新疆石河子地区口腔毛滴虫与齿龈内阿米巴感染的调查

本文报告新疆石河子地区1982年5月至1983年5月453名汉族不同对象两种原虫感染与流行情况。感染率平均为33.3％,农民高于学生、工人和医务人员,女性高于男性,10～14岁年龄组高于其它年龄组,不刷牙者高于刷牙组。151例感染者中有口腔症状者占86.1％。在人群或一个家族中,可通过密切接触而传     

肺切除及肺减容术治疗肺癌合并中、重度COPD的肺功能变化与处理

1998年1月至2004年3月，我们对22例肺癌合并中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行了肺切除及肺减容术，围术期施行了全面监护和治疗，着重于观察肺功能变化并作相应处理。现报告如下。     

肺栓塞临床诊断与治疗

目的 :了解肺栓塞 (PE)的病因、症状、体征、诊断及治疗措施。方法 :回顾性分析 2 2例PE患者的年龄、性别、发病原因、临床表现及治疗方法等。结果 :2 2例中接受治疗 2 0例 (90 .9% ) ,其中 2例行导管介入碎栓及溶栓术 ,1例放置下腔静脉滤器 ,1例行肺动脉血栓切除术。治愈或改善 18例 (81.8% ) ,无效 2例 (9.1% ) ,2例未经治疗者死亡。结论 :PE主要由体循环静脉内血栓引起 ,源自下腔静脉系统最常见。PE常因症状无特异性 ,临床易出现误诊、误治。对易感患者应重视预防PE的发生 ,术后或因病卧床的患者早期活动、预防性抗凝治疗等均可有效地降低PE的发病率。对确诊者应立即给予抗凝、溶栓、肺动脉内膜剥脱术或肺动脉介入等相应的治疗。     

胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染与治疗因素关系的分析

目的 :了解胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染的现状及相关因素。方法 :分析我院 1986— 2 0 0 0年胸部肿瘤住院病人 ,每年 10 0例 ,按病种及治疗方法分类 ,分别分析呼吸道真菌感染因素 ,并将数据做统计学处理。结果 :15 0 0例胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染 91例 ,感染率为 6 .1% ,手术组 (6 .5 % )与非手术组 (5 .6 % )感染率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术组术前术中接受化疗病人感染率 (9.6 % )高于无化疗病人 (5 .4 % ,P <0 .0 5 ) ,非手术组化疗 (6 .8% )和化疗 放疗病人 (8.3% )感染率均明显高于单纯放疗 (2 .3% ,P <0 .0 5 )和其他方法治疗的病人 (3.9% ,P <0 .0 5 ) ,肺癌非手术治疗各组间感染率比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,所有感染病例均使用了广谱抗菌药。结论 :胸部肿瘤病人化疗与大剂量广谱抗菌药并用可增加其呼吸道真菌感染发病率。     

法乐氏四联症根治术22例临床分析

本文报告了施行法乐氏四联症根治术患者22例.术后2例死亡,20例恢复良好,紫绀消失,14例上学,3例参加工作.     

肺癌合并中重度COPD的外科治疗

为探讨肺癌合并中 -重度COPD手术前后肺功能的变化与处理措施。 14例患者 ,经综合治疗肺功能改善后行肺叶切除术 6例 ,肺段切除术 5例 ,肺楔形切除加肺减容术 3例。术后 9例给予机械辅助通气 ,15d后定期复查肺功能 ,围手术期针对性给予抗感染、化痰、解痉、平喘、吸氧及呼吸物理学治疗。结果 :术前肺功能经治疗MVV(L)由3 6 18± 3 74增至 40 76± 4 67,FEV1 0 (L)由 0 89± 0 11增至 1 0 4± 0 13 ,P均 <0 0 1,FVC(L)由 1 44± 0 2 1增至 1 65± 0 2 8,P <0 0 5。术后 1例死亡 ,手术成活率为 92 86% ( 13 /14 )。术后 15d肺功能复查 ,MVV下降至 3 5 3 4± 3 98,FEV1 0 降至 0 82± 0 10 ,P均 <0 0 1;FVC降至 1 3 9± 0 2 0 ,P <0 0 5。 3 0d时MVV为 3 7 0 1± 4 2 4、FEV1 0 为 0 93±0 13、FVC为 1 43± 0 2 2 ,P均 <0 0 5 ;均低于术前水平。恢复至 3个月时 3项指标分别为 42 0 8± 3 62、1 12± 0 13和1 63± 0 2 7,P均 >0 0 5 ;均已达术前水平。 6个月后MVV和FEV1 0 各为 5 90± 4 12和 1 2 1± 0 19,P <0 0 5 ;较术前有所改善 ,而FVC为 1 76± 0 2 8,较术前差异无统计学意义 ,P >0 0 5。     

COPD开胸手术后肺功能的改变与康复治疗

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者开胸手术后肺功能的变化及相应处理方法。方法　 2 9例中 -重度 COPD开胸手术后患者在常规治疗的基础上 ,给予辅助排痰、呼吸及呼吸肌训练、心理支持等 ,其中 17例曾给予机械辅助通气。术后进行心电图、血压、呼吸频率及波形、血氧饱和度 (Sp O2 )及动脉血气分析等监测 ,半月后定期或酌情行肺功能复查。结果　术后 15天肺功能显示 MVV、FEV1 .0 、FVC、Pa O2 、Sp O2 均较术前明显下降 (P<0 .0 1) ,康复治疗至三个月时各项值恢复到术前水平 (P>0 .0 5 ) ,6个月后可优于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论　中 -重度 COPD患者开胸术后早期 (<30天 )肺功能将显然下降 ,认真做好术后各项监测、综合治疗与评估 ,保障呼吸道通畅 ,有利于提高手术的安全性 ,促进患者肺功能的恢复和改善     

胸心外科手术后深部真菌感染65例分析

胸心外科患者的平均年龄偏高 ,手术创伤大 ,围术期侵袭性治疗多 ,抗生素应用起点高、剂量大、疗程长、抗菌谱广 ,免疫抑制剂应用较多 ,故术后真菌感染发生率较高。一旦发生真菌感染 ,往往加重患者病情 ,甚至导致难以纠正的多器官功能衰竭。 1 986～2 0 0 0年 ,我院胸心外科手术     

医学硕士研究生临床培训计划及实习方式改革探讨

目的对医学硕士研究生临床实习计划及实习方式进行改革,探索研究生临床实习新的教育模式。方法纠正过去制定实习计划方面的不足,以我国的研究生教育、住院医师培训要求为准则,借鉴美国的培训经验,制定出符合中国国情的临床研究生培训和管理计划,使硕士研究生实习内容与住院医师第一阶段培训内容相结合,实行预习-实践-总结的学习方式,大力加强临床技能的培养,提高研究生动手能力,并进行综合评价。结果通过实习,研究生的理论和临床技能以及各项考试成绩较前有了明显的提高。结论进行临床培训计划及实习方式的改革,对培养临床高层次的医学研究生是非常必要的。     

提高医学研究生内科学临床实习质量的方法和意义

医学研究生是临床医疗工作的后备力量,是医疗事业的接班人。如何提高研究生的实习质量,培养出合格的医学人才,是医学高等教育中的重要环节。但如今,医学研究生在实习中存在着过分重视研究课题及论文的问题,而对临床实践重视不够,结果出现了在实习结束时对必须掌握的临床技能还比较生疏,这直接影响到毕业生的质量。面对这样的问题,我们内科系统的研究生导师及带教老师通过学习、讨论,充分认识到,要促使医学研究生的高学历与高能力得到有机统一,医学研究生教育的能力评估和素质培养是非常重要的