一体化耳软骨支架在鼻整形术中的应用

正短鼻、鼻尖低下是影响东方人鼻部外形的主要问题,而鼻尖整形一直是鼻整形术的难题之一~([1])。目前在临床上运用较多的鼻整形术中,塑造鼻尖的自体软骨支架有鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨~([2]),本文探究一体化耳软骨支架在鼻综合整形术中的临床运用。     

同期鼻中隔与鼻整形术的外鼻畸形患者的效果观察

目的:探讨和研究同期鼻中隔和鼻整形术治疗外鼻畸形患者的疗效。方法:以我院2012年1月~2013年1月之间所收治的32例伴有鼻中隔偏曲的外鼻畸形者为对象进行研究,行同期鼻中隔和鼻整形术进行治疗,在鼻侧软骨与大翼软骨间取手术切口,单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨椎畸形,同时采用"转门法"进行鼻中隔矫正。结果:本组32例患者均顺利完成手术,效果满意,随访5~12个月,无1例出现复发或相关并发症。结论:同期进行鼻中隔和鼻整形术能够有效避免在术中造成的鼻骨及中隔软骨的移位,减少了对鼻粘膜的损害,确保了鼻骨的血供良好,在改善患者鼻腔通气功能的同时也取得了美容的效果,值得在临床上加以推广和应用。     

鼻中隔偏曲伴外鼻畸形的矫治——鼻中隔鼻整形术五例报道

国内目前对严重鼻中隔偏曲伴外鼻畸形患者尚无办法。作者施行的一次性经鼻整形进路作鼻中隔鼻整形术,不仅可解决鼻中隔粘膜下切除术不可能纠正的高位偏曲、前份偏曲及鼻中隔前脱位,以纠正鼻通气;并可同时矫正外鼻畸形,兼收功能及美容双重效果。作者建议:以鼻中隔整形术取代粘膜下切除术,以鼻中隔—鼻整形术作为兼有外鼻畸形患者的术式。本文对其手术方法作了较详细的介绍。     

鼻内窥镜下改良鼻中隔矫正术及歪鼻整形术的探讨

目的:探讨鼻内窥镜下改良鼻中隔矫正术及歪鼻整形术的治疗效果。方法:对127例单纯鼻中隔偏曲患者行改良鼻中隔矫正术,对9例鼻中隔偏曲伴歪鼻者行改良鼻中隔矫正及歪鼻整形术。结果:136例病人中134例获得满意效果,3例获得良好效果,且经过半年以上随访无并发症出现。结论:经鼻内镜下对传统鼻中隔矫正术进行改良及同时行歪鼻整形术,可一次性达到满意治疗效果,且视野清楚、损伤较小、操作方便、术后并发症少。     

自体软骨在鼻尖成形术中的应用

近年来,随着生活质量的不断提高,越来越多的人因追求更完美的外型而行鼻整形术。鼻尖成形术包括鼻大樊软骨调整、鼻小柱支撑、鼻中隔支撑及鼻尖端移植,它是鼻整形术巾的一个重要环节。     

经鼻内窥镜鼻中隔整形术治疗鼻中隔偏曲34例报道

目的传统的鼻中隔矫正术已逐步为鼻内窥镜鼻中隔整形术所代替，探讨其效果。方法回顾性分析在鼻内窥镜和电视监视系统下完成鼻内窥镜鼻中隔整形术的34例患者资料。结果术后1周局部粘膜可见水肿，血痂，术后1个月鼻中隔粘膜基本恢复正常，患者患侧头痛、鼻出血、鼻阻等表现消失或明显改善，全部病例均获满意治疗效果。结论应用鼻内窥镜下鼻中隔整形术，具有操作简便安全、创伤轻微、痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切的特点，是治疗鼻中隔偏曲的理想方法和首先选择。     

