心宝丸治疗慢性心力衰竭的系统评价

【目的】对心宝丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性进行系统评价。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed等数据库中关于心宝丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行风险评估,运用RevMan5.3软件对心宝丸改善患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量、心脏每搏输出量(SV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等指标的疗效进行Meta分析。【结果】共纳入了5篇RCTs,总计591例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上加用心宝丸后,可有效改善慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分级(OR=3.65,95%CI[2.16,6.16],P0.000 01),提高LVEF(WMD=6.64,95%CI[2.32,10.96],P0.01),改善6MWT(WMD=28.87,95%CI[13.01,44.73],P=0.000 4),减少LVEDD(WMD=-1.99,95%CI[-3.42,-0.56],P=0.006),降低LVESD(WMD=-2.11,95%CI[-3.39,-0.83],P=0.001),增加SV(WMD=3.54,95%CI[1.86,5.23],P0.000 1)和心输出量(WMD=0.62,95%CI [0.44,0.80],P 0.000 01),降低血浆NT-proBNP水平(WMD=-0.22,95%CI[-0.33,-0.12],P 0.000 1)。【结论】心宝丸治疗慢性心力衰竭具有一定疗效,安全性较高,但纳入研究可能存在发表偏倚,此结论仍需更多高质量、多中心的大样本双盲随机对照试验来验证。     

针刺治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价近10年来针刺治疗产后尿潴留的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库,搜集关于针刺治疗产后尿潴留的临床随机对照试验。对纳入的所有研究进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献11篇,合计928例患者。Meta分析结果显示,针刺治疗产后尿潴留的总有效率(OR=4.93,95%CI[3.23,7.52],Z=7.40,P0.000 01)及显愈率(OR=2.99,95%CI[2.24,4.00],Z=7.37,P0.000 01)优于对照组;在减少首次排尿后膀胱残余尿量方面优于对照组(MD=-34.13,95%CI[-47.51,-20.75], Z=5.00,P0.000 01)。【结论】针刺治疗具有较好的疗效及安全性,但所纳入分析的文献质量有局限性,仍需要进行更高质量的临床随机对照试验来验证。     

针刺百会、水沟穴治疗卒中后认知障碍的系统评价及Meta分析

【目的】系统评价针刺百会、水沟穴治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普全文期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库及The Cochrane library数据库。查找并获取应用百会、水沟穴在内的针刺治疗PSCI的所有临床随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法对纳入文献进行方法学质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入11项临床随机对照试验,纳入病例共805例。Meta分析结果显示:试验组在总有效率[OR=3.15,95%CI(1.81,5.46),Z=4.08,P0.000 1]、改善简易智力状态检查量表(MMSE)评分[WMD=2.21,95%CI(1.01,3.41),Z=3.61,P=0.000 3]、改善蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[WMD=1.84,95%CI(0.81,2.88),Z=3.49,P=0.000 5]方面优于对照组,差异有统计学意义。【结论】应用百会、水沟穴针刺可有效改善PSCI患者的认知功能,但由于本次纳入文献质量较低,仍需更多高质量的多中心、大样本的随机对照试验研究加以验证。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案(治疗组)vs单用抗结核化疗方案(对照组)治疗结核性胸膜炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效(OR=4.80,95%CI[3.15,7.30],P 0.000 01),减少患者胸膜粘连及增厚(OR=0.22,95%[0.11,0.45],P0.000 01)。不良反应方面,中药辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的肝功能损害(OR=0.26,95%CI[0.15,0.44],P 0.000 01)及胃肠道反应(0R=0.28,95%CI[0.11,0.67],P=0.005)。【结论】中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎能有效提高临床疗效和减少患者胸膜粘连及增厚,减少化疗引起的肝功能损害、消化道反应。但因纳入的RCTs数量和质量有限,本结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以证实。     

