早期乳腺癌保乳手术治疗77例临床疗效分析

目的总结早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析77例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者行乳腺癌保乳手术治疗的患者的临床资料,术式均为行原发病灶切除并腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗．化疗和内分泌治疗等综合治疗。结果手术后随访6～36个月,平均随访16个月,无远处转移和死亡病例,局部复发6例,复发率为7．8％,术后6个月对其进行乳房外形效果评定,优良52例,一般17例,差8例,优良率为67．5％。结论对Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌乳腺癌保乳手术治疗,术后临床疗效及美容效果均满意。     

103例乳腺癌规范化保乳治疗的效果分析

目的 探讨乳腺癌规范化保乳治疗的临床疗效.方法 103例原发性乳腺癌接受局部扩大切除术+前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术治疗,手术后患侧乳房接受放射治疗.回顾性分析患者的临床和病理资料,随访监测局部复发或新发及远处转移情况.结果 103例患者保乳手术顺利,术后随访外形满意.中位随访时间49(3～112)个月,4例同侧乳腺局部复发,其中3年内局部复发1例(1.0％),3～4年局部复发3例(2.9％).新发乳腺癌2例(1.9％),远处转移2例(1.9％),无死亡病例.结论 规范化保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效满意,可作为0期及Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的首选治疗方法.     

保乳手术治疗早期乳腺癌53例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的方法和疗效。方法通过53例早期乳腺癌进行保乳手术的临床资料,分析其近期疗效,并观察美容效果。结果无术后并发症。术后随访6～48个月,平均35个月,随访所有患者无肿瘤局部复发,1例术后33个月后出现肺部转移,全部患者术后外形满意。结论保乳手术疗效满意,术后乳房外形正常,使患者生存质量提高,适合早期乳腺癌患者。     

早期乳腺癌50例保乳治疗体会

目的：探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的疗效。方法：回顾分析2000—2007年50例早期乳腺癌实施保乳手术治疗的疗效。结果：全部病人手术过程顺利，乳房外形保持良好。术后随访患者经24—72个月随访，中位随访期61．2个月．45例生存，总生存率94．4％。无局部复发、远处转移和死亡病例，无放疗后合并症。乳房外观满意者占85％。结论：保乳手术治疗早期乳癌的疗效满意。术前严格掌握手术适应证，术后规范的综合治疗，是保孔手术获得良好疗效的保证。     

早期乳腺癌保留乳房治疗效果观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术的近期效果。方法对可行保乳的12例患者先行局部切除肿瘤和部分乳腺组织，清扫同侧腋窝淋巴结，检查胸肌间淋巴结，术后根治性放疗。对照组29例患者行乳房全切加同侧腋窝淋巴结清扫术。腋窝淋巴结阳性者行CAF方案治疗，ER阳性者服用TAM5年。结果保乳术占同期乳腺癌手术的4．1％，保乳术组中住随访28个月，有2例局部复发16％；全乳切除术组中住随访31个月，无局部复发。1例发生对侧乳腺癌（3．4％）；两组均无远处转移及死亡病例。保乳术组美容效果满意率为92．9％。结论对早期乳腺癌在严格掌握指征的前提下保留乳房是切实可行的，术后要正规化疗、放疗及内分泌治疗。     

新辅助化疗对乳腺癌保乳治疗的意义

目的：探讨新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳治疗的意义。方法：40例局部进展期乳腺癌行术前新辅助化疗,化疗结束后满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;分析新辅助化疗后的保乳率及保乳手术后的局部复发率及美容效果满意度。结果：90％的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术30例,保乳治疗者乳房外观满意率93．33％。经中位48个月（36—60个月）的随访,其局部复发率10％。结论：局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的。     

69例乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果观察

目的探讨乳腺癌患者保乳手术后联合放射治疗的适应证、手术方法及临床效果。方法回顾分析自2008年6月～2010年4月期间一组固定搭配的医师对69例处于Ⅰ、Ⅱa期（Ⅰ期46例;Ⅱa期23例）乳腺癌患者作统一方法的保乳手术,并规范化术后放疗的相关资料。结果保乳术后联合放射治疗病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后随访6～49个月,平均21.6个月,患者外形满意,随访无肿瘤复发和远处转移,无死亡病例。结论Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌患者的保乳手术,术后给予放射治疗,疗效可靠,手术创伤小、保持形体改变小、术后乳房外形正常,患者生存质量提高,但必须正确掌握手术指征及合理的切除范围,同时要保证术后的综合治疗及严格的随访制度。     

乳腺癌保乳手术30例近期疗效分析

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床价值.方法 对30例乳腺癌患者进行保乳手术加术后放射治疗及全身综合治疗,结合临床资料进行分析.结果 30例患者手术后均恢复良好,乳房外观良好,随访3～66个月,中位随访36个月,无局部复发及远处转移.结论 保乳手术由于其损伤范围小,较好地保留了妇女的乳房外观,值得临床广泛采用.     

