婴幼儿重症肺炎并多器官功能衰竭临床探讨

婴幼儿重症肺炎并多器官功能衰竭临床探讨成都铁路局中心医院（６１００８１）李泸莎多系统器官功能衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ）是由Ｔｉｌｎｃｙ在１９７３年首先描述的。近年来，引起儿科医生的重视，重症肺炎并ＭＳＯＦ发...     

老年重症肺炎并发MOF相关因素分析

４０例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）相关因素主要为：病程长，基础病严重，重要脏器功能状态差；衰竭器官数与缺氧程度呈正相关，衰竭器官数与病死率呈正相关。     

179例婴幼儿重症肺炎死亡原因分析

通过对住院婴幼儿重症肺炎病例进行分析，重点对１７９ 例死亡病例死因进行了临床分析。结果显示：婴幼儿重症肺炎易并发多器官功能衰竭（ ＭＯＦ） ，肺炎死亡病例９０ ．５ ％ 以 ＭＯＦ 为其主要死亡病因。发病年龄及其并存症也与死亡有关。年龄愈小，病情愈重，衰竭器官愈多，衰竭时间愈长，病死率愈高；如并存有先心病、营养不良，窒息或早产、佝偻病等，则使其病死率增加。     

西宁地区小儿急救现状（附3588例危重病例分析）

本文３５８８例中单器官功能衰竭８８０例，多系统水能衰竭（ＭＳＯＦ）２１３６例，死亡３７２例，病死率为１０．３７％。７５８例给予机械通气治疗，病死率为２９．８０％。居前１０位的主要原发病为重症肺炎、中毒型痢疾、败血症、化脓性脑膜炎、中毒、病毒性脑炎、暴发型流脑、颅内出血、坏死性肠炎、格林巴利综合征。本文指出重症肺炎呼吸衰竭、ＭＳＯＦ是儿童重症监护病房（ＰＩＣＵ）危重病例死亡的主要原因。提出降低重症肺     

婴幼儿重症肺炎致多器官功能衰竭43例死因分析

婴幼儿重症肺炎致多器官功能衰竭４３例死因分析李春香（附属医院儿科，２５６６０３）关键词肺炎；器官功能衰竭；婴幼儿；呼吸衰竭；心力衰竭婴幼儿重症肺炎致多器官功能衰竭（ＭＯＦ）病死率高。我科１９８１～１９９２年共收治４３例，占同期支气管肺炎住院死亡病人的...     

小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭死亡因素分析

小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭死亡因素分析明萌，陈宝芳（郧阳医学院附属太和医院儿科十堰４４２０００）关键词肺炎，多器官功能衰竭，死亡原因中图法分类号Ｒ７２５．６３多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ）是指...     

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）病人１６２例，病死率５６．７９％，两器官衰竭者７６例，病死３５例，三个以上器官衰竭者８６例，病死率５７例，结果提示：出血部位距正中线越近，发生ＭＳＯＦ频率越高；年龄与病死率呈正相关；出血量与ＭＳＯＦ的发生及病死率呈正相关；感染是诱发ＭＳＯＦ的重要因素；对症治疗组３０例，存活７例，明确ＭＳＯＦ诊断且２５例，存活１３例，两组之间比较有极显著性差异。提示治疗的     

159例婴幼儿MSOF临床分析

通过１５９例婴幼儿多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）患儿不同年龄组的临床分析，提出了ＭＳＯＦ与单系统器官功能衰竭的病死率比较及ＭＯＳＦ发生于不同年龄组的比较，均有明显差异（Ｐ＜０．０５），同时进行了不同年龄组器官衰竭发生以及死亡情况的比较，并简述了治疗ＭＳＯＦ的基本原则     