小针刀配合手法对神经根型颈椎病治疗效果的系统评价

【目的】系统评价小针刀配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】全面检索PubMed、CNKI、Wanfang Data、VIP以及CBM建库日起至2018年4月有关小针刀配合手法治疗神经根型颈椎病的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献,对最终纳入文献进行质量评价,并使用RevMan 5.3软件进行数据的Meta分析。【结果】纳入10篇文献,共768例患者。Meta[2.63,8.05],P0.000 01)和痊愈率(OR=2.02,95%CI[1.46,2.79],P0.000 1),降低VAS评分(WMD=-1.62,95%CI[-2.38,-0.86],P0.000 1),差异有统计学意义。【结论】小针刀配合手法治疗神经根型颈椎病可显著提高临床总有效率。但鉴于纳入文献质量偏低,样本量有限,今后还需要设计合理、多中心、大样本的高质量临床试验进一步验证。     

针刺辅助治疗改善急性胰腺炎患者胃肠功能的Meta分析

【目的】评价针刺疗法辅助治疗急性胰腺炎的疗效。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、Pub Med、EMBase、Cochrane Library等数据库中有关以西医常规治疗作为对照组、以西医常规治疗结合针刺疗法作为观察组的急性胰腺炎疗效观察的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入和排除标准的入选文献的质量进行系统评价;提取相关数据,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。【结果】共有7项RCT合计371例AP患者纳入本研究。针刺疗法辅助治疗组的腹痛缓解时间(WMD=-1.44;95%CI:-2.38,-0.50)、腹胀缓解时间(WMD=-2.50;95%CI:-4.07,-0.73)、肛门排气恢复时间(WMD=-1.79;95%CI:-3.73,-0.14)、排便时间(WMD=-1.95;95%CI:-3.51,-0.39)、肠鸣音恢复时间(WMD=-1.39;95%CI:-2.44,-0.34)、血淀粉酶恢复正常时间(WMD=-2.09;95%CI:-3.22,-0.96)、住院时间(WMD=-3.70;95%CI:-6.04,-1.36)均明显低于对照组,除肛门排气恢复时间外,其余各指标的差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺辅助治疗急性胰腺炎能显著改善患者的胃肠功能,缩短血淀粉酶恢复时间及住院时间。但由于纳入的RCT方法学质量较低,建议开展更为严格的RCT以提供充分证据支持针刺辅助治疗AP的疗效。     

乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征的Meta分析

【目的】系统评价以乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中以乌梅丸(汤)为基本方治疗肠易激综合征的随机对照试验(RCTs)。由两位研究者独立对文献进行筛选及数据提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】共纳入13篇RCT文献,包含1 029例患者。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,以乌梅丸(汤)为基本方的中药单用或联合常规西药能提高肠易激综合征患者临床疗效(总有效率OR=3.28,95%CI[2.25,4.79],P 0.000 01;治愈率OR=2.42,95%CI[1.75,3.34],P 0.000 01),降低复发率(OR=0.21,95%CI[0.11,0.41],P 0.000 01),降低血浆P物质水平(MD=15.33,95%CI[12.55,18.11],P 0.000 01);2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。【结论】以乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征有明显疗效;但因纳入试验存在一定发表偏倚且方法学质量偏低,故结论仍需多中心、大样本、高质量的随机对照试验予以进一步验证。     

穴位注射治疗周围性面瘫有效性的Meta分析

【目的】系统评价穴位注射治疗周围性面瘫的有效性和安全性。【方法】通过计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库(WanFang)、维普中文期刊数据库(VIP)、The Cochrane Library、PubMed、EMbase等数据库。筛选有关穴位注射治疗周围性面瘫的临床随机对照研究(RCT)文献,应用Cochrane handbook5.3.0推荐的RCT文献质量评价工具评估纳入研究的偏倚风险。采用Rev Man 5.3软件对各研究进行统计学分析。【结果】共有8篇RCT纳入本研究,594例周围性面瘫患者,其中治疗组298例,对照组296例。Meta分析结果显示:在穴位注射或联合其他疗法治疗周围性面瘫临床总疗效方面,有效率及治愈率均高于对照组(有效率OR=4.41,95%CI为[2.42,8.02],Z=4.85;治愈率OR=2.50,95%CI为[1.73,3.63],Z=4.84),差异有统计学意义(P 0.01);其次,穴位注射组治疗周围性面瘫临床疗效优于单纯针刺组(OR=5.44,95%CI为[2.37,12.47],Z=4.00),差异有统计学意义(P 0.01)。【结论】穴位注射治疗周围性面瘫有较好的疗效,具有较高的安全性,值得临床推广。但受纳入研究的数量和质量所限,证据强度不足,上述结果的稳定性和可靠性仍需谨慎对待,需更多高质量、设计严谨、样本量充足的RCT试验加以验证。     