82例乳腺癌保乳手术临床分析

目的探讨乳腺癌保乳手术的临床效果。方法回顾性分析2007年1月~2008年1月该院收治的82例乳腺癌患者的临床资料,82例患者均行乳腺癌保乳手术,术后给予辅助放疗、化疗、内分泌治疗等并定期随访,观察其美容效果及生存率。结果所有患者均顺利完成手术,切口甲级愈合;术后均获随访,随访时间为5~120个月不等,1例局部复发,1例远处转移死亡;术后1年后对所有患者进行乳房外形效果评定,优良率为92.7%。结论乳腺癌患者接受保乳手术治疗可获得良好的疗效,因其创伤小、痛苦少,能够最大限度地保留患者的乳房外形,可明显提高患者生活质量和自信心,值得临床推广应用。     

浸润性乳腺癌保乳治疗24例临床分析

目的:探讨浸润性乳腺癌保乳治疗的临床疗效。方法:浸润性乳腺癌患者24例给予保留乳房的乳腺癌切除术,术后给予辅助化疗、放疗。激素受体阳性患者给予内分泌治疗;Her-2过度表达和扩增患者给予赫赛汀分子靶向治疗。结果:24例患者均手术成功,随访1~52个月,除1例术后46月发生局部复发外,其余患者均未出现局部和远处转移。双侧乳房外形基本对称。结论:浸润性乳腺癌患者接受保乳手术治疗,术后给予综合治疗,疗效和改良根治术相当。     

早期乳癌保乳治疗的临床分析

目的 探讨早期乳腺癌实行保乳治疗措施的临床应用价值.方法 随访观察40例临床早期乳腺癌行局部广泛切除、全腋窝淋巴结清扫加术后放疗,并辅以化疗、内分泌治疗后的治疗效果.结果 40例中随访35例,至今未见局部复发与远处转移,美容效果满意率达85%.结论 只要正确掌握手术指征及合理的切除范围,保证术后的综合治疗,选择部分早期乳腺癌病例行保乳手术治疗是安全有效可行的.     

电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫86例临床分析

目的　分析电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床治疗效果。方法　对 86例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后 ,采用乳腔镜施行腋窝淋巴结清扫。结果　平均手术时间 5 5 3min。前 10例手术时间平均 10 3 2min ,后 76例平均 4 3 7min ,两者相差显著 (P <0 0 1)。术中出血很少 ,无一例因术中不易控制的出血而中转常规开放手术。平均每例取出淋巴结 15 3个 ,37例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3 6个。所有患者术中、术后均未出现明显并发症。术后平均随访 10 4个月 ,随访期间患者肩关节活动均良好 ,上肢无肿胀 ,无腋窝复发或套针处种植出现。结论　基于脂肪抽吸的乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术 ,临床可行 ,不仅微创又保留功能和美观 ,生活质量提高 ,患者满意。     

ⅢA期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术26例报告

目的评价ⅢA期乳腺癌经新辅助化疗后行保留乳房手术的疗效和美容效果,探讨ⅢA期乳腺癌保乳治疗的可行性。方法 36例女性病人经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌,TNM分期为ⅢA期,病人有强烈保乳愿望。新辅助化疗方案（TAC方案）：多西他赛75 mg/m2ivgtt d1,表柔比星60 mg/m2iv d1,环磷酰胺500 mg/m2iv d1,每3周重复。先用TAC方案化疗3周期,对完全缓解（CR）、部分缓解（PR）患者行肿瘤扩大切除及腋窝淋巴结清扫术,术后辅以三维适形放疗、全身化疗及内分泌治疗。观察新辅助化疗疗效、乳房美容效果、有无局部复发及远处转移、无病生存时间。结果新辅助化疗有效率86.1%（31/36）,26例成功施行保乳手术,保乳率72.2%（26/36）。保乳术患者随访时间42~77月,平均52.2月。乳房美容效果评价优良率61.5%（16/26）,局部复发1例、远处转移2例,中位无病生存时间47.3月。结论ⅢA期乳腺癌经过新辅助化疗降低临床分期后,实施保留乳房手术是可行的。     

