老年高血压的诊治进展

年龄≥60岁，收缩压(SPB)≥140mmHg或(和)舒张压(DPB)≥90mmHg者称老年高血压。在老年高血压患者中一部分是由老年前期延续而来，另一部分是在老年期才出现血压升高。老年高血压的特点是单纯收缩期高血压多见，脉压增大，血压波动大，并发症多，合并症多，致残致死率高。收缩期高血压可使总死亡率、心脑血管疾病的发病率增加2～4倍,     

老年高血压的特点及处理原则

老年高血压有其独特的临床特点及治疗原则,为引起临床医生的重视,现就有关进展情况简介如下。１　老年高血压的分型Ｎｉａｒｃｈｏｓ将老年高血压病分为四型：（１）单纯收缩期高血压型：收缩压≥１６０ｍｍＨｇ,舒张压＜９０ｍｍＨｇ;（２）收缩期血压增高为主型：收缩压与舒张压均增高,但不成比例,即收缩压＞（舒张压－１５）×２,舒张压＞９５ｍｍＨｇ,脉压及平均压均增高;（３）收缩期高血压伴舒张期低血压型：收缩压增高,而舒张压低,脉压大,平均压正常;（４）收缩压与舒张压均增高型：收缩压与舒张压成比例增高,脉压正常…     

老年收缩期高血压患者的临床特点探析

目的：探讨老年收缩期高血压患者的临床特点。方法对81例老年收缩期高血压患者的临床资料进行回顾性分析，内容包括诊断标准、治疗方法、临床疗效等。结果81例老年收缩期高血压病患者均以收缩压上升为主要临床表现（发生率100.00%），其中并发症发生率为66.67%、合并症发生率为79.01%；经临床对症治疗前后舒张压并无显著变化（P>0.05），但收缩压较治疗前显著下降（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握老年收缩期高血压的相关特征，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，并根据其实际情况制定正确有效的治疗方案，保障患者的疗效及预后。     

老年高血压病的临床特点

我院十年来(1975年6月～1985年11月)收住院高血压患者751例,其中老年期(≥60岁)339例,男222例,女117例;老年前期(45～59岁)332例,男214例,女118例。现对两组高血压病的临床资料进行分析,旨在探讨老年高血压病的临床特点。诊断标准与分型:按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥160及/或舒张压≥95mmHg确立诊断。本组将刚入院血压测值分为三型:血压≥160/95mmHg为典型高血压(CH);收缩压≥160mmHg,舒张压<95mmHg为单纯收缩期型高血压(ISH);收缩压<160mmHg,舒张压≥95mmHg为单纯舒张期型高血压(IDH)。一、临床资料分析 1.各型高血压的发病情况:老年期ISH的发病数高于老年前期,而IDH则低于老年前期,两者相比有显著差异(P<0.01)。见表1。     

拉西地平治疗老年收缩期高血压的临床疗效分析

目的观察拉西地平治疗老年收缩期高血压的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年3月至2010年5月收治的78例老年收缩期高血压患者的临床资料,均给予拉西地平治疗,治疗周期为4周,观察治疗结果。结果本组患者治疗前后收缩压及脉压差均有显著改变（P〈0.01）,具有统计学意义,而舒张压及心率变化不明显（P〉0.05）,无统计学意义。本组78例患者出现头痛7例,心悸3例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为15.4%,未发现肝肾功能损害。经调整用药后均改善或消失,未影响持续治疗。结论拉西地平治疗老年收缩期高血压效果理想,可以显著降低收缩压、改善脉压差,但对舒张压及心率影响不大。     

单纯收缩期高血压怎样用药

单纯收缩期高血压的特点是收缩压大于140毫米汞柱，但舒张压低于90毫米汞柱，脉压大于50毫米汞柱，不同于普通高血压病收缩压和舒张压均升高的临床表现。由于单纯收缩期高血压主要见于60岁以上老年人，并且是老年人的主要高血压类型，大约2／3以上的老年高血压表现为单纯收缩压增高，故而又将这一类型高血压称为老年单纯收缩期高血压。     

