温针灸辅治肱二头肌长头腱固定术后并发症疗效观察

正肱二头肌长头腱(long head of biceps,LHB)损伤临床上多以肩前疼痛及功能障碍为主要症状。目前对LHB损伤患者经保守治疗无效者,通常采用全镜下LHB腱固定术;而螺钉反应、腱鞘炎及持续性肩前痛等术后并发症的相关报道呈增加趋势[1],其中肩前残留痛是该手术常见的并发症之一,是影响患者满意度及手术疗效的主要元凶[2]。本文对温针灸配合常规康复治疗LHB术后并发症的临床疗效进行     

肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤的疗效

目的：探讨关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤的疗效。方法：回顾性分析2016年1月至2017年3月经杭州市第三人民医院进行关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗的巨大肩袖损伤且伴有肱二头肌长头腱严重磨损患者74例,其中男38例,女36例,平均年龄（64.3±10.1）岁。所有患者术前以及术后1个月、3个月、6个月、1年、2年进行肩关节检查,记录双侧肩关节的前屈上举、体侧外旋活动度、前屈上举肌力、体侧外旋肌力,并记录Constant-Merly评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分、肩关节简单（SST）评分及美国加州大学（UCLA）评分。比较患者术前和末次随访的前屈上举、体侧外旋活动度、前屈上举肌力、体侧外旋肌力及功能评分。结果：末次随访的前屈上举程度、体侧外旋活动度、前屈上举肌力及体侧外旋肌力明显优于术前（P＜0.05）。末次随访时Constant-Merly评分、ASES评分、SST评分、UCLA评分明显高于术前（P＜0.05）。末次随访时VAS评分明显低于术前（P＜0.05）。所有患者术后均未出现出血、感染、粘连、神经血管受损、内固定松动及再撕裂等并发症。结论：关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤伴肱二头肌长头腱严重磨损有显著疗效,且安全性高。     

关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂的疗效分析

目的??研究关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂。方法??2014 年 1 月—2017 年 5 月对 39 例巨大肩袖撕裂患者施行保留肱二头肌长头腱的肌腱转位固定术。术前与术后 6 个月进行 Constant- Murley 肩关节评分、 加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分。结果??患者手术顺利, 术前 Constant- Murley 肩关节评分为（28.07±7.48） ,UCLA 肩关节评分为（17.8±2.6） ; 术后 6 个月随访 Constant‐Murley 肩关节评分为（72.02±6.38） ,UCLA 肩关节评分为（30.5±2.4） 。术后 Constant-Murley 肩关节评分、UCLA 肩关节评分与术前比较,差异有统计学意义（ P <0.05） 。术后患者疼痛缓解,未出现复发。结论??关节镜下保 留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂临床效果满意。     

针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎临床研究

目的:观察针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:将二头肌长头肌腱炎患者86例随机分为两组,各43例。观察组采用针刀治疗,对照组采用封闭注射治疗。治疗后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肌力评定及肩关节功能评价方法分析两组患者的临床疗效。结果:治疗后1个月、3个月、6个月随访,两组患者VAS评分、肱二头肌肌力和肩关节活动功能Constant评分均显著优于治疗前(P0.01);与对照组相比,观察组肱二头肌肌力和Constant评分均显著增高(P0.01),VAS评分明显降低(P0.01)。结论:针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,增加肌力,远期疗效确切。     

超声检查诊断肱二头肌长头腱损伤的应用价值

目的：探讨超声检查诊断肱二头肌长头腱损伤的临床价值。 方法：采用高频超声对49例肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍的患者进行检查,双侧对比检查,并配合手心旋转及肩、肘关节屈伸活动,进行动态观察。超声检查结果与肩关节镜结果对照。 结果：肱二头肌长头腱完全断裂超声符合率为90%;肌腱部分撕裂超声符合率15%;肱二头肌长头腱滑脱超声符合率为100%;肱二头肌长头腱腱鞘炎超声符合率82%;肱二头肌长头腱腱鞘炎患者中63.6%同时伴有肌腱部分撕裂,因此腱鞘炎患者超声检查应多注意是否伴有肌腱部分撕裂。     

结节间沟及肱二头肌长头腱的观察与测量

目前对结节间沟及肱二头肌长头腱的详细解剖学资料国内很少报道。本文对15具（30侧）成人尸体上肢肩关节部的结节间沟与肱二头肌长头腱、对肱二头肌长头腱各段长度与在结节间沟内的体积以及结节间沟内部的长度、体积进行解剖观察、测量，为临床治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎提供形态学参考。     

肱二头肌长头腱病变治疗进展

肱二头肌长头腱（10ngheadofbiceps,LHB）病变为引起肩关节前侧疼痛及功能障碍的常见原因之一。关节镜检查时可见的LHB的病变包括：肌腱炎、磨损、不稳（脱位和半脱位）、     

体外冲击波联合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床研究

目的探讨体外冲击波联合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的来哦小。方法将纳入标准的50例患者随机分为联合治疗组、冲击波治疗组。每组25例,分别于治疗前、疗程结束后及治疗3月后采用Neer评分法评估肩关节的功能恢复情况。结果两组患者治疗后,肩关节功能评分均有好转,联合治疗组优于冲击波治疗组且有统计学意义(P0.05)。结论体外冲击波联合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎疗效显著     

手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎

目的:探讨手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床疗效.方法:运用按、揉、环转等手法治疗.结果:临床症状减轻或消除,肩关节功能改善或恢复,总有效率为100%.结论:手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎能改善肱二头肌长头肌腱的营养供应,消除炎症产物,减轻疼痛.     

