宣威地区肺癌危险因素系统分析与综合预防策略的研究

目的：系统分析宣威地区肺癌的危险因素,提出综合预防策略。方法：利用双向队列研究资料,应用COX模型和危险状态分析理论进行分析。研究人群为42434人,随访21年,共观察793100．7人年。结果：室内燃煤空气污染是宣威地区肺癌高发的主要原因,改炉改灶措施可以明显降低肺癌死亡率,但其效果需实施一段时期以后方可显现出来。吸烟是宣威男性肺癌的一个重要危险因素,并有可能上升为主要危险因素。男性队列中各危险因素危险性的大小依次为生活燃料、肺癌家族史、慢性支气管炎病史和吸烟;女性队列中为生活燃料、肺癌家族史和慢性支气管炎病史;危险状态分类模型可有效确定肺癌高危人群和高危个体。结论：宣威地区肺癌的综合预防策略为一级预防为主,并分3步走：（1）进一步降低室内空气污染程度;（2）加强和实施戒烟措施;（3）在高危人群中开展肺癌化学预防和遗传易感性的研究。     

宣威地区非小细胞肺癌患者线粒体DNA突变与多态性研究

【目的】寻找宣威地区肺癌患者肺组织中线粒体DNA突变和多态性情况,为进一步研究宣威地区女性肺癌高发机制提供参考。【方法】征集28例宣威籍肺癌患者,收集癌组织和相应癌旁正常肺组织,提取线粒体DNA ,实时荧光定量PCR和直接测序方法检测线粒体DNA突变和多态性改变。【结果】28例肺癌组织样本同对应癌旁组织比较,有21例（75．0％）发生mtDNA突变,15例有多种突变,突变发生在DLOOP 区,以及呼吸链编码区等区域。突变与患者年龄、性别,及组织学类型无明显联系。28例肺癌组织、相应癌旁组织同M t-DNA剑桥序列比较,有3例有mtDNA多态性改变。【结论】宣威肺癌患者线粒体DNA存在特异性的突变位点,以及多态性位点,可能和当地特殊的燃煤污染暴露及遗传易感性有关。     

青年人肺癌79例临床分析

本文对我院１９８０年５月－１９９５年４月收治的７９例青年人肺癌临床资料进行回顾性分析，其中男性占６８．４％，女性占３１．６％。鳞癌占４３％，未分化癌占２４．１％，腺癌占２２．８％，未定型癌占１０．１％，误诊率８８．６％，经５８．２％。Ⅲ、Ⅳ期变占６８．４％。认为青年人肺癌极易误诊，只有尽早考虑到肺癌的诊断，才能减少误诊，早期确诊。     

长沙地区1985例肺癌的临床病理分析

目的：分析1991年－2000年长沙地区肺癌发病情况及病理组织学类型的变化。方法：对1991年－1995年788例肺癌及1996年－2000年1197例肺癌标本进行HE染色，部分作免疫组织化学染色检查。结果：90年代后期与前期相比，长沙地区肺癌发病及病理组织学类型的变化为①肺癌发病数迅速增加；②发病性别差异缩小，女性肺癌明显增加（P＜0．001）；③肺癌发病高峰年龄后移10年；④腺癌和小细胞癌增加明显（P＜0．001和P＜0．05）。结论：90年代后期长沙地区肺癌发病处于高增长幅度趋势，且以女性肺癌明显增加；低分化癌占多数，肺腺癌和小细胞癌发病增高为特征，这可能与遗传因素和严重的环境污染危害有关。     

9553例云南籍肺癌住院患者的疾病构成特征及变化趋势

目的 对云南省肿瘤医院2005年1月至2014年12月收治的9 553例云南籍首诊肺癌住院患者的疾病构成特征及变化趋势进行回顾分析,为云南省肺癌的防治及研究工作提供一定的参考.方法 对这9 553例首诊肺癌患者前后5 a的地区分布、年龄和性别构成、疾病特征和动态变化进行统计描述和卡方分析.结果 9 553例患者中,曲靖市(2 910例,占30.5%)和昆明市(2 736例,占28.6%)的肺癌患者远多于其它14个地州,仅曲靖市宣威(县市)和富源(县)2个地区的肺癌患者(1 736例)占曲靖市肺癌患者的59.7%、云南籍肺癌患者的18.2%;宣威地区的女性肺癌患者占比远高于云南籍肺癌患者的女性占比(χ2=67.46,P<0.05),肺癌患者的年龄大多集中于40~64岁(6 257例,占65.5%)之间(P<0.05);后5 a肺癌患者(6 934例)是前5 a肺癌患者(2 619例)的2.65倍;后5 a肺腺癌患者的构成比(38.8%)比前5 a(26.7%)上升了12.1%,患肺鳞状细胞癌的男性(2 231例)是女性(643例)的3.5倍(P<0.05).结论 曲靖市(尤其是宣威、富源地区)仍然是全云南省肺患者数量最多的高发区;宣威地区女性肺癌高发有其独特的致病因素;全省肺癌患数量增加迅猛,且年龄日趋集中于40~64岁之间;腺癌已超鳞状细胞癌成为最为多发的病理类型,90%以上的肺鳞状细胞癌患者为男性.     

