轻度认知障碍

轻度认知障碍 (mild cognitive impairment,MCI)是近年来在痴呆研究中采用的一个新术语。痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中一系列不同阶段的认知状态 ,MCI是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍。关于轻度认知障碍的特征、定义、转归尚存在着争议 ,对轻度认知障碍的研究目前主要集中在其自然发病史、生物学标记及与阿尔兹海默病 (Alzheimer's disease)预防的关系等方面。有研究发现约有 19%～ 5 0 %的 MCI患者 3年后将发展成为痴呆 (通常是阿尔兹海默病 ) ,目前对轻度认知障碍发展成为痴呆的危险因素的研究…     

神经内科门诊患者认知障碍的横断面调查

目的通过临床流行病学(横断面调查)研究,了解综合医院神经内科门诊患者中认知障碍的患病率、认知障碍类型和影响因素。方法从2009年9月14日～12月25日(历时3个月),对温州医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行认知筛查,筛查方法为:三步法。第一步:老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)筛查,如IQCODE得分≥3.3分则进入第二步;第二步:简明精神状态检查(MMSE)筛查,如MMSE异常则进入第三步;第三步:痴呆或认知障碍评定,并进行分类诊断。结果神经内科门诊患者总量为22078人次,符合筛查标准完成筛查量为20367人次,总筛查率为92.25%,认知障碍119人,占0.058%,其中轻度认知障碍47人,痴呆72人,其中:阿尔茨海默病源性认知障碍(MCI-A)24人,血管源性认知障碍(MCI-V)10人,混合性认知障碍(混合性MCI)8人,其他认知障碍5人;阿尔茨海默病(AD)28人,血管性痴呆(VD)19人,混合性痴呆19人,其他痴呆6人。结论神经内科门诊患者中轻度认知障碍及痴呆患者的比例及其高危因素潜在人群在门诊患者中占20%左右。轻度认知障碍以阿尔茨海默病源性认知障碍最多,血管源性认知障碍和混合性痴呆其次,痴呆以阿尔茨海默病最多,血管性痴呆和混合性痴呆其次。     

基于肠道菌群调节理论探讨从脾胃论治血管性认知障碍

肠道菌群在血管性认知障碍的发生、发展中起到了重要作用.研究表明,通过调节肠道菌群可以改善痴呆症状.中医"脾胃"与肠道菌群在生理、病理上均相类似,从脾胃治疗痴呆已被证明有效.目前,中医药通过调节肠道菌群以防治痴呆的研究还处于初起阶段.本研究旨在以调节肠道微生态为靶点,探讨从脾胃论治血管性认知障碍的作用机制,为血管性认知障碍的治疗提供新的思路.     

轻度认知障碍及其进展

记忆和认知减退是正常老化不可避免的现象。痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。在有关痴呆的研究中,随着对痴呆认识的深入,由于中晚期治疗效果不佳,研究的注意力转向了早期诊断和干预。轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍,是进行预防性干预的最佳阶段,认知障碍的早期特征成为人们关注的焦点。     

非痴呆型血管性认知障碍与脑梗死部位、TCD相关性的临床研究

目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的发病与脑梗死部位、经颅多普勒超声(TCD)的相关性,从而为临床早期诊断及预防血管性痴呆提供重要依据。方法对38例非痴呆型血管性认知障碍的患者和35例无认知障碍的脑梗死患者进行核磁共振(MRI)病灶定位及TCD对比分析。结果非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组额叶、颞叶、双侧基底节以及多灶梗塞明显多于对照组,同时,TCD结果比较显示VCIND组脑血流信号减弱,血流信号异常比例明显高于对照组。结论非痴呆型血管性认知障碍的发病与脑梗死部位及是否存在多灶梗塞有关,其相应的脑血流信号明显减弱。     

高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆

血管性痴呆(VD)是因脑血管病变所致的智能和认知功能障碍的临床综合征,是老年性痴呆中最常见的类型之一,仅次于Alzheimer病。新近研究认为,高同型半胱氨酸血症是血管性痴呆发病的一个新的危险因素。该文就同型半胱氨酸的代谢、在认知障碍和痴呆中的可能作用机制及其与认知功能的关系予以综述。     