中西医结合治疗感染性心内膜炎临床疗效Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗感染性心内膜炎(IE)的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和Pub Med,纳入所有关于感染性心内膜炎的随机对照试验(RCT),并对纳入的试验进行文献质量评价。采用Stata SE 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,患者共计681例。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能明显提高感染性心内膜炎的临床疗效[OR=3.739,95%CI(2.377,5.883),P0.00001],改善hs-CRP水平[WMD=-4.685,95%CI(-5.917,-3.453),P0.00001],改善ESR水平[WMD=-4.359,95%CI(-5.078,-3.639),P0.00001],其差异均具有统计学意义。结论:相比于单一西医治疗,中西医结合治疗感染性心内膜炎能提高临床疗效、改善hsCRP和ESR水平。     

中医外治法治疗老年性便秘有效性的Meta分析

【目的】系统评价中医外治法治疗老年性便秘的有效性及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中以中医外治法为主要疗法治疗老年性便秘的随机对照试验(RCT)的文献。采用Cochrane协作网推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】共纳入24篇RCT文献,包含1 908例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗后总有效率(OR=4.07,95%CI=[3.09,5.36],P0.05),便秘患者生活质量量表(OR=-11.86,95%CI=[-15.49,-8.22],P0.05),症状积分(OR=-2.56,95%CI=[-4.25,-0.87],P0.05),Bristol大便性状评分(OR=1.24,95%CI=[0.42,2.06],P0.05),首次排便时间(OR=-4.23,95%CI=[-5.82,-2.64],P0.05)疗效优于对照组,但周排便次数(OR=0.89,95%CI=[-1.75,3.52],P0.05)疗效与对照组差异无统计学意义。【结论】中医外治法治疗老年性便秘具有良好的临床疗效,能够有效地提高临床总有效率,改善便秘患者的生活质量,提高患者的症状积分,Bristol大便性状评分,并加快首次排便时间;但在改善老年便秘患者的周排便次数方面,尚不能证实其有效性。仍需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

辨证取穴联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察及辨证施护

目的:观察辨证取穴联合刺络拔罐治疗带状疱的临床效果及护理干预。方法:将83例带状疱疹患者随机分为治疗组42例,采用辨证取穴及刺络拔罐治疗;对照组41例,口服阿昔洛韦片及外用阿昔洛韦乳膏。结果:治疗组愈显率为80.9%,对照组为41.4%,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组止痛效果明显优于对照组(P0.05)。结论:辨证取穴联合刺络拔罐治疗带状疱疹,配合正确的中医护理,其止痛快,疗程短,疗效明显优于西药组,值得推广。     

刺络拔罐加灸法治疗带状疱疹后遗神经痛48例

[目的]观察刺络拔罐加灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法]临床上运用刺络拔罐加灸法治疗带状疱疹后遗神经痛48例。[结果]1～3个疗程后,临床治愈28例,占58.3%;好转17例,占35.4%;无效3例,占6.3%;总有效率为93.75%。[结论]此方法在治疗带状疱疹后遗神经痛上效果显著,值得开展。     

针刺治疗动眼神经麻痹的Meta分析*

目的 系统评价针刺治疗动眼神经麻痹的临床疗效及安全性。方法 检索2011年1月至2021年10月中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase等中英文数据库,收集有关针刺治疗动眼神经麻痹的临床对照试验。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入37篇文献,2475个病例,合并Meta分析结果显示,针刺治疗动眼神经麻痹能改善患者的眼裂[MD=1.29,95%CI（0.95,1.62）,Z=7.45,P<0.000 01];瞳孔大小[MD=-0.42,95%CI（-0.57,-0.27）,Z=5.42,P<0.000 01];复视评分[MD=-1.10,95%CI（-1.27,-0.93）,Z=12.76,P<0.000 01];斜视度[MD=-6.70,95%CI（-8.65,-4.75）,Z=6.73,P<0.000 01) ];眼球活动度[MD=0.79,95%CI（0.47,1.10）,Z=4.92,P<0.000 01];总有效率[RR=1.32,95%CI（1.26,1.37）,Z=13.38,P<0.000 01)];且均优于对照组。结论 基于现有数据可证明,针刺疗法或针刺联合疗法治疗动眼神经麻痹临床效果显著。     