肱二头肌长头腱转位技术治疗巨大肩袖撕裂1例

目的总结肱二头肌长头腱转位技术治疗1例巨大肩袖撕裂的经验。方法 2018年7月收治1例因摔伤致右肩关节活动受限半年的52岁男性患者。术前肩关节正位和冈上肌出口位X线显示肩峰肱骨头间隙2mm,hamada分型2型,Bigliani肩峰分型标准为Ⅱ型。术前肩关节MRI体会肩袖撕裂,累及冈上肌和冈下肌,裂口5cm。冈上肌萎缩Thomazeau分型2型。术中采取肱二头肌长头腱转位技术,术后积极康复锻炼。结果治疗2月后,VAS评分由术前为3分降至2分;UCLA由术前12分提高至20分;肩峰肱骨头间隙为由术前2mm增加至术后6mm;主动外展角度为由术前30°增加至40°。结论肱二头肌长头腱转位技术治疗巨大肩袖撕裂短期疗效显著。     

针刺加电针配合微波治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎临床观察

目的观察针刺加电针配合微波治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床疗效。方法将49例符合纳入标准的该病患者随机分为2组,治疗组24例采用针刺加电针结合微波治疗,对照组25例只采用微波治疗。观察患者活动时相关疼痛、休息时疼痛及局部最痛点压痛的VAS分值变化。结果治疗组总有效率83.3%%,高于对照组的60.0%(P0.05)。结论肱二头肌长头腱腱鞘炎在微波治疗的基础上配合针刺加电针治疗,相比单一微波治疗,可提高疗效,更好地改善肱二头肌长头腱腱鞘炎引起的疼痛,减轻患者痛苦,值得在临床广泛应用。     

温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎疗效观察

目的 观察温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效。方法 选取风寒湿阻型肩关节周围炎患者90例,采用随机数字表法将其分为温针灸组、臂丛麻醉下肩关节松解术组（关节松解组）、温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术组（联合组）,每组30例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评价肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,3组患者治疗后VAS评分均显著降低（P<0.05）,Constant-Murley评分均显著升高（P<0.05）,联合组VAS评分降低值和Constant-Murley评分升高值均显著大于温针灸组和关节松解组（P<0.05）。结论 温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效优于单一治疗方式。     

肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗对肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效

目的研究肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗对肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月焦作市第五人民医院收治的90例肱二头肌长头腱鞘炎患者,按照随机双盲法分为A组和B组,每组45例。分别给予肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗前VAS评分、AFROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗立刻、治疗后1周、治疗后2周及治疗后5周VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗立刻、治疗后1周、治疗后2周及治疗后5周肩关节AFROM大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后1、2周肱二头肌抗阻力试验阳性率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效明显优于放射式冲击波治疗,且患者疼痛缓解效果更加显著,可有效提高患者关节功能及活动度,及时改善炎症。     

丁苏桂热敷剂治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效观察

目的观察丁苏桂热敷剂治疗肱二头肌长头肌腱炎临床疗效。方法选取2016年9月-2018年6月江西中医药大学附属医院运动医学科门诊诊治的肱二头肌长头肌腱炎患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组用丁苏桂热敷剂外敷,对照组予以扶他林软膏外用,1周为一个疗程,共2个疗程。结果治疗组与对照组患者经过治疗后,VAS评分均有显著下降,肩关节评分升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论丁苏桂热敷剂治疗肱二头肌长头肌腱炎临床效果确切,能有效地缓解关节疼痛和改善关节功能。     

运用激痛点理论探索温针“肩八针”联合SET悬吊训练对肩袖损伤的影响*

目的：浅析对肩袖损伤用以温针灸“肩八针”和SET悬吊训练的效果。方法：病例为2018年10月至2019年12月本院针灸康复科住院部的肩袖损伤者,60例肩袖损伤的病例随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组使用常规穴位温针灸联合关节松动术方案进行治疗,观察组使用基于激痛点理论为基础的温针“肩八针”联合SET悬吊训练方案进行治疗,每周5次,连续治疗4周。观察医治前后2组病人美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)、Constant-Murley肩关节评分(CMS)的状况,评价其最终疗效。结果：医治后病人的VAS评分相比之前有所降低,而UCLA评分和CMS评分相比之前有所上升,表明患者疼痛及关节活动均有明显改善,且观察组的VAS评分结果低于对照组,UCLA评分、CMS评分相比对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组愈显率为70%(21/30)优于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论：以激痛点理论为基础的温针“肩八针”联合SET悬吊训练康复手法与常规穴位温针灸结合常规康复手法治疗均能改善肩袖损伤患者的疼痛及改善肩关节功能,且前者疗效优于后者。^?     

