ICE方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察和评价ICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法13例难治或复发性NHL患者采用ICE方案化疗：异环磷酰胺1．2g·m^2·d^-1,静脉滴注,第1～5天,同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎;卡铂300mg／m^2,避光静脉滴注,第1天;足叶乙甙100mg·m^2·d^-1,静脉滴注,第1-3天。21-28d为1周期,完成化疗周期数2-5个。结果13例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定3例,进展或恶化2例,总缓解率（完全＋部分缓解）61．5％（8／13）。主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受。随访至2008年6月,中位生存期13个月（5-27个月）。结论ICE方案是治疗难治、复发性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受。     

GDP与DHAP治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效比较

目的比较二线解救化疗方案GDP和DHAP治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法选取42例复发、难治性弥漫大B细胞淋巴患者分别接受二线治疗化疗,其中22例接受GDP,另外20例患者给予DHAP化疗观察两种治疗化疗方案的疗效和毒性。结果 GDP化疗组完全缓解6例,部分缓解9例,总有效率68.2%;DHAP化疗组完全缓解5例,部分缓解6例,总有效率55.0%;GDP组总反应率略高于DHAP组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应均可耐受,主要毒性为Ⅲ-Ⅳ度的血液性毒性（中性粒细胞减少、血小板减少）,非血液性毒性为Ⅰ度的肝肾毒性,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗化疗中,GDP和DHAP的疗效和安全性相当。     

沙利度胺联合减量的ICE方案治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察沙利度胺联合减量的ICE方案（异环磷酰胺IFO、卡铂CBP、依托泊苷VP16）治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法回顾性分析16例复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,所有患者均接受过至少2个疗程化疗,均采用沙利度胺联合减量的ICE方案。结果16例NHL患者者中,5例（31.25%）达到完全缓解（CR）,4例（25.00%）达到部分缓解（PR）,1例（6.25%）达到稳定（SD）,总有效率达到62.50%。结论沙利度胺联合减量的ICE方案治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤疗效可,经济可行,不良反应少,可以耐受。     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML 8例,复发难治性AML 6例。具体方案为氟达拉滨（Flu）30mg/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;阿糖胞苷（Ara- C）1g/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;粒细胞集落刺激因子（G- CSF）5μg/（kg·d）,皮下注射,d0-5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解（CR）,CR率50％;2例部分缓解（PR）,PR率14.3%;5例未缓解（NR）;总有效率（CR＋PR）为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。     

三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨三氧化二砷联合ICE方案(异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷)治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 15例复发难治性NHL患者采用三氧化二砷联合ICE方案化疗.异环磷酰胺1.2 g/m2,静脉滴注,第1~4天;同时于异环磷酰胺后0 h、4 h和8 h应用美司那预防出血性膀胱炎,每次用量为当日异环磷酰胺的20%,静脉注射;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~2天,足叶乙甙50 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,亚砷酸10 mg,静脉滴注,第5~18天;21~28 d为一个周期,每例患者至少完成两个周期以上治疗.观察疗效和不良反应.结果 15例患者中完全缓解5例,部分缓解4例,疾病稳定4例,疾病进展2例,临床总有效率为60%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少为12例(80.0%).结论 三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治性NHL临床效果满意,值得临床推广.     

沙利度胺联合DVD方案治疗老年难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合DVD方案（T-DVD）治疗老年难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法 40例老年难治性MM给予DVD方案：长春新碱0.4 mg/d,静脉滴注,第1～4天;脂质体阿霉素40 mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松30mg/d,静脉滴注,第1～4天、第9～12天和第17～20天。28d为1疗程,共3个疗程。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为200 mg/d,持续12周以上。结果完全缓解6例,部分缓解11例,微小反应4例,无反应14例,疾病进展5例,总有效率为52.50%。治疗相关不良反应为1～2级均可耐受。结论沙利度胺联合DVD方案对老年难治MM患者有效率高、耐受性好及不良反应少等特点,是老年难治性MM患者的理想选择。     