参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的 Meta 分析

目的系统评价参附注射液（SFI）对体外循环（CPB）心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验（RCT）,时间为建库到2014年1月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用RevMan5．2软件。结果共纳入7篇RCT。分析结果显示：SFI组与对照组的CK—MB[WMD=-23．86,95％CI（-29．58,-18．14）,P〈0．00001]、LDH[WMD=-103．31,95％CI（-143．70,-62．92）,P〈0．000011、cTnⅠ[WMD=-0．18,95％CI（-0．19,-0．16）．P〈0．00001]、心脏自动复跳情况[OR=4．52,95％CI（1．91,10．66）,P=0．0006]的差异均有统计学意义。结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。     

中药治疗结核病临床评价的Meta分析

目的 采用Meta分析综合评价基于随机对照临床试验中药治疗结核病临床疗效,研究中药治疗与结核病治疗结局的相关性。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、PubMed、EMBASE、 The Cochrane Library数据库中,采用主题词检索的方式检索有关中药治疗结核病的随机对照临床试验（randomized controlled clinical trials, RCTs）检索时间为建库截至2022年1月30日。采用改良 Jadad评分对纳入文献的质量进行评价,以比值比（odds ratio, OR）及95%可信区间（confidential interval, CI）比较试验组和对照组治疗效果,采用漏斗图和Begg检验评价发表偏倚。应用Revman5.4和Stata12.0软件统计分析。结果 对10项RCTs文献进行定性分析,其中, 4篇RCT报道芩部丹治疗,样本量共517例,试验组261例,对照组256例。4篇RCT报道芪甲利肺治疗,样本量共473例,试验组239例,对照组234例。2篇RCT报道益肺通络辅助治疗,样本量共有325例,试验组174例,对照组151例。对8项RCTs进行定量分析,Meta分析结果显示芩部丹治疗明显提高痰菌转阴率[OR=2.21, 95%CI（1.47~3.33）, P=0.000 1],促进病灶吸收[OR=1.61, 95%CI（1.05~2.46）,P=0.03],未改善空洞闭合[OR=2.22,95%CI（0.78~6.29）,P=0.13]。芪甲利肺治疗显著提高痰菌转阴率[OR=2.24, 95%CI（1.13~4.40）,P=0.02）], 促进病灶吸收[OR=2.15, 95%CI（1.44~3.20）, P=0.000 2]和空洞闭合[OR=1.99, 95%CI（1.30~3.07）, P=0.002]。漏斗图对称和Begg检验（P=0.216）提示不存在发表偏倚。结论 中药辅助治疗可能提高抗结核治疗的效果,但安全性指标需进一步评价。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析

目的系统评价西格列汀（SITA）联合二甲双胍（MET）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3200例患者。Meta分析结果显示：SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0．69％,95％CI（-0．85,-0．53）,P〈0．00001]、空腹血糖水平[WMD=-0．91％,95％C1（-1．14,-0．69）,P〈0．00001],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0．54,95％CI（-0．99,-0．10）,P=0．02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。     

