高频彩超诊断睾丸肿瘤的价值探讨

目的探讨超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法将病理证实为睾丸肿瘤的57例患者的术前超声及临床资料进行回顾性分析。结果超声诊断睾丸肿瘤的符合率93%（53/57）,漏误诊率7%。不同的肿瘤其声像图各具一定的特征性,低回声血流较丰富44例,主要见于精原细胞瘤、卵黄囊瘤;混合性回声,血流丰富10例,主要见于混合性生殖细胞瘤;混合性回声夹杂强回声血流极稀少3例,见于畸胎瘤。结论超声诊断睾丸肿瘤符合率高,声像图结合临床可对睾丸肿瘤的诊断及病理类型作出初步的鉴别诊断。     

睾丸-混合型生殖细胞源性肿瘤1例报告

混合型生殖细胞瘤占生殖细胞瘤的32％～54％,大多由两种类型的生殖细胞肿瘤组成,由胚胎性癌和畸胎瘤混合,混有卵黄囊瘤,或有不等量的合体细胞滋养层细胞等比较常见。但同时混有精原细胞瘤、不成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤这多种类型成分的实属罕见,我院2009年收治1例睾丸混合型生殖细胞源性肿瘤,现报道如下。     

睾丸恶性肿块的影像学表现(附24例报告并文献复习)

目的探讨睾丸内各类型恶性肿块影像学特征。方法对一组24例病理证实的睾丸恶性肿块CT、MR影像表现及病理进行分析。结果本组24例中精原细胞瘤17例;混合性生殖细胞瘤、淋巴瘤各2例;未成熟型畸胎瘤、卵黄囊瘤、睾丸网腺癌各1例。影像学检查对睾丸恶性肿块定位准,尤其MR对肿块组织特征显示清楚,部分肿瘤具有特征性影像表现。结论结合患者临床资料和影像学特征对大部分睾丸恶性实性肿块可明确诊断及临床分期。     

小儿原发性睾丸肿瘤31例临床分析

目的:总结小儿原发性睾丸肿瘤的临床特点和诊治经验。方法:对2005年1月-2015年3月本院收治的31例小儿原发性睾丸肿瘤的临床资料进行回顾性分析。患儿发病年龄2个月~10岁,多以阴囊内无痛性肿块就诊,1例以隐睾就诊,1例以阴囊外伤就诊。结果:病理显示卵黄囊瘤10例,畸胎瘤13例,表皮样囊肿3例,横纹肌肉瘤2例,精原细胞瘤1例,淋巴管瘤1例,血管瘤1例。获得随访26例,平均随访3年。随访病例中4例成熟畸胎瘤和1例淋巴管瘤行高位精索切断睾丸切除术;2例Ⅰ期未成熟畸胎瘤、2例Ⅰ期横纹肌肉瘤、9例I期卵黄囊瘤和1例Ⅱ期卵黄囊瘤均行高位精索切断睾丸切除术后辅以化疗;4例成熟畸胎瘤和3例表皮样囊肿行保留睾丸的肿瘤剜除术。26例随访患儿均无瘤存活至今。结论:早期诊断、早期手术是小儿原发性睾丸肿瘤获得良好疗效的关键。Ⅰ期卵黄囊瘤宜行高位精索切断睾丸切除术后辅以化疗,对良性睾丸肿瘤应根据术中快速冰冻病理切片决定睾丸的取舍。     

睾丸原发肿瘤的MSCT诊断(附10例分析)

目的探讨多层螺旋CT在睾丸原发肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例睾丸原发肿瘤的CT表现和临床资料。结果 CT检出全部10例肿瘤,其中精原细胞瘤5例(1例合并胚胎性癌),混合型生殖细胞肿瘤、胚胎性癌、畸胎瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、横纹肌肉瘤各1例。4例精原细胞瘤与1例淋巴瘤密度较均匀,增强后均匀强化,1例精原细胞瘤囊变;1例畸胎瘤平扫见钙化及脂肪密度,增强后软组织部分明显强化;1例胚胎性癌、1例混合性生殖细胞瘤和1例横纹肌肉瘤平扫密度不均,不均等强化。1例混合型生殖细胞瘤LDH升高,1例胚胎性癌与1例畸胎瘤AFP、β-HCG显著升高,仅1例精原细胞瘤LDH、β-HCG轻度升高。结论多层螺旋CT增强扫描对睾丸肿瘤的检出、诊断和临床分期具有重要的价值,结合临床资料综合分析,对各种睾丸肿瘤鉴别诊断也有一定意义。     

