温针灸对肱二头肌长头腱固定术后的疗效观察

目的：研究温针灸配合康复训练对全镜下肱二头肌长头肌腱固定术后的临床疗效。方法：收集行全镜下腱固定术后患者64例,随机分成温针灸组和常规组,各32例,常规组采用常规康复方案,温针灸组采用常规康复配合温针灸方案,以肩前残留痛（Speed试验阳性率）、疼痛视觉评分VAS、CSM肩关节评分为标准,分别在治疗前、康复12周后的术肩活动功能及疼痛进行评估。结果：两组在康复后的视觉疼痛评分VAS,CSM肩关节功能,Speed试验阳性率,与治疗前比较均有显著的统计学意义（P<0.01）;末次康复后,组间比较显示,温针灸组各项总分明显要高,但在CSM评分中前屈,外展功能项目,两组差异性无明显差异（P>0.05）,而在日常生活能力(activities of daily living,ADL)项目,温针灸组优于常规组（P<0.05）;在VAS疼痛评分、肩前残留痛（Speed试验阳性率：温针灸组为40.6%、常规组：65.6%。）两组差异性具有统计学意义（P<0.05）,结论：温针灸配合常规康复对肱二头肌长头肌腱损伤患者的术后恢复有明显的促进作用,尤其是缓解术后残留痛,为临床腱固定术后康复找到一种新的治疗模式,提高手术疗效。     

膝关节镜下自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的效果观察

【目的】比较使用关节镜下自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带两种方法治疗前交叉韧带损伤的临床疗效。【方法】选取本院骨科收治的78例前交叉韧带损伤的患者,按照不同的治疗方式分为治疗A组39例和治疗B组39例,其中A组采用自体腘绳肌肌腱移植重建方法治疗,B组采用髌腱移植重建方法治疗。分别观察患者术前术后的膝关节功能评分Lysholm、膝关节稳定性评分情况,术后的一般情况及并发症情况,对全部患者随访1年。【结果】两组患者术后的Lysholm评分、膝关节稳定性评分情况均优于手术前,且差异具有统计学意义（P ＜0．05）,但术后两组的差异无统计学意义（P ＞0．05）。B组在术后发生并发症3例,A组未发生并发症,两组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】选用采用自体腘绳肌肌腱移植重建方法治疗前交叉韧带损伤的效果与髌腱移植重建方法疗效相当,但前者的术后并发症少,平均手术时间短,适合在临床上推广和应用。     

早期康复护理干预在预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留中的应用效果分析

<正>由于妇科恶性肿瘤术后较易发生并发症,如膀胱功能异常和盆腔自主神经损伤等。术后尿潴留是妇科恶性肿瘤术后常见并发症之一,不仅对手术治疗效果产生影响,同时还增加患者住院天数,不利于术后恢复[1]。为有效减少或避免妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留及其他并发症发生率,护理人员强化围术期护理服务对提高临床疗效和促进术后康复具有重     

侧腱束并缝术治疗陈旧性中央腱束断裂损伤的疗效分析

目的 探讨侧腱束并缝术治疗陈旧性中央腱束断裂损伤的疗效.方法 对10例陈旧性中央腱束断裂患者行侧腱束并缝手术治疗,通过术后患指活动度、外观、功能等分析评估手术疗效.结果 术后1年患指鹅颈畸形消失,近指间关节(110.2±5.7)°,近指间关节背伸度(0.0±0.2)°,与术前比较具有统计学差异(P<0.05),与健指对比无差异.本组患者随访1年无复发,无感染及粘连.术后效果满意.结论 侧腱束并缝术可作为陈旧性中央腱束断裂损伤的有效治疗方法 之一.     

尿道损伤患者的临床护理体会

目的 通过对尿道损伤患者的临床护理，使手术过程顺利，提高疗效，缩短疗程，减少并发症的发生。方法 对尿道损伤手术患者做精心的术前准备和术后护理。结果45例患者均获临床痊愈，术后无感染及并发症发生。结论通过对尿道损伤患者行临床护理，可以提高疗效，缩短疗程，减少术后感染及并发症发生。     

关节镜下自体股四头肌腱-髌骨块单束重建后交叉韧带

目的探讨以自体股四头肌腱-髌骨块为移植物在关节镜下单束重建后交叉韧带(PCL)的临床疗效。方法对21例PCL损伤患者以自体股四头肌腱-髌骨块为移植物,运用可吸收挤压螺钉固定法在关节镜下行PCL单束重建手术,以Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)分级标准作为疗效评价指标。结果 21例患者PCL重建及复合损伤手术治疗均顺利完成,无患者失访,术后所有患者主观症状均有明显改善,Lysholm评分、Tegner评分均较术前有明显提高,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以自体股四头肌腱-髌骨块为移植物单束重建PCL近期临床疗效满意,远期疗效需进一步对大样本的长期观察研究。     

