绿激光剜除术和经尿道电切术治疗大体积前列腺增生症的前瞻性随机对照研究

目的 对比研究经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(photoselective sharp-enucleation of prostate with end-firing fibre,PSEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗大体积良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的安全性和有效性.方法 根据本研究的纳入和排除标准,选取2018年7月至2019年12月在本院诊治并且前列腺体积(prostate volume,PV)＞80 mL的BPH患者,采用随机数字表法分成两组,每组47例,分别行TURP(TURP组)和PSEP(PSEP组),收集两组患者的一般情况和围手术期资料,记录并比较术后1、6个月的最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(international consultation on incontinence questionnaire-urinary incontinence-short form,ICI-Q-SF评分)、前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)、PV 以及相关并发症等.结果 术后6个月,PSEP组和TURP组分别有43例和44例完成随访.两组术前一般情况差异无统计学意义,术后1、6个月两组Qmax、IPSS、Qols、PVR、PSA及ICI-Q-SF评分较术前均有明显改善.PSEP组比TURP组有更短的手术时间[(71.6±21.2)vs(87.6±18.9)min,P＜0.01]、膀胱冲洗时间[(7.1±5.7)vs(19.8±8.6)h,P＜0.01]、留置尿管时间[(3.4±1.7)vs(4.4±1.6)d,P＜0.01]、住院时间[(4.3±1.0)vs(5.2±1.3)d,P＜0.01]和更少的血红蛋白下降量[(5.5±3.2)vs(12.2±6.6)g/L,P＜0.01].术后6个月PSEP 组PV 明显小于TURP 组[(21.3±4.0)vs(25.2±6.1)mL,P＜0.01].两组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 PSEP与TURP治疗大体积BPH疗效肯定,具有良好的安全性.与TURP相比,PSEP具有手术效率高、出血量少、组织去除更彻底、术后恢复快的优点,是治疗大体积BPH患者的更优选择.     

社会支持在农村留守青少年情绪调节自我效能感和情绪性问题行为关系中的中介效应

目的探讨社会支持在农村留守青少年情绪调节自我效能感和情绪性问题行为关系中的中介效应。方法采用一般人口学问卷、情绪调节自我效能感量表、社会支持评定量表和情绪性问题行为问卷对220名农村留守青少年进行调查,采用Pearson相关、结构方程分析情绪调节自我效能感、社会支持、情绪性问题行为间关系及社会支持的中介效应。结果情绪调节自我效能感与情绪性问题行为呈负相关（β=-0.25,P < 0.01）,情绪调节自我效能感与社会支持呈正相关（β=0.60,P < 0.01）,社会支持与情绪性问题行为呈负相关（β=-0.45,P < 0.01）。社会支持在情绪调节自我效能感和情绪性行为问题之间发挥完全中介作用,中介效应值为-0.27。结论社会支持是减少农村留守青少年情绪性行为问题的关键。在实施提高留守青少年情绪调节自我效能感的干预措施时,需要加强情感交流,增强支持感知,以帮助他们减少情绪性问题行为。     

俯卧位后外侧入路治疗三踝骨折的疗效观察

目的 观察俯卧位后外侧入路治疗三踝骨折的临床疗效.方法 对37例三踝骨折患者采用俯卧位后外侧入路联合内侧入路行内固定治疗.结果 术后随访10～17个月,患者X线片检查均达到骨性愈合,愈合时间(7.35±1.1)个月.根据Baird-Jackson评价标准,优17例(45.95％),良15例(40.54％),可5例(13.51％),优良率为86.48％.结论 采用俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝骨折,能很好暴露骨折端,操作方便,具有手术创伤小、固定可靠、安全性高、并发症少等特点.     

