丹红注射液对急性脑梗死患者血液流变学和血流动力学的影响及疗效观察

目的观察丹红注射液对急性脑梗死患者血液流变学和血流动力学的影响及临床疗效。方法临床选取急性脑梗死患者随机为治疗组和对照组（各86例）。治疗组给予丹红注射液,对照组给予复方丹参注射液,两组患者均于治疗前后分别检测血液流变学的指标变化,采用经颅多普勒彩色超声（TCD）测定大脑中动脉血流速度（VMCA）并进行日常生活能力量表（ADL）评分和神经系统功能缺损评分（NIHSS）,与对照组比较。结果治疗前两组受检者的血液流变学指标及大脑中动脉血流速度（VM—CA）和日常生活能力量表（ADL）评分及神经功能缺损程度评分（NIHSS）均无显著性意义（P〉0．05）;治疗后两组受检者的血液流变学指标和VMCA差别有显著性意义（P〈0．05）,ADL评分和NIHSS明显低于对照组,治疗组总有效率为88％。结论丹红注射液能明显改善急性脑梗死患者的血液流变学和血流动力学指标,并有良好的临床疗效。     

Graves病甲状腺血流多普勒与血清FT3、FT4的相关性

目的探讨超声血流多普勒与血清FT3、FT4对诊断Graves病的相关性。方法用血流多普勒超声检查对Graves病患者测量甲状腺上动脉舒张期内径、血流速度、阻力指数,并将检查结果与患者血清FT3、FT4检测结果进行相关性比较,同时与正常对照组比较。结果：Graves病患者超声血流多普勒检查所得双侧甲状腺上动脉的舒张期内径（D）,收缩期最大血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（PDV）与甲状腺功能指标,尤其是FT4之间的呈一定相关性,相关系数为0．433—0．522。结论超声血流多普勒与血清FT3、FT4结合对诊断Graves病的定量诊断有一定价值。     

生物反馈疗法对大专学生高血压前期的临床疗效

目的采用动态血压测定方法观察生物反馈疗法对大专学生高血压前期的临床疗效。方法采用肌电生物反馈疗法治疗45例高血压前期且血压在130／80～139／89mmHg之间（JNC7认为需要早期干预）的大专学生，与对照组44例作空白对照，观察治疗前后动态血压变化。结果治疗组平均收缩压和和平均舒张压较治疗前均有明显降低（均有P〈0．05），与空白组对照，两组24h平均血压的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论生物反馈疗法对高血压前期且血压在130／80～139／89mmHg之间者有较好的临床疗效。     

超声诊断学教学方法探讨

20世纪80年代初，超声诊断在我国各级医院迅速推广，80年代末普及至基层医院。但限于当时超声诊断学发展的实际情况，各级医院尤其是基层医院，超声诊断仪器配备少，仪器功能简单。临床应用范围相对狭窄。当时专业技术人员的来源主要为有医学基础的临床医疗各科医师及部分其他医务人员。专业技术培训方式主要为送上级医院进修，以一带一的方式培训。专业人员通过上级医院进修，学术团体交流，掌握并提高超声诊断技术，服务于临床。90年代始，由于超声诊断技术的迅速普及，广泛应用，仪器设备功能不断增加及日趋先进，医院对超声诊断专业技术人员的需求量增大，要求增高。原有的进修、培训方式远远不能满足医院对超声诊断专业技术人员的需求。医院不但需要有一定水平的超声诊断专业技术人员，同时，对医师认识、了解、应用、推广超声诊断也提出了新的更高的要求。迫于形势的需要，各医学院校在影像专业增设了超声诊断学课程，其它临床医疗等各专业的诊断学课程中加入了部分超声诊断学内容。     

场景教学法在临床实践课程改革中的应用

目的：探索场景教学法在医学高职高专临床医学、护理专业临床实践课程改革中的运用。方法：将临床医学、护理这两个专业临床课程的部分实践课程进行整合,完全按照医疗机构真实工作环境设计布置25个教学实际场景,基本上涵盖临床课程教学操作训练的核心内容,形成了一门新的临床技能训练课程一临床技能场景教学。采用独创的“两个专业同一场景教学法”在实验班进行教学,并与采用传统教学法的平行班作对比。结果：实验班的临床操作技能考试成绩明显优于采用传统教学法的平行班。结论：临床医学和护理两个专业的学生在同一场景下进行临床实践技能训练,对该两个专业的临床实践课程改革中具有较大价值,值得推广。     

