逐瘀化痰法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察逐瘀化痰法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效及其对血脂水平和动脉硬化指标的影响。方法:将80例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组(40例)、对照组(40例),对照组予常规降糖、降压、降脂、抗血小板、血管扩张治疗,观察组在对照组治疗基础上以逐瘀化痰方口服,两组治疗前后下肢彩超检测踝-肱指数(ABI)、趾-肱指数(TBI)及足背动脉血流量,检测血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)含量并评价临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后,观察组与对照组TG、TC、LDL-C及Hcy水平均降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);HDL-C水平升高(P0.05),观察组高于对照组(P0.05);治疗后,观察组ABI、TBI指数及足背动脉血流量均高于治疗前(P0.05),观察组高于对照组(P0.05)。结论:逐瘀化痰法治疗下肢动脉硬化闭塞症可有效改善血脂水平及动脉硬化,值得临床推广使用。     

四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症疗效及作用机制分析

目的 :探讨四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效及作用机制。方法 :选取诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者94例,随机分为两组,每组47例,对照组采用前列地尔治疗;实验组在此基础上采用四妙勇安汤内服外用治疗,两组均持续治疗4周为1个疗程,共2个疗程。治疗前后取静脉血测定炎症因子和血液流变学指标,测定所有患者踝-肱指数、趾-肱指数、足背动脉(血管内径、峰值流速及血流量),同时对比两组间临床疗效。结果 :对照组有效率74.47%低于实验组有效率91.49%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后IL~(-1)、IL-6、TNF-α水平降低,治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、Fib降低,治疗后ABI、TBI、足背动脉(血管内径、血流量)升高,足背动脉(峰值流速)降低(P0.05);与对照组比较,实验组治疗后IL~(-1)、IL-6、TNF-α水平较低,治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原较低,治疗后ABI、TBI、足背动脉(血管内径、血流量)较高,足背动脉(峰值流速)较低(P0.05);两组间不良率数据对比,无差异(P0.05)。结论 :四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效确切,与抑制炎症反应、改善血液流变学相关,无药物不良反应,是一种有效的治疗方案。     

逐瘀通脉胶囊治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察逐瘀通脉胶囊治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性。方法将入选的2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为逐瘀通脉胶囊治疗组(逐瘀通脉组)40例和丹参片对照组30例,治疗12周后观察疗效,采用多普勒检查比较两组治疗前后的股浅动脉,胫后动脉及足背动脉的血管内径和血流量的变化。结果逐瘀通脉组总有效率为87.5%(35/40),优于对照组60%(18/30,P<0.01)。多普勒检查:逐瘀通脉组治疗后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血管内径增大,血流量明显增加(P<0.01),并均优于对照组(P<0.05),治疗期间无不良反应。结论逐瘀通脉胶囊有活血化瘀通络的作用,可以减少或消除血栓形成,临床用于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治疗安全、有效。     

中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的 探讨中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)临床疗效及对患者踝臂指数(ABI)与血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。 方法 对温州市中医院2016年8月—2018年8月收治的104例老年ASO患者展开研究,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例,对照组给予法舒地尔治疗;观察组在对照组的基础上联合中药四妙勇安汤内服外用,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后ABI、CRP与Hcy的水平变化及足背动脉指标(血管内径、峰值流速及血流量),观察临床疗效和不良反应情况。 结果 观察组治疗总有效率高于对照组(94.23%vs. 76.92%,χ2=6.310,P=0.012);2组治疗后血流量、血管内径较治疗前显著升高,峰值流速降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血管内径、血流量水平更高,峰值流速更低(P<0.05);2组治疗前的ABI、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的ABI、CRP及Hcy水平相比治疗前均有明显改善,且观察组治疗后ABI水平高于对照组,CRP及Hcy水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率(11.54%vs. 13.46%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.088,P=0.767)。 结论 中药内服外用联合法舒地尔对老年ASO的疗效确切,有效抑制炎症反应,改善下肢血流量,提高踝臂指数并降低Hcy水平,无明显药物不良反应,属于一种有效的治疗方案。      

阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂指标和踝臂指数以及脉搏波传导速度的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂、踝臂指数（ABI）以及脉搏波传导速度（PWV）的影响。方法将我院2011年9月至2012年10月收治的152例冠心病患者随机的分为3组,A组50例,在常规治疗基础上加用40mg/d阿托伐他汀钙;B组52例,在常规治疗基础上加用10 mg/d阿托伐他汀钙;C组50例给予常规治疗。观察3组患者血脂、血压、ABI与PWV等的变化。结果 A组和B组治疗后血压与血脂水平较治疗前有明显改善,C组治疗前后改善不明显。A组血脂和血压下降程度明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组治疗后ABI和PWV均有改善,C组改善不明显。A组ABI提高程度和PWV下降程度均明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论较大剂量的阿托伐他汀钙治疗冠心病,对患者的血压、血脂改善程度明显优于小剂量,且对ABI的提高和PWV的下降也更加优越。     

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床分析

目的研究桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效。方法选择并纳入我院2013年6月至2015年11月黄褐斑伴月经不调患者68例。第Ⅱ组在西药内服外用治疗同时给予桃红四物汤加减治疗,第Ⅰ组以西药内服外用治疗。对比两组患者总有效率、月经不调证候评分、黄褐斑面积和黑素指数MCI。结果第Ⅱ组临床治疗效果显著比第Ⅰ组高,疗效数据差异经χ~2检验有统计学意义(P0.05)。第Ⅱ组治疗后月经不调证候评分、黄褐斑面积、MCI明显优于第Ⅰ组,经统计学检验显示上述3项指标差异显著(P0.05)。结论桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效确切,可有效改善患者月经不调症状,缩小黄褐斑面积,值得推广。     

滋阴清火汤加减联合天竺雾化剂治疗慢性喉炎疗效观察

【目的】观察滋阴清火汤加减联合天竺雾化剂治疗慢性喉炎(肺肾阴虚型)的临床疗效。【方法】将117例患者随机分为中药内服组、中药内服+雾化组和中药内服+西药组,每组各39例。中药内服组单纯给予滋阴清火汤加减内服治疗,中药内服+雾化组给予滋阴清火汤加减内服联合天竺雾化剂雾化吸入治疗,中药内服+西药组给予滋阴清火汤加减内服联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。3组均以连续治疗10 d为1个疗程。观察3组患者治疗前后症状体征评分的变化情况,评价3组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗后,中药内服组的愈显率为23.1%,中药内服+雾化组为43.6%,中药内服+西药组为56.4%;经两两比较(秩和检验),中药内服+雾化组与中药内服+西药组的疗效相当(P0.05),且均优于中药内服组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)症状体征评分方面:治疗后,3组患者的症状体征评分均较治疗前明显改善(P0.05);经两两比较,中药内服+雾化组和中药内服+西药组对症状体征评分的改善作用均优于中药内服组(P0.05),而中药内服+雾化组与中药内服+西药组对症状体征评分的改善作用相当,差异无统计学意义(P0.05)。(3)安全性方面:在治疗及随访过程中,3组患者均未发现有皮疹瘙痒、胃肠道反应等与治疗相关的不良反应情况发生。【结论】滋阴清火汤加减口服联合天竺雾化剂雾化吸入治疗慢性喉炎疗效确切,可有效改善患者的临床症状体征。     

血府逐瘀汤加减联合西药治疗变异型心绞痛的效果观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合西药治疗变异型心绞痛的效果。方法:选取变异型心绞痛患者81例,应用随机数字表法分成A、B、C三组各27例;A组用常规西药治疗,B组用血府逐瘀汤加减治疗,C组用西药联合血府逐瘀汤加减治疗,治疗8周,随访12个月;应用24小时动态心电图观察心率变异情况,对比三组治疗效果。结果:(1)治疗前,三组HRV时域指标、频域比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组上述指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B组组间差异无统计学意义(P>0.05),C组改善程度优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)C组临床疗效总有效率为96.3%,较A、B组(74.1%、70.4%)高,组间数据差异有统计学意义(P<0.01),A、B组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组复发率高于B、C组,B组高于C组,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血府逐瘀汤加减联合西药治疗变异型心绞痛患者的效果优于单纯常规西药治疗或单纯血府逐瘀汤加减治疗效果。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究

目的：探讨经皮动脉穿刺导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗;对照组静脉滴注上述药物。14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后测定踝臂指数（ABI）。结果：治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效16例,无效14例,总有效率为53.33%;两组总有效率差异明显（P=0.000）。两组治疗前ABI比较无差异,两组治疗后ABI均较治疗前好转（均P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：经皮穿刺动脉动脉导管系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症作用明显,能有效改善下肢血液循环,疗效满意。     

