鼻内镜下鼻腔电凝术治疗鼻腔后部出血临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔电凝术对鼻腔后部出血的临床疗效。方法:采用随机单盲对照,将入选的40例鼻腔后部出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用鼻内镜手术,对照组采用凡士林纱条填塞法。观察治疗中患者的疼痛反应、治疗后患者的进食情况以及治疗后1周内的再出血情况。结果:(1)止血过程中,治疗组患者的疼痛反应明显低于对照组(P<0.05),有统计学差异;(2)止血后,治疗组患者的进食情况明显优于对照组(P<0.05),有统计学差异;(3)治疗后1周内鼻腔再出血情况对比,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05),有统计学差异。结论:鼻内镜下鼻腔电凝术治疗鼻腔后部出血,具有疼痛反应小、不良反应少、止血明确的优势,值得临床推广。     

鼻咽癌患者EB病毒检测的临床意义

目的探讨EB病毒（epstein-barr virus,EBV）抗体EB-VCA-IgA（EB病毒衣壳抗原抗体）,EB-EA-IgA（EB病毒早期抗原抗体）及血浆中EBV-DNA（EB病毒DNA）水平在监测鼻咽癌放疗后疗效、预后判断及复发转移中的临床意义。方法鼻咽癌患者76例,放疗前检测EB-VCA—IgA,EB-EA-IgA及EBV DNA。放疗后再次检测上述指标,并与临床及影像学检查结果比较。结果76例中,EB-VCA—IgA放疗前阳性71例,阴性5例;放疗后阳性69例,阴性7例。EB-EA-IgA放疗前阳性68例,阴性8例;放疗后阳性者64例,阴性12例。EBV-DNA放疗前检测阳性60例,阴性16例;放疗后阳性11例,阴性65例。其中,11例检出阳性者中2例证实为远处转移,8例为临床复发,故其肿瘤进展阳性预测值为90．9％。在65例阴性患者中,共有3例远处转移,8例复发,故阴性预测值为83．1％。64例患者血浆EBV-DNA水平与临床结果相符,故准确率为84．2％。结论血浆EBV-DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标。而EB-VCA—IgA,EB-EA-IgA尚无法证明其是判断临床分期、疗效及复发的可靠指标。     

耳甲腔成形及乳突腔充填术在乳突根治术中的应用价值

目的：探讨耳甲腔成形术及乳突腔充填术在乳突根治术中的应用价值。方法：25例、25耳行乳突腔充填术及耳甲腔成形术，分别于术后3、6个月观察乳突腔缩小情况、干耳时间、术腔上皮化及术后是否出现前庭症状等。结果：经随访1～2年，患者巨大乳突术腔明显变小，皮肤光滑，色泽正常，全部病例均获干耳，干耳时间平均为6周，l例术后出现头晕，耳鸣症状，4耳同期行鼓室成形术，术后实用气导听力提高15～25dB。结论：耳甲腔成形术及乳突腔充填术可以缩小乳突腔，促进乳突腔的通气引流及上皮化，提高乳突根治术的效果，同时有利于鼓室成形术。     

鼻内镜下联合入路手术治疗非侵袭性上颌窦真菌病

回顾分析2002年3月至2006年11月我科收治的术后病理证实为上颌窦真菌病的21例患者的临床资料，所有患者均采用鼻内镜下中、下鼻道联合入路治疗，现报告如下。     

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后康复锻炼依从性的影响因素分析

目的 探索影响骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后康复锻炼依从性的因素。方法 收集我院2019年1月至2021年1月住院的行PKP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者95例,统计性别、年龄、婚姻状况、学历、受伤椎体、受伤原因、合并症、术后并发症、术后疼痛评分、术后焦虑、术后抑郁程度,分析上述因素对PKP术后康复锻炼依从性的影响,并在单因素分析的基础上进行logistic多因素回归分析。结果 回归分析结果显示无伴侣[OR=5.594,95%CI(1.336,23.424)]、发生术后并发症[OR=8.904,95%CI(2.042,38.83)]、术后疼痛[OR=16.161,95%CI(3.789,68.935)]、术后抑郁[OR=3.433,95%CI(1.239,9.510)]为术后早期康复锻炼依从性不佳的独立危险因素。结论 没有伴侣、出现术后并发症、术后疼痛得分高以及术后抑郁是术后早期康复锻炼依从性差的危险因素,无伴侣患者应加强术后早期康复锻炼的教育与敦促;避免出现术后并发症,加强术后疼痛管理,良好的心理是提高患者术后早期康复锻炼依从性的重要手段。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎30例鼻内窥镜治疗分析

目的:探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的病变特点、手术方法及鼻内窥镜术后效果。方法:回顾分析福州市二医院2008~2011年收治的30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床资料。结果:30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的病变窦腔予以开放并清除窦腔内真菌块及脓液,无严重并发症,术后随访6个月~1年,无复发。结论:应用鼻内窥镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎创伤小,效果好,是治疗真菌性鼻窦炎安全、有效的手术方法。     

过敏性鼻炎的皮质类固醇激素治疗探讨

过敏性鼻炎是临床治疗比较棘手的疾病之一。自１９９３年以来，我院应用皮质类固醇激素治疗过敏性鼻炎７００余例，收到较满意效果。本文对皮质类固醇激素不同方法治疗过敏性鼻炎作初步探讨。一、临床资料（一）一般资料：本文７００余例为单纯过敏性鼻炎。患者年龄１４～...     

鼻内镜手术中对鼻腔解剖结构异常的处理

目的探讨鼻内镜手术中对于鼻腔解剖异常情况的正确处理措施，以防止术中、术后并发症的发生。方法回顾性研究我科2002～2006年间经鼻内镜手术治疗后随访时间达6个月以上的慢性鼻窦炎-鼻息肉病例资料456例，对这些病例合并的鼻腔解剖结构异常鼻内镜下处理情况进行统计分析。结果本组病例中，治愈率78．5％，好转率19．7％，无效率1．8％。轻微并发症出现率10．3％，包括眶周皮下瘀血8例，暂时性牙或唇麻木10例，需要再次填塞止血的术后鼻出血7例，术后鼻腔粘连22例；严重并发症出现率0．4％，包括眶内出血1例，溢泪1例。结论鼻窦CT扫描可清楚显示鼻腔、鼻窦解剖学异常，是术前确定处理方法的可靠依据；术者对该部解剖结构的熟悉程度以及手术操作熟练程度是避免并发症的关键因素。     

扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。