全省卫生工作会议在西宁举行

一九八○年全省卫生工作会议于四月十八日至二十五日在西宁举行。参加这次会议的有各州、市、地、县卫生局(科)长、医院院长、卫生防疫站站长和省直属单位及有关部门负责人共一百一十一人。省人民政府马万里付省长和省人大常委会梁昌汉付主任参加了会议闭幕式,并讲了话。     

市场经济体制下搞好镇街卫生防疫工作的做法及体会

朱由卫生院是莱州市卫生工作改革起步较早的镇街之一,在实践过程中较好地解决了镇街卫生防疫工作中出现的问题。现将我们的做法与体会介绍如下。市场经济体制下必须深刻认识和正确评价镇街卫生防疫工作的性质和任务镇街卫生院防疫科是我国卫生防疫机构在农村的最基层组织,也是联结县(市)卫生局、食品药品监督管理局、卫生防疫站、爱国卫生运动委员会等卫生行政及业务部门与行政村卫生所的桥梁和枢纽。在全面实施关于《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》工作中,13项评定指标中有9项指标纳入了镇街卫生防疫工作的范畴,占农…     

组合评价法在食品和环境卫生工作效益评价中的应用

为克服单一综合评价方法在卫生资源效益评价中产生的片面性。本文应用组合评价方法 ,对盐城市 1998年 9个县 (区 )级卫生防疫站的食品和环境卫生工作效益进行综合评价 ,它使评价结果更加客观、全面。     

卫生防疫业务档案两级管理的探讨

随着我国卫生防疫事业的蓬勃发展，各级卫生防疫站承担着群体预防任务，在开展疾病控制、卫生监督监测、科研教学及健康教育等业务活动中，形成了大量的业务技术档案。从全国来看，各地各级站对这部分本应构成防疫档案主体的卫生防疫业务档案采取的管理模式，不尽相同，有的是采用科存档案站存目录，有的则分散在科室或固定人员管理或分散在个人手中。本人认为对卫生防疫业务档案应当采取分级管理的方法，这样既符合档案工作基本原则，又能满足卫生防疫站业务开展的需要。     

全国防治流感学习班在广州举办

全国防治流感学习班根据卫生部关于“进一步加强流感防治工作的通知”的要求,于1976年12月9～18日在广州举办。参加学习班的有:全国(除台湾省外)二十九个省、市、自治区及地区、县卫生防疫站、卫生院;生物制品研究所、检定所、铁路中心防疫站、卫生检疫所、卫生部直属单位、农村兽医部门及人民解放军有关医疗卫生防疫单位和赤脚医生代表共96人。学习班首先学习了伟大领袖毛主席关于批判“四人帮”的重要指示和有关卫生工作     

职业卫生统计报告工作现状分析

卫生事业的科学管理,离不开及时准确的卫生信息.卫生监督统计工作是卫生信息系统的重要组成部分.完整、及时、准确、规范的卫生监督统计信息,是各级卫生行政部门科学管理和科学决策的依据.而错误的信息将会导致管理过程和决策的失误.为了掌握我区近年卫生监督统计报告工作中存在的问题,及时采取相应措施,提供更高质量的卫生监督信息,特搜集运城市1998年至2003年6 a间13县(市、区)上报的职业卫生监督监测统计年报表.包括有害作业工人健康检查年报表,生产环境有害因素测定年报表和有害作业厂矿劳动卫生监督情况年报表.按卫生部统一制定的评价标准,分别从及时性、准确性、全面和规范四方面进行考评.     

浅谈卫生防疫档案综合管理

档案管理是记载人类社会活动的历史凭证,是各级卫生防疫站实行科学管理的重要内容。如何对卫生防疫档案进行管理,以便提高档案利用率,确保卫生防疫工作质量,已成为一个课题摆在我们面前。本文着重从目前档案管理模式存在的问题:实行档案综合管理的重要性、具体操作方法以及综合管理的优点等几个方面展开论述。重点阐述了档案综合管理在卫生防疫工作中的作用和地位,揭示了综合管理与多头分散管理相比利大于弊。这种管理方式,不仅适应现代社会对信息资源管理的重要,而且对加强卫生防疫部门科学管理,捉高管理水平,都有着十分重要的推动和促进作用。应在各级防疫部门大力提倡和推广。     