小儿睾丸肿瘤20例临床分析

目的:探讨小儿睾丸肿瘤的诊治经验。方法:回顾分析手术治疗的20例小儿睾丸肿瘤,9例卵黄囊瘤,I期7例行单纯高位精索切断睾丸切除术,其中4例化疗,3例术后未化疗;II期2例行高位精索切断睾丸切除术及腹股沟淋巴结清扫并辅以化疗;10例畸胎瘤,4例行睾丸肿瘤摘除术,6例行单纯高位精索切断睾丸切除术,表皮样囊肿1例行睾丸切除术。结果:9例卵黄囊瘤中6例获随访,3例失访。随访时间为术后1月~6年,1例I期患儿术后1年死于周身转移。10例睾丸良性肿瘤随访1~9年,无复发。4例行睾丸肿瘤摘除术患儿随访患侧睾丸与健侧体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:所有睾丸肿瘤均需手术治疗,卵黄囊瘤I期行高位精索睾丸切除术,Ⅱ期以上需要联合PVB化疗。良性睾丸畸胎瘤可单独行睾丸肿瘤摘除术,冻提示为畸胎瘤行根治性睾丸切除术。     

67例睾丸生殖细胞性肿瘤病理临床分析

本文报告睾丸生殖细胞性肿瘤67例,其中精原细胞瘤39例(58.2％),胚胎癌6例(9.0％),卵黄囊瘤10例(14.9％)和畸胎瘤12例(17.9％),平均年龄分别为40.5岁、26.2岁,14.8岁和24.3岁。畸胎瘤有0—14岁和31—39岁两个发病高峰期。精原细胞瘤中经典型瘤33例,间变性瘤4例,精细胞性瘤2例。67例中6例(9.0％)含有两种肿瘤组织学类型。作者还探讨了不同类型肿瘤的临床和大体特点。     

睾丸生殖细胞肿瘤临床探析

目的：对睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床特征、治疗方法及预后情况进行探析。方法选取2000年10月-2012年12月收治的睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床治疗效果及术后随访的具体情况进行分析。结果睾丸生殖细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的3年生存率分别为100%、81.8%和62.5%,5年生存率分别为100%、81.8%和31.3%,不同临床分期的生存率比较,差异有统计学意义（P=0.000）。睾丸精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为97.2%和88.6%,睾丸非精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为85%和76.5%,不同病理类型的生存率比较,差异有统计学意义（P=0.0413）。结论早期睾丸精原细胞瘤患者,进行手术＋放疗,而中晚期精原细胞瘤患者主要采用手术＋放疗及联合化疗的治疗方式。对非精原细胞瘤患者主张以手术配合化疗为主。追踪排查睾丸生殖细胞肿瘤发病的后天因素,早诊断、早治疗,以提高患者生存率。     

睾丸生殖细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨睾丸生殖细胞瘤的MRI影像特点及鉴别诊断,以提高该病的诊断水平。方法分析经病理证实的26例睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床资料、实验室检查,并对比其MRI特征。结果 26例睾丸生殖细胞肿瘤患者中,精原细胞瘤13例,卵黄囊瘤3例,畸胎瘤4例,表皮样囊肿2例,混合性生殖细胞瘤1例,胚胎性癌3例。大多数肿瘤病变具一定特征性MRI表现,MRI能准确定位病变病灶。结论睾丸生殖细胞瘤的病理类型具有一定的MRI特征表现,结合信号、强化特点、周围情况、DWI及实验室检查可以明显提高诊断准确率。     

成人睾丸精原细胞瘤25例临床病理分析

目的 研究睾丸精原细胞瘤的形态学,探讨谊肿瘤的病理诊断及鉴别诊断.方法 对25例成人睾丸精原细胞瘤形态和组织类型作回顾性分析.结果 患者年龄23～71岁,平均41.4岁.均累及单侧睾丸,右侧多见(17/25).其中1例合并胚胎癌、2例合并胚胎癌及畸胎瘤存在.有隐睾吏者3例.结论 成年人出现睾丸无痛性、进行性睾丸肿大,应考虑到该肿瘤的可能.睾丸精原细胞瘤原因不明,隐睾是其危险因素之一.肿瘤的确诊依赖于光镜下组织病理学形态,辅以免疫组织化学.     