天眩清对颈性眩晕患者血液流变学的影响及疗效观察

目的观察天眩清注射液对颈性眩晕患者血液流变学和血流动力学的影响及临床疗效。方法选取临床颈性眩晕患者132例，随机双盲分为治疗组和对照组（各66例）。治疗组给予天眩清注射液，对照组给予丹参粉针，两组患者均于治疗前后分别检测血液流变学指标，采用经颅多普勒彩色超声（TCD）测定左右椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度并进行临床疗效评定，与对照组进行比较分析。结果治疗组颈性眩晕的模拟评分法评分明显低于对照组（P〈0．01），总有效率治疗组为95．5％，对照组为77．3%，两组临床疗效有统计学意义；治疗后两组受栓者的血液流变学指标和椎-基底动脉血流速度均较治疗前有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论天眩清注射液在改善患者的症状和体征及椎-基底动脉血液流速上明显优于丹参粉针，且起效时间明显短于丹参粉针。无不良反应。     

阵发性心房颤动对高血压患者血压的影响——附50例报告

目的:探讨阵发性心房颤动对2级高血压患者血压的影响.方法:采用动态血压监测系统与动态心电图同步检测50例2级高血压患者窦性心律与心房颤动发作时的血压变化.结果:窦性心律时、心房颤动发作而心室率少于100次/分以及心房颤动发作且心室率等于或超过100次/分时,血压分别为(162±12)/(94±12) mmHg、(163±13)/(96±13) mmHg和(139±14)/(87±10) mmHg;后者与前两者收缩压及舒张压比较差异均有统计学意义,均为P＜0.05.结论:2级高血压患者发生心房颤动时,血压会出现变化,这种变化与心室率快慢有关,故临床医师应注意此点,以免在心室率过快时测得血压偏低而影响对患者病情的评估和疗效的判断.     

38例胎盘早期剥离的B超诊断与临床诊断对照观察

目的:探讨胎盘早期剥离B超诊断与临床诊断符合率。方法:对38例胎盘早期剥离的B型超声检查结果与临床手术所见进行对照观察。结果:B型超声对胎盘早期剥离的分型具有较好的诊断价值,临床诊断符合率达100%。结论:B型超声对胎盘早期剥离的早期诊断,尤其是无症状性的隐性胎盘早期剥离的早期发现、治疗及预后都有十分重要的意义。     

彩色多谱勒对甲状腺肿鉴别诊断价值的探讨

目的 探讨彩色多谱勒(CDFI)对甲状腺肿鉴别诊断价值.方法 分析临床206例弥漫性甲状腺肿大患者的甲状腺彩色多谱勒(CDFI),结合高频二维超声(B-US)声像图特征,弥漫性毒性甲状腺肿116例、结节性甲状腺肿45例及甲状腺癌3例均经手术后病理证实,单纯型甲状腺肿29例及慢性淋巴细胞性甲状腺炎17例经实验室检查证实.结果 诊断毒性甲状腺肿符合率96.55%;诊断结节性甲状腺肿符合率86.65%;诊断单纯性甲状腺肿符合率93.10%;诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎符合率88.2 3%;诊断甲状腺癌符合率66.67%.结论 B-US在CDFI的配合下,能提高疾病的诊断符合率,可作为甲状腺肿疾病的一种较好的无创性鉴别诊断的方法.     

尿β_2-微球蛋白和微量白蛋白测定在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的:通过检测2型糖尿病患者尿β2-微球蛋白(β2-m)和微量白蛋白(mALB)的水平,探讨早期诊断2型糖尿病肾损伤的临床应用价值。方法:采用放射免疫分析法,测定87例2型糖病患者和76例正常健康者的尿β2-m和mALB,并做比较。结果:2型糖尿病患者尿β2-m、mALB与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用放射免疫分析法检测尿β2-m和mALB是诊断2型糖尿病早期肾损伤可靠、灵敏的生化指标。