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1.
目的 确定复合羟考酮时丙泊酚抑制无痛胃镜患者体动反应的量效关系.方法 选取2016年7月在海南省人民医院内镜中心择期行无痛胃镜检查患者60例,按随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和羟考酮复合丙泊酚组(OP组),每组30例,两组再各自分六个亚组.P组患者先静脉注射生理盐水2 mL后,各亚组分别静脉推注丙泊酚2.2 mg/kg、2.4 mg/kg、2.6 mg/kg、2.8 mg/kg、3.0 mg/kg、3.2 mg/kg,药物注射时间为40 s;OP组患者先静脉注射羟考酮2 mg(2 mL)后,各亚组后分别给予异丙酚1.4 mg/kg、1.6 mg/kg、1.8 mg/kg、2.0 mg/kg、2.2 mg/kg和2.4 mg/kg,给药2 min后,若患者睫毛反射消失,Bis低于65,置入胃镜无体动反应,则记为阳性病例,反之记为阴性病例,则酌情追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg直至患者无体动完成检查.记录每组的相应的剂量及阳性病例数.采用Probit法计算丙泊酚的ED50和ED95.结果 丙泊酚抑制无痛胃镜患者体动反应的ED50为2.6(2.4~2.9)mg/kg,ED95为3.1(2.9~4.0)mg/kg,复合羟考酮2 mg时丙泊酚抑制胃镜患者体动反应的ED50为1.8(1.6~1.9)mg/kg,ED952.1(2.0~2.9)mg/kg.结论 复合2 mg羟考酮后异丙酚的用量可以减少约30%.  相似文献   

2.
目的:比较羟考酮与氟比洛芬酯复合丙泊酚用于乳房肿块切除的麻醉效果及安全性。方法:选取行单侧乳房肿块切除并行术中快速病理的适龄女性200例,随机分成两组,每组100例,A组:先推注羟考酮5 mg,推注时间>1 min,之后消毒铺巾;B组:先推氟比洛芬酯50 mg,推注时间>1 min,之后消毒铺巾。两组患者均给予丙泊酚静脉麻醉,用量按照2.0 mg/kg实施。观察两组患者给药后血压、心率、血氧饱和度,记录术中丙泊酚用量,麻醉后苏醒时间,不良反应发生情况以及苏醒后切口疼痛程度。结果:两组患者术中血压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者手术后清醒时间及手术过程中丙泊酚用量,均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术中呼吸抑制,苏醒后恶心、呕吐、头晕的发生率,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组苏醒后切口疼痛的视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮复合丙泊酚用于女性乳房肿块切除的麻醉较氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉,能明显减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,降低患者苏醒后切口疼痛程度。  相似文献   

3.
目的:比较手术切皮前给予羟考酮和舒芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的镇痛效果及苏醒期不良反应的发生率。方法:选择择期行腹腔镜下单侧卵巢囊肿剥除术患者60例,将其随机分为三组,对照组、羟考酮组和舒芬太尼组,各20例。在诱导插管后手术切皮前,三组分别给予生理盐水5ml、羟考酮5ml(5mg)、舒芬太尼5ml(5μg),采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后拔管时间、苏醒期躁动、呛咳和恶心呕吐的发生率及术后0h(患者苏醒后)、术后2h及术后12h的VAS评分。结果:与对照组和舒芬太尼组相比,羟考酮组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量减少(P<0.05),拔管时间无统计学差异(P>0.05),而苏醒期躁动、呛咳的发生率较低(P<0.05),术后0h、2h和12h的VAS评分均较低(P<0.05)。结论:羟考酮相比舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者镇痛效果好,苏醒期不良反应发生率低。  相似文献   