西洛他唑联合血府逐瘀胶囊治疗动脉硬化性闭塞症

目的观察西洛他唑联合血府逐瘀胶囊治疗动脉硬化性闭塞症的疗效。方法动脉硬化性闭塞症患者96例,随机分为西洛他唑组(对照组)和联用血府逐瘀胶囊组(观察组),比较两组治疗前后症状、踝肱指数(ABI)、最大行走距离以及血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果两组患者治疗后上述指标都有明显改善。但观察组在缓解疼痛、冷感、间歇性跛行,改善最大行走距离以及TG、LDL-C和hs-CRP的效果更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西洛他唑联合血府逐瘀胶囊治疗动脉硬化性闭塞症早期患者临床疗效良好。     

桃红四物汤对急性腰扭伤患者血液流变学及腰功能的影响

目的:探讨桃红四物汤治疗急性腰扭伤(ALS)的效果,并分析其机制。方法:选取2015年3月至2018年3月收治的ALS患者120例,依据随机数字表法分为桃红组和西药组,每组60例,西药组给予扶他林、布洛芬治疗,桃红组在此基础上给予桃红四物汤治疗,共治疗10 d。比较两组血液流变学指标[全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、红细胞比容(HCT)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、腰功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、总有效率、不良反应。结果:治疗后两组LBV、PV、HBV、HCT水平均低于治疗前,且桃红组低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗5 d、10 d后两组VAS、ODI评分均低于治疗前,桃红组评分低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);桃红组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:桃红四物汤治疗ALS有效且安全性好;其机制与改善患者血液流变学以利于疼痛缓解及腰功能恢复有关。     

冰黄药凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的 观察冰黄药凝胶结合西药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将42例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组12例.2组均予西药常规降血糖及抗感染治疗.治疗组加用冰黄药凝胶敷贴患处,半个月为一疗程.治疗前后分别观察2组血糖、血脂、血浆内皮素（ET）、血栓素（TXB2）、踝肱指数、足背动脉血流参数、溃疡肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）.结果 治疗组在血糖、ET、TXB2的变化,足背动脉血流情况的改善及溃疡肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）均优于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）.2组治疗后踝肱指数均与本组治疗前比较差异显著（P＜0.01）.结论 冰黄药凝胶中西医治疗糖尿病足溃疡较单纯西药治疗疗效更显著.     

电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的 观察电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上增加电针夹脊穴治疗。结果 两组治疗后踝肱指数、临床症状（皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽）评分、足背动脉内径及血流速度峰值均高于治疗前（P＜0.05）,治疗后治疗组的跛行指数,皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽评分增加程度及踝肱指数、足背动脉内径及血流速度峰值升高程度均明显大于对照组（P＜0.05）;治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症可显著改善患者临床症状及踝肱指数,增加患者足背动脉内径及血流速度峰值,改善患者下肢血液循环。     

下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理

目的探究下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理措施。方法选取我院2014年1月至2017年1月下肢动脉硬化闭塞症患者62例,按入院顺序编号,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组两组,每组31例,给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上给予围术期细节护理干预,比较两组术后并发症发生率,比较两组治疗前后血脂、血液流变学指标以及前后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉内径和血流量水平变化情况。结果观察组术后并发症发生率为12.90%较对照组35.48%显著较低(P0.05);两组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血粘度、纤维蛋白原水平较治疗前均显著降低(P0.05);治疗后观察组TC、LDL-C水平较对照组显著较低(P0.05);两组患者治疗后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量较治疗前显著增加(P0.05);观察组治疗后股浅动脉、胫后动脉血流量较对照组显著较快(P0.05)。结论加强对下肢动脉硬化闭塞症患者术前术后的护理工作,是提高介入术手术成功率的关键,能有效预防并减少血栓形成等并发症的发生。     

桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响

目的:观察桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响。方法:108例肺癌患者随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规化疗,观察组在化疗的基础上加用桃红四物汤治疗,共2个疗程。检测治疗前后血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)、血液流变学、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation,MPAR)等指标,进行血瘀证评分。结果:治疗后观察组患者血浆FIB、D-D、MPAR水平下降,血瘀证评分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板、红细胞压积均下降,且观察组优于对照组(P0.01)。结论:桃红四物汤能改善肺癌患者的血液高凝状态,防止血栓形成,有助于改善患者的预后。     