关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带30例

[目的]总结关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效。[方法]2006年1月至2008年6月我科在关节镜下应用同种异体骨-髌腱-骨移植重建ACL 30例,其中单纯ACL损伤17例,合并半月板损伤10例,合并半月板及内侧副韧带损伤3例,骨块用可吸收界面螺钉固定,对其术前和随访过程中的症状、体征及Lysholm膝关节评分以及并发症进行分析。[结果]所有患者切口均Ⅰ期愈合,无明显的免疫排斥反应,无细菌或病毒感染、关节粘连及血管神经损伤等并发症发生,术后随访时间18～38个月,平均24.5个月,患者自诉膝关节不稳及无力症状消失,根据Lysholm膝关节功能评分,术前42.62±4.35分,术后89.15±3.65分,手术前后有显著性差异（P〈0.01）。[结论]关节镜下可吸收界面螺钉固定异体骨-髌腱-骨移植重建ACL手术可有效改善膝关节稳定性,手术时间短,固定牢固,功能恢复满意,不需要二次手术取出内固定,是一种安全有效的ACL重建方法。     

68例脑积水手术处理方法临床观察

目的：观察手术治疗脑积水的治疗方法,对术后疗效及并发症进行分析。方法：回顾性分析68例脑积水患者进行脑室一腹腔分流术治疗的临床资料。结果：术后随访6个月,痊愈率36．76％,总有效率为83．82％;术后11例患者出现并发症,发生率为16．18％,出现最多的为分流管阻塞7例（10．29％）,1例患者因原发性脑干损伤伴术后颅内感染而死亡。结论：脑室一腹腔分流术治疗脑积水能够明显改善脑积水患者临床症状,疗效肯定,科学合理的手术操作则能有效减少术后并发症,提高手术疗效。     

显微血管减压术治疗颅神经疾病5年单中心回顾

目的分析近5年显微血管减压术（MVD）治疗颅神经疾病的临床疗效。方法回顾性分析近5年采用绒球上及绒球下改良MVD治疗的2530例颅神经疾病患者临床资料,主要从术中情况、围手术期并发症、疗效等方面进行分析。结果本组患者无岩静脉及其主要属支和面、听神经直接牵拉损伤相关并发症。术后当月,三叉神经痛（TN）、面肌痉挛（HFS）、舌咽神经痛（GPN）患者疗效优良率分别为93.0%、86.0%和95.0%。术后1~3个月（待手术一过性不良反应消退后）,TN患者疗效优良率上升至95.0%,HFS患者达93.0%,GPN患者仍为95.0%。之后,部分患者疼痛或抽搐有不同程度的复发,疗效优良率缓慢下降,TN、HFS、GPN患者总体疗效优良率分别稳定在90.0%、91.0%和94.0%。结论MVD是根治颅神经疾病的有效治疗手段,改进手术策略对提高手术疗效、减少并发症具有重要意义。     

胆囊切除术后残余胆囊行腹腔镜治疗15例

目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊行腹腔镜手术的安全性及疗效。方法:收集术后残余胆囊患者15例,对其施行腹腔镜手术治疗,观察并分析临床疗效。结果:14例患者顺利完成腹腔镜手术,1例因胆囊三角处解剖困难,行中转开腹残余胆囊部分切除、残余胆囊黏膜毁损。所有患者术后腹部痛症状消失,随诊均无不适。手术时间85~125min,平均102min,术中出血30~120ml,平均65ml,术后第2天进食流食,4d左右拔除腹腔引流管,术后5~6d出院,术后无胆道损伤等并发症发生。结论:残余胆囊结石患者行腹腔镜手术安全、可行,临床效果亦佳。     

鼻内镜鼻窦手术67例临床分析

[目的]探讨鼻内镜鼻窦手术的方法、注意事项、疗效以及术后并发症的发生和预防措施。[方法]回顾分析1998年以来实施鼻内镜手术并完成术后随访的67例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。[结果]临床分型Ⅰ—Ⅲ型分别为24例(35.9％)、34例(50．7％)、9例(13.4％)。治愈率分别为87．5％、70．59％、33．33％,总治愈率为71.64％,手术并发症2例(2．9％)为纸样板损伤。[结论]鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法;手术疗效与其临床分型分期密切相关;熟悉和确认并发症的发生,对于提高疗效和预防并发症是重要的。     

关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱重建前十字韧带14例

前十字韧带（anterior cruciate ligament．ACL）损伤是最常见的膝部韧带损伤，可导致膝关节不稳。影响关节功能；如不及时处理，将继发半月板、软骨损害及膝关节退行性变。ACL损伤后自愈能力差。移植重建手术是治疗ACL损伤的主要手段。髌韧带、半腱肌腱和股薄肌腱是常用的ACL重建材料。切取半腱肌腱和股薄肌腱术后并发症及功能丢失较少，此观点已经被广大临床医生所接受。我院2001年6月-2003年12月于关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱重建ACL14例，疗效满意。     

