脑桥外髓鞘溶解症的临床特点和MRI表现

目的探讨脑桥外髓鞘溶解症的临床特点和MRI表现。方法分析2例脑桥外髓鞘溶解症患者的临床特点,包括起病前诱因、临床表现、头颅MRI特点。结果2例患者均有慢性形成低钠血症后被快速纠正的病史,以意识改变、构音和吞咽困难、四肢瘫痪等为临床表现,MRI表现为基底节区、大脑半球皮质对称性DWI和T2加权高信号。结论提高髓鞘溶解症的认识对于本病的防治非常重要,缓慢纠正慢性形成的低钠血症是预防的关键。     

妊娠剧吐致低钠血症并脑桥中央髓鞘溶解症1例并文献复习

目的探讨妊娠剧吐与低钠血症、脑桥中央髓鞘溶解症关系。方法报告我院收治的1例妊娠剧吐致低钠血症并脑桥中央髓鞘溶解症患者的诊治经过并进行文献复习。结果该患者发病过程中存在严重低钠血症及补钠过快情况,复查MRI可见脑桥呈蝠翼状,符合脑桥中央溶解综合症。结论妊娠剧吐可至低钠血症,低钠血症补钠过快可致脑桥中央髓鞘溶解症。     

脑桥中央髓鞘溶解症(附9例分析)

目的 研究脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特点和影像学及电生理改变。方法对1984～2003年该院诊治的9例CPM患者的临床特点及影像学、电生理表现进行回顾性分析。结果CPM的病因主要与慢性酒精中毒、营养不良、快速纠正低钠血症等有关，临床以假性球麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型表现．MRI扫描可见脑桥中央髓鞘脱失灶，诱发电位也可见阳性发现。结论CPM是一种相对罕见的脱髓鞘疾病，临床症状及体征是诊断CPM的基础，头部MRI是诊断该病的重要手段，诱发电位可发现早期损害。     

脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症的临床分析和影像学特点

目的 探讨脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症的临床及神经影像学特点.方法 分析5例脑桥中央髓鞘溶解症和2例脑桥外髓鞘溶解症患者的临床特点,包括基础疾病、起病前诱因、临床表现、头颅MRI特点、治疗及预后情况.结果 7例患者均有慢性形成低钠血症后被快速纠正的病史,以意识改变、构音和吞咽困难、四肢瘫痪等为临床表现.5例脑桥中央髓鞘溶解症的MRI表现为脑桥部位对称性的T1加权低信号灶、T2加权高信号灶,均呈典型"蝙蝠翅"样的改变;2例脑桥外髓鞘溶解症者分别在丘脑、基底节区域有对称性的T1加权低信号、T2加权高信号病灶.5例患者基本痊愈.结论 髓鞘溶解症的发病与低钠血症及过快补钠有关,缓慢纠正慢性形成的低钠血症是预防的关键. Abstract： Objective To investigate the clinical features and neuroimaging features of myelinolysis in central pontine and extrapontine. Methods The clinical features of 5 patients with central pontine myelinolysis and 2 cases with extrapontine myelinolysis were analyzed,including the inducing factors,clinicalmanifestations,cranial MRI,treatrnent and prognosis. Results All the seven patients had the history of rapidity of correcting chronic hyponatraemia, The common clinicalrranifestations included change of consciousness, dysphasia,dysphagia tetraplegia etc. The MRI of 5 cases of central pontine myelinolysis showed pontine parts of the symmetry T1-weighed low signal lesions,T2-weighed high signal lesions,all showed typical change like "Bat Wing". Two cases of extrapontine myelinolysis respectively in the hypothalamus、basical ganglia region of summetry T1-weighed low signal,T2-weighed high signal lesions.Five examples were basically cured. Conclusions The incidence of myelinolysis is related to hyponatremia and rapidity of correcting chronic hyponatraemia,and avoiding the rapidity of correcting chronic hyponatraemia is the key point for preventing its happening.     

小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告

低钠血症引起的低渗性脑病是儿科危重病严重的并发症，如果对低钠血症所产生的神经系统改变不能及时发现并处理，可造成严重后果［１］。本文就在我院儿科住院危重患儿中，并发低渗性低钠血症伴脑病的１３例患儿的资料进行整理分析。１临床资料１．１病例选择１９９５年１月～１９９８年１０月间，在本院儿科住院危重病儿并发低渗性低钠血症伴脑病共１３例，按《小儿危重病例评分法（草案）》的标准进行评分［２］，１３例评分均≤８０分，血钠≤１３０mmol，血浆渗透压＜２８０mmo１／L。全部病例原发病诊断明确，并发低渗性低钠血症伴脑…     

轻型脑损害致抗利尿激素不适当分泌综合征

急性脑外伤患者低钠血症并不少见,主要发生于重伤或特重伤病例中［１］。作者见到８例病人系轻型脑损害,出现了低钠血症,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例,男６例,女２例;年龄３０～６０岁,平均年龄４７８岁。脑损害原因：车祸３例,其中脑叶挫裂伤...     

肠道恶性肿瘤患者营养状况和肌肉酶组织化学观察

消化道恶性肿瘤致机体消化功能减弱、摄入不足而致营养不良是临床常见的问题［１］。本文对４例大肠癌患者进行营养评定及骨骼肌组织化学观察,旨在发现营养不良患者的肌肉组织化学的变化。１材料与方法１．１病例资料：４例患者中男女各２例,年龄２８～５６岁。经病理证...     

桥脑中央髓鞘溶解症的临床分析

目的：探讨桥脑中央髓鞘溶解症的临床特征及预后,提高其疾病的确诊率和治愈率。方法：对2例患者采用电极法检测患者血清生化（K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Cl^-）、同时行头颅MRI和TCD检查,治疗后再次检测。结果：2例患者均确诊为桥脑中央髓鞘溶解症,经治疗后症状明显改善,肌力基本恢复正常出院。结论：急性低钠血症老年患者血钠快速被纠正后,发生桥脑中央髓鞘溶解现象,短期内快速纠正急性低钠血症老年患者的血钠,可能同样易发生桥脑中央髓鞘溶解症,对急性低钠血症老年患者,补钠速度应相对缓慢。     

脑桥中央髓鞘溶解症临床回顾性分析

目的 探讨脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的病因、临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性分析3例CPM的临床资料，并综合分析国内外文献资料。结果 病因酒精中毒1例，肝移植术后1例，低钠血症1例。临床表现为急性起病，3例均有假性球麻痹的表现，四肢瘫1例，双上肢瘫痪1例，意识障碍2例。MRI均显示桥脑基底部长T1，长T2信号。3例均存活，2例恢复独立生活能力。结论 CPM发病与低钠血症、酒精中毒等因素有关．以假性球麻痹、四肢瘫、意识障碍为主要表现，MRI龚诊断CPM的重要手段。应用激素、B族维生素，以及控制原发病、防治并发症可改善预后。     

神经系统疾病所致低钠血症相关的神经脱髓鞘综合征

低钠血症在神经系统疾病中较常见,神经系统疾病引起的低钠血症的诊断及治疗是临床医生争议颇多的问题。越来越多的临床研究表明,渗透性神经脱髓鞘综合征(ODS)与低钠血症密切关联。ODS常表现为脑桥中央髓鞘溶解症、脑桥外髓鞘溶解症或两者合并发生。本文讨论了神经系统疾病所致低钠血症患者发生ODS的临床表现、发病机制及影响因素,总结了ODS的治疗及预防策略。