低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效对比

目的:对比低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的临床疗效。方法:选取2013年11月-2017年11月在我院接受扁桃体切除治疗的患者58例,随机分为观察组(低温等离子刀扁桃体切除术,n=29)和对照组(传统扁桃体剥离术,n=29)。对比两组临床疗效。结果:观察组正常进食时间、术中出血量、手术时间和疼痛时间均显著少于对照组(P0.05)。观察组白膜形成时间[(9.31±2.72)h]显著早于对照组白膜形成时间[(10.87±2.91)h](P0.05),白膜脱落时间[(11.21±3.05)d]长于对照组[(9.10±1.85)d](P0.05)。观察组并发症发生率6.90%(2/29),与对照组并发症发生率27.59%(8/29)比较,显著降低(P0.05)。结论:与传统扁桃体剥离术相比,低温等离子刀扁桃体切除术具有出血少、恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

低温等离子手术在扁桃体切除术中的应用效果分析

目的研讨扁桃体切除术患者实施低温等离子系统治疗的临床价值。方法从本院2014年1月-2016年10月选取100例扁桃体切除术病例进行试验分析,并按随机自愿原则分配为两组(50例/组),Ⅰ组按常规方法行手术切除,Ⅱ组术中应用低温等离子系统处理,评估该两种手术方案的实施效果、术后咽痛及出血情况等。结果除白膜脱落时间外,Ⅱ组患者的操作时间、白膜形成时间相比Ⅰ组均显著缩短,术中失血量相比Ⅰ组显著减少,比较差异显著(P0.05)。Ⅱ组术后咽痛评分、原发性出血率相比Ⅰ组均显著降低,比较差异显著(P0.05);而继发性出血率相比,两组差异不显著(P0.05)。结论在扁桃体切除术中使用低温等离子系统处理,手术疗效更理想,且术后咽痛缓解快、原发性出血率低,值得推荐。     

低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术的疗效分析

目的探讨低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术与常规扁桃体切除术的疗效。方法将104例慢性扁桃体炎患者随机分为两组,分别采用常规扁桃体摘除(56例)手术和低温等离子消融系统辅助下切除手术(48例),比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛程度。结果所有患者均顺利完成扁桃体摘除术,术后无明显出血,创面愈合好,无严重并发症。等离子组平均手术时间短于对照组(P<0.0 1),平均出血量少于对照组(P<0.0 1)。术后1、3、5、7 d的疼痛评分值均显著低于对照组(P<0.01)。结论低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术与常规手术相比具有术中出血少、手术时间短和术后疼痛恢复快的优势。     

低温等离子在腺样体消融及扁桃体切除的临床应用

目的探讨低温等离子在腺样体消融及扁桃体切除的临床应用效果。方法将133例患者随机分为两组,对照组患者按照常规手术方式进行腺样体以及扁桃体的切除,观察组患者采取低温等离子刀进行腺样体消融及扁桃体切除,对两组患者手术过程中的手术时间以及出血情况进行记录对比,评价两组患者治疗效果。结果在治疗效果方面,观察组患者治疗效果与对照组患者相比(P0.05);在手术时间以及术中出血方面,观察组患者手术时间以及术中出血量情况显著好于对照组患者(P0.05);在疼痛情况方面,观察组疼痛情况显著好于对照组(P0.05)。结论在腺样体及扁桃体切除中,使用低温等离子刀可以取得与传统手术相同的治疗效果,但是低温等离子刀的应用可以很大程度上降低患者疼痛感、手术时间以及术中出血量。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术

目的探讨显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的优点。方法慢性扁桃体炎并腺样体肥大儿童98例,传统手术组40例（A组）,常规切除扁桃体并用电刀止血,在0°鼻内镜监视下用电动吸割器切除腺样体。显微镜下低温等离子刀手术组58例（B组）,在显微镜下用低温等离子刀切除扁桃体及腺样体。结果98例患者均治愈出院。两组患者进行mops术后疼痛评分：术后6h,A组5.13±2.04,B组1.80±0.81;术后24h,A组4.53±1.64,B组1.60±0.63;术后72h,A组3.60±0.84,B组0.97±0.62。术后出血：A组15.0%,B组1.7%。结论两种手术方式治疗效果无明显差异,应用显微镜低温等离子刀切除扁桃体及腺样体术中、术后出血明显减少,术后疼痛明显减轻。     

