MRI和MRA在脑血管畸形诊断和临床评价中的价值

目的：通过对５６例患者的ＭＲＩ和ＭＲＡ资料回顾性分析，以评价ＭＲＩ和ＭＲＡ在脑血管畸形诊断和临床评价中的应用价值。方法：ＭＲＩ采用ＳＥＴ１、Ｔ２加权成像，ＭＲＡ采用三维时间飞跃法。结果：ＭＲＩ准确显示了４６例ＡＶＭ、２例静脉畸形和８例海绵状血管瘤的大小、形态、位置和继发的脑实质改变，１７例ＡＶＭ的引流静脉被显示。在ＭＲＡ图像上４３例ＡＶＭ的供血动脉、畸形结节和２例静脉畸形的血管改变显示清晰，１１例ＡＶＭ的引流静脉被显示，３例小ＡＶＭ的畸形血管在ＭＲＡ的原始图像上显示。对１０例治疗后的ＡＶＭ，ＭＲＩ和ＭＲＡ做出了正确评价。结论：ＭＲＩ和ＭＲＡ结合应用能对脑血管畸形作出正确诊断和较准确的评价，为临床治疗提供所需的基本信息，并能对治疗后的患者作出正确评价     

脑动静脉畸形的DSA检查评价

脑动静脉畸形（ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＡＶＭ)是常见的颅内血管畸形。在我国脑血管畸形的病例中９０ %以上为ＡＶＭ。随着现代医学科学的发展 ,特别是数字减影血管造影 (ＤＳＡ)技术的应用 ,对ＡＶＭ的诊断更加全面和精确 ,目前被认为是诊断ＡＶＭ与外科及介入放射栓塞治疗重要检查方法。本文回顾性分析了５２例ＡＶＭ的ＤＳＡ表现 ,报道如下。１．１一般资料收集１９９２年２月至２００２年１月间在本院施行ＤＳＡ检查的脑ＡＶＭ５２例 ,其中男性２９例 ,女性２３例 ,年龄１３～５１岁 ,平均年龄２９．５岁…     

脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１４例脑动静脉畸形均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间飞越法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相仿，但不如后者清晰；ＭＲＡ是无创检查，对危重病人更为安全。     

脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１５例脑动静脉畸莆均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间虎法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相似，但不如后者清晰，ＭＲＡ是无创检查，对     

手术切除脑动静脉畸形5例临床体会

我科于 1988～ 1999年 ,共手术切除 5例动静脉畸形 (ＡＶＭ ) ,其中 1例合并左脑中动脉动脉瘤 ,术后2～ 10年 ,且恢复良好 ,报告如下。1　典型病例例 1,患者 ,男 ,2 1岁 ,因突发头痛 ,呕吐 ,昏迷 ,以脑血管意外收入内科。ＣＴ检查 ,左颞叶脑内血肿 ,中线向右侧移位 ,入院后迅速出现左侧瞳孔散大 ,对光反射消失 ,急诊在全麻下行开颅探查 ,清除血肿后发现为ＡＶＭ破裂出血 ,切除直径为 3ｃｍ的畸形血管团及周围毁损脑组织 ,病理报告为脑ＡＶＭ破裂出血。术后无神经功能缺失 ,随访 10年恢复良好。例 2 ,患者 ,男 ,2 3岁 ,因突发右侧肢体偏瘫 ,…     

脑动静脉畸形的外科治疗进展

脑动静脉畸形的外科治疗进展广西南宁市第二人民医院陈俭（南宁５３００３１）脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是因先天性脑血管发育异常所致，为蛛网膜下腔出血常见疾病之一，仅次于颅内动脉瘤。目前脑ＡＶＭ出血的年发病率是２％～４％，年病死率是１％，２０年内再出血的发生率...     

血管内栓塞法治疗神经外科某些疾病的应用(附27例报告)

报告２７例病人采用不同血管内栓塞技术进行治疗。其中大型脑血管畸形（ＡＶＭｓ）行线段加丁氰酯（ＩＢＣＡ）栓塞后手术全切除１例，脊髓血管畸形（ＡＶＭｓ）经聚乙烯醇（ＩＶａＬｏｎ）栓塞治愈１例，颈内动脉海绵窦痿（ＣＣＦ）经可脱性球囊栓塞治愈２例，外伤性蝶窦内假性动脉瘤经弹簧圈（Ｃｏｉｌ）栓塞治愈１例，各种颅内肿瘤术前经明胶海绵栓塞２２例，均获满意效果，无１例并发症发生。重点讨论了各种栓塞治疗的适应症及其在神经外科的应用选择，对各种栓塞方法进行了比较，以便在临床工作中选择合适的栓塞治疗方法。     

青少年脑动静脉畸形16例临床特点及治疗

近年来，我院共收治脑动静脉畸形（ＡＶＭ）１３８例，其中青少年脑ＡＶＭ１６例，占同期收治脑ＡＶＭ的１１６％，现就其临床表现、诊断、治疗特点作如下分析。一、对象与方法１对象：男９例，女７例，年龄７～１７岁，平均年龄１３２岁。２临床表现：颅内出血１...     