肺癌与胚胎肺组织性激素受体的表达及意义

探讨原发性肺癌和肺组织雌激素受体和孕激素受体的表达和意义。方法 应用荧光组织化学法测定两种受体。结果 肺癌ＥＲ阳性２３．８％。ＰＲ阳性２８．６；胚胎肺ＥＲ，ＰＲ阳性男胚均为３０％，女胚均为４０％；非肿瘤肺ＥＲ，ＰＲ全部阴性。肺癌组中，ＥＲ，ＰＲ阳性肿瘤以鳞癌为主，组织分化好其ＥＲ受体有阳性表达倾向，低分化癌及小细胞癌表达倾向阴发现 。     

云南宣威肺癌流行病学研究及进展

肺癌是世界范围内的重要公共卫生问题,也是中国癌症相关死亡的主要原因。根据卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示,我国肺癌的发病率和死亡率呈持续上升趋势,如果不及时采取有效控制措施,肺癌很有可能成为中国居民的主要死因,中国将成为世界第一肺癌大国。宣威肺癌是云南省宣威地区常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居全国首位,并呈不断上升趋势。近年来,虽然对于宣威肺癌的研究有很大的进步和进展,但是对于宣威肺癌的预防和诊断依然是难题。因此本文总结了宣威肺癌的流行病学特征,以期为宣威肺癌的研究和防治诊断提供参考。     

Notch1和Notch2表达与宣威女性肺癌的关系及意义

目的 研究Notch1和Notch2在宣威女性肺癌中表达的临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测54例宣威女性肺癌患者癌组织及远端正常肺组织中Notch1和Notch2表达,结合患者的临床病理特征及随访资料,探讨Notch1和Notch2在宣威女性肺癌患者病情评估及预后判断中的作用.结果 Notch1和Notch2蛋白主要表达于细胞质,在宣威女性肺癌中的阳性表达均显著高于远端正常肺组织(P＜0.05);Notch1和Notch2蛋白在不同临床分期、分化程度及淋巴结转移与否患者中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).Notch1、Notch2蛋白在宣威女性肺癌中的表达呈正相关(P＜0.05).结论 宣威女性肺癌组织中存在Notch1和Notch2基因异常表达升高,Notch1和Notch2蛋白的表达水平结合临床分期作为宣威女性肺癌患者预后判断的参考指标有一定的指导意义.     

肺癌与胚胎肺组织性激素受体的表达及意义

探讨原发性肺癌和肺组织雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）的表达和意义。方法应用荧光组织化学法测定两种受体。结果肺癌ＥＲ阳性２３．８％（１０／４２），ＰＲ阳性２８．６（１２／４２）；胚胎肺ＥＲ、ＰＲ阳性率男胚均为３０％，女胚均为４０％；非肿瘤肺ＥＲ、ＰＲ全部阴性。肺癌组中，ＥＲ、ＰＲ阳性肿瘤以鳞癌为主；组织分化好其ＥＲ受体有阳性表达倾向，低分化癌及小细胞癌表达倾向阴性。结论与乳癌相似，肺癌中ＰＲ是雌激素诱导合成的蛋白质和反映功能性ＥＲ的标记物；ＥＲ、ＰＲ表达在一定程度上反映癌的分化程度，分化好的癌ＥＲ和ＰＲ阳性率高；ＥＲ和ＰＲ阳性的肺癌为激素依赖性肿瘤，与雌激素靶器官的恶性肿瘤一致，可试用内分泌治疗     