浅谈基层传染病的档案管理

随着我国卫生防疫事业的蓬勃发展,各级卫生防疫站的档案工作也逐步走上了规范化、科学化管理的轨道,特别是自档案目标管理活动开展以来,更是将档案工作推向一个新的高度。卫生部“等级站评审标准”,将档案管理晋级达标作为等级站评审申报的先决条件之一,明确地列入其中,这就极大地促进了防疫站档案工作的发展。1方法1.1卫生防保站在以开展卫生防病为中心的各项工作中,形成了大量的文书、业务技术等档案材料。但由于卫生防疫是一项专业性很强的工作,故而反映与记录此项工作的主要载体的业务档案也就具有了极强的专业性。此外,卫生防疫在业务…     

疾病预防控制机构改革对预防医学教育的影响与对策

根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和卫生部《关于疾病预防控制机构改革的指导意见》,各级卫生防疫机构自上而下地进行了疾病预防控制机构改革.国家组建了中国疾病预防控制中心(简称疾控中心或疾控机构),各省、市、县也相继组建了当地的疾病控制中心.改革后的疾病预防控制机构是政府实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位,它不同于原卫生防疫机构,在职能定位、工作内涵和技术服务等方面均发生了深刻的变化.     

唐山市卫生防疫人员现状分析及对策

深化卫生体制改革，加强卫生防疫队伍建设，已成为当前疾预防控制工作的重要任务之一，为全面了解我市市、县两级防疫系统工作人员现状，现对我市卫生防疫站及所辖16个县（市）、区卫生防疫站卫生防疫人员的基本情况进行分析，为进一步加强我卫生防疫队伍建设，更好地开展卫生防疫工作提供科学依据。     

北京市乡村医生岗位胜任力模型的构建

  目的  构建北京市乡村医生岗位胜任力模型,为北京乡村医生的能力提升、成绩考核和培训提供可供参考的依据。  方法  采用文献研究法及专家小组讨论法构建岗位胜任力条目池及模型初稿,选择从事北京乡村医生研究的专家及直接从事乡村医生管理的基层医疗卫生管理人员18名,2019年5—9月运用改良的德尔菲专家咨询法通过邮箱发送2轮咨询表,对指标的重要性、适用性、可操作性进行评分,根据评分及专家意见修改北京市乡村医生岗位胜任力模型,运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。  结果  经过2轮德尔菲专家咨询,2轮问卷专家的积极系数为100%,专家熟悉程度均值为0.87,判断依据均值为0.91,平均权威系数为0.89,最终确立的北京市乡村医生岗位胜任力模型,包括临床医疗服务能力、公共卫生服务能力、医学人文执业能力、教育与综合能力4个一级指标,8个二级指标及35个三级指标。计算各指标的权重,一级指标中临床医疗服务能力(0.374)及公共卫生服务能力(0.374)最高,二级指标中国家基本公共卫生服务(0.091)权重最高,三级指标中急、危、重症现场救护(0.021)和慢病管理权重(0.018)较高。  结论  通过改良的德尔菲法构建北京市乡村医生岗 位胜任力模型,专家积极系数、权威系数较高,评价指标筛选科学合理,可作为评价北京市乡村医生胜任力的重要 参考依据,但胜任力模型仍需根据乡村医生现状的发展不断修订完善。      

基于AHM-TOPSIS法的依替米星注射液应用评价

目的：构建一种依替米星应用量化评价体系,为医院管理部门制定临床药物治疗管理决策提供依据。方法：采用属性层次模型（AHM）赋权法对制定的各项评价指标进行赋权,再使用逼近理想解排序法（TOPSIS）对北京老年医院2021年1-6月应用依替米星注射液的159例病例进行回顾性分析并评价。结果：在评价体系中纳入12项评价依替米星应用合理性的指标,其中权重较高的有适应证、用药疗程、给药剂量与频次、疗效监测（权重分别为0.159、0.105、0.101、0.099）。使用这种评价方法得到的结果与传统处方点评方法相比一致率为94.97%。结论：AHM-TOPSIS法将多个指标具体量化并且结合起来,可用于依替米星药物利用的评价。评价结果显示,该院依替米星用药较为合理,但在适应证、用药疗程、病原学培养、配伍禁忌及相互作用等方面需进一步加强管理。     

