拉莫三嗪与奥卡西平单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效及安全性比较

目的 比较拉莫三嗪(LTG)和奥卡西平(OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 收集本院癫痫专病门诊新诊断的局灶性癫痫,随机分成OXC组和LTG组,根据临床情况调整剂量,OXC最大剂量1200 mg/d,LTG最大剂量300 mg/d,至少随访3年,评估二种药物单药治疗成人新诊断局灶性癫痫无发作率、保留率及不良反应。结果 2009年6月-2016年6月符合入组标准146例,其中OXC组74例,LTG组72例,2组1年无发作率分别为35.1%和51.3%(χ2=3.9,P=0.047),3年无发作率分别为21.6%和40.2%(χ2=5.96,P=0.015),LTG组总体无发作率高于OXC组(P<0.05); OXC组和LTG组1年保留率分别为59.5%和69.4%(χ2=1.59,P=0.208),3年保留率分别为44.6%和51.4%(χ2=0.68,P=0.411),LTG组总体保留率亦高于OXC组,但无明显差异(P>0.05)。OXC组和LTG组最常见的不良反应均为皮疹(6.8% vs. 8.3%)。结论 LTG单药治疗新诊断成人局灶性癫痫的长期无发作率高于OXC,两者不良反应较轻,有较好的安全性。     

偏头痛与认知功能的研究进展

偏头痛被列为最严重的慢性功能障碍性疾病之一,长期反复发作累积效应可引起进行性脑功能障碍。国内外评估认知功能手段多种多样,常用的是认知功能量表。最近,事件相关电位、静息态功能磁共振成像等新技术分别因其高时间分辨率、高空间分辨率的特点,被广泛的应用于评估偏头痛患者认知功能。现从认知量表、事件相关电位、静息态功能磁共振对偏头痛与认知的关系的研究进展进行概述。     

鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效。方法:回顾性分析鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗85例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者的治疗效果。结果:术后随访85例患者中83例鼻骨复位满意,79例鼻中隔基本居中,无明显手术并发症发生。结论:鼻外伤导致的鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者,鼻骨复位的同时,可以同期行鼻内镜下鼻中隔成形术,这样可以减少病人2次手术的痛苦,且手术效果良好,值得推广应用。     

急性有机磷中毒与心房颤动的关系

Objective To explore the relationship between acute organophosphate poisoning and atrial fibrillation (AF). Methods Three hundred and twenty-two acute organophosphorus poisoning of elderly patients treated from January 2000 to June 2008 in our hospital were analyzed. Among these patients, 36 cases with AF were selected as case group and 38 age-gender-matched cases without AF were selected as control group. Serum cholinesterase (ChE), myocardial damage markers such as creatine kinase (CK), creatine kinase-MB isoenzyme (CK-MB) and Troponin- Ⅰ (cTn-Ⅰ) were compared between the two groups. Results ChE was decreased in the two groups, and ChE was lower in case group than in control group [(1126. 42±1047.02) vs. (1604.82±934.06)U/L, t= 2.07, P=0. 0414]. CK, CK-MB and cTn-Ⅰ were increased in different degree in the two groups. There was no difference in CK between the two groups [(609.97±597.84) U/L vs. (462.84± 530. 71)U/L, t= 1. 121, P= 0. 266]. CK-MB and cTn-I were higher in case group than in control group [(97.31±104.50) vs. (55. 16±69.62)U/L, t=2. 052,P=0. 0438; (2.39±0. 88) vs. (1.81± 1.38) μg/L, t = 2. 132, P = 0. 036, respectively9 . Conclusions AF caused by acute organophosphate poisoning may be related to the decrease of ChE activity, acetylcholine accumulation and myocardial injury.     

胚胎大鼠海马源性神经干细胞的分离、培养、分化和鉴定

目的:探讨胚胎大鼠海马源性神经干细胞(N SC)的分离、培养、分化和鉴定的方法。方法:机械分离出胚胎大鼠海马区细胞,以无血清培养基培养,再以血清培养基诱导其分化;在显微镜下观察其形态学特征,逆转录PCR(RT-PCR)和免疫荧光化学法检测神经干细胞和其诱导后细胞的表面标志物。结果:无血清培养基条件下培养的细胞在光镜下可见呈悬浮生长,易聚集成神经球,RT-PCR和免疫荧光化学法可检测到N SC表面标志物N estin的表达;经血清培养基诱导分化后,光镜下可见细胞呈贴壁生长,可见胞体呈树突状突起或呈梭形,RT-PCR和免疫荧光化学法可检测到星形胶质细胞的表面标志物GFAP和神经元细胞的表面标志物N SE的表达。结论:胚胎大鼠海马区分离的细胞具有N SC的特性,并能在含特定生长因子的无血清培养基保持其分化潜能,为进一步针对N SC的研究奠定了基础。     