硼替佐米联合GDP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤13例疗效观察

目的 观察硼替佐米联合GDP方案（吉西他滨＋顺铂十地塞米松）治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的效果.方法 收集13例难治性或复发性NHL,给予硼替佐米1.6 mg/m2,第1天和第8天;吉西他滨1 000 mg/m2,第1和第8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;地塞米松20 mg/m2,第1～5天.21d为1个周期.结果 13例患者中,完全缓解5例,部分缓解5例,总有效率76.92％.不良反应主要为血液学毒性、消化道反应及周围神经炎.结论 硼替佐米联合GDP方案是治疗难治性或复发性NHL较为安全有效的化疗方案.     

DHAOx方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的研究

【目的】 探讨 DHAOx方案(地塞米松､大剂量阿糖胞苷､奥沙利铂)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应｡ 【方法】 中山大学肿瘤防治中心近年采用DHAOx ± R方案(地塞米松 20 mg/d静脉滴注d1~4; 阿糖胞苷2 000 mg/m2 3 h静脉滴注,12 h重复一次 d2;奥沙利铂130 mg/m2 2 h静脉滴注d1;加或不加抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗375 mg/m2,d0)治疗20例复发和难治性NHL患者,其中6例缓解后接受了自体外周血造血干细胞移植支持下的超大剂量化疗｡客观疗效评定参照1998年美国和国际淋巴瘤专家组制定的 NHL疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和疾病进展(PD);不良反应评价按照WHO不良反应评价标准分为0-Ⅳ度｡ 【结果】 20例患者共化疗47疗程,接受DHAOx方案13例(65%),DHAOx + R方案7例(35%),20例均可评价疗效,总有效率55% (11/20),完全缓解率(CR) 35% (7/20),既往接受过含铂类方案的患者再次接受DHAOx ± R方案亦有效｡主要的不良反应为骨髓抑制,主要表现为中性粒细胞下降和血小板下降,Ⅲ ~ Ⅳ级的中性粒细胞下降占35%(16/47),其中粒细胞缺乏合并感染性发热占17 %(8/47);Ⅲ ~ Ⅳ级的血小板下降占20%(9/47);轻度的外周神经毒性占17%(8/47)｡中位随访12个月(1 ~ 32个月),1年和2年生存率均为70.6%｡【结论】 DHAOx治疗复发难治NHL有效率与传统DHAP方案(地塞米松､大剂量阿糖胞苷､顺铂)相似,不良反应可耐受,值得在更大宗病例中作进一步的研究｡     

DICE方案治疗难治性或复发性NHL

目的观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法采用地塞米松、异环磷酰胺、美安及顺铂联合治疗21例NHL观察其治疗及不良反应。结果21例中，完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）7例，有效率（RR）66．7％。复发组13例中CR6例、PR5例、RR84.6％，明显高于对照组8例中的1例、2例及37．5％，均P〈0.01。DICE方案的主要不良反应表现为骨髓抑制，恶心呕吐和脱发，患者均可耐受。结论DICE方案治疗复发性NHL比难治性疗效好，提示复发和难治性NHL可能有不同的生物学行为，两者应选择不同的治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤30例疗效观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GPD)方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的近期疗效及不良反应.方法 30例复发或难治性NHL患者接受GDP方案化疗,吉西他滨(Gemecitabing,GEM)1000mg/m2,d1.8,顺铂(Cisplatin,DDP)25mg/m2/d,d2-4,地塞米松(Dexamethasone,DEX)20mg,d1-4,随后减量为10mg,d5-8,每3-4周重复,疗程不少于2个周期.结果 全组30例患者至少完成2个周期化疗,总有效率为63.33%(20/30),其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)16例.12例有B症状的患者中6例B症状消失,4例B症状明显改善,2例B症状无改善.化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应.结论 GPD方案治疗复发或难治性NHL近期疗效好,毒性及不良反应轻,患者可耐受.     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例