面向卫生综合管理信息平台应用的基层卫生服务评价指标体系的构建

目的：构建一套适用于卫生综合管理信息平台的基层卫生服务评价指标体系。方法：采用Delphi专家咨询法和界值法筛选并确定最终纳入的指标,结合百分权重法和乘积法计算各指标权重。结果：两轮函询的专家积极系数均超过80%,第一轮和第二轮函询的专家权威系数分别为0.95和0.91,第二轮函询中指标的重要性和可操作性的Kendall协调系数分别为0.333、0.249,均具有统计学意义。构建的指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标100个。结论：专家的权威程度较高,专家对本课题的研究较重视而且意见趋于一致,所构建的指标体系能够指导我国卫生综合管理信息平台的研发。     

社区卫生服务企业标准系统评价应用研究：以大肠癌筛查为例

背景　在开展社区卫生服务综合标准化建设过程中,针对企业标准的系统评价是保障综合标准体系规范、有效、完整的前提与基础。如何对企业标准开展即期评价和远期评价？评价结果如何影响综合标准化建设？是需要解决的关键问题,但相关研究报道较少。目的　以大肠癌筛查为例,对社区卫生服务企业标准进行系统评价,为同行开展企业标准评价提供参考。方法　于2015年7-12月,分别组织相关评审专家对大肠癌筛查的企业标准进行文本规范性、实践契合性、系统完备性等的即期评价。于2016年1-4月,收集上海市闵行区古美社区卫生服务中心2013-2015年的社区大肠癌筛查服务量和服务成本数据,借助系统动力学方法,实现对大肠癌筛查企业标准的远期评价。结果　即期评价结果显示,居民大肠癌社区筛查服务规范所描述的内容基本与实际相符,语言表述规范。远期评价结果显示,根据该企业标准开展大肠癌筛查,参与健康教育人数、参加危险度问卷评估人数、危险度问卷评估阳性人数、两次粪便隐血试验（FOBT）参与人数、癌前期病变人数、癌症人数呈现逐年下降趋势,FOBT阳性人数、综合阳性人数、肠镜检查人数呈现出先升后降趋势,至2025年可以完成对古美街道40岁及以上居民的一轮筛查。服务成本预测结果显示,古美社区卫生服务中心平均每年在大肠癌筛查方面的社区投入在12万元左右,且社区投入随着每年筛查服务人数的下降呈下降趋势,筛查完一轮的累计社区投入约为1 638 205.19元。结论　大肠癌筛查企业标准虽符合实践但也提示筛查体系存在漏洞,由于远期评价所采用的系统动力学方法应用效力受限于信息系统的完备性,更精确的远期评价还有待信息系统完善后进一步改进。     

TOPSIS法在门诊质量指标综合评价中的应用

目的通过对门诊质量指标的综合评价,为门诊管理提供决策依据。方法采用TOPSIS法综合评价各诊室的平均每日接诊患者数、门诊病历书写合格率、门诊处方书写合格率和门诊诊断与出院诊断符合率。结果在质量指标综合排序,诊室3、诊室12和诊室11居前列,与实际情况相符。结论 TOPSIS法适用于医疗指标综合评价,可为门诊的科学化管理提供参考依据。     

医疗保险定点医院绩效评价体系的研究

目的：在社会经济发展变革的大背景下,探索适用于新形势下定点医疗机构管理特性的科学管理手段。方法：对如何构建一套能够科学、客观、公正、全面地反映医疗保险工作特征的综合评价模型进行了研究。结果：确立了指标体系及权重系数。结论：选择外部评价以及费用控制方面的指标,对医疗保险基金的合理使用及解决“看病贵”等问题有积极的现实意义。本研究方法可靠、资料易收集,可为一般定点医院评价相关工作提供借鉴。     

区域性医学装备管理质量评价指标体系的构建研究

目的建立科学有效的医学装备管理质量评价指标体系,用于评价区域内各级医疗机构在医疗器械管理工作的质量。方法设计调查问卷开展两轮专家意见征询,其中第一轮专家意见征询主要是拟定质控备选指标。在质控备选指标拟定的过程中,我们参考了卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)的方法,通过三种方式收集质控指标:各类法规、文献查询和第一轮专家意见征询。当通过HTA的方式产生了质控备选指标以后,开展第二轮专家意见征询,并采用德尔菲法确定了指标体系。结果建立了质控初筛指标,然后通过Cronbach’sα确定了指标的可靠性,再通过变异系数建立了质控精选指标,并通过指标开展质控管理工作。结论通过质控指标体系建立,进一步提升了区域内医疗设备管理水平。     