辨证分型治疗高血压80例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型1肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);2肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);3肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);4瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广。     

不同麻醉方法对围手术期小儿TLR4通路的影响

目的研究不同麻醉方法对手术患儿围术期TLR4通路的影响。方法选取2015年1月~2016年6月接诊的手术患儿64例,随机分成对照组和观察组各32例。对照组行氯胺酮静脉麻醉,观察组行七氟醚吸入麻醉,观察两组TLR4通路变化和麻醉不良反应。结果手术期间观察组TLR4表达变化不明显,差异无统计学意义(P0.05);对照组TLR4表达先降后升,差异显著(P0.05);且观察组TLR4表达高于对照组,差异显著(P0.05)。对照组TLR4表达先降后升,且低于观察组水平,差异显著(P0.05)。两组麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著(P0.05);观察组术后2、24h血清S100蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。麻醉期间观察组体动、分泌物增多、精神症状发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论给予手术患儿七氟醚吸入麻醉能平衡TLR4的表达水平,减少麻醉不良反应,值得推广。     

微信公众平台与电话交互式随访在鼻咽癌放疗患者延续护理中的应用

目的探讨微信公众平台与电话交互式随访在鼻咽癌放疗患者延续护理中的影响与效果。方法选取对2016年7月～2017年7月鼻咽癌放疗患者68例,随机等分为观察组和对照组。对照组仅使用普通的电话随访进行出院护理干预,观察组在患者出院前采用自制问卷调查,收集每个患者住院期间功能锻炼情况及对疾病健康知识掌握情况,采用微信公众平台联合电话随访进行6个月相关护理干预。结果出院后2组的遵医依从性均呈下降状态,出院后6个月,观察组各方面遵医依从性高于对照组各方面遵医依从性,差异有统计学意义(P 0. 05);放射性口腔黏膜疼痛情况,观察组低于照组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论通过微信公众平台联合电话随访延续护理,显著提高了鼻咽癌患者遵医依从性、生活质量,同时放射性口腔粘膜疼痛情况缓解,有效提高了出院随访的运行质量。     

DF-521治疗脑梗塞31例临床观察

DF－521又称东菱精纯竞栓酶，是一种单成份溶血促微循环的新型血栓治疗剂。我科于1996年2月～10月使用DF—521治疗脑梗塞31例，现总结如下。资料与方法31例脑梗塞均为住院病人，其中男20例，女11例，年龄53岁～71岁，发病到治疗时间：小于12小时12例，12小时～24小时10例，24小时～72小时8例，1例为20天。既往史：高血压病史24例，糖尿病史及脑梗塞各5例，风湿性心脏病2例，心肌梗塞及房颤各1例。本组病人均为突发性起病，头颅CT或MRI符合颈内动脉系统的梗塞，左侧瘫痪15例，右侧瘫痪19例。瘫痪肌力0～1级13例，1～级10例，IV级8例，不…     

调肾方配合护理治疗肾病综合征60例

笔者于1980年1月～2009年1月筛选黄芪、冬虫夏草、益母草等16味中草药组成调肾方,临床辨证加减,配合心理、健康、饮食护理治疗肾病综合征60例,收到了较满意的疗效。兹将施治情况报告如下。     

莫沙必利、铝碳酸镁及奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的：探讨铝碳酸镁及奥美拉唑,莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将68例经胃镜证实胃液内有胆汁贮留及胃窦明显炎症的胆汁反流性胃炎随机分为第1、2、3组。第1组（8例）服用莫沙必利5mg/次,3次/d;第2组（45例）同时服用西沙必,利奥美拉唑和铝碳酸镁,服用铝碳酸镁1.0g/次,4次/d,奥美拉唑40mg/次,1次/d,莫沙必利5mg/次,3次/d;第3组（15例）同时服用西沙必,和铝碳酸镁,剂量同第1组及第2组。治疗4～8周后观察上腹腹胀、腹痛、恶心、呕吐症状变化。结果：治疗后3组患者症状均明显减轻,第3组症状好转更明显。结论：莫沙必利、利奥美拉唑、铝碳酸镁联合应用治疗肝胆汁反流性胃炎的疗效优于单一用药。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎82例临床观察

目的:总结中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取164例患者,随机分为治疗组和对照组各82例,治疗组给予西药治疗的同时配合中药自拟喘嗽汤加减,对照组单纯应用西药消炎、抗病毒、解痉止喘药物治疗。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎比单纯应用西药治疗的疗效显著提高,值得应用推广。