用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效研究

目的 :探讨用低温等离子刀进行扁桃体切除术的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年2月期间在我院进行扁桃体切除术的32例患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。对对照组患者使用传统的扁桃体剥离手术进行治疗,对观察组患者使用低温等离子刀扁桃体切除手术进行治疗。术后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间及术后的再出血率。结果 :术后,对照组患者手术的时间平均为30±3.5分钟,术中的出血量平均为36.1±6.2ml,术后疼痛的时间平均为56±4.2小时,有2例患者在24小时内出现继发性出血症状,术后的再出血率为12.5%。观察组患者手术的时间平均为12±2.5分钟,术中的出血量平均为6±5.4ml,术后疼痛的时间平均为22±5.5小时,术后没有1例患者出现再出血的情况。观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间和术后的再出血率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效显著,患者的康复率高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

支撑喉镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿疗效分析

目的探讨支撑喉镜下等离子射频消融治疗会厌囊肿的临床疗效。方法将2006年6月至2013年6月东莞市莞城医院收治的64例拟行手术治疗的会厌囊肿患者,按随机数字表法分为两组,每组32例,观察组采用支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗,对照组采用传统手术切除,比较两组手术时间、术中出血量、术后出血量及术后疼痛时间,并比较两组手术前后会厌囊肿评分及术后复发率。结果两组均成功完成手术,术后手术区域黏膜光滑、平坦,观察组手术时间、术中出血量、术后出血量及术后疼痛时间均少于对照组[(9.4±2.8)min比(12.6±3.7)min,(2.4±1.1)m L比(11.2±3.9)m L,(0.2±0.1)m L比(12.8±0.8)m L,(1.3±0.7)min比(4.2±1.6)min,P<0.01];会厌囊肿评分两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较治疗前下降(P<0.01),观察组低于对照组[(0.7±0.3)分比(1.6±0.8)分,P<0.01];术后12个月时观察组无复发病例,对照组复发3例(9.4%),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下低温等离子射频消融术可精确切割病变组织,手术时间短,出血量少,周围组织损伤小,近期复发率低,可作为会厌囊肿优选的手术方式。     

低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎效果比较

目的：对比分析低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术对慢性扁桃体炎的治疗效果。方法：选取我院2015年3月—2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者84例,随机分为两组,各42例。对照组行传统扁桃体剥离术,观察组行低温等离子消融扁桃体切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、白膜形成和脱落时间、术后疼痛感及术后出血情况。结果：观察组手术时间(15.27±4.64) min、术中出血量(7.98±1.86) mL、白膜形成时间(7.44±1.99) h均显著优于对照组[(23.13±4.41) min、(20.32±2.17) mL、(9.56±2.36) h](均P＜0.05)。观察组原发性出血率为2.38%,对照组为7.14%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比于传统扁桃体剥离术来说,慢性扁桃体炎患者行低温等离子消融扁桃体切除术能显著缩短手术时间,减少术中出血量,优化白膜形成时间,降低术后出血率,值得临床推广应用。     

等离子治疗腭扁桃体炎60例

目的 比较等离子扁桃体腺体开放术与常规剥离法扁桃体切除术的优缺点及疗效.方法 随机将118例患者分为等离子组60例,对照组58例.等离子组用低温等离子(DNR)系统加药物治疗;对照组用常规剥离法,手术均由同一术者完成.结果 等离子组手术时间约3分钟,出血＜5毫升,门诊治疗3天,治愈率达98.4%.对照组手术时间约30分钟,出血量(130±30)ml,住院治疗(15±7)d,治愈率100.0%. 结论等离子扁桃体腺体开放术是可推广的方法.     

低温等离子技术扁桃体与腺样体切除对术中出血影响

目的初步探讨采用低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除对术中出血的影响。方法回顾性分析在我科行扁桃体和(或)腺样体手术病人的临床资料。以2009年3月—2011年2月行传统冷法扁桃体切除和(或)腺样体刮除术+双极电凝止血的病人267例为对照组,以2011年3月—2013年9月行低温等离子刀扁桃体切除和(或)腺样体消融术的病人158例为等离子组。比较两组病人术中出血发生率、出血程度、处理方法、延误手术时间。结果等离子组手术时间缩短,术中出血量减少,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.15~4.10,P<0.05)。但等离子组严重出血的发生率却高于对照组(χ2=3.98,P<0.05),且止血处理更为棘手。结论采用低温等离子技术切除扁桃体与腺样体,术中出血量减少,手术时间缩短,但严重出血的概率可能增加,其处理更为棘手,故应及早发现出血隐患,选择适当的止血方式彻底止血,减少出血后并发症。     

扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。     

碳酸氢钠与甲硝唑在人工气道建立患者气道湿化中的临床应用

目的观察1.4%碳酸氢钠与0.2%甲硝唑注射液交替精密持续气道湿化临床运用效果。方法将68例建立人工气道的患者按照就诊顺序随机分成观察组和对照组各34例。观察组采用1.4%碳酸氢钠与0.2%甲硝唑交替用静推泵精密持续气道湿化,对照组采用0.9%氯化钠用静推泵精密持续气道湿化,对比2组的痰液黏稠度、吸痰次数、血氧饱和度、气道黏膜损伤出血状况、肺部听诊情况、肺部厌氧菌及真菌感染的发生率。结果观察组的痰液黏稠度73.58%,吸痰次数（76.26±2.53）次,气道黏膜损伤出血发生率5.16%,肺部听诊啰音阳性率18.81%,厌氧菌的感染发生率8.04%,真菌感染发生率10.47%,均低于对照组（P〈0.05）。观察组的血氧饱和度为（96.38±2.23）%,高于对照组的（92.38±2.18）%（P〈0.05）。结论采用1.4%碳酸氢钠与0.2%甲硝唑注射液交替精密持续气道湿化使痰液易抽吸,减少吸痰次数及气道黏膜损伤出血情况,改善氧合,有效地减少呼吸道厌氧菌及真菌感染的发生率,值得推广。     

两种不同溶液用于气道湿化的效果比较

目的:探讨两种不同浓度氯化钠液配伍盐酸氨溴索在气管切开患者气道湿化中的效果。方法:将60例气管切开患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予0.45%氯化钠液加盐酸氨溴索,对照组给予0.9%氯化钠液加盐酸氨溴索。观察两组患者的气道湿化效果、痰液性状以及副作用。结果:观察组患者气道湿化效果、痰液性质改善优于对照组,副作用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液,可提高湿化效果,稀释痰液,减少副作用,优于0.9%氯化钠液的效果。     

低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎疗效观察

目的探讨低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎的疗效及安全性。方法选择110例慢性扁桃体炎患者,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组,每组55例。观察组给予低温等离子刀扁桃体切除术;对照组行扁桃体剥除术,记录并比较术中、术后的各项临床指标。结果观察组的手术时间、术后平均咽痛时间短于对照组,术中出血量、及术后出血率少于对照组,组间差异具有显著性（P〈0.05）,组间白膜脱落时间的比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎具有疗效确切、安全、损伤小、并发症少等优点,优于传统扁桃体剥除术,具有重要的临床应用价值。     

MR410与MR850湿化系统对有创机械通气患者湿化效果的比较

目的 比较MR410与MR850湿化系统在机械通气治疗患者中的湿化效果.方法 分析69例经气管插管或气管切开机械通气患者,随机分为MR850组和MR410组.测量两组患者气管插管处或气管切开处的温度和相对湿度,计算绝对湿度;评价湿化初始3d痰液黏稠程度;统计由于痰液堵塞、管道内积水等所引起湿化相关的呼吸机报警次数;统计呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、死亡率.结果 MR850组气管插管/切开处吸入气体温度为(36.97±1.57)℃,相对湿度为(98.35±1.32)％,绝对湿度为(43.66±1.15) mgH2O/L,与MR410组比较更接近人体最佳输入气体.MR850组气道分泌物更稀薄,管道积水更少,呼吸机报警次数更少,机械通气时间更短.结论 与MR410湿化系统比较,MR850在机械通气治疗过程中更能够提供最佳的人工气道湿化,临床效果更好.     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染39例临床疗效探讨

目的：探讨热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法方便选取该院2015年2月—2016年3月收治的急性上呼吸道感染患者77例,依据完全随机分组法分为两组,对照组38例行常规治疗,观察组39例在对照组治疗基础上行热毒宁注射液治疗,观察症状、体征的改善情况,观察不良反应的发生情况。结果观察组发热、咳嗽、咽喉充血、流涕的缓解时间[(2.08±0.17)d、(2.77±0.48)d、(2.65±0.28)d、(2.29±0.55)d]短于对照组[(4.20±0.19)d、(5.30±1.16) d、(4.41±0.17)d、(4.91±0.53)d],其总有效率（97.44%）高于对照组（68.42%）,两组差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率（观察组10.26%、对照组10.53%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论在急性上呼吸道感染治疗中应用热毒宁注射液,可提高临床疗效,效果明显。     