基于德尔菲法的基层应对突发公共卫生事件能力研究

目的 构建评价内蒙古基层地区疾病预防控制机构的突发公共卫生事件应对能力的现代化指标系统。方法 通过文献检索、面对面访谈、小组讨论、专家咨询等方法选定指标，指标权重的确定应用YAAPH软件，采用STAAY标度，构建出评估基层CDC突发公共卫生事件应对能力的现代化指标体系。结果 最终建立的评估突发公共卫生事件应对能力系统划分三级指标体系，其中一级、二级、三级指标分别为4个、18个和52个。结论 运用面对面访谈及德尔菲法等综合方法构建的内蒙古基层CDC突发公共卫生事件应对能力现代化评价指标体系结构合理，具有一定工具价值。     

不同疾病阶段社区糖尿病管理质控评价指标体系构建

背景　现阶段我国社区卫生服务中心虽然陆续制定了诸如高危人群筛查率、血糖控制率等指标对社区糖尿病防治工作进行管理,但却未基于糖尿病的发展阶段对高危人群、前期患者、患者分级进行管理。目的　构建适用于不同疾病阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系,以指导社区糖尿病管理质量控制与评价。方法　采取文献回顾初步设计出一套社区糖尿病管理质控评价指标体系,包括体表特征、生活行为、生化指标和健康干预4类指标,其中一级指标18个,二级指标52个。在此基础上,于2018年4-6月,邀请糖尿病防治领域专家对各指标在社区糖尿病管理质控评价指标体系中的重要程度进行评价,对指标体系进行进一步筛选。结果　共发放咨询问卷22份,全部回收,回收率为100%。咨询专家平均年龄（39.1±5.2）岁,平均工作年限（15.7±6.7）年,专业领域平均工作年限（13.7±5.9）年。经专家咨询,最终构建的社区糖尿病管理质控评价指标体系为：糖尿病高危人群管理质控指标体系包括4个指标分类,13个一级指标,40个二级指标;糖尿病前期人群管理质控指标体系包括4个指标分类,14个一级指标,39个二级指标;糖尿病患者管理质控指标体系包括4个指标分类,15个一级指标,45个二级指标。糖尿病高危人群、糖尿病前期人群和糖尿病患者在体表特征、生活方式、生化指标上的糖尿病管理质控评价指标都基本一致,只在健康干预类指标出现较大差异：糖尿病高危人群管理中,健康干预类指标仅包括建档、双向转诊、随访、血糖知晓和糖尿病知识;糖尿病前期人群管理中,健康干预类指标相较于高危人群少了血糖知晓,多了血糖监测率、（口服药）用药指导;糖尿病患者管理中,健康干预类指标相较于前期患者多了胰岛素注射和糖尿病并发症筛查。结论　不同疾病发展阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系应有所区别,可为保障社区糖尿病管理质量提供依据。     

家庭医生签约促进视角下中青年亚健康状态评估方法现况分析

家庭医生签约服务是实现社区全生命周期健康管理的重要工作内容,提升非重点人群家庭医生签约率是目前面临的一大挑战。本文聚焦中青年人群,分别对亚健康状态和亚健康评估方法展开梳理,提出以疲劳为主要症状的疾病前亚健康状态评估或成为促进中青年人群签约的突破口。亚健康状态与慢性疾病的发生发展密不可分,将亚健康状态限定为以疲劳为主要症状的疾病前亚健康状态有助于对中青年人群的亚健康状态开展评估。分析现有亚健康状态评估方法优缺点及中青年亚健康评估研究的不足。当前亚健康状态评估以量表和问卷为主,主观性较强,缺乏客观评价指标,此外相比于传统的统计学建模方法,机器学习算法可以处理大样本量、多维度数据,具有更好的评估效能。针对中青年亚健康评估缺乏客观评估指标及方法,建议纳入多维度客观评估指标,运用集成机器学习方法,构建科学可行的疾病前亚健康状态的评估模型,并以慢性疾病临界指标设定模型阈值。以期通过科学有效的疾病前亚健康状态评估,提高中青年人群主动健康意识,并为其提供个性化健康管理服务,满足其对家庭医生服务的需求,从而提高中青年人群家庭医生签约意愿。