目的:观察GDP方案对复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒副反应。方法:吉西他滨(GEM)1000mg/m2d1、8静脉滴注;顺铂(DDP)25mg/m2,d1～3静脉滴注;地塞米松(DXM)40mg/m2,d1～4静脉滴注。每3～4周为1个化疗周期,完成2周期做疗效评价。结果:13例患者中,9例获得缓解,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)3例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为69.3%。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应,极少数患者出现严重的骨髓抑制。结论:GDP方案对复发难治性NHL有较好的近期疗效、且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得采用的补救性化疗方案。     

GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的：评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma．NHL）的近期疗效及不良反应。方法：30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2d1,8．静滴．米托蒽醌（MIT）6—8mg／m^2d1,静滴。足叶乙甙（VP-16）60mg／m^2d1-5，静滴，强的松（PDN）60mg／m^2口服。d1—5，每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果：全组30例患者均按计划完成化疗。随诊率93．3％。中位生存期11．3个月，1年生存率为43．3％．2年生存率为30．8％。治疗后总缓解率为80％（24／30）．其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失。2例明显改善。2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论：GMEP方案治疗难治性或复发性NHL．近期疗效较好。毒性反应轻。患者可以耐受。     

GDP方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

目的评价由吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)、地塞米松(DXM)组成的GDP方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和毒副作用。方法 2007年7月至2011年9月收治的17例复发或难治性DL-BCL患者,应用GDP方案化学治疗(GEM 1 000 mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP 25 mg.m-2,静脉滴注,第1～3天;DXM 10～40 mg.d-1,静脉滴注,第1～4天),每21 d重复1次,2个疗程后随访疾病进展情况,评价其疗效及毒副作用。结果 17例患者中5例(29.4%)获完全缓解,6例(35.3%)获部分缓解,主要不良反应为轻至中度的消化道反应和骨髓抑制。结论 GEM联合DDP、DXM的GDP方案治疗复发或难治性DLBCL的近期疗效较好,易耐受,安全性较高。     

地西他滨联合减量米托蒽醌+阿糖胞苷方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床疗效及安全性分析

目的 观察地西他滨（DAC）联合减量米托蒽醌+阿糖胞苷（MA）方案（简称DAC联合方案）治疗复发难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法 选取2011年8月-2013年5月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的复发难治性AML患者12例,以DAC联合方案治疗〔第1~5天地西他滨20 mg·（m2）-1·d-1 ,静脉滴注;第6～8天米托蒽醌8～12 mg/m2,静脉滴注;第6～8天、第10天阿糖胞苷100 mg/m2,静脉滴注〕。治疗前后观察患者血液学指标〔白细胞计数、血红蛋白（Hb）、血小板计数〕、外周血白细胞中原始和/或幼单核细胞比例（%）、骨髓有核细胞中原始和/或幼单核细胞比例（%）,骨髓细胞遗传学变化：染色体异常率、细胞遗传学缓解有效率,记录患者生存状况（自治疗结束随访至2013年12月）及毒副作用。结果 治疗前后复发难治性AML患者Hb、血小板计数、外周血白细胞中原始和/或幼单核细胞比例、骨髓有核细胞中原始和/或幼单核细胞比例比较,差异均有统计学意义（P＜0.05 ）。复发难治性AML患者经1个疗程DAC联合方案治疗后,完全缓解（CR）4例（33.3%）、部分缓解（PR）3例（25.0%）、未缓解（NR）5例（41.7%）,缓解总有效率（ORR）为58.3%（7/12）。5例染色体异常（异常率为41.7%）患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解,2例部分细胞遗传学缓解,细胞遗传学缓解有效率为60.0%（3/5）。毒副作用主要为骨髓抑制及继发感染,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。患者中位生存时间为8.0个月。结论 DAC联合方案治疗复发难治性AML在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效,且毒副作用较少,耐受性良好,可为临床治疗提供借鉴。     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂和地塞米松（GDP）方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的效果和不良反应.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年6月～2010年6月收治的37例复发或难治性NHL患者的临床资料,其中复发者24例,难治者13例.所有患者采用GDP方案治疗,第1、8天给予吉西他滨1000 mg/m2,第1～3天给予顺铂25 mg/m2,第1～4天给予地塞米松40 mg联合化疗,每21天为1个化疗周期.2～6个化疗周期后观察其疗效及不良反应情况.结果 经过2～6个化疗周期后,37例患者中总有效率为54.1％（20/37）,完全缓解率为18.9％ （7/37）,复发性病例有效率为60.9％,难治性病例有效率为42.9％,两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.化疗后不良反应主要是骨髓抑制（Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率为21.6％,血小板减少的发生率为29.7％）和消化道反应（Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率24.3％）,脱发、肝功能损伤及末梢神经炎不良反应轻,对症治疗后均有缓解.结论 GDP方案对部分复发或难治性NHL的解救有一定疗效,适宜临床应用.     