肺癌P170蛋白的检测及临床意义

应用免疫组化法，检测６４例化疗前的肺癌组织和３０例癌旁正常组织的多药耐药基因（ｍｄｒ１）表达产物Ｐ１７０蛋白。结果为Ｐ１７０的阳性率在腺癌中为８２．６％；在鳞癌中为５１．７％；在小细胞未分化癌中为１６．７％；在癌旁正常肺组织中为１３．３％。高分化的腺癌、鳞癌Ｐ１７０阳性率分别高于中、低分化的腺癌、鳞癌。提示：Ｐ１７０表达与肺癌的细胞类型、分化程度相关。Ｐ１７０阳性率与肺癌临床化疗敏感性相符。     

不典型心绞痛59例临床分析

目的探讨不典型心绞痛患者临床特征。方法回顾性分析59例经冠状动脉造影明确冠心病不典型心绞痛患者的临床资料和冠状动脉造影特点。结果有3个危险因素者男性占52．9％，而女性仅占15．4％；左室舒张末内径增大（男≥55mm，女≥50mm）29％；17例表现为心脏增大患者中16例为男性，仅1例为女性；有糖尿病危险因素15例；三支病变14例。结论不典型心绞痛患者症状多样化，部位不典型，男性相对女性患者有更多危险因素。有糖尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重。     

373例住院肺结核病人诊断分型的临床分析

３７３例住院肺结核病人诊断分型的临床分析王永强，屈凤娥关键词：结核；肺；诊断分型３７３例肺结核病人，男性２０３例占５４．４％，女性１７０例占４６．６％，男女之比１．２：１。青年女性多，１５－２０岁２１例，２１－３０岁７７例，计９８例占２０．６％。年龄...     

前白蛋白诊断支气管肺类癌的研究

本研究检测了前白蛋白作为诊断支气管肺类癌的可靠性以及前白蛋白在其它类型肺癌的分布。结果表明：类癌前白蛋白阳性率为５０％，其中典型类癌１００％，不典型类癌２５％。小细胞癌尚有１１．８％的阳性率。１４例鳞癌，６例腺癌均为阴性。因而前白蛋白是诊断肺支气管类癌有用的标记，其价格便宜，稳定可靠，适合常规开展。     

肺原发性腺癌77例临床分析

麻原发性腺癌（肺腺癌）是原发性支气管肺癌中一种常见类型，近年文献报告在各细胞类型肺癌中的比例有增高趋势。［1－2］本文报告我院1992年至1994年收治经病理证实的77例肺腺癌病例，并与同期收治的67例肺原发性鳞癌（肺鳞癌）作一对照分析。1．临床资料1．1一般资料77例肺腺癌患者中，男性50例（64．9％），女性27例（36．1％，明显多于肺鳞癌组，P〈0．01），男女比为1.85：1（60岁以上35例，女性9例，与肺鳞癌组相比P＞0．05）；年龄范围38-77岁，平均年龄57．1岁；吸烟指数超过400年支39例（50．6％）。67例肺鳞癌患者中，男性59例（…     

1130例遗传咨询的临床与染色体分析

检测１１３０例遗传咨询病例的染色体，发现异常核型１５７例，占１３．９％；染色体异态性；ｉｎｖ（９）（９ｈ）１４例，６ｐｈ＾＋１个家系，ｐｓｕ ｄｉｃ６例，分析讨论其临床意义与遗传效应。临床与核型分析：生育异常６１２例，异常核型占其２．９％；男性性征异常１９５例，异常２１．５％；女性性征异常６４例，异常４３．８％；先天畸形或智力低下１７８例，异常２７．０％；家系调查８１例，异常２５．９％。     

P16蛋白表达与肺癌的关系

为了探索P16蛋白表达与肺癌的关系,应用免疫组织化学技术检测了65例肺癌组织中P16蛋白的表达。结果显示：肺癌组织中P16蛋白表达平均丢失率为36．92％±18．45％,其中腺癌组为28．47％±16．33％,鳞状细胞癌组为35．95％±17．36％,腺鳞癌组为57．88％±10．18％。其中60岁以下鳞状细胞癌与60岁以上的鳞状细胞癌、低分化癌与中分化癌,腺癌与腺鳞癌、鳞状细胞癌与腺鳞癌的P16蛋白表达的平均丢失率比较,其差异有显著性（P＜0．05）。男性肺癌与女性肺癌,左肺的肺癌与右肺的肺癌、淋巴结转移性癌与原发性肺癌的P16蛋白表达的平均丢失率比较,其差异无显著性（P＞0.05）。提示P16蛋白可能是肺癌预后判定的重要指标之一。     