体外冲击波治疗脑卒中患者肱二头肌痉挛状态的疗效

目的：探讨体外冲击波治疗脑卒中患者肱二头肌痉挛状态的临床疗效,阐明其可能机制。方法：选择脑卒中后肱二头肌痉挛状态患者48例,按随机数字表法随机分为对照组和联合治疗组,每组24例。2组患者均接受常规康复治疗,联合治疗组患者在常规康复治疗的基础上联合体外冲击波治疗。于治疗前、治疗2周时采用改良Ashworth量表（MAS）和简化的Fugl-Meyer评分法（FMA）评定2组患者肱二头肌痉挛状态和上肢运动功能。结果：治疗前2组患者肱二头肌MAS和FMA评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,治疗2周时,联合治疗组患者肱二头肌MAS和FMA评分均明显改善（P<0.05）,且联合治疗组患者肱二头肌MAS评分明显低于对照组（P=0.001）,FMA评分明显高于对照组（P=0.023）。治疗过程中联合组患者均无不良反应发生。结论：应用体外冲击波治疗可有效改善脑卒中患者肱二头肌痉挛状态,且联合治疗组的有效率明显优于对照组。     

病理性的二头肌长头腱对肩袖修补的疗效影响

目的肩袖撕裂十分常见,并且随着年龄的增长,对肩关节功能的影响愈加严重。同时,肩袖撕裂往往合并有二头肌长头腱的损伤,两者之间也存在一定的联系,但病变的二头肌是否会影响肩袖修补的疗效呢,这方面的研究少之又少。目的:研究二头肌长头腱离断术对肩袖修补疗效的影响。方法我们选取本治疗组2013年01月至2015年02月诊断为肩袖撕裂的患者40例:肩袖修补+二头肌长头腱离断20例;单纯肩袖修补20例。所以的手术均由同一位经验丰富的术者完成,术后平均定期随访2年,对每组患者治疗前后患肩的活动度、疼痛评分及相关的肩关节评分(包括UCLA,ASES,Constant评分)进行统计,运用混合方差分析对比相关数据。结果两组的所有患者,在患肩的活动度、疼痛及功能评分方面,均有明显改善,且较术前相比,都具有统计学意义(P0.05);但两组术后的各项数据对比并无统计学差异(P 0.05)。结论对于肩袖损伤的患者,关节镜下肩袖修补能有效缓解疼痛、增加患肩活动度、改善功能,而且,是否行二头肌长头腱离断,也并不影响最终的愈后。     

Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床疗效评价

目的探讨Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中应用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床效果。方法本研究为随访研究。回顾性分析2018年1月至2019年6月暨南大学附属第一医院连续收治的42例Kim ⅠA型肩袖分层撕裂患者的临床资料。所有病例均采用肩关节镜进行手术, 术中利用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层损伤。统计对比分析术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度和影像学结果等。结果本研究共纳入42例患者, 其中男18例, 女24例, 年龄(64.5±15.2)岁, 随访(43.9±7.1)个月。末次随访时, 肩关节外展活动度由术前80.8°±26.5°提高至154.2°±14.3°, 外旋活动度由术前18.2°±13.6°提高至31.8°±7.8°, VAS评分由术前(5.5±1.3)分降至(0.7±0.7)分, UCLA评分由术前(21.3±3.7)分提高至(29.9±2.1)分, Constant-Murley评分由术前(45.4±10.0)分提高至(87.2±4.8)分, 前后差异均...     

探讨肱二头肌长头肌腱炎的手术策略

目的探讨手术松解配合药物注射治疗顽固性肱二头肌长头肌腱炎的疗效。方法 2010年7月—2011年12月,该院对22例顽固性肱二头肌长头肌腱炎患者行松解术,术中配合使用复方倍他米松及透明质酸钠,术后2周和3个月随访肩部活动范围,并采用美国肩肘协会评分（ASES）评估。结果手术时间60～80min,平均75min,术中及术后未出现并发症。20例术后2周肩关节外展、前屈、后伸及外旋与术前比较明显改善,术后3个月改善更明显（P〈0.01）,22例术后2周及3个月ASES评分（88.7±5.2,89.2±6.6）与术前（39.5±10.1）比较,差异有统计学意义（n=22 t=20.7,21.1;P〈0.01）。结论肱二头肌长头肌腱松解术配合复方倍他米松及透明质酸钠注射是治疗顽固性肱二头肌长头肌腱炎最直接和有效的方法。     

温针灸配合拔罐治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效观察

目的：评价温针灸配合拔罐疗法治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。方法：将120例风寒湿型肩周炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,治疗组予温针灸配合拔罐疗法治疗,对照组给予采用常规的针刺治疗,对比治疗前后两组疼痛(VAS)评分、肩关节活动度评分及临床疗效。结果：治疗后,两组患者疼痛评分较治疗前均有所改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的肩关节活动度较治疗前均有提高(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗一疗程后,治疗组愈显率明显优于对照组(P＜0.05)。结论：温针灸配合拔罐疗法治疗风寒湿型肩周炎具有较好疗效,可缓解疼痛与肩关节功能恢复。