社区晚期肝癌患者临终关怀的探讨

目的减轻患者的痛苦,提高生命质量,使患者平静安详地度过人生的最后旅程。方法对我科收治的50例晚期肝癌患者,从基础护理、心理护理、止痛、营养支持及家庭的心理安抚5个方面实施临终护理。结果减轻了患者身心痛苦及家属的悲痛,使患者在无痛苦、无遗憾中离去。结论临终关怀适应广大人民群众对生命价值和生活质量新观念的需要,符合革命人道主义精神,能够充分展示医学模式转变过程中医护人员为患者及其家属服务的崇高医德风。     

糖尿病强化管理对改善患者代谢紊乱状态的作用及意义

目的了解糖尿病综合性强化管理对改善患者各项代谢指标控制状况的影响。方法比较我科电子病历库中1 367例坚持随访患者与281例失访患者首次就诊时以及当前状态下的血糖、血脂、糖化血红蛋白 (HbA1 c)及体重指数(BMI)等资料,了解两组患者各项指标的控制情况。结果随访组患者HbA1 c和血压的控制达标率明显好于失访组(P<0．05),随访组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1 c、血脂及BMI的下降幅度均显著大于失访组(P<0．05),两组血脂的差异无显著性(P>0．05)。结论个体化、综合的糖尿病管理模式的实施可以明显改善患者各项代谢指标的控制情况。     

专科护士的培养与管理

本文总结了护理部在专科护士选拔培养中的作用,制定了《专科护士的管理办法》、《专科护士的工作目标和要求》以及《专科护士的工作职责》,对专科护士实施双重管理。通过为专科护士搭建工作平台,开设专科护理门诊,担任专科护理小组的骨干等,使专科护士学有所用,发挥着护理专家型人才的作用。     

ARHI基因抑制U937白血病细胞株生长并诱导其G_2/M期阻滞及凋亡

目的:探讨抑癌基因ARHI在急性髓细胞白血病中的表达情况,同时探索其对U937细胞生长的影响。方法:RT-PCR方法检测急性髓细胞白血病细胞株、人胚肾细胞293FT、白血病原代细胞以及健康志愿者血细胞中ARHI mRNA的表达情况。构建高表达ARHI的MSCV-IRES-GFP-ARHI质粒转染U937细胞,MTT法连续8 d检测细胞活性绘制生长曲线。新鲜培养基重悬U937细胞24 h后,采用流式细胞术检测细胞周期以及细胞凋亡。结果:293FT细胞、健康志愿者血细胞中均检测到ARHI mRNA表达,而白血病细胞株以及白血病患者原代细胞中未检测到该基因的表达。生长曲线显示高表达ARHI基因的U937(U937-ARHI)细胞在第6~8天细胞活力低于对照(U937-GFP)组。高表达ARHI的U937细胞G2/M期细胞比例及细胞凋亡率均高于对照组(P0.05)。结论:ARHI在急性髓系白血病细胞中的表达减低;高表达ARHI基因能抑制U937细胞生长、阻滞其细胞周期在G2/M期并促进细胞凋亡。     

吲哚布芬与阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征有效性及安全性比较的Meta分析

目的系统评价吲哚布芬与阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的有效性及安全性差异。方法计算机检索CNKI、WanfangData、CBM、VIP、PubMed、TheCochraneLibrary、Embase等数据库,检索时间截止至2021年12月,查找吲哚布芬（试验组）与阿司匹林（对照组）治疗ACS有效性及安全性比较的随机对照试验,对符合纳入条件的研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,合计762例患者。Meta分析结果显示,试验组患者主要不良心血管事件发生率（RR＝0.60,95％CI：0.43~0.84,P＜0.01）、主要出血事件发生率（RR＝0.50,95％CI：0.28~0.90,P＜0.05）、不良反应发生率（RR＝0.48,95％CI：0.33~0.71,P＜0.01）均低于对照组,心绞痛症状有效率高于对照组（RR＝1.15,95％CI：1.00~1.32,P＜0.05）;两组患者脑卒中发生率、血小板聚集率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论基于目前的研究结果,吲哚布芬治疗ACS的有效性与安全性均优于阿司匹林,该结果尚需更大样本量前瞻性研究的验证。     

