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病案是记录患者健康状况的文件资料,是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的主要依据.病案质量是病案赖以生存的根本,病案质量缺陷易引发医疗纠纷.医务人员应重视病案书写,提高病案质量,防范医疗纠纷. 相似文献
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病案是记录病人健康情况的文件资料,是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的主要依据.病案质量是病案赖以生存的根本,病案质量缺陷易引发医疗纠纷.提出优化建议,提高病案质量,防范医疗纠纷. 相似文献
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从病历书写与病案管理角度谈防范医疗纠纷 总被引:1,自引:0,他引:1
目的提高病历书写质量及病案管理水平,防范医疗纠纷。方法通过列举医疗纠纷实例,讲述病案在处理医疗纠纷中的作用。结果医疗纠纷因病历缺陷及病案管理不当,造成医院败诉,带来名誉及经济损失的现象明显增多。结论在处理医疗纠纷中病案是不可缺少的判明责任的重要依据。广大医务人员应重视病案书写质量,重点应放在内涵质量上,即突出病案记录的真实性、科学性、准确性和及时性,特别应注意在病案中能体现患者的知情权;同时,应加强病案的全程管理,防范医疗纠纷。 相似文献
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从病案质量缺陷谈医疗纠纷的防范 总被引:7,自引:3,他引:4
病案是医疗活动的记录,是医疗事故或医疗过错的确定和责任划分的主要依据.病案质量的缺陷,易引发医疗纠纷.所以增强法制意识、规范病案的书写、完善知情同意文书的书写和加强病案质量控制是防范医疗纠纷的有效措施. 相似文献
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病案质量管理与医疗纠纷的关系 总被引:13,自引:4,他引:13
从认识病案质量管理与医疗纠纷的关系,探讨病案形成过程中的缺陷,对外使用的漏洞,法制意识薄弱等若干问题引发医疗纠纷,提出了提高病案质量和加强病案管理质量具体的措施和方法,最终目的达到防范医疗纠纷。 相似文献
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产科病案质量缺陷与医疗纠纷的防范 总被引:1,自引:1,他引:1
病案内容在医疗事故、过错的确定及责任认定方面有重要法律证据作用。通过对产科病案质量缺陷与易引发的医疗纠纷的关系的描述,探讨防范措施,以减少因病案质量缺陷引发的医疗纠纷。 相似文献
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病案中知情同意书的缺陷分析与对策 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨病案知情同意书书写存在的问题,提高病案质量,减少医疗纠纷发生。方法对我院2010年1月至2010年9月出院病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计。结果终末质控病案35,449份,缺陷病案2207份,其中知情同意书缺陷303份,占缺陷病案的13.73%。在缺陷知情同意书中,代理人签字缺委托书占35.65%,缺知情同意书占17.82%,知情同意书填写不全占30.69%,知情同意书填写不规范占15.84%。结论医疗机构应加强病案质量管理,医务人员要认真履行告知义务,落实患者知情同意权,规范填写知情同意书,从而有效地保护医患双方的合法权益,减少医疗纠纷的发生。 相似文献
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本文总结了医疗纠纷的现行解决方式,明确了诉讼作为解决纠纷最终途径的权威性,阐述了医疗纠纷鉴定从偏重医疗鉴定到《侵权责任法》后偏重司法鉴定的原因与现存鉴定制度不统一的危害,描述了医疗纠纷的攀升现状以及病案质量缺陷损害医疗纠纷中的其证据地位的原因与过程,甚至病案质量本身也成为了医疗纠纷的缘由之一。其对于诉讼结果的影响也从不明显,直到直接影响责任大小的过程。进而总结了现阶段医疗纠纷诉讼中病案质量的研究多集中于分析科室分布、纠纷成因、解决机制等方面,提出下一阶段应将诉讼中病案质量需达到何种程度,能发挥何种作用,作为研究重点。 相似文献
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浅析病案缺陷及其防范措施 总被引:9,自引:1,他引:8
在新形势下,全国各地实行了医疗、保险制度的改革.规范病案管理,提高病案的管理质量显得更为重要.如何使病案管理更科学、更规范,使病案管理在法律的监督下制度更健全;如何减少病案缺陷的出现,防止医疗纠纷的发生,是医院面临的新课题. 相似文献
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病案不仅能衡量医务人员的医疗质量和业务水平,而且随着医疗改革的深入和社会的不断发展,人们的法律意识、自我保护意识不断增强,对病案信息资料的需求日益增大,病案因为能对健康体检、医疗保险、伤残鉴定及某些意外伤害、医疗纠纷作出医疗鉴定,因而成为重要的法律依据,近年来,医疗纠纷呈上升趋势,病案作为重要的法律文件发挥了它的解决医疗纠纷上的独特作用,日益受到重视,因而新形势下,如何书写并保护好病案这个重要的信息资料,已成为病案管理新的课题.我院针对以往在病案书写和管理上存在的缺陷引发的医疗纠纷造成对医院发展的负面影响,加大了病案管理的力度,有效地避免了不应有的医疗纠纷的发生. 相似文献
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目的提高病历书写质量,减少因日期书写缺陷引起的医疗纠纷。方法对日期书写缺陷的内容进行归类,分析并提出防范对策。结果发现病案书写中日期缺陷原因有三点:轻视思想、依赖心理、马虎行为。结论病案中日期书写是举足轻重的医疗依据,通过强化责任心,加强职业风险意识,完善落实奖罚制度,避免日期书写缺陷的出现,提高病案质量,减少医疗纠纷。 相似文献
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目的提高医院管理者、医护人员对病案书写质量的重视。方法从病案书写中应注意的问题、病案在医疗纠纷中的法律作用、如何提高病案的书写质量进行分析。结果病案书写的准确、及时、完整,有利于维护医院、医务人员的合法权益。结论防范医疗纠纷,病案书写质量的重要性必须引起医院领导的重视。 相似文献
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目的 通过对比实施多环节质控前后终末病案的质控结果,探究提高终末病案质量的有效途径.方法 分别抽取2012年度、2013年度环节质控前后终末病案进行缺陷分析,并利用SPSS11.0统计软件进行统计学比较.结果 多环节质控病案后,终末病案总缺陷率由25%下降至12%,各缺陷项目所占比例明显下降,且手术科室病案缺陷率下降,均有统计学差异,医疗纠纷亦有所减少.结论 严格落实实施多环节质控病案较传统单一模式的终末病案质控有着显著优势,使终末病案缺陷率明显下降,尤其是手术科室的病案缺陷率明显下降,使得病历书写质量显著提高,某种程度上降低了医疗纠纷事件的发生,故加强多环节病案质控对提高病案质量有重要意义. 相似文献