盐酸氨溴索联合多索茶碱在预防开胸术后呼吸系统并发症的应用体会

开胸手术由于术中对肺组织的直接机械性挤压及损伤,易引发术后患者肺部并发症产生,严重者导致患者死亡,所以,预防开胸术后呼吸系统并发症的发生直接影响手术成败。2006年12月～2007年12月我们对部分开胸手术患者加用盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗,并与对照组进行比较,以期了解盐酸氨溴索加多索茶碱对预防开胸切除患者肺部并发症的临床疗效。     

自体及异体腱移植术修复膝关节韧带损伤的临床效果分析

目的:探求膝关节韧带损伤采用自体及异体腱移植术的临床效果。方法:选择2015年3月—2016年3月我院收治的膝关节韧带损伤患者98例,将其按盲抽法分为两组,各49例。对照组采用自体腱移植术治疗,观察组采用异体腱移植术治疗,术后随访2年,比较两组膝关节功能、并发症发生率。结果:术后2年,两组关节活动度、Lysholm、IKDC评分均较术前高,组间相比,观察组较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后神经受损、动静脉损伤、骨筋膜室综合征、血栓形成、免疫排斥反应等并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异体腱移植术和自体腱移植术均可有效治疗膝关节韧带损伤,且异体腱移植术可促进膝关节功能恢复,且并发症少,无明显免疫排斥反应,值得临床应用。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的临床观察

目的：观察重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的临床疗效。方法：选取我院神经外科重型颅脑损伤患者进行气管切开术治疗,观察患者术后出现肺部并发症情况,统计分析患者术后肺部感染、感染控制、Gos预后评分,评价我院对重型颅损伤患者采取气管切开术治疗疗效。结果：我院采用气管切开术治疗的重型颅脑损伤患者肺部感染率较低,控制感染率较高,治疗效果良好。结论：对重型颅脑损伤患者采用气管切开术治疗,不仅需要医师对患者情况的正确评估,选择正确的手术时机,而且需要护士术后精心护理维护。     

36例子宫肌瘤的内窥镜治疗体会

目的:探讨内窥镜下治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:对接受治疗的36例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,观察其手术方法及临床疗效。结果:本组36例患者手术均顺利完成,一次性摘除肌瘤成功31例,术后仍有肌瘤存在的患者,在手术3个月后再次行宫腔镜手术治疗后全部清除;手术一次性摘除成功患者术后第3个月血清中血红蛋白含量明显高于手术前(P<0.05),血清钠含量明显低于手术前(P<0.05);手术期间均未见子宫穿孔、脏器损伤、低钠血症、宫腔感染等并发症。结论:宫腔镜下电切术治疗子宫肌瘤具有手术效果好,并发症少等优点,尤其适用于0型和Ⅰ型子宫肌瘤患者,是目前内窥镜下治疗子宫肌瘤的一种较佳术式。     

盐酸氨溴索联合多索茶碱在预防开胸术后呼吸系统并发症的应用体会

开胸手术由于术中对肺组织的直接机械性挤压及损伤,易引发术后患者肺部并发症产生,严重者导致患者死亡,所以,预防开胸术后呼吸系统并发症的发生直接影响手术成败。2006年12月～2007年12月我们对部分开胸手术患者加用盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗,并与对照组进行比较,以期了解盐酸氨溴索加多索茶碱对预防开胸切除患者肺部并发症的临床疗效。     

膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察倡

目的:探讨膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带应用效果. 方法:对42例前交叉韧带损伤患者临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成所有患者膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗,记录其治疗前后膝关节Lysholm及IKDC评分变化情况、不良反应发生情况,给予统计学分析后得出结论. 结果:42例前交叉韧带损伤患者经膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗后,Lysholm及IKDC评分均较治疗前显著改善,对比结果具有统计学意义( P<0.05);其中5例患者发生相关不良反应(发生率仅为11.90%). 结论:对前交叉韧带损伤患者给予膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗,可有效提高患者疗效及预后,有利于保障其生活质量.     

改良Galeazzi手术治疗复发性髌骨脱位18例

目的：观察采用改良Galeazzi手术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法：通过对18例复发性髌骨脱位患者行改良半腱肌肌腱移位手术后的随访,对该术式的适应症及并发症进行探讨。结果：术后一例内侧副韧带损伤,关节不稳。优良率占84％。结论：对于经广泛保守治疗未得到矫正的骨骺发育未成熟的儿童病人效果良好。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床效果观察

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,分别给予不同的手术方法,比较两组患者的临床疗效,术后1d、3d和7d颅内压及术后并发症。结果观察组患者术后6个月预后情况优于对照组患者,且术后1d、3d和7d颅内压均显著低于对照组患者,观察组患者术后并发症的发生率为15.56%,较对照组患者的40.00%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤提高患者预后,有效降低颅内压,且术后并发症发生率也显著降低,值得在临床上进一步推广应用。