三氧化二砷联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤疗效分析

目的 探讨三氧化二砷（AS2O3）联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤疗效和安全性。方法 将25例难治性恶性淋巴瘤患者在患者知情同意下归组治疗,Ⅰ组9例：AS2O3 10mg/d,静脉滴注,连用20d,休息7～10d为一周期,每周期联合ABVD、DHAP、PFA等方案之一化疗;Ⅱ组16例：选用ABVD、DHAP、PFA等方案之一化疗。结果2个周期以上进行评价,Ⅰ组有效率（CR+PR）77.8%,Ⅱ组有效率50.0%,两组不良反应均主要有恶心、呕吐,骨髓抑制,较高感染率等;Ⅰ组药物热、骨痛、水肿发生率较Ⅱ组高,但均能耐受、可逆。结论AS2O3联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤疗效满意,不良反应均可逆,值得临床推广。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床研究

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的有效率及耐受性。方法：选择复发、耐药非霍奇金淋巴瘤用VP—1650mg／m^2／d、ADM或THP l0mg／m^2／d、VCR 0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天，CTX 750mg／m^2／d静推第5天，强的松60mg/m^2/d口服第1—5天，21天为一个疗程。结果：可评价疗效者13例，可评价不良反应疗程数为23程。其中完全缓解(CR)3例(23％)，部分缓解(PR)5例(38％)，总有效率61％。主要不良反应为骨髓抑制。其他系统毒性发生率低。结论：EPOCH作为非霍奇金淋巴瘤的挽救化疗方案有较高的反应率，毒性基本可耐受。EPOCH通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率。     

FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病11例临床观察

目的观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应。方法11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨（Flud）30mg/m^2,第1～5天;阿糖胞苷（Ara-C）0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×10^9/L。疗效评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率（CR＋PR）63.6%,完全缓解率（CR）为54.5%。毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状。非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性。结论FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗食管癌肺转移的临床观察

目的评价NP方案（长春瑞滨＋顺铂）对食管癌肺转移的疗效和毒副作用。方法16例食管癌均经病理学和影像学证实，已手术切除或放射治疗好转的均在1年内出现肺转移患者，以NP方案化疗：NVB25mg／m^2静脉滴注，d1、8；DDP30mg／m^2,d1～3，静脉滴注，每21天重复，两周期后评价疗效。结果16例患者，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）10例，总有效率为62．5％。毒副反应主要为白细胞下降（81．3％）；胃肠道反应和静脉炎较轻。结论NP方案治疗食管痈月市转移疗效确切，毒副反应可耐受。     

Hyper-CVAD/MA方案治疗T细胞淋巴瘤的临床观察

目的评价Hyper-CVAD/MA方案治疗T细胞淋巴瘤的疗效、安全性和不良反应。方法 16例T细胞淋巴瘤初治患者采用Hyper-CVAD/MA方案进行化疗。化疗每约4周为1个疗程,每疗程评价疗效和不良反应。结果经治疗后16例患者中完全缓解（CR）7例（43.8%）,部分缓解（PR）5例（31.3%）,有效率为75%。随访1年无进展生存（PFS）率为62.5%,1年总生存（OS）率为81.3%。不良反应主要为血液学毒性,均可耐受。结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗T细胞淋巴瘤近期疗效满意,治疗相关不良反应易于控制。