Guillain-Barr&#233;综合征患者电生理分型分析

目的探讨Guillain-Barr&#233;综合征（GBS）的电生理学分型及各型间的差异。方法根据电生理检测结果对54例GBS患者作电生理分型,并对各型的临床表现和脑脊液检验结果进行比较分析。结果54例患者中;行电生理检查的有42例,其中脱髓鞘型占19例（45．24％）,轴索型11例（26．19％）,不明确型5例（11．90％）,正常型7例（16．67％）,失神经电位型0例。大部分脱髓鞘型GBS患者多半伴有不同程度的轴索损害。脱髓鞘型与轴索型之间脑脊液蛋白含量及脑脊液异常率之间有明显差异（P均〈0．05）;在前驱感染及F波异常率之间没有差异（P均〉0．05）。结论电生理检查对GBS具有快捷、经济、安全和微创等优点,但目前尚无统一的分型,其对GBS的诊断具有重要的意义。     

背景型糖尿病视网膜病变的眼血管血流动力学变化

目的　应用彩色多普勒检测背景型糖尿病视网膜病变患者血流动力学变化。方法　应用彩色多普勒检测3 0例 ( 60眼 )背景型糖尿病变患者和 3 0例 ( 60眼 )正常对照组的眼动脉和视网膜动脉的收缩期血流峰速 ,舒张末期流速 ,血管阻力指数。结果　与对照组比较 ,背景型糖尿病视网膜病变组眼动脉、视网膜中央的 PSV、EDV降低 ( P<0 .0 5 ) ,血管阻力指数 RI增加 ( P<0 .0 5 )。结论　背景型糖尿病视网膜病变患者 ,眼动脉 ,视网膜动脉血流减慢 ,视网膜灌注阻力增加     

进行性核上性麻痹2例报道并文献复习

目的探讨进行性核上性麻痹的临床特点,分析鉴别诊断,提高进行性核上性麻痹的诊断准确率。方法分析本院最近收治的2例进行性核上性麻痹的发病特点、诊疗经过、辅助资料等,并复习文献。结果2例患者均缓慢起病,逐渐加重,上视障碍,表情呆板,运动迟缓,易摔倒,记忆力、计算力、定向力下降,构音障碍,肌张力略增高,头颅磁共振示多发性腔隙性脑梗死,脑萎缩。1例患者试用美多巴治疗,临床症状稍缓解。结论进行性核上性麻痹较罕见,通过临床特征拟诊,易误诊、漏诊,需随访,目前尚无特效治疗方法,美多巴可稍改善症状。     

NF-κB在上颌窦鳞状细胞癌中的表达

[目的]探讨核因子-κB（NF-κB）在上颌窦鳞状细胞癌中的表达及其与主要临床指标间的关系.[方法]采用免疫组化SP法检测42例上颌窦鳞状细胞癌和20例正常上颌窦黏膜组织中NF-κB的表达情况.[结果]20例正常上颌窦黏膜组织表达全部为阴性,42例上颌窦鳞状细胞癌中28例NF-κB表达上调（阳性率66.7%）.NF-κB的表达与肿瘤分期、淋巴结转移之间无明显相关性,而与组织分化程度显著相关,低分化上颌窦鳞状细胞癌较中、高度分化上颌窦鳞状细胞癌NF-κB的表达明显增高（P〈0.05）;具有NF-κB阳性表达的上颌窦鳞状细胞癌患者3年生存率明显低于阴性患者（P〈0.05）.[结论]NF-κB的表达在上颌窦鳞状细胞癌的发生、发展中起一定作用,并可作为判断上颌窦鳞状细胞癌生物学行为和预后的一个参考指标.     

支撑喉镜联合鼻内镜显示系统下声带手术的疗效观察

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜显示系统下声带手术的疗效。方法对61例声带良性病变患者分为两组,分别用两种不同的方法进行手术,回顾性分析两种手术方式治疗效果的差异。结果支撑喉镜联合鼻内镜显示系统下声带手术较支撑喉镜直视下声带手术效果好,恢复快。结论支撑喉镜联合鼻内镜显示系统下声带手术创伤小,症状恢复快,操作简便,值得推广。