175例内科多器官功能衰竭综合征的分析

对１９９１－１９９７年１７５例内科ＭＯＦ病例进行回顾性分析。结果：在原发疾病的基础上，以严重感染、休克导致ＭＯＦ较常见；以肺、肾、胃肠道、心功能衰竭发生率较高；起始衰竭器官以肺、心、肝较多、急性肾、肝、肺功能衰竭易发生ＭＯＦ；ＭＯＦ的死亡率为５８．２９％，衰竭器官数目越多，死亡率越高；肾、肝功能衰竭对ＭＯＦ死亡率影响甚大，认为应早期预防和及时控制感染、休克、保护肾功能对减少ＭＯＦ死亡率有重要意义     

老年人多器官功能衰竭21例临床分析

老年人多器官功能衰竭２１例临床分析辛沈，莫和平，闫熙丰，王雷多器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅＭＯＦ）是指２个或２个以上器官同时或在短期内相继出现的功能衰竭，老年ＭＯＦ与一般成人ＭＯＦ有所不同，是以老年人多器官功能低下并患有多器...     

肺结核肺心病并发多脏器衰竭316例

目的:研究肺结核肺心病患者合并多脏器衰竭与死亡率的关系.方法:总结846例肺结核肺心病患者中316例并发多脏器衰竭(MOF)进行临床分析.结果:本组MOF发病率高低依次为心、脑、肾、上消化道、肝等.年龄愈大,并发器官愈多,死亡率愈高.结论:MOF是肺结核肺心病死亡的主要原因.早诊断、早治疗是防止MOF发生的主要措施.     

16-MSCT对视神经管微细或隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)对外伤性视神经管微细或隐匿性骨折(micro-or occult-fracture’s,MOF’s)的诊断价值。方法:对常规头颅CT检查发现视神经管骨折或可疑骨折者,复查时常规5 mm层厚螺旋扫描后进行0.625、1.25、2.5及5 mm高分辨率骨算法重建(以下简称骨重建),收集数据完整者45例,结合二维及三维图像进行阅片;按不同层厚计算MOF’s的显示分值及显示率,进行自身对照。结果:45例均查出有MOF’s,每例1～11处不等。不同层厚下MOF’s的显示率:0.625 mm层厚为100%,1.25 mm层厚为95.35%,2.5 mm层厚为75.19%,5 mm层厚为41.09%;不同层厚下MOF’s的显示率比较差异均有统计学意义(P<0.05);重建层厚与显示率之间存在线性趋势。结论:16-MSCT趋于各向同性,在本研究范围内,重建层厚越薄,MOF’s显示越清楚。对可疑视神经管MOF’s的病例应常规作0.625 mm骨重建,以便及时准确地提供诊断信息,以降低视力损伤以及致盲的发生率。     

重症急性胰腺炎后多器官衰竭

本文分析我院过去16年间连续收治的重症急性胰腺炎70例及其中并发MOF者17例,以探讨影响重症胰腺炎临床治愈率的限制性因素。本组总病死率为20.0％,其中12例死亡与MOF有关,占85.7％;MOF的病死率高达70.6％。于胰腺炎病程不同时期发生的MOF具有不同的临床过程或模式,可分为早期速发单相型和后期迟发双相型。与重症胰腺炎后MOF有关的发病因素包括早期循环休克、胰腺脓毒症及重度胰坏死等,后者可能是MOF发病中的主导因素。重症胰腺炎后MOF的临床过程以显著的全身炎性反应为特征,由局部胰腺毒性病灶始动的失控的全身炎性反应可能是重症胰腺炎导致MOF的共同病理通路。     

多脏器功能衰竭并急性肾衰竭的若干临床问题

急性肾衰竭是危重疾病常见并发症,约占危重病监护病房(ICU)疾病的25%,常常是多脏器功能衰竭的一部分。多脏器功能衰竭居高不下的病死率,促使人们不得不重新审视急性肾衰竭与多脏器功能衰竭之间关系的问题,多脏器功能衰竭并急性肾衰竭的诊疗策略以及ICU的合理模式和发展方向。     

