低分子肝素联合气压治疗仪预防剖宫产后下肢静脉血栓形成的效果

目的:分析低分子肝素联合气压治疗仪预防剖宫产后下肢静脉血栓形成的效果。方法:择取2018年3月～2019年3月期间进行剖宫产手术后存在血液高凝状态的产妇84例,按照数字随机表法将其分为试验组与对照组,每组42例。对照组进行护理干预治疗;试验组在对照组的基础上加用低分子肝素钠注射液联合气压治疗仪治疗;对比两组产妇产后DVT的发生率、凝血功能指标以及血清D-D水平变化情况。结果:试验组的DVT发生率低于对照组;试验组的APTT、PT、TT均短于对照组;经干预后,两组的血清D-D水平均有降低,试验组的血清D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合气压治疗仪治疗能够很好地改善产妇的高凝血状态,降低了剖宫产后下肢静脉血栓的发生率。     

体位护理结合空气波压力治疗仪对剖宫产术后深静脉血栓形成的预防效果

目的:探讨体位护理结合空气波压力治疗仪对剖宫产术后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果.方法:回顾性分析2018年2月～2019年10月本院行剖宫产术的67例患者的临床资料,将采用空气波压力治疗仪干预的33例患者临床资料归为对照组,将采用空气波压力治疗仪+体位护理的34例患者临床资料归为观察组,均干预1周.对比两组凝血功能及DVT发生率.结果:观察组干预后凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及血浆D二聚体(D-D)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为6.06％,低于对照组的27.27％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后患者中实施空气波压力治疗仪结合体位护理,能够有效改善患者血液高凝状态,减少下肢DVT的发生.     

综合性护理干预对预防卵巢囊肿患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨综合性护理干预对预防卵巢囊肿患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选择年2018月1至2019年1月期间在我院行手术治疗的卵巢囊肿患者132例,采用随机数表法分为两组,每组各66例。对照组采取常规围术期护理,研究组在此基础上实施综合性护理干预。观察两组术后下肢周径差、D二聚体(D-D)水平及凝血指标的变化情况,并统计两组下肢DVT的发生情况。结果相对于对照组,观察组术后3 d及7 d下肢周径差及D-D水平均较低,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后7 d的纤维蛋白原低于对照组、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血功能指标水平均高于对照组(P0.05);研究组术后下肢DVT发生率为3.03%,低于对照组的12.12%(P0.05)。结论综合性护理利于预防卵巢囊肿患者术后下肢DVT,改善患者术后凝血功能。     

间歇式气动压力机联合个性化护理对剖宫产术后下肢静脉血栓形成的影响

目的:探讨间歇式气动压力机联合个性化护理对剖宫产术后下肢静脉血栓形成的影响.方法:选取2018年9月—2020年9月于赣州市人民医院分娩的88例剖宫产产妇,按随机数字表法分为两组,每组各44例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施歇式气动压力机联合个性化护理.对比两组术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率、下肢疼痛及凝血功能.结果:观察组下肢DVT发生率为4.55％,低于对照组的18.18％,差异有统计学意义(χ2=4.062,P<0.05);术后72 h下肢疼痛评分(1.37±0.40)分,低于对照组的(2.44±0.81)分,差异有统计学意义(t=7.857,P<0.05);术后72 h观察组凝血酶原时间(PT)、D-聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)分别为(17.82±3.19)s、(342.18±12.107)ng/L、(42.67±3.17)s,高于对照组的(15.01±2.43)s、(328.84±13.90)ng/L、(38.02±3.35)s,差异有统计学意义(t=4.711、4.802、6.688,P<0.05).结论:间歇式气动压力机联合个性化护理利于改善剖宫产产妇凝血功能,减轻下肢疼痛,预防下肢DVT形成,促进产妇术后康复.     

早期运动护理在脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成中的预防效果

目的探讨分析早期运动护理在脑梗塞偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法从2015年8月～2018年8月间到我院接受治疗的脑梗塞偏瘫患者中,选取124例随机分为对照组与研究组。对照组患者进行常规护理,研究组在对照组基础上接受早期运动护理。对比两组患者护理前后两组患者运动与神经功能评分、两组患者股静脉血流状况以及对比两组患者纤溶凝血功能指标水平,以及DVT发生率。结果护理前两组患者运动与神经功能评分不具可比性差异(P0.05),经护理,两组患者组内运动与神经功能水平均有所提升,且研究组患者Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组,NIHSS神经功能评分显著低于对照组(P0.05);护理前两组患者的股静脉血流状况区别不具可比性(P0.05),经护理,研究组患者血流锋速度与血流平均速度均高于对照组(P0.05);护理前两组患者D-D、aPTT、PT等纤溶凝血功能指标水平不具可比性差异(P0.05),经护理后,研究组患者D-D、aPTT、PT等纤溶凝血功能指标水平均上调,DVT发生率减低(P0.05)。结论在脑梗塞偏瘫患者预防下肢DVT过程中,应用早期运动护理干预,可显著改善患者的运动功能与神经功能,改善股静脉血流速度,有效地降低了患者下肢DVT的发生率。     