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。     

睡眠障碍对老年单纯收缩期高血压晨峰的影响

目的 探讨睡眠障碍对老年单纯收缩期高血压晨峰的影响.方法 采用动态血压仪对合并睡眠障碍的老年单纯收缩期高血压患者晨间血压情况进行检测,并与无睡眠障碍老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行比较.结果 睡眠障碍组老年单纯收缩期高血压的平均收缩压水平较对照组高(P＜0.05),而两组平均舒张压差异无统计学意义(P＞ 0.05),且不同睡眠障碍表现形式对收缩压影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睡眠障碍是老年单纯收缩期高血压出现晨峰现象的主要危险因素,积极改善睡眠对控制老年ISH晨间高血压和减少老年人心脑血管事件的发生具有重要意义.     

生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效

目的 观察生物反馈疗法对老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 采用肌电生物反馈疗法与伊贝沙坦(安博维)口服对照治疗老年单纯收缩期高血压,观察治疗前后24 h动态血压变化.结果 治疗组收缩压和对照组收缩压较治疗前均有明显降低(均P<0.05),而治疗前后舒张压均无明显变化(均P>0.05);两组治疗后收缩压比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 两组治疗后血压均能得到教明显控制,且生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效与伊贝沙坦(安博维)组口服对照,差异无显著性意义.     

老年单纯性收缩期高血压的现代诊治

老年单纯性收缩期高血压 (ＩＳＨ)是冠心病、心力衰竭、脑卒中、晚期肾病总病死率的危险因子 ,收缩压升高比舒张压升高更危险。因此 ,随着对高血压研究的深入 ,人们对老年人ＩＳＨ诊治更加重视 ,从而提高老年人的医疗保健水平。本文复习近年有关文献 ,对老年ＩＳＨ的现代诊治综述如下。1　老年ＩＳＨ的诊断老年ＩＳＨ的发生一部分是由老年前期的收缩期高血压演进而来 ,大部分在老年期发生 ,最常见于大动脉的顺应性和弹性减退[1 ] 。随着年龄增加 ,ＩＳＨ发病率急剧上升。中国老年收缩期高血压临床实验 (ＳＹＳ ＣＨＩＮＡ)中发现 60～ 69岁…     

生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效

目的：采用动态血压测定方法观察生物反馈疗法对老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法：采用肌电生物反馈疗法与伊贝沙坦（安博维）口服对照治疗老年单纯收缩期高血压，观察治疗前后动态血压变化。结果：观察组收缩压和对照组收缩压较治疗前均有明显降低（P〈0．05），而治疗前后舒张压均无明显变化（P〉0．05）；两组治疗后收缩压比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：两组治疗后血压均能得到较明显控制，且生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效与伊贝沙坦（安博维）组口服对照，差异无显著性。     

老年高血压的合理用药及并发症的预防对策

高血压是指动脉收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病。年龄超过60岁达高血压诊断标准者（老年高血压诊断标准与一般人相同，为SBP≥40mmHg和（或）DBP≥90mmHg；单纯收缩期高血压（ISH）为SBP≥140mmHg，DBP〈90mmHg，即为老年高血压。近年来流行病学调查我国老年期高血压患病率已达38．2％～57．0％。     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的：观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法：42例老年单纯收缩期高血压患者波依定5－10mg,每天早晨口服1次,疗程3个月,治疗前后对患者的动态血压,血糖、血脂和血尿酸进行监测,并进行统计分析,结果：波依定治疗后24小时平均收缩压、日间及平均收缩压均明显下降（P＜0．05）;24小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降（P＜0．05）24小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变。结论：波依定治疗老年单纯收缩期高血压是有效而安全的。     

老年高血压病340例临床分析

高血压病是老年人的最常见疾病。随着我国人口的老龄化，老年高血压患病率也在逐年增长。它是老年人发生冠心病、脑血管病和肾脏损害的独立危险因素。因此必须提高对老年高血压病的诊断和治疗。本文对340例离休干部高血压病作了；临床分析。1临床资料老年高血压病340例，男290例，女50例。年龄62～86岁，平均69岁。62～刀岁209例（61．5％），71～朋岁124例（365％），大于80岁7例（2％）。老年前期（老前期）高血压129例（38％），老年期高血压211例（62％）。老年期中单纯收缩期高血压3例，混合型高血压126例。老年高血压中单纯收缩期高血…     