4.
目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜治疗术的麻醉效果.方法 择期行胃镜下硬化剂治疗的病毒性肝炎肝硬化患者纳入本研究.性别不限,年龄18~65岁,Child-Pugh分级A级.采用随机数字表法,将其分为羟考酮组和舒芬太尼组.2组患者首先静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,之后羟考酮组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg;3 min后根据警觉/镇静评分(OAA/S)>1分时静脉追加丙泊酚,待OAA/S=1分时开始手术.记录围术期发生呼吸抑制、呛咳、皱眉、肢体活动和丙泊酚使用情况,术后发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡的情况,对镇痛的满意率.结果 80例患者纳入本研究,2组患者一般资料和手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);2组患者围术期血管活性药物使用情况的差异无统计学意义(P>0.05).羟考酮组丙泊酚使用率(30.0% vs.67.5%,P<0.05)和围术期追加率(22.5% vs.57.5%,P<0.05)显著低于舒芬太尼组,呼吸抑制率也显著降低(5.0% vs.32.5%,P<0.05),而术后镇痛的满意率显著提高(90.0% vs.62.5%,P<0.05).2组患者发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与舒芬太尼相比,羟考酮用于无痛胃镜治疗术更加安全,术后镇痛的满意率更高.  相似文献   

5.
目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛胃镜的安全性和有效性.方法:无痛胃镜检查的患者200例,随机分为:丙泊酚+生理盐水组(A组)100例、丙泊酚复合芬太尼组(B组)100例.A组静脉注射丙泊酚1~1.5mg/kg+生理盐水2ml;B组芬太尼0.5mg,检查过程中连续监测HR、MAP、SPO2、意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心,呕吐、呛咳、体动反应、头晕的情况.结果:2组患者术中HR、MAP与术前比较均明显降低(t=2.321,t=2.311,t=2.308,t=2.158,P均<0.05);A组恶心,呕吐、呛咳、体动(15.0%、12.0%、9.0%)高于B组(2.0%、2.0%、3.0%)(χ2=3.98,χ2=4.01,χ2=4.11,P均<0.05);A组意识恢复时间,定向力恢复时间[(5.4±1.2)min,(27±10)min]均高于B组[(3.9±0.9)min,(22±8)min](t=2.231,t=2.078,P均<0.05);A组优、良、差(75.0%、21.0%、4.0%)低于B组(87.0%、12.0%、1.0%)(χ2=3.94,χ2=4.12,χ2=4.19,P均<0.05);丙泊酚用量A组(100±20)mg高于B组(62±15)mg(t=2.281,P<0.05).结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳.  相似文献   

6.
目的:丙泊酚不同注射方式在无痛人流中的临床观察。方法:100例患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为A、B两组。A组静脉注射丙泊酚1.5~2.5mg/kg直至患者意识消失后停止给药,术中根据患者出现疼痛或肢体活动间断注射丙泊酚0.5mg/kg,B组静脉注射丙泊酚1.5~2.5mg/kg,待患者意识消失后仍持续推注丙泊酚20~30mg/min,直至手术结束前1min停药。结果:两组血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术中B组体动明显少于A组,苏醒时间及丙泊酚用量组B组小于A组(P0.05),两组均无术中知晓。结论:两种丙泊酚给药方式均能安全用于无痛人流,但术中持续推注丙泊酚麻醉过程更显平稳,苏醒时间较短,丙泊酚用量少,优于间断追加丙泊酚。  相似文献   

7.
丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查的效应。方法 180胃镜检查患者,随机分为三组。A组为对照组,在局部麻醉下完成胃镜检查;B组为丙泊酚组,静脉注入丙泊酚2 mg/kg;C组为丙泊酚芬太尼组,先静脉注射芬太尼0.05 mg,再静脉注入丙泊酚2 mg/kg。观察3组麻醉效果、丙泊酚总用量及麻醉清醒时间。结果 B、C两组麻醉优良率显著高于A组。C组丙泊酚平均用量少于B组(P<0.05),两组清醒时间无显著性差异。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,操作方便,应大力推广。  相似文献   