针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨针对性护理对行腹腔镜阑尾切除术老年急性阑尾炎患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取我院2016年10月至2017年12月收治的老年急性阑尾炎患者104例为研究对象,均在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗,将其随机分为例数均等的对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组围术期给予常规护理,观察组采取预防术后下肢DVT的针对性护理,比较两组患者术后下肢DVT情况。结果观察组出现下肢DVT 2例(3.8%),对照组发生9例(17.3%),对照组下肢DVT发生率显著高于观察组(P0.05);术后3 d时,观察组患者的纤维蛋白原、血小板计数及D二聚体等凝血功能指标显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);对照组术后首次进食时间、下床活动时间及住院时间明显长于对照组(P0.05)。结论针对性护理应用于老年腹腔镜阑尾切除术患者的围术期护理中,可改善患者术后凝血功能,显著减少术后下肢DVT风险,从而促进患者术后身体康复,缩短治疗时间。     

气压治疗仪联合针对性护理对胆囊炎腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓的影响

目的:探讨气压治疗仪联合针对性护理对胆囊炎腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响.方法:选取2018年8月—2020年1月于江西省兴国县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎患者103例,按照不同护理方式分为两组,对照组52例,予以常规护理;观察组51例,采取气压治疗仪联合针对性护理.对比两组凝血指标、血流动力学指标及DVT发生情况.结果:术后第1 d两组凝血指标、血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第10 d观察组纤维蛋白原为(3.25±0.14)g/L、血清D-二聚体为(231.52±35.40)μg/L低于对照组的(3.50±0.23)g/L、(276.34±29.75)μg/L,血流峰速度为(51.61±4.40)cm/s高于对照组的(46.34±4.57)cm/s,血流量为(1.75±0.25)L/min大于对照组的(1.42±0.31)L/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DVT发生率为3.92％低于对照组的19.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气压治疗仪联合针对性护理可有效改善胆囊炎腹腔镜手术患者术后凝血指标,促进血液循环,预防DVT,值得应用.     

腹腔镜与开腹手术对妇科疾病患者凝血功能及术后静脉血栓相关事件的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对妇科疾病患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关事件的影响。方法选取我院2015年3月至2016年8月收治的妇科疾病手术患者320例,根据术式不同分为两组,腹腔镜组167例,开腹组153例。观察比较两组围术期凝血功能指标变化和术后下肢DVT发生情况。结果术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)指标没有明显差异(P0.05),术后及术后24h,两组患者PT和a PTT显著下降,Fbg和D-D水平显著上升(P0.05),但术后及术后24 h,两组患者PT、a PTT、Fbg之间差异没有统计学意义(P0.05),两组术后24 h的D-D水平之间差异有统计学意义(P0.05);术后24 h,腹腔镜组下肢DVT共23例(13.77%),开腹组下肢DVT共3例(1.96%)(P0.05)。结论腹腔镜与开腹手术均使妇科手术患者凝血功能增强,血液处于高凝状态,引起下肢DVT发生,且腹腔镜术较开腹手术下肢DVT发生率更高。     

抗血栓泵预防慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨抗血栓泵在预防慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)下肢静深脉血栓形成(DVT)中的应用。方法选择我院2015年1月~2017年1月的100例COPD患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予抗血栓泵预防DVT的护理。比较两组患者DVT发生率、血栓标志物、血小板、凝血功能指标水平的变化。结果试验组第15 d后DVT发生率低于对照组(6.00%vs 20.00%)(P0.05);与对照比较,试验组PT、a PTT、TT水平均明显升高(P均0.05)。与对照比较,试验组D-D、v WF、Fbg、PLT、PDW、MPV水平均明显降低(P0.05)。结论抗血栓泵预防COPD患者DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率,同时还可改善患者血清血栓标志物、血小板、凝血功能指标。     

早期综合护理预防长期卧床老年患者下肢静脉血栓的效果

目的探讨早期综合护理预防长期卧床老年患者下肢静脉血栓(DVT)的效果。方法以80例长期卧床老年患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为10.00%(4/40),低于对照组27.50%(11/40)(P<0.05)。两组干预后大腿周径及小腿周径均缩小,观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,D二聚体(D-D)、血浆粘度水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论早期综合护理可降低长期卧床老年患者下肢DVT的发生,改善患者的凝血状态。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.