非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌20例近期疗效分析

目的探讨非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 2007-2011年诊断为T1~2M0N0实施保乳手术联合放疗治疗的42例女性乳腺癌患者,按照患者意愿分为非腋窝淋巴结清扫保乳术组(实验组,n=20)和腋窝淋巴结清扫保乳术组(对照组,n=22)。结果手术后6个月随访,与对照组比较,实验组手术并发症发生率降低,美容效果显著提高。结论对于未转移的早期乳腺癌实施非腋窝清扫的保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床分析

目的探讨乳癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值。方法对146例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。期乳癌患者行改良根治术的临床资料进行分析。将其随机分为两组：保留组（67例）行腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN,对照组（79例）行腋窝清扫时常规切除ICBN,比较两组在手术时间、淋巴结清扫数量及术后上臂内侧感觉异常等情况。结果保留组及对照组术后1、3、6个月患侧上臂内侧感觉障碍发生率分别为17．9％、74．9％（P〈0．01）;11．9％、60．7％（P〈0．01）;7．4％、59．5％（P〈0．01）,差异有统计学意义,手术时间及淋巴结清扫数无明显差异,术后8个月～5年随访无局部复发。结论对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。期乳癌患者在行腋窝淋巴结清扫时保留ICBN可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍,提高生活质量,不影响局部复发率。     

保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的应用及临床价值

目的 探讨及验证乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法和临床价值.方法 选择68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为2组,即保留组（31例）行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经,切断组（37例）行常规手术时切除肋间臂神经,对2组进行观察随访.结果 保留组及切断组术后患侧发生上肢感觉障碍的发生率分别为9.7%（3/31）及73%（27/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）,经24个月随访均未发生肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍.     

保乳手术治疗乳腺癌68例临床观察

目的：保乳手术治疗乳腺癌已经成为乳腺癌早期手术治疗的重要方法之一,本文欲探讨乳腺癌保乳综合治疗的方法与疗效。方法：68例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌,施行局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫,术后患侧实行放疗、内分泌调理等综合疗法。结果：手术后随访24-54个月,3年以上者66例,4年以上者60例;4年局部复发率5.40%,3年生存率98.5%,4年生存率95.5%。结论：只要掌握乳腺癌保乳手术的指征,并实行术后综合治疗,乳腺癌保乳术可作为早期乳腺癌手术治疗首选方式。     

美兰染料法示踪乳腺癌前哨淋巴结66例

目的 探讨使用美兰染料法示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的可行性和预测乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移的准确性。方法对66例临床0-Ⅱ期乳腺癌患者在乳晕下及肿瘤周围皮下注射国产蓝色染料亚甲蓝示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫,对全部的前哨淋巴结和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果。结果66例中成功检出前哨淋巴结62例,检出率93．9％（62／66）;SLN对ALN状况预测的灵敏度为85．5％（53／62）;准确性为91．9％（57／62）;假阴性率为12．2％（5／41）;假阳性率为0（0／41）。结论使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结是可行的,在乳腺癌中有良好的成功率,能较准确地预测腋窝淋巴结的情况。     

乳腺癌微血管密度及彩色多普勒血流成像与腋窝淋巴结转移的分析

目的本文通过分析乳癌原发灶的声像图特征并结合术后对肿瘤内部微血管密度（MVD）的检测来预测腋窝淋巴结转移,并探讨原发灶的超声血流动力学及形态学（主要是肿瘤大小）特征与MVD的相关性。方法术前分析48例乳腺癌超声图像特征,术后用免疫组化方法获得乳腺癌内部的MVD。结果原发灶的大小（以2cm为界）腋窝淋巴结转移组和无转移组有显著差异（P〈0.05）;彩色多普勒血流显像（CDFI）显示：腋窝淋巴结转移组较无转移组病灶内彩色血流信号丰富（P〈0.05）,两组比较有显著差异（P〈0.05）;腋窝淋巴结转移组与无转移组两组间MVD有显著差异（P〈0.05）。结论通过对乳腺癌肿块原发灶彩超声像图（肿瘤大小与血流分级）和肿瘤内MVD的分析,判断患者腋窝淋巴结是否有转移,可为临床分期和治疗提供一定的帮助。