TNF在动物多器官衰竭中的变化及意义

在动物多器官衰竭模型上动态观察肿瘤坏死因子变化，探讨ＴＮＦ与ＭＯＦ的内在联系。４０只家兔分为３组：Ａ组２０只，Ｂ，Ｃ组各１０只。Ａ组用失血性休克，内毒素复合因素复制出ＭＯＦ模型；Ｂ组仅给内毒素；Ｃ组仅施失血性休克。衰竭器官≥２个者诊断为ＭＯＦ，ＴＮＦ测定用生物法。     

中西医结合治疗多器官衰竭60例分析

目的 研究中医中药在多器官衰竭(MOF)中的治疗及预防作用，探索中西医结合治疗MOF的有效途径。方法对该院重症监护病房收治的60例MOF患在常规治疗的同时，根据辨证论治的原则加用中药治疗。结果60例MOF患死亡率为62．5％。结论与献报道比较，两个及三个器官衰竭死亡率有所降低，表明中西医结合治疗MOF是一条有效的途径。     

严重烧伤后多器官衰竭的发病因素及其预警指标的初步探讨

本文观测了循环血小板微聚物比率(CPAR)、心肌酶谱、血气、血Cr和UN、肝功能,MOF依据文献采用的标准结合临床情况判断。结果表明,57例严重烧伤病人16例发生了MOF,发生率为28.1％,占同期590例住院病人的2.7％,死亡率达93.8％。烧伤面积大于80％、合并吸入性损伤、重度休克和全身性感染者,MOF发生率均明显高于相应对照病人,且以并发全身性感染和重度休克者最高。MOF病人CPAR伤后1/2d即明显降低,持续在低水平,5d～7d进一步降低,心肌酶谱则持续明显增高,表明MOF病人微聚物形成持续明显增多、组织器官缺血和细胞破坏持续存在。这些变化与本组MOF发生和发展的临床进程大体相近。本研究的结果表明,烧伤本身(体表烧伤和吸入性损伤)的损害是MOF的基本条件,而严重休克和全身性感染则是烧伤后MOF发生和发展的主要决定因素;动态观测CPAR和心肌酶谱的变化对严重烧伤后MOF发生有一定预测意义,是一简便适用的MOF预警指标。     

Ⅱ型糖尿病合并多脏器功能衰竭临床分析

目的：为初步探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）的临床情况,提出ＮＩＤＤＭ合并ＭＯＦ的防治措施;方法：回顾性分析的方法探讨了３１例ＮＩＤＤＭ合并ＭＯＦ的临床特点;结果：表明：①ＮＩＤＤＭ发生ＭＯＦ最常见的诱因为肺部感染（７０．９％）,其次为心梗（１６．１％）;②ＮＩＤＤＭ发生ＭＯＦ的患者中衰竭脏器的发生率以肾衰最多（６４．５％）,其次为心衰（２２．６％）。③ＮＩＤＤＭ发生ＭＯＦ     

肺心病三重酸碱失衡与多器官衰竭的探讨

回顾性分析我院同一天测血气和钾、钠、氯离子的肺心病９０２例，其中发生三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）者１４例，占１．５５％。在１４例三重酸碱失衡者中导致多器官衰竭（ＭＯＦ）者１２例。经分析表明，肺心病ＴＡＢ容易发生ＭＯＦ，发生率为８５．７％（呼酸型７５．０％，呼碱型１００％）。本组肺心病ＴＡＢＤ的病死率为３５．８％（呼酸型３７．３％，呼碱型４０％）。本文还就肺心病ＴＡＢＤ与ＭＯＦ之间的关系，诊断标准及防治等问题进行了讨论。     

急腹症所致多器官衰竭49例临床分析

目的：探讨急腹症所致多器官衰竭（MOF）的临床特征和处理方法。方法：对49例急腹症所导致的多器官功能衰竭进行回顾性分析。对各器官功能障碍进行观察。结果：730例急腹症中，发生多器官衰竭49例，发生率为6．7％，抢救成功率为57．1％，死亡率为42．9％，结论：急腹症所致多顺官功能衰竭是一种严重临床综合征，其处理必须在临床多种指标的临护下，兼顾各脏器之间的关系和功能状态进行了多学科的综合治疗。