鼻旁皮瘘21例诊治分析

目的探讨鼻旁皮瘘的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析21例鼻旁皮瘘患者的临床资料,包括一般资料、治疗方法、治疗结果（术后随访1~3年）。结果本组患者经耳鼻咽喉科专科查体及上颌骨或鼻窦CT平扫检查,确诊牙源性鼻旁皮瘘20例,鼻源性鼻旁皮瘘1例;前者行上颌前牙残根拔除、瘘管搔刮+皮肤瘘口整形术,后者行鼻内镜下鼻窦开放+窦内病变组织清除、鼻旁皮瘘搔刮+瘘口整形术;术后鼻腔均恢复良好通气,鼻旁皮瘘无复发。结论鼻旁皮瘘可由牙源性或鼻源性感染引起,彻底清除感染病灶是治愈鼻旁皮瘘的重点。     

监护麻醉管理在鼻综合整形术中的应用

目的:探讨监护麻醉管理(MAC)应用于鼻综合整形术的可行性和安全性.方法:42例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级鼻综合整形术患者使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC,镇静深度维持改良OAA/S评分2～4分,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录RR<8次·min-1超过60 s、SpO2<90%超过30 s的发生率以及术中的体动反应;观察术后恶心、呕吐情况,评估术后患者满意度.结果:MAC过程中,MAP、HR平稳,RR低于8次·min-1超过60 s的发生率为11.9%(5/42),SpO2<90%超过30 s的发生率为4.8%(2/42),6例术中发生体动反应,3例女性患者术后有恶心、呕吐,术后满意度评分为(2.4±0.6)分.结论:咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC可安全有效地应用于鼻综合整形术,患者满意度高.     

鼻内镜下中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征疗效分析

筛前神经综合征系筛前神经末梢受压所产生的一系列症状。我科于2007年2月2008年12月利用鼻内镜下中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征24例，随访3月到1年，取得较好疗效。现报告如下。     

鼻中隔鼻整形术

目的 介绍鼻中隔鼻整形术的手术方法和改进治疗效果.方法 采用鼻内切口,显露畸形的鼻骨结构,松解牵拉力量,矫正鼻中隔畸形,截骨及复位鼻骨,重塑鼻支架,使其解剖复位.结果 本组51例,经治疗均获满意效果,无复发畸形和并发症出现.结论 本手术方法同时矫正偏曲畸形的鼻中隔和畸形的外鼻,消除了引起畸形的原因,重塑外鼻支架,收到了改善鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果.     

鼻翼软骨在鼻头综合塑型鼻整形术中的临床效果观察

目的　探讨鼻头综合塑型鼻整形术中应用自体鼻翼软骨移植的临床效果.方法　从我院２０１３年８月－２０１５年３月收治的鼻尖肥大患者中选取５０例为 研究对象,采用随机数字表法,分为观察组与对照组,各组２５例,对照组行开放式鼻尖缝合手术,观察组患者采用自体鼻翼软骨移植塑型手术,观察两组患者的塑型 效果及满意度.结果　观察组患者术后鼻背抬高度及鼻尖突出度同对照组比较,均显著较大(P ＜０．０５);观察组患者对术后塑型效果的满意率为９６．００％,对照组为 ８０．００％,观察组患者满意率明显高于对照组(P ＜０．０５).结论　在鼻头综合塑型鼻整形术中,应用自体鼻翼软骨移植技术,可明显提高塑型效果.     

内镜下鼻中隔成形及鼻腔外侧壁结构整形术

传统的鼻中隔成形术对矫正偏曲的鼻中隔软骨部和骨部有效，但用于治疗解剖结构异常的鼻腔外侧壁结构则效果不明显。1999年10月至2003年8月我们为鼻中隔偏曲65例经鼻内窥镜行鼻中隔成形及鼻腔外侧壁结构整形术，获得了较满意的效果，现报告如下。     

鼻中隔偏曲畸形矫正同期鼻整形术的手术方法及疗效评析

目的 评析鼻中隔偏曲畸形矫正同期鼻整形术具体的手术方法及临床治疗效果.方法 本研究选择本院收治的40例鼻中隔偏曲同时伴有外鼻畸形患者进行分析,所有患者采用矫正同期鼻整形术进行治疗,对治疗方法进行总结,对临床治疗效果进行分析.结果 40例鼻中隔偏曲畸形患者治疗效果均较为满意,无并发症发生及复发的病例.结论 在对鼻中隔偏曲畸形进行矫正的同时,对外鼻进行整形,可将导致畸形的因素消除,对外鼻支架进行重塑,不但可使患者鼻腔通气功能恢复,同时美容效果较好,有较高的临床应用价值.     