单纯扁桃体切除术治疗成人FriedmanⅠ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的安全性

目的：观察单纯扁桃体切除术治疗成人FriedmanⅠ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床效果。方法选取2007年2月至2014年6月在我院耳鼻咽喉头颈外科治疗的FriedmanⅠ型OSAHS患者119例,其中行单纯扁桃体切除术51例(观察组),行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)68例(UPPP组),比较两组患者的手术时间、住院天数、术后1 d咽部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Epworth嗜睡评分、多导睡眠监测(PSG)指标、治疗疗效等。结果观察组患者手术时间和住院天数分别为(25.73±2.58) min和(5.46±1.53) d,明显短于UPPP组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分为(9.13±1.71)分,明显高于UPPP组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为84.31%(43/51),UPPP组为80.88%(55/68),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和UPPP组治疗前、治疗后两组间的体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)和Epworth评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后AHI和Epworth评分均较本组治疗前有所降低(P<0.05),而SaO2较治疗前升高(P<0.05);观察组术后咽部不适比例为11.76%(6/51),低于UPPP组的25.00%(17/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯扁桃体切除术治疗成人FriedmanⅠ型OSAHS疗效确切,更为简便、安全、易行,是一种有效的手术方式。     

颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的相关因素分析及护理

目的:探究颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的相关因素,进一步找出最适合的护理方法.方法:对我院收治的需要进行气管切开的20 例颅脑外伤患者分为两组,分别做气道湿化不足以及气道湿化过度两种情况,再对两组分别再进行分组做对比试验.结果:气道湿化不足患者中:传统组出现痰痂3例、血痂1例、气管堵塞1例;雾化组出现痰痂1例、血痂1例;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).气道湿化过度的患者,低浓度组出现痰液粘稠的1例、刺激性咳嗽1例;正常浓度组出现痰液粘稠2例、刺激性咳嗽2 例、气道粘膜出血1例;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于颅脑外伤患者而言,气管切开是保证其呼吸道畅通的关键,而做好气管切开湿化护理又是相当重要的,能确保呼吸道通畅,为脑部提供充足的氧,改善脑外伤预后.     

微量泵持续滴注气道湿化与注射器间歇灌注湿化在气管切开患者中的临床效果对比

目的 观察并对比微量泵持续滴入气道湿化与注射器间歇灌注湿化在气管切开患者中的临床效果与并发症发生情况.方法 将116例重症监护室需气管切开患者随机分成微量泵持续气道湿化组与常规间断气道湿化组,对1周后2组间肺部感染、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、吸痰次数及护理时间进行比较.结果 微量泵持续气道湿化组肺部感染率低于常规间断气道湿化组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;微量泵持续滴入气道湿化组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血的例数明显少于注射器间歇灌注湿化组（P＜0.05）;微量泵持续气道湿化组日均吸痰次数与日均护理用时均低于注射器间歇灌注湿化组（P＜0.05）.结论 微量泵持续滴入较注射器间歇灌注湿化效果更佳,并发症更少,且能有效减少护理工作量,提高护理效率.     

不同剂量氨溴索气道给药对气管切开患者气道湿化的效果研究

目的 明确氨溴索湿化液在气道湿化中的临床应用价值,并探讨不同剂量氨溴索湿化液应用于气管切开患者的湿化效果,为形成科学的、健全的、系统的气道湿化方案提供新思路。 方法 选取2016年1月-2017年1月在湖州市中心医院重症医学科进行气管切开的患者80例,使用随机数字表法将患者分A组(无氨溴索)、B组(氨溴索30 mg/d)、C组(氨溴索60 mg/d)、D组(氨溴索90 mg/d),每组各20例。观测4组患者在第3、5、7天的气道湿化效果及其不良反应。 结果 在气道湿化后的第3、5、7天,4组患者痰液黏稠度的差异均无统计学意义(均P>0.05);而B、C、D三组在升高痰液pH值和降低痰液Ca2+值、α1-酸性糖蛋白值的效果上要明显优于A组(均P<0.05),且剂量越大效力越强,但吸痰次数也会增多;4组患者在刺激性呛咳和气道黏膜出血的发生率上,差异均无统计学意义(均P>0.05);D组可能存在药物副反应的风险。 结论 对气管切开患者来说,使用氨溴索湿化液微泵持续气道内湿化的方案是值得推荐的;其中30 mg/d剂量适用于住院时间较长的患者;60 mg/d剂量适用于住院时间较短或者病情需短时间内达到湿化效果的患者;90 mg/d剂量适用于抢救患者或者痰栓较多而极易阻塞气道的患者,使用时应密切监测患者的尿酸。