丹栀逍遥散与桃红四物汤合激光光凝治疗肝郁血滞型视网膜静脉阻塞30例

目的观察丹栀逍遥散与桃红四物汤合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法将61例61只眼随机分为治疗组30例,用丹栀逍遥与桃红四物汤合激光光凝治疗;对照组31例用激光光凝治疗。结果总有效率治疗组为90%,对照组为83.9%。结论丹栀逍遥散与桃红四物汤合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞,具有促进视网膜出血、渗出的吸收,提高视力,缩短病程,减少视细胞损害的功能。     

桃红四物汤对股骨干骨折术后炎性因子和血液流变学的影响

目的?分析桃红四物汤对股骨干骨折术后炎性因子和血液流变学的影响。方法?以桃红四物汤治疗术后股骨干骨折67例为研究组,并以传统治疗的79例为对照组。比较2组的临床疗效、中医证候、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、全血高切黏度(η_高)、全血中切黏度(η_中)、全血低切黏度(η_低)、血浆黏度(η_浆)、红细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)和血沉方程K值的变化。结果?研究组和对照组总有效率分别为97.02%和79.75% (P<0.01);治疗后2组均能降低疼痛、肿胀、瘀斑、IL-1、IL-6、TNF-α、η_高、η_中、η_低、η_浆、HCT、WBC和血沉方程K值,与对照组比较,研究组降低更为显著(P<0.05~0.01)。结论?桃红四物汤能明显抑制股骨干骨折术后的炎症反应、改善血液流变学指标、改善临床症状。      

益气化痰软坚汤联合高压氧治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的：通过研究探讨益气化痰软坚汤联合高压氧治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效,为该疾病的临床治疗提供可靠依据。方法：选取2019年6月-2020年8月本院收治的老年下肢动脉硬化闭塞症患者80例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组患者均接受常规西药治疗以及控制血压、控制血糖、调节血脂、抗血小板聚集等药物的针对性内科治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用益气化痰软坚汤联合高压氧法治疗,连续治疗8周,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后腘动脉、足背动脉血管内径及血流量、血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平变化和不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗8周后观察组患者腘动脉、足背动脉血管内径及血流量与对照组比较均有明显增加（P＜0.05）;治疗8周后观察组患者血清ET-1水平明显低于对照组（P＜0.05）,NO水平明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者均未出现相应的不良反应症状。结论：益气化痰软坚汤联合高压氧治疗老年下肢动脉硬化闭塞症,能明显缓解患者症状,改善患者下肢循环和血管功能,疗效显著。     

疏肝健脾汤联合西药治疗慢性胃炎临床观察

目的:观察疏肝健脾汤联合西药治疗慢性胃炎的疗效与安全性。方法:将120例慢性胃炎患者随机分入观察组(A组)和对照组(B组和C组),每组40例。所有患者先给予杀菌治疗1周,接下来,A、B、C 3组分别给予疏肝健脾汤+枸橼酸铋钾、疏肝健脾汤+西药安慰剂、枸橼酸铋钾+中药安慰剂治疗4周。观察比较3组临床疗效与不良反应。结果:治疗结束后,观察组(A组)痊愈率(57.5%)高于对照组(B组和C组),差异有统计学意义(χ2=7.11、6.24,P均<0.05);临床症状评分,A组总积分低于B组和C组,差异有统计学意义(t=2.81、2.87,P均<0.01)。不良反应组间差异无统计学意义(χ2=0.46,P>0.05)。结论:疏肝健脾汤联合西药治疗慢性胃炎疗效显著,优于单纯西药或中药治疗,临床使用安全,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石疗效观察

目的观察不同术式术后残留肾结石行体外冲击波碎石(ESWL)术后运用中西医结合治疗的疗效。方法将100例残留肾结石患者接受ESWL术后分为3组,分别采用西药治疗、中西医结合排石汤治疗、中西医结合排石汤加尿路通治疗,2周为1个疗程,连续观察4个疗程。结果3组结石的治愈率分别为:69.70%、93.94%、94.12%,西药对照组与排石汤组、尿路通组结石治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗能提高残留肾结石患者的治愈率,加快结石排出,缩短治疗时间。