脑血管畸形合并脑内血肿(附27例报告)

资料与方法本文报告脑血管畸形 (ＡＶＭ)继发颅内血肿 2 7例 ,其中幕上 2 4例 ,幕下 3例。青壮年发病占 81 5 % ,出血为首发症状者 2 2例。其它症状与体征有头痛、癫痫、肢体力弱、感觉障碍、意识障碍、脑疝等。ＣＴ检查除显示血肿外 ,4例显示异常血管影 ,脑血管造影 6 /7例发现ＡＶＭ ,2 4例行急性手术 ,3例行择期手术 ,清除血肿并切除ＡＶＭ ,破入脑室者尚需行脑室外引流。2　结果痊愈 17例 ,好转 8例 ,死亡 2例。 2 7例中ＡＶＭ残留 3例 ,2例栓塞 ,1例γ -刀治疗。3　讨论ＡＶＭ的诊断仍以脑血管造影为主 ,但由于大多数病情危重 ,能做该…     

56例脑动静脉畸形特点

目的 探讨脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的临床特点和治疗方法的选择，以利降低脑ＡＶＭ病残率、病死率。方法 对５６例脑ＡＶＭ的临床资料进行回顾性分析。结果 直接手术４５例，优良率８４．４％，病死率１１．１％，结论应根据脑ＡＶＭ的部位，大小及代血、引流血管情况选择治疗方法，简单的脑ＡＶＭ直接手术效果好。     

脑动静脉畸形超选NBCA胶栓塞术的护理

血管内治疗脑动静脉畸形 (ＡｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＡＶＭ)是经皮穿刺股动脉超选择插管在电视监视下将微导管送至靶血管 ,通过微导管将栓塞材料注入栓塞部位 ,使病变血管闭塞而达到治疗目的。我科在 1999年初～ 2 0 0 0年末用超选ＮＢＣＡ胶作栓塞材料血管内治疗 12例脑ＡＶＭ患者 ,取得较为满意的效果。现将护理实践总结如下。1　临床资料12例病例中 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,均经ＣＴ扫描和脑血管造影确诊为脑ＡＶＭ ,畸形血管均位于大脑半球 ,其首发症状为脑ＡＶＭ破裂出血 ,术中及术后各有 …     

微导管血管内栓塞治疗脑血管畸形

微导管血管内栓塞治疗脑血管畸形杨卫忠，梁日生，陈建屏，倪天瑞，刘才兴关键词：微导管，血管内治疗，脑动静脉畸形，栓塞材料脑动静脉畸形（ＡＶＭ）乃神经外科领域的难题之一。近年来，由于介入神经放射学的发展，为其提供了一种新的行之有效的方法。１９９１年以来，...     

脑血管畸形的选择性治疗

收住院治疗脑血管畸形７８例，选择性手术治疗６７例，其中脑ＡＶＭ切除术４８例，占７１．６４％，死亡１例，手术死亡率为１．４９％。血管内栓塞治疗３例，伽玛刀治疗３例，对手术、血管内栓塞、伽玛刀治疗的选择者进行讨论     

大脑双侧多发性动静脉畸形二例

大脑双侧多发性动静脉畸形二例湘雅医院神经外科何理盛，黄毅林，李秋松，马顺平，易善楚，王茂山关键词脑动静脉畸形；抽搐；病例报告脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＡＶＭ）系脑血管畸形中的一种形式，由胚胎发育异常所形成。大多...     

脑动脉畸形的X刀治疗与CT,MRI随访观察

探讨脑动静脉畸形Ｘ刀治疗的方法１疗效及术后ＣＴ、ＭＲＩ随访的影像学改变。方法利用ＭＥＶＡＴＢＲＯＮＭＤ７４４５医用直线加速器配合ＣＲＥＡＴ ＸＳＴ－ＳＹＳ治疗系统治疗脑ＡＶＭ６例，并进行２４个月临床随访与４次以上ＣＴ、ＭＲＩ扫描观察。结果６例症状消失或明显好转，ＣＴ，ＭＲＩ片示ＡＶＭ闭塞、缩小，有效达１００％。ＡＶＭ开始闭塞与缩小时间最早为治疗后６个月。结论Ｘ刀治疗是脑ＡＶＭ首选治疗手段，主要靶点     

动脉造影不能见到的出血性颅内血管畸形

动脉造影不能见到的出血性颅内血管畸形高永中，杨树源，田平，贺能树，杨露春自１９６５年以来，我院共收治了经手术病理检查证实的脑血管畸形（ＶＭ）２４例，占我院同期收拾的４０６例ＶＭ的５．９１％。一、临床资料２４例中男１３例，女１１例，年龄３～４９岁。本组...     

脑动静脉畸形显微外科手术30例报告

目的：讨论脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断，手术适应证，手术方案，方法：总结１０年间所行３０例脑ＡＶＭ显微手术，其中２例大型脑ＡＶＭ行血管内栓塞后手术切除，结果：以青年发病为高，平均年龄２４．９岁，颅内出血和癫痫为主要表现，手术全切除率９０％，疗效优良８６％，手术死亡率３．３％，结论：显微外科手术是目前脑ＡＶＭ，包括重要功能区ＡＶＭ主要治疗方法；对大型脑ＡＶＭ，血管内栓塞联合显微手术是是其较佳的治疗手     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

97例脑动静脉畸形临床分析

脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是一种先天性疾病。目前主要治疗方法有显微外科手术、血管内栓塞及立体定向放射外科技术。我科１９８６年７月至１９９６年１２月共收治ＡＶＭ９７例,现分析如下。１对象和方法１．１一般资料：９７例中男５８例,女３９例。年龄６～６０岁,平均...     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗

脑动静脉畸形（ＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣＡＶＭ）最常见的临床表现为畸形血管破裂出血，致严重的神经功能缺失和死亡。ＣＡＶＭ出血发生率为３８％～６４％（１），Ｏｎｄｒａｎ随访１６０例ＣＡＶＭ２３．７年，有２３％...