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1.
2.
目的:评价行颈后路单开门椎管扩大成形联合二期前路选择性椎体次全切除减压治疗合并椎管狭窄的严重脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法15例前后方均有明显压迫合并椎管狭窄的CSM患者行后路单开门椎管扩大成形联合二期前路选择性椎体次全切除减压治疗,观察手术并发症情况及比较术前及术后3、6、12个月的双手10 s握拳试验、VAS评分、日本整形外科学会(JOA)评分及神经功能改善率评价临床疗效,并进行影像观察开门大小及植骨融合情况。结果患者得到12个月及以上有效随访。12个月随访时JOA评分由术前(7.5±2.0)分提高到(15.3±1.2)分,影像学随访示椎管减压充分,未见关门现象及内固定失败等并发症。1例出现饮水呛咳,术后2周恢复正常;2例出现C5神经麻痹,经高压氧等治疗,2个月后完全恢复;1例出现颈后切口血肿,经扩创引流后治愈。结论分期后前路联合手术创伤小,脊髓神经功能改善良好;在后路手术的基础上,二期前路选择性椎体次全切除减压内固定术可更好地解除脊髓压迫,并发症少,避免了前路跨多节段减压植骨内固定而导致的内植物失败、脊髓损伤等并发症,对存在有合并疾病的年龄较高手术耐受性差的患者安全性可靠。 相似文献
3.
目的比较分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易精神状态量表(MMSE)在轻度认知功能障碍评估中的差异性,同时揭示其影响因素。方法研究对象为50岁以上患者,以美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准为评定标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)组41例,对照组(NC)34例,进行MoCA、MMSE测试。结果MoCA量表得分与MMSE量表得分高度相关,相关系数为0.654(P〈0.001),MoCA以26分为分界值,检测MCI的敏感性为100%,明显优于MMSE(以27分为界值)的56.10%。MoCA量表的分项得分上,两组在除数字广度、复述与动物叙述流畅性3个项目以外的其他项目上的得分差异均具有统计学意义。其中连线测试、抽象、延迟回忆、定向力等4项P〈0.01,复制立方体、画钟、命名、听觉辨别、计算等5项P〈0.05;在MMSE量表的分项得分上,两组在时间定向、计算等2项P〈0.01,即刻记忆、延迟回忆等2项P〈0.05,余项目两组得分差异不具有统计学意义;说明MoCA量表更为敏感。多元回归分析结果显示年龄与文化程度对MoCA和MMSE得分均有显著影响。结论MoCA可识别MMSE得分在正常范围内的MCI,MoCA用于筛查MCI时优于MMSE。 相似文献
4.
目的 探讨癫痫持续状态(SE)患者神经元损伤与氧化应激的关系.方法 以30例SE患者(SE组)为研究对象,检测其在癫痫发作6 h内的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)及丙二醛(MDA)水平;以30例健康者作为对照组.结果 SE组血清NSE水平(26.98±4.16 ng/mL)高于对照组(16.34±3.11 ng/mL),T-SOD(77.22±18.42 U/mL)低于对照组(104.53±15.99 U/mL),8-OHdG(527.36±63.94 pg/mL)高于对照组(334.09±57.51 pg/mL),MDA(10.58±1.39 nmol/mL)高于对照组(5.33±1.76 nmol/mL)(P<0.001).SE组血清NSE水平与T-SOD呈负相关(r=-0.85,P<0.001),与8-OHdG、MDA呈正相关,相关系数分别为0.74和0.86(P<0.001).多元逐步回归分析显示,T-SOD、8-OHdG、MDA对NSE有显著影响,标准回归系数分别为-0.474、0.055、2.870(P<0.01).结论 SE患者体内存在氧化系统和抗氧化系统失衡,氧化应激可能参与了癫痫发作的病理生理过程,也是造成SE神经元损伤原因之一. 相似文献
5.
6.
患者男性,51岁。因心慌,气促、咳嗽、夜间心前区疼痛加重1月余,于1990年4月12日入院。既往有晕劂史和阑尾炎手术史。体检:双眼脸稍下垂,颈静脉怒张,左心前区消隆起,心尖搏动弥散,心浊音界向左侧扩大,心尖区闻及双期杂音,无传导,心率100次/分,心律齐。心电图正常。胸部X线片正位见心脏左下缘呈半球形局限膨隆,略呈分叶状,透视可见搏动。侧位片与心影后中部重迭处见密度增高块影,境界不清;左房段食管有明显压迹。超声心动图检查除外心包 相似文献
7.
建立了一种检测 Apo E基因多态性的新方法 ,并与传统的 ARMS方法进行了比较 相似文献
8.
为研究中国汉族缺血性脑血管病(IVCD)患者ApoE基因主等位基因分布状况、随机选择IVCD患者93例,平均年龄63.9岁;并选择同龄非ICVD受检者100例进退这构象多态性(SSCP)技术检测ApoE基因型。主要结果如下:(1)ICVD患者组ApoEε3/3频率明显低于同龄对照组,(2)中年组ICVD患者中ε3/3为56.78%,明显低且之73.07%,ε4/2频率(31.37%)较同龄对照组( 相似文献
9.
目的:探讨腹腔脏器损伤的诊治方法。方法:回顾性分析15年间收治的210例腹腔脏器损伤的临床资料。结果:腹腔穿刺阳性率(88.6%)。术前诊断基本准确125例(59.5%)。210例均行手术治疗,治愈190例(90.5%),死亡20例(9.5%)。结论:腹腔多脏器损伤较为常见。腹腔穿刺是可靠的诊断手段,对有剖腹探查指征的病例应积极手术,探查时既要系统全面,防止遗漏,又要避免重复多余的探查。 相似文献
10.