某医疗机构核医学工作场所劳务派遣保洁人员的职业健康管理

近几年，"劳务派遣"成了医疗机构终末消毒、保洁、垃圾回收等工作新的用工形式。由于多数用工