针刺疗法干预高脂血症有效性和安全性的Meta分析

背景　调控血脂对预防心血管疾病的发生至关重要,国内外相关指南推荐的他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,但不良反应多有发生,阻碍了患者坚持按照推荐剂量用药。中医药在防治慢性病方面具有独特优势,临床研究发现针灸与他汀类药物调脂效果相仿,但不良反应少。目的　系统评价针刺疗法干预高脂血症的有效性和安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、the Cochrane Library中关于比较针刺疗法与口服他汀类药物治疗高脂血症患者有效性和安全性的随机对照试验,其中试验组采用单一的针刺疗法,对照组以指南推荐的他汀类药物治疗为主。检索时限为建库至2019-12-31。根据Cochrane评价标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果　共纳入15篇文献,包含1 347例患者。Meta分析结果显示,试验组与对照组总有效率及治疗后总胆固醇（TC）、LDL-C、三酰甘油（TG）、体质指数（BMI）比较,差异均无统计学意义〔OR=1.28,95%CI（0.77,2.15）,P=0.34;MD=-0.06,95%CI（-0.13,0.02）,P=0.13;MD=0.11,95%CI（-0.07,0.28）,P=0.24;MD=0.01,95%CI（-0.09,0.12）,P=0.84;MD=-0.81,95%CI（-2.75,1.13）,P=0.41〕。试验组治疗后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组〔MD=0.16,95%CI（0.04,0.28）,P=0.009〕,中医症状积分、不良反应发生率低于对照组〔MD=-3.19,95%CI（-4.52,-1.87）,P<0.000 01;OR=0.28,95%CI（0.14,0.59）,P=0.000 7〕。试验组中医临床疗效优于对照组〔OR=3.86,95%CI（1.97,7.56）,P<0.000 1〕。对报道总有效率的RCT进行漏斗图分析,结果显示漏斗图图形不对称,提示可能存在发表偏倚。结论　基于当前临床证据,针刺疗法治疗高脂血症在升高HDL-C方面优于他汀类药物,并在降低中医症状积分、改善中医临床疗效方面具有优势且不良反应小;但纳入研究质量不高,仍需要更多高质量随机双盲对照试验增加其证据强度。     

注射用黄芪多糖辅助治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价注射用黄芪多糖联合放疗、化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的有效性和安全性。方法计算机检索截止到2017年4月中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆和EMbase数据库,收集有关黄芪多糖联合放疗、化疗治疗NSCLC的随机对照试验,按照Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0评价标准对纳入的研究进行质量评价,并用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果最终共纳入9个RCT,共783例患者。Meta分析结果显示:治疗组在治疗有效率[OR=1.93,95%CI(1.24,3.00),P=0.003]、卡氏评分[MD=9.33,95%CI(7.26,11.40),P0.000 01]、CD_3~+[MD=11.26,95%CI(10.40,12.11),P0.000 01]、CD_4~+[MD=10.51,95%CI(7.64,13.39),P0.000 01]、CD_4~+/CD_8~+[MD=0.39,95%CI(0.32,0.46),P0.000 01]、白细胞计数[MD=1.81,95%CI(1.49,2.13),P0.000 01]、中性粒细胞计数[MD=2.23,95%CI(1.84,2.61),P0.000 01]等方面均优于对照组。然而,仅有1篇研究报道不良事件。结论注射用黄芪多糖联合放疗、化疗能提高非小细胞肺癌疗效,减少放疗化疗后不良反应的发生。但是由于此研究纳入文献数量过少且质量不高,上述结论尚需要更多的大样本高质量多中心大型RCT予以证实。     

噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的系统评价二甲双胍和噻唑烷二酮类药物联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、EBSCO、ScienceDirect、OVID、SpringerLINK、Wiley、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)、维普数据库(VIP),同时注意未发表文献、会议论文和学位论文的检索,对部分文献使用手工检索。检索年限从建库至2009年11月。查找以噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗为干预措施治疗PCOS的随机对照试验(RCT)/临床对照试验(CCT)进行质量评价,运用Revman5.0统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果共有5个试验符合纳入标准。Meta分析结果显示:二甲双胍治疗PCOS同时加用噻唑烷二酮类较二甲双胍单药明显改善胰岛素抵抗[P0.00001,WMD=-0.21,95%CI(-0.27,-0.15)]、促进排卵[P=0.003,OR=2.76,95%CI(1.14,5.42)],但其降低腰臀比(waist-hipratio,WHR)[P=0.51,WMD=0.02,95%CI(-0.04,0.08)]和雄激素[P=0.20,WMD=-31.14,95%CI(-79.21,16.92)]的作用较单药无差异,联合治疗反而削弱了二甲双胍单药改善体质量指数(BMI)[P=0.02,WMD=0.54,95%CI(0.08,1.00)]的作用。没有研究报道不良反应。结论噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗PCOS较二甲双胍单药治疗能显著改善胰岛素抵抗、促进排卵且用药相对安全。