睾丸肿瘤的超声声像图表现及其与病理改变的关系

目的探讨超声检查在睾丸肿瘤诊断中的价值。方法对18例睾丸肿瘤患者的超声声像图资料及病理结果进行分析。结果睾丸精原细胞瘤8例,睾丸胚胎瘤5例,睾丸淋巴瘤1例,睾丸畸胎瘤2例,睾丸混合细胞癌2例。超声检查发现各类型的睾丸肿瘤具有较为特征性的声像图。结论超声检查可以对睾丸肿瘤做出初步诊断和鉴别诊断,是首选的影像学检查方法。     

睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平。方法:对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%。非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminomagermcelltumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤。睾丸肿瘤3年、5年存活率:精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%。结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高。     

睾丸癌47例诊治分析

目的 通过回顾性分析47例睾丸癌病例,提高睾丸癌的诊断水平.方法 回顾性分析47例睾丸癌病例的症状,体征,影像学检查,肿瘤标志物和病理检查结果.结果 所有患者均可扪及睾丸内肿块.阴囊超声是诊断睾丸肿瘤的有效手段,敏感度达到90%以上.CT对于腹膜后淋巴结评价具有很高的敏感性,但是同时具有一定的假阳性率.肿瘤标志物,尤其是甲胎蛋白对于睾丸肿瘤的诊断和预后有显著的意义.病理诊断提示:精原细胞瘤27例,胚胎性癌7例,畸胎瘤6例,淋巴瘤3例,精母细胞瘤1例,横纹肌肉瘤1例.结论 患者自我检查对于早期诊断非常有帮助.超声检查和CT分别在诊断和分期上有不可取代的作用.肿瘤标志物在睾丸癌诊断和预后中扮演了关键的角色,应该被列为常规的检查项目.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后分析

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床、病理特点及相关预后因素。方法回顾性分析我院2006年1月~2011年12月收治的31例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床病理资料及与预后的关系,并结合相关文献进行预后分析。结果31例患者中有9例为卵巢畸胎瘤恶变,7例为卵巢未成熟畸胎瘤,6例患者为卵巢无性细胞瘤,5例患者为卵黄囊瘤,3例患者为胚胎癌,1例患者为卵巢混合性卵黄囊瘤和胚胎癌。多因素生存分析显示手术病理分期及病理类型是影响患者总的生存率的独立预后因素（P=0.018及P=0.021）。各种不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率比较,差异有统计学意义（P=0.049）。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术病理分期越晚,患者生存率越低。不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后不同。     

睾丸病变的CT诊断和病理学研究

目的 探讨CT在睾丸占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法 13例睾丸占位性病变,11例经临床肿瘤标记物检查如甲种胎儿蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素.CT扫描层厚、层距各2 mm,平扫加60%优维显70 ml静脉团注后增强扫描.螺旋CT多平面重建采用GE LightSpeedl6图像后处理工作站.结果 13例病例均经手术病理证实,其中精原细胞瘤3例,内胚窦瘤1例,畸胎瘤2例,混合型生殖细胞瘤2例,淋巴瘤l例,脓肿2例,结核2例.精原细胞瘤仅1例AFP轻度升高,6例非精原生殖细胞瘤5例AFP升高.CT均存在有诊断价值的征像,尤其是多层螺旋CT多平面重建可显示病变的全貌及与周围结构的关系.结论 CT检查密切结合临床及肿瘤标记物检查,对于睾丸占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值,多层螺旋CT多平面重建技术的应用对诊断有很大帮助.     

彩色多普勒超声检查对睾丸恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸恶性肿瘤中的诊断价值.方法 分析19例经手术病理证实的睾丸恶性肿瘤的声像图特征.结果 19例睾丸恶性肿瘤中,18例生殖细胞肿瘤（包括9例精原细胞瘤）,1例硬化型支持细胞瘤.恶性肿瘤共同特征常表现为形态不规则实性为主的低回声团,部分可见不规则液性暗区、钙化,内部血流丰富杂乱,常伴腹膜后淋巴结转移.结论 彩色多普勒超声可以对睾丸恶性肿瘤及转移情况作出初步诊断,是睾丸肿瘤诊断的首选影像学检查方法.     

卵巢恶性混合型生殖细胞源性肿瘤9例临床病理分析

1975年至1992年我院收治卵巢恶性混合型生殖细胞源性肿瘤9例,占卵巢恶性生殖细胞源性肿瘤的10.34％。混合成分中,多为内胚窦瘤、其次为无性细胞瘤及绒癌,以两种成分的混合型多见。治疗采用手术为主的综合疗法。首次彻底手术与正确分期及联合应用含铂类的化疗,可改善卵巢混合型恶性生殖细胞源性肿瘤的预后。