8.
目的: 观察羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术的安全性和有效性。方法: 选择我院拟行无痛人流 病人 257 例,分为羟考酮组( A 组,128 例) 和对照组( B 组,129 例) 。A 组静脉给羟考酮0.06mg /kg,消毒铺巾后 静脉推注丙泊酚1.5mg /kg。B 组消毒铺巾后静脉推注丙泊酚1.5mg /kg,瑞芬太尼1.5μg /kg。观察并记录给药前 ( T1 ) 、睫毛反射消失时( T2 ) 、扩张宫颈时( T3 ) 、术毕苏醒时( T4 ) 、醒后 10 min( T5 ) 的 HR、MAP 及 SpO 2,记录两 组丙泊酚的用量,手术时间、苏醒时间。记录术毕苏醒时( T4 ) 、术后 10 min( T5 ) 、术后 30 min( T6 ) 和术后 1 h ( T7 ) 的 VAS 评分。记录术中体动、术后恶心呕吐等不良反应。结果: 两组病人苏醒时间比较,有统计学差异( P <0.05) ; 两组病人丙泊酚总用量比较,有统计学差异( P<0.05) 。两组病人 VAS 评分在术后 10 min、术后 30 min 和术后 1 h 比较,有统计学差异( P<0.05) 。两组病人术中体动发生率比较,有统计学差异( P<0.05) 。结论: 羟考 酮复合丙泊酚用于门诊的无痛人流手术是安全有效的,不但术中麻醉镇痛效果确切,而且还能有效缓解病人术 后的子宫收缩痛。  相似文献   

9.
倪勇 《吉林医学》2011,32(16):3182-3183
目的:探讨针灸和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性。方法:选择自愿要求实行无痛人工流产的患者80例,平均年龄20~40岁,孕期43~56 d,体重45~65 kg,心功能Ⅰ~Ⅱ级,ASAⅠ~Ⅱ级,分为A、B两组,各40例,A组为对照组给予丙泊酚2.0~2.5 mg/kg,B组为试验组先行针刺足太阴、手阳明穴,然后静脉注射丙泊酚1.5~2.0 mg/kg。待患者意识消失后开始手术,两组患者若术中扭动而影响手术操作,可酌情静脉注射丙泊酚0.6 mg/kg。记录患者丙泊酚用量、针灸时间、手术时间、清醒时间、离院时间。结果:B组术中镇痛效果好于A组,术后子宫收缩痛也较A组轻,且丙泊酚用量明显少于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚的用量少,术中循环稳定,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全用于门诊无痛人工流产手术。  相似文献   

10.
目的探讨羟考酮复合依托咪酯用于老年患者宫腔镜检查的麻醉效果。方法选择2017年5月至2017年10月保定市第一中心医院全麻下行宫腔镜检查的老年女性患者60例,年龄65~78岁,体重45~61 kg,美国麻醉协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.06 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.06μg/kg,2 min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1 mg/kg。记录宫腔镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况,记录宫腔镜检查时间及依托咪酯用量;记录苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。结果与S组比较,O组依托咪酯用量减少(P0.05);与S组比较,O组皱眉、体动及恶心、呕吐的发生率均降低(P0.05);两组呼吸抑制、头晕发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者宫腔镜检查,且效果优于舒芬太尼。  相似文献   

11.
冯秋萍 《四川医学》2007,28(6):658-659
目的观察丙泊酚与芬太尼或氯胺酮复合麻醉及单纯丙泊酚在门诊无痛人工流产术的效果,以寻找理想的麻醉方法。方法ASAⅠ~Ⅱ级人工流产患者60例,随机分成丙泊酚组(A组)、丙泊酚加芬太尼组(B组)、丙泊酚加氯胺酮组(C组),每组20例。A组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,B、C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg分别加芬太尼2μg/kg、氯胺酮1mg/kg,术中视患者情况部分追加丙泊酚20~30mg。结果B、C组麻醉起效时间明显快于A组;苏醒时间C组较A、B两组延长;呼吸循环的变化各组间无显著差异;B、C组术中无1例发生肢体活动,而A组发生率为99%。结论芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用;丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流术是一种合理、安全的麻醉方法,值得推广。  相似文献   