肺纤维化并肺癌患者的临床特征及相关危险因素的分析

目的 熟悉肺纤维化并肺癌(IPF-Ca)患者的临床特征及相关危险因素。了解肺纤维化(IPF)与肺癌发病之间的关系。方法 回顾性分析患者的临床特征。以及胸部CT、肺活检的病理类型等表现。受实验者包括28倒肺纤维化合并有肺癌的患者，48例仅有肺纤维化患者。570例仅有肺癌的患者，所有的患者均在同一时期符合中华结核与呼吸杂志制订的诊断标准。结果 年龄、性别、吸烟等危险因素，在肺纤维化并肺癌组与单独的肺纤维化、肺癌组比较中明显增高；IPF-Ca的常见细胞类型为磷状细胞癌，与普通的肺癌细胞类型比较，没有明显不同。在一些情况下，肺纤维化区域可发展为肺癌，胸部CT上肺纤维化与肺癌的一致率有36％。结论 本研究提示年龄、性别、吸烟等均为IPF-Ca的危险因素，与肺纤维化及肺癌的危险因素相关，在肺纤维化并肺癌的患者中与总的肺癌比较，肿瘤的细胞类型及特征没有不同，肺纤维化的发生可能与肺癌的早期活动有一定相关。     

肺癌中nm23基因的表达及意义

为研究ｎｍ２３基因产物与肺癌临床病理间的关系，应用ＳＡＢＣ免疫组化染色法检测６９例肺癌标本中ｎｍ２３基因产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）的表达。结果表明，ｎｍ２３在肺癌中有较高表达，阳性率为７９．７％（５５／６９），其中鳞癌１００％（３１／３１），腺癌７１．４％（２０／２８）、小细胞癌４０％（４／１０），在鳞癌中的表达较腺癌及小细胞癌高（Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３的表达与肺鳞癌的分化程度无关（Ｐ＞０．０５）；与肺鳞癌、肺腺癌及其他癌有无肺门或纵隔淋巴结转移无关（Ｐ＞０．０５）。提示肺癌的形成与转移和多基因、多步骤的遗传学改变有关，应同时研究ｎｍ２３基因与其他因素，以准确反映肺癌恶性生物学行为的重要特点。     

miR-501-5p在宣威地区肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨24例宣威肺腺癌病人癌组织中miR-501-5p的表达与临床病理因素之间的关系及miR-501-5p在宣威地区肺腺癌中的作用.方法 收集24例宣威地区肺腺癌患者的癌组织及相应的正常肺标本,提取组织中的微小RNA (microRNA),采用QPCR技术,microRNAs芯片扫描,检测miR-501-5p在肺癌组织和相应正常肺组织的表达量.使用x2检验对miR-501-5P在宣威地区肺腺癌标本的表达量与临床特征因素(年龄,性别,肺癌分期及术前CEA值)进行统计学分析,运用多重回归分析miR-501-5p表达与临床特征(年龄,肺癌分期及术前CEA值)的关系.结果 通过对24对宣威地区肺腺癌配对样本进行microRNA芯片检测和QPCR验证均提示:miR-501-5p在宣威地区肺腺癌中呈上调(P＜0.01).mciroRNA芯片结果(癌vs肺组织)表达差异倍数:3倍(P＜0.05,FDR:0.07).qPCR验证结果(癌vs正常肺组织)表达倍数(x±s):5.702±4.626.x2检验芯片miR-501-5p表达量与临床特征结果显示与年龄(f=7.168,P=0.014),肺癌TNM分期(f=36.627,P＜0.01)及术前CEA值f=30.045,P＜0.01)关系密切;但与性别(f=3.612,P=0.071)无关.在多重回归分析结果提示:miR-501-5p表达量与患者年龄,肺癌TNM分期、血清CEA(癌胚抗原)均呈正相关(P＜0.05).结论 miR-501-5p在宣威地区肺腺癌标本中呈高表达,其与年龄,临床肺癌TNM分期、血清CEA呈显著相关,可能参与宣威地区肺腺癌的发生发展.     

海南省1991年高血压抽样调查报告

１９９１年海南省对２２４２４人进行高血压抽样调查，结果确诊高血压患病率２．８％，标化患病率２．４％，临界高血压患病率４．８％，标化患病率４．３％，总患病率７．６％，标化患病率６．７％患病率随年龄增加而增高，男性患病率明显高于女性，汉族患病率明显高于黎族，城市患病率明显高于农村，海口患病率最高，三亚患病率最低；比１９７９年抽样调查确诊高血压患病率升高０．１４％；职业，遗传因素，烟酒对高血压患病率有一