我院ICU病房2011-2012年痰液真菌培养及耐药结果分析

目的了解我院ICU患者真菌感染及其耐药情况。方法对2011年1月至2012年12月我院ICU住院患者的痰液标本的真菌培养及其耐药结果进行回顾性分析。结果真菌检出率由2011年的10.6%升到2012年的25.0%;296株真菌标本中,白色念珠菌占58.1%,热带念珠菌26.4%,光滑念珠菌10.1%。药敏结果显示,两性霉素B没有发现耐药菌株,白色念珠菌和热带念珠菌对抗真菌药物的耐药性较低,光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率在40%以上。结论真菌感染呈上升趋势,特别是免疫力低下的ICU患者,应做到早预防,早治疗,加强对高危患者的真菌培养及药敏试验,合理使用抗真菌药物。     

肿瘤坏死因子基因多态性与非霍奇金淋巴瘤发病的相关关系

目的：探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)基因-308位和淋巴毒素(LTα)基因+252位基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病的关系。方法：用聚合酶链反应(PCR)、限制性内切酶消化及电泳技术，对96例NHL患者和72名正常对照者的TNFα和LTα基因的单碱基突变多态性进行检测。结果：TNFα基因型和两个等位基因频率在对照组中的分布与NHL患者类似(P＞0.05)，而NHL患者的LTα(5.5)基因频率较对照组升高(NHL患者57.81％，正常人46.52％，P=0.04)。结论：TNFα基因多态性与NHL的发病无关，LTα(5.5)等位基因可能与中国汉族人NHL发病的易感性有关。     

新形势下的护患关系

从患者方面、护士方面、国家法律方面和其他客观因素分析新形势下影响护患关系的不同因素，提出相应的对策。强调建立和谐的护患关系应主要从医护人员人手，加强职业道德修养，加强继续再教育，不断提高业务素质。掌握良好的沟通技巧，同时需要社会、管理层、患者等各方面的配合。     

职业性接触对二氯苯对作业工人健康的影响

目的：研究职业性接触对二氯苯对作业工人健康的影响，为制订我国对二氯苯职业性接触限值标准提供参考依据。方法：344名对二氯苯作业工人接触对二氯苯浓度不同分为高水平、中等水平、低水平接触3个亚组，对其进行全面的医学检查，并与对照组进行比较。结果：高中浓度接触组神经衰弱与呼吸道刺激症状检出率均显著高于对照组，血清丙氨酸转氨酶活力及其异常率均显著高于对照组，并存在一定的剂量-效应关系，各组血液学指标及尿N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶活力均未见显著性变化。结论：职业性接触对二氯苯具有肝脏毒性和中枢神经毒性以及呼吸道刺激作用。     

全自动血液分析仪在检测血小板细菌污染中的应用

目的评价BacT/ALERT系统在检测血小板细菌污染中的应用。方法用BacT/ALERT系统对所制备的血小板悬液2164袋(含手工采去白细胞混合血小板及机器采集血小板)进行细菌污染检测,阳性标本作细菌鉴定。结果2164袋血小板悬液中细菌培养阳性25袋(1.16%),其中厌氧菌0.60%,需氧菌0.42%,厌氧菌与需氧菌均阳性0.14%。手工采混合血小板的阳性率为1.60%,厌氧菌占0.80%,需氧菌占0.58%,两者均阳性占0.22%。机采血小板的阳性率为0.38%,厌氧菌占0.25%,需氧菌占0.13%。细菌鉴定结果1袋为假阳性。结论BacT/Alert系统全自动血液分析仪具有快速、灵敏度较高以及假阳性率较低的优点。