12.
谢妍  葛春林 《北京医学》2018,(3):215-217
目的 探讨羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择上海市徐汇区中心医院2015年1月至2016年1月的择期无痛宫腔镜手术患者60例,以随机数字表法分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组),比较2组患者各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SpO2)及苏醒期疼痛、躁动发生情况.结果 在麻醉前(T1)、手术开始(T2)时,2组的MAP、HR和SpO2差异无统计学意义(P>0.05);在手术结束(T3)、清醒时(T4)时,A组MAP和HR低于B组,SpO2高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组较B组丙泊酚用量少,苏醒期疼痛、躁动发生情况低,差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术,具有较好的镇痛效果且呼吸抑制作用较轻,较芬太尼安全性高,值得推广.  相似文献   

13.
目的:探讨靶控输注(TCI)丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床应用效果。方法:选取2016年1~3月在我院行结肠镜检查和治疗的患者80例,随机双盲法分为靶控组(T组)和人工推注组(R组),各40例;T组麻醉:静脉注射羟考酮3mg,设定丙泊酚血浆靶浓度为3μg/mL;M组麻醉:依次静脉注射羟考酮3mg、丙泊酚1.0~1.5mg/kg。待两组患者入睡,睫毛反射消失后开始结肠镜检查和治疗。记录两组患者给药前1min,镜检即刻,镜检后5、10min,清醒即刻时SBP、DBP、HR、RR、SpO2变化;记录意识消失和苏醒时间、离院时间和不良反应及丙泊酚用量。结果:两组患者给药后2min时HR和SpO2比较;两组患者镜检后5min时DBP和HR比较;两组患者丙泊酚用量、术中追加剂量、药物起效时间、患者苏醒时间及离院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TCI模式术中生命体征更稳定,苏醒迅速,可以选择作为无痛结肠镜检查的用药模式。  相似文献   

14.
目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流术的临床效果和安全性。方法:选择120例早孕需人工流产者随机分为三组。A组:丙泊酚2.5mg/kg。B组:丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2μg/kg。C组:丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼2μg/kg。观察术前、术中、术后的MAP、HR、sPO2、麻醉效果、丙泊酚的用量、手术时间、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间及并发症。结果:丙泊酚的用量、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显高于B、C两组,C组用量最少、苏醒时间最短。结论:丙泊酚复合芬太尼和瑞芬太尼用于无痛人流术效果好,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,而以丙泊酚复合瑞芬太尼的效果最好。  相似文献   

15.
目的:探讨地佐辛超前镇痛在丙泊酚无痛人工流产麻醉中对孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响。方法:将60例人工流产孕妇随机分为3组,在消毒前5 min分别静脉注射等量生理盐水(A组)、芬太尼1μg/kg(B组)、地佐辛(0.05 mg/kg)(C组),消毒后按2 mg/kg注入丙泊酚,孕妇意识消失(睫毛反射消失)后开始手术,术中根据需要追加丙泊酚每次20~40 mg。记录心率及基础值(T1)、麻醉后(T2)、手术中扩宫颈口时(T3)及术毕时(T4)脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量和术中麻醉效果。结果:C组患者术后心率低于术前(P0.05),但无需处理;在T2时点,B组SpO2明显低于A、C组(P0.01),在整个手术中B组SpO2均明显低于A、C组(P0.01);A组丙泊酚用量最大(P0.01),C组苏醒时间最短(P0.01),A组麻醉效果均较B组和C组差(P0.05)。结论:丙泊酚复合地佐辛(0.05 mg/kg)应用于人工流产术中较丙泊酚复合芬太尼及单独应用丙泊酚均更安全、有效,值得推广。  相似文献   