鼻内镜手术治疗48例解剖结构异常致鼻源性头痛的临床效果观察

目的观察鼻内镜手术治疗结构异常导致的鼻源性头痛的临床治疗效果。方法采用鼻内镜手术在局麻下治疗48例鼻腔解剖异常、鼻窦所致的鼻源性头痛患者,其中,21例行鼻中隔偏曲矫正术,6例行中鼻甲部分切除,4例行下鼻甲黏骨膜下切除术,7例行鼻中隔矫正术并中鼻甲整形术;10例行钩突切除术或（并）筛窦切除术。结果 48例患者中总体治愈率68.8%（33例）,好转率20.8%（10例）,无效率10.4%（5例）。结论鼻内镜手术适用于复杂鼻腔结构的处理,该法治疗解剖结构异常所致的鼻源性头痛效果较为理想。     

肋软骨鼻支架重建治疗唇裂术后继发鼻畸形96例分析

唇裂术后继发鼻畸形为鼻部整形的难点,治疗方法多种多样,但由于鼻部畸形的情况和程度多有不同,治疗效果也多有差异,较多鼻部畸形整形术后与正常鼻形仍有较大差异.我们2006年10月-2011年10月,应用自体肋软骨进行鼻支架结构重建综合治疗唇裂术后鼻畸形,效果理想,现报告如下.     

应用自体组织行鞍鼻整形体会

应用自体组织行鞍鼻整形体会夏远辉，杨欣，李志宏，吴元辉（中国人民解放军第２０６医院１３４０００）本科于１９９０年至１９９５年期间，采用自体肋软骨做鞍鼻充填物，行先天性鞍鼻整形术，共计２１例，取得了良好效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组２...     

外鼻的解剖与临床

随着鼻美容整形术的广泛应用与发展,鼻各部位的分段越来越细,解剖结构也渐清晰,它的形态不仅在面部的美学上具有重要意义,而且在显示个人性格亦有很大影响,故称“面中之王”。目前,文献中所报道的都是关于外鼻的局部解剖以及临床应用情况,为方便整形医生更好地了解外鼻的整体结构,并为临床提供治疗依据,现将外鼻的解剖及临床应用情况,综述如下。     

自体真皮脂肪瓣在二次鼻整形中的应用

目的评价自体真皮脂肪瓣在二次鼻整形术中的应用价值。方法 48例既往做过硅胶假体隆鼻效果欠佳的患者,使用自体真皮脂肪瓣移植进行修复。结果本组48例,随访6～24个月,术后肿胀及瘢痕不明显,并发症少,鼻部外形及手感均良好,效果满意。结论 自体真皮脂肪瓣移植应用于二次鼻整形中效果确切,简单快捷。     

外鼻肿瘤切除并局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期创面修复术

目的观察近内眦部或鼻翼部皮肤癌切除并局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期创面修复的疗效．并介绍皮瓣设计方法。方法对15例近鼻翼部及9例近内眦部皮肤癌根治性切除后行局部跨鼻背皮瓣对较大皮肤缺损Ⅰ期修复整形术。结果24例患者整形修复后无睑外翻、鼻孔上翻、皮赘及皮肤色差等不良反应．且对老年患者可使鼻背及眉间皱纹明显变浅，起到美容效果。随访0．5—10年均无局部肿瘤复发或远处转移。结论外鼻肿瘤患者手术切除后较大皮肤缺损可经局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期修复。     

鼻内镜下鼻甲整形治疗慢性鼻炎

目的:鼻内镜下鼻甲整形术是一种治疗慢性鼻炎、鼻甲肥大较理想的手术方法,特点是保持了鼻腔黏膜的完整性,最大限度的保留了鼻腔的生理功能。方法:在鼻内镜下切除后端息肉样变黏膜和部分下鼻甲骨。共治疗慢性鼻炎586例。结果:术后随访1~3年,显效532例(90.8%),有效54例(9.2%),无效0例。总有效率100%,无并发症发生。结论:在鼻内镜下行鼻甲整形是治疗慢性鼻炎、鼻甲肥大较理想的方法。