老年高血压患者临床特征的对比分析

目的;探讨老年高血压患者的临床特征.方法:选择2008年9月至2009年2月我院连续收治的高血压患者207例,按照患者的年龄分成老年高血压组(年龄≥60岁,n=103)和非老年高血压组(年龄<60岁,n=104),对两组患者临床特征进行对比分析.结果:老年高血压患者心脑血管合并症发病率高,脉压差增大,收缩压升高而舒张压减低.老年患者服药依从性差,联合用药治疗率低.结论:老年高血压以单纯收缩期高血压多见,脉压增大,心脑血管合并症多见.     

氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效分析

目的观察小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压的疗效和安全性。方法将78例老年收缩期高血压患者随机分为2组,治疗组给予氢氯噻嗪联合拉西地平,对照组单用拉西地平共治疗6周,观察治疗前后收缩压、舒张压、脉压差及血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能的变化。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、脉压差均有显著下降,2组比较治疗组更能显著降低收缩压,而对舒张压及脉压差的影响2组之间无明显差异,治疗前后2组血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能变化无明显差异。结论小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少。     

氨氯地平联合长效消心痛对46例老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的 研究氨氯地平联合长效消心痛对老年人单纯收缩期高血压给患者的疗效和安全性.方法 将我院附近柏园小区单用氨氯地平控制仍不理想的92例老年单纯收缩期高血压患者随机分成丙组,治疗组46例,加用长效消心痛20mg,每日2次;对照组46例,加用缬沙坦80mg,每日1次.均治疗4周,比较两组收缩压、舒张压、脉压的变化.结果 :①两组收缩压均明显下降(P<0.01),2周后对照组由缩压下降幅度略高于治疗组(P<0.05),但4周后两组间下降幅度无明显差别;②治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P<0.01),脉压明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 长效消心痛在有效降低收缩压的同时降低舒张压不明显,使脉压减小,有利于老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗.对于单用钙离子拮抗剂血压控制仍不理想的老年单纯收缩期高血压患者,加用长效消心痛是有效且更安全的联合用药.     

京北农村老年人高血压患病特点分析

目的：了解京北部分农村60岁及以上老年人群高血压患病特点,为该地区老年人群高血压防治提供数据。方法：以2009年811月北京市怀柔区桥梓镇19个行政村60岁及以上1 236例老年人健康体检横断面调查结果为样本,对老年人高血压患病情况进行分析。结果：①该地区≥60岁人群高血压患病率为71.3%。②1 236例老年人收缩压、舒张压和脉压的平均值分别为144.49、83.49、61.00 mm Hg。随年龄增长收缩压逐渐增高,舒张压逐渐降低,脉压逐渐增大。③单纯收缩期高血压（ISH）患病率为27.3%,占高血压的42.8%（338/790）。结论：农村老年人群是高血压的高危人群,应加强社区医生在老年人高血压三级预防中的作用,降低发病率和减少并发症。     

收缩期性高血压

收缩期性高血压是高血压中的一种类型,一般原发性高血压,多数是舒张压和收缩压同时升高,但有一部分病人,尤其是老年患者,只有收缩压升高,而舒张压正常,称为单纯收缩期性高血压。很多年以前,人     

吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床价值

目的 探讨吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的有效性和安全性.方法 选择老年单纯收缩期高血压患者168例,随机分为治疗组(n=98)和对照组(n=70).治疗组予吲达帕胺治疗,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片.两组用法都为2.5 mg/次,1次/d,效果不佳者4周后增至5 mg/d,顿服.两组各治疗12周,对其临床疗效进行观察比较.结果 两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.01),且用药12周后治疗组和对照组相比,收缩压下降明显(P＜0.005),但舒张压下降幅度较小,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压,不仅可控制收缩压,且对舒张压影响较小,从而缩小脉压,进一步减少并发症发生.