16.
目的 研究丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的临床效果及安全性.方法 整群选择该院2014年6月—2015年3月无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,每组50例.A组丙泊酚复合芬太尼组,静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组为丙泊酚复合氟比洛芬脂,静脉注射氟比洛芬脂1 mg/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg.观察两组麻醉镇痛效果,血压心率变化,呼吸抑制,术后唤醒时间,术后宫缩等参数.结果两组静脉用药后,MAP、HR、SpO2均有所下降,组间比较A组SpO2下降比B组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05).手术中A组呼吸抑制明显多于B组(P﹤0.05),术后唤醒时间B组明显短于A组,术后宫缩痛控制情况B组优于A组.结论 丙泊酚复合氟比洛芬脂用于无痛人流手术中,麻醉效果确切安全有效,呼吸抑制减少,术后宫缩痛明显缓解.  相似文献   

17.
目的:观察地佐辛复合丙泊酚靶控输注用于胃肿瘤内镜黏膜下剥除术的麻醉中的应用。方法:择期行胃肿瘤内镜黏膜下剥除术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄30~75岁,体重45~86 kg,随机分为两组(n=30):地佐辛复合丙泊酚靶控输注组(D组)和芬太尼复合丙泊酚靶控输注组(F组)。D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg后行丙泊酚靶控输注,F组静脉注射芬太尼1μg/kg后行丙泊酚行靶控输注。观察两组患者给药前(T1)、麻醉诱导后(T2)、胃镜置入后(T3)、行内镜下黏膜剥除术(T4),胃镜退出体外时(T5)的平均动脉压(MAP),血氧饱和度(Sp O2),心率(HR),术中镇静评分,丙泊酚总用量,术中体动次数,不良反应发生例数,术后留观时间。结果:D组在麻醉诱导后的心率,平均动脉压,血样饱和度下降小于F组;D组在术中体动次数、不良反应发生例数、留观时间少于F组;F组丙泊酚所需量明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚靶控输注可以维持循环稳定,减少术中体动次数及不良反应的发生,节约了丙泊酚用量。  相似文献   

18.
目的探讨分析丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中安全性和可行性。方法将ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行胃镜检查的患者200例,随机分为2组:X组100例,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg及瑞芬太尼0.5μg/kg;Y组100例,丙泊酚复合芬太尼麻醉,静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg及芬太尼0.5μg/kg,比较两组患者的苏醒时间、离院时间以及丙泊酚的用量。结果 X组丙泊酚的用量少于Y组(P0.05),X组的苏醒时间短于Y组(P0.05),X组的离院时间早于Y组(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中能够明显的减轻患者检查所造成的痛苦和不良反应,是一种安全、苏醒时间短、离院时间早的麻醉方法,并可减少丙泊酚的用量,值得临床推广使用。  相似文献   

19.
目的:探讨阿片类镇痛药在无痛胃镜检查中的应用及最佳剂量。方法:100例行无痛胃镜检查的患者随机分为芬太尼复合丙泊酚麻醉组(A组),丙泊酚麻醉组(B组)。记录患者苏醒时间,丙泊酚总用药量,心率,平均动脉压,血氧饱和度,体动,呛咳。结果:所有患者均能顺利完成操作,A组苏醒时间,心率,丙泊酚总用药量,体动,呛咳小于B组,B组的平均动脉压小于A组,2组的血氧饱和度,呼吸差异无统计学意义。结论:静脉注射小剂量芬太尼不仅能够减轻插管给患者带来的不适,减少丙泊酚用量,而且具有良好的安全性。  相似文献   

20.
目的:探讨丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的临床效果及安全性。方法:拟行消化内镜检查病人随机分为A组(对照组)、B组(实验组)各900例。A组先给以0.001mg/kg芬太尼静脉注射、丙泊酚0.8mg/kg进行麻醉诱导,再以3~8mg/kg.h-1速度静脉注射丙泊酚维持麻醉;B组在A组基础上增加0.006mg/kg东莨菪碱静脉注射。结果:A、B组间丙泊酚用量、检查时间、麻醉效果比较差异有统计学意义(P〈0.01),A、B组间DBP、SpO2比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉用于消化内镜检查更安全、有效。  相似文献   

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