阿尔茨海默病的认识与预防

<正>据世界卫生组织(WHO)的统计,世界上每3秒就会有一人被诊断为痴呆,其中阿尔茨海默病(AD)占据了老年期痴呆的大部分,也是老年人最常见的致死原因。目前,全世界大约有5000万人患有痴呆,据2017年统计数据显示阿尔茨海默病和其他痴呆症是我国的第5大死亡原因。目前我国60岁及以上人口阿尔茨海默病患病率高达5.7%,     

蒙特利尔认知评估与MMSE量表在老年认知障碍筛查中的应用

目的 比较简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在认知障碍早期阶段的筛查价值.方法 采用MMSE与MoCA对93名非痴呆认知障碍患者与66名正常对照者进行认知功能评估,比较MMSE与MoCA对非痴呆认知障碍患者的筛查效果.结果 非痴呆认知障碍组MMSE与MoCA评分均显著低于正常对照组.与MMSE相比,MoCA在非痴呆认知障碍筛查上具有较高的灵敏度、阴性预测值与约登指数,但特异度与阳性预测值较低.结论 MMSE与MoCA为临床住院患者认知障碍的有效筛查工具,两者联合使用可在临床工作中提高对非痴呆性认知障碍的诊断效力.     

湖北民族地区老年期痴呆患病率调查分析

目的 了解湖北民族地区老年期痴呆症和阿尔茨海默病(AD)的患病率和特点.方法 采用多层分级整群抽样调查,分类进行统计.结果 在3 908名≥55岁的调查对象中,痴呆、AD和血管性痴呆(VD)患病率分别为2.75%、2.00%和0.46%.结论 我地区老年期痴呆症患病率与其他地区相当,痴呆患病率随年龄的增长而急剧增高,女性均高于男性,城镇高于农村,不同民族间差异无显著性.     

功能磁共振对2型糖尿病导致认知障碍机制的研究进展

2型糖尿病(T2DM)发病率逐年升高,根据IDF推测,到2040年世界糖尿病人口数将达6.42亿。T2DM可以对中枢神经系统造成损害,是轻度认知障碍、痴呆、中风的独立风险因素。其中轻度认知障碍发生最早,且临床治疗效果较好,认知改变是痴呆和中风的前驱症状,而痴呆和中风临床治疗效果较差。因此,早期诊断T2DM轻度认知障碍并及时进行干预治疗至关重要。现就功能磁共振对2型糖尿病认知障碍的相关性研究进展进行综述。     

痴呆与轻度认知障碍的流行病学、发病机制和诊治应用研究——2013年度国家科学技术进步二等奖

痴呆与轻度认知障碍是我国卫生领域重大疾病,给社会和家庭带来了沉重负担。本项目在国家和省部级40余项基金资助下,对痴呆与轻度认知障碍的流行病学、发病机制和临床诊治进行了系统的研究,建立了国内最系统完整的痴呆与轻度认知障碍的临床信息和生物标本库;明确了中国人群阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）相关的遗传致病/易感基因和重要蛋白功能并在国际首次报道了中国人家族性AD早老素1基因新突变;发现和明确了AD早期诊断的生物学和影像学标志物;主持制定了痴呆与认知障碍诊治指南;研发了抗AD新药,构建了药物研发技术平台。本项目提高了我国痴呆和轻度认知障碍诊治水平,取得了显著的社会效益。     

MoCA在阳江地区血管性认知障碍诊断中的临床应用研究

目的探讨MoCA在阳江地区血管性认知障碍诊断中的临床应用价值。方法选取阳江地区60例年龄≥65岁的血管性认知障碍的患者(痴呆组21例、非痴呆组39例)及60例年龄≥65岁认知功能正常者(对照组)为研究对象,采用MoCA量表及MMSE量表进行认知能力检测。比较两组的检测结果,分析MoCA量表的检测价值。结果痴呆组的MoCA评分、MMSE评分低于非痴呆组,非痴呆组的MoCA评分、MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。痴呆组的MoCA评分的敏感点为90.4%,准确度为95.2%。非痴呆组为84.6%、94.9%,均高于MMSE评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在阳江地区血管性认知障碍诊断中的应用效果较好,敏感性和准确度较高,值得推广。     

血管性痴呆与血管性认知功能障碍

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)主要是由脑血管病变引起的,可分为多梗塞性,皮层下小血管病变,特殊功能部位梗塞如角回、丘脑、额叶梗塞等.卒中后痴呆与基线智力、年龄、受教育程度和血管危险因素有关.血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括VaD、血管性认知障碍非痴呆,及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)伴血管病变.VCI概念有助于VaD二级预防治疗和研究.     

复智散治疗老年痴呆及轻度认知障碍的临床观察

目的 探讨复方中药制剂复智散(FZS)对老年痴呆及轻度认知障碍的临床疗效 .方法 入选老年痴呆及轻度认知障碍患者30例,神经系统查体、神经心理学检查,应用FZS治疗20～80d,用药前后检查患者肝功、肾功、血常规、尿常规.观察患者临床症状改善情况、MMSE评分变化情况,轻度认知障碍患者还观察延迟记忆、词语流畅性检查改善情况.结果 FZS能够明显提高老年痴呆(老年性痴呆和血管性痴呆)患者MMSE评分(P<0.05),对血管性痴呆(VaD)明显,轻度认知障碍(MCI)患者MMSE评分提高不明显(P＞0.05),但延迟记忆、词语流畅性检查有明显提高(P<0.05);应用40d时患者MMSE评分高于20d时评分(P<0.05);MMSE分项得分结果显示痴呆患者定向力于用药20d后明显改善,与用药前对比有显著差异 (P<0.01);FZS对情感、睡眠等方面有显著疗效.结论 FZS治疗老年痴呆(老年性痴呆和血管性痴呆)及轻度认知障碍安全有效.     

血管性认知障碍发病机制的研究进展

目前,血管性痴呆(vascular dementia,Va D)患者逐年增多,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),居于痴呆发病原因第二位。而血管性痴呆是唯一可通过早诊断、早治疗达到控制病情进展,甚至达到临床痊愈的痴呆。VaD是由血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)发展而来。由此可见,了解血管性认知障碍的发病机制,研究出早期防治的有效方法,具有重要的临床意义和社会价值。本文通过回顾近几年的相关文献,较为系统的阐述了VCI的发病机制,从影像学、病理生理学以及关键部位等几方面的研究进展进行重点介绍。     

浅谈中医对血管性认知障碍的认识

血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征.是医学界近年提出的关于认知障碍的新概念,而对其症状、病因、病机的描述很早就散见于祖国医学文献中.     

从痰瘀互结论治血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impair-ment,VCI)是指由血管性危险因素或者脑血管病变导致的从轻度认知障碍到痴呆的一组综合征.按照病情程度不同,VCI可分为非痴呆型血管性认知功能障碍(VCI not dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascu-lar dementia,...     

β2-肾上腺素受体激动剂在神经退行性病变相关认知障碍中的作用

目前较多研究已揭示神经退行性病变相关认知障碍的病理生理机制,然而针对其相关认知障碍的治疗方法有限,并且未来发生认知障碍的患病率将大幅上升,进一步证明探索新型药物治疗神经退行性病变相关认知障碍的必要性。近年来,国内外对β2-肾上腺素受体(β2-AR)的药理活性进行了广泛研究,发现β2-AR激动剂在包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆、路易体痴呆等几种常见神经退行性疾病相关认知障碍的治疗中均有获益。本文就目前几种常见神经退行性病变认知障碍的神经病理特征进行综述,并阐述β2-AR激动剂对相关疾病的治疗作用。     

Alzheimer病与星形胶质细胞分化及其相关基因研究进展

阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是中枢神经系统一种常见的退行性疾病 ,是老年前期和老年期痴呆的最主要原因 ,占痴呆综合征的 50 %～ 60 %。以全脑性萎缩、老年斑(ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅ,ＳＰ)、神经元纤维缠结 (ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙｔａｎｇｌｅ,ＮＦＴ)、神经元空泡样变和缺失为病理特征。临床表现主要为进行性记忆和认知障碍、言语障碍、精神运动异常等症状 ,查体一般不能发现明确定位体征。自从本世纪初ＡｌｏｉｓＡｉｚｈｅｉ ｍｅｒ首例报道进行性痴呆患者 ,并以Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病命名…     

轻度认知障碍的研究进展

轻度认知障碍是处于正常脑老化与痴呆之间的一种不稳定的认知损害的临床状态,大部分患者将转化为痴呆。故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究轻度认知损害对痴呆的预防和治疗具有非常重大意义。文中对轻度认知障碍的临床流行病学、量表筛查、影像及实验室诊断、药物治疗的新进展和新特点作一综述。