时间 5～ 2 4…     

CT导向脑立体定向术29例报告

ＣＴ导向脑立体定向术现已广泛用于颅内疾病的诊断和治疗。我院从１９９６年至今,利用ＣＪＦ－Ｎ多功能脑立体定向仪开展定向术２９例,效果良好,无死亡及严重并发症发生,现初步报告如下。１　临床资料１１　本组高血压基底节区血肿８例,外伤性运动区脑内血肿３例,发病至手术时间短者２１小时,长者５天。血肿量３０～７０ｍｌ。占位性病变１６例,其中位于松果体区３例,丘脑及胼胝体区７例,额顶深部４例,颞深部２例。病变直径除１例丘脑囊性病变达４５ｃｍ外,其余均在１～３ｃｍ之间。幕上颅内金属异物２例,直径分别为０５…     

立体定向穿刺抽吸、置管引流治疗高血压丘脑血肿18例体会

目的探讨使用立体定向穿刺抽吸、置管引流手术治疗丘脑血肿患者的疗效。方法回顾使用立体定向穿刺抽吸、置管引流手术治疗18例丘脑血肿患者的临床效果。结果术中抽吸出血肿量10-21ml,平均(16.5±4.5)ml。术后72小时血肿减少70%以上16例。术后3个月日常生活能力(ADL)分级评定:Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。结论立体定向穿刺抽吸、置管引流手术治疗丘脑血肿,患者逆行脑室感染率少,疗程短,预后较单纯脑室引流好。     

CT立体定位定向穿刺治疗脑内血肿及脓肿

随着医学科学技术的发展 ,神经外科微侵袭手术成为可能 ,而 CT立体定位定向手术是近年来国内外神经外科的发展方向之一。我科自 1994年 9月至 2 0 0 0年 3月采用 CT立体定位定向穿刺术对 2 3例脑内疾病患者施行血肿、脓肿清除术 ,取得良好的治疗效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄最小 6岁 ,最大 73岁。外伤性脑内血肿 11例 ,其中额叶 5例 ,颞叶 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。高血压脑出血 8例 ,全部在基底节区 ,其中合并脑室内出血 1例。脑脓肿组 4例 ,颞叶 2例 ,枕叶 1例 ,顶叶 1例。血肿量…     

CT引导立体定向颅内血肿抽吸术的护理

高血压脑出血是常见病之一,内科保守治疗和外科手术治疗效果均不理想,病死率较高。近年来,CT引导颅内血肿抽吸术被应用于高血压脑出血的治疗,取得了较满意的效果,且手术操作简单、安全。我院自1990年12月至1993年3月,行CT引导立体定向颅内血肿抽吸术,治疗高血压脑出血45例,抢救成功率达71.1％。现将护理体会介绍如下。 临床资料 本组45例中,男33例,女12例,年龄29～76岁,平均56.9岁。血肿部位:大脑半球皮质下5例,基底节36例,丘脑区4例,其中破入脑室20例。血肿量平均74.4ml,33～50ml10例,>50ml28例,>     

23例老年人脑血肿CT定向血肿抽吸术的护理体会

２３例老年人脑血肿ＣＴ定向血肿抽吸术的护理体会我院神经外科自１９９３年７月起先后对２３例老年人高血压病脑血肿患者进行了ＣＴ立体定向血肿抽吸术，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。临床资料病人２３例，男１７例，女６例，年龄５４～７４岁，高血压病病史...     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

①目的探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。②方法对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶解，观察病人血肿清除、并发症及功能恢复情况。③结果以ＣＴ显示残余血肿量０～５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０～１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ．本组４０例病人随访９０ｄ后均有不同程度的功能恢复，且并发症少见。④结论ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段     

脑出血颅内血肿抽吸引流治疗

脑出血颅内血肿抽吸引流术是立体定向与颅内血肿清除术结合的技术，可减少开颅血肿清除术引起脑组织损伤和功能障碍，不需立体定向手术过于精确的定位，可减少手术盲区。微创颅内血肿抽吸引流术利用颅内血肿粉碎穿刺针和纤溶酶对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，以达到清除颅内血肿的目的。临床上用简易手锥或小颅钻锥颅，插入引流管抽吸血肿并注入尿激酶液化血肿。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法 对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶妥，观察病人血肿清除，并发症及功能恢复情况。结果 以ＣＴ显示残余血肿量０－５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０－１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ。     

高压氧治疗外伤性颅内血肿临床观察

外伤性颅内血肿一经确诊 ,多采用手术治疗。本文 2 0 0 0- 0 2～ 2 0 0 1- 12对 6 0例外伤性颅内血肿患者进行高压氧(ＨＢＯ)治疗 ,该方法具有明显的促进患者清醒 ,加速血肿吸收 ,缩短疗程的作用。1　临床资料1 1　一般资料ＨＢＯ组 6 0例 ,男 4 8例 ,女 12例。年龄最小 4岁 ,最大 72岁。 6 0岁以上者 5例 ,占 8 3%。对照组 5 2例 ,男 4 8例 ,女 8例。年龄最小 15岁 ,最大 84岁。 6 0岁以上者 4例 ,占 7 7%。本组患者均有头颅外伤史 ,并经ＣＴ确诊定位 ,按多田公式〔1〕计算血肿量。ＨＢＯ组血肿最大量 36 98ｍｌ,血肿最小量10 4 2ｍｌ。…     

CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例

本院于 1 999年 5月开始应用安科公司生产的ＡＳＡ - 60 2型脑立体定向仪开展ＣＴ监视立体定向血肿抽吸 ,置管注入尿激酶引流血肿 ,治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 41～76岁 ,平均 62 3岁。入院时均有血压增高 ,有明确高血压病史 38例 ,均经头颅ＣＴ检查确诊 ,基底节区出血 33例 ,丘脑出血 9例 ,其中破入脑室 1 1例 ,根据多田氏计算方式估算 ,血肿量约 30～ 80ｍｌ,平均 5 2 3ｍｌ。意识朦胧状态 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,昏迷1 2例 ,脑疝 2例 ,均有偏瘫 ,病理征阳性 …     

CT导向脑立体定向血肿清除术

我院从 1999年 6月至 2 0 0 1年 3月采用ＣＴ引导立体定向技术 ,在局麻下清除高血压脑出血 2 0例 ,获得满意效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例病人 ,男 13例 ,女 7例。年龄 3 4岁～ 65岁。平均年龄 4 5岁。 5 0岁以上 16例 ,均有高血压病史。1 2　出血部位 :基底节区 16例 ,破入脑室 2例 ,脑皮质下 2例 ,出血量在 4 0ｍｌ～ 10 0ｍｌ左右。1 3　意识障碍程度 :深昏迷 16例 ,浅昏迷 4例 ,病人大部分有程度不等的失语和偏瘫、四肢抽搐、尿失禁等症状、体征。1 4　手术方式 :2 0例病人均采用ＣＴ导向脑立体定向血肿清除…     

CT结合抽吸引流治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对照组29例患者采用传统小骨窗开颅手术进行治疗;观察组181例患者采用CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术治疗,分析两组患者的临床疗效和并发症.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、术后总血肿抽吸率、术后再出血率、颅内再出血率和肺部感染率均显著优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术定位精确,疗效明显,手术损伤小,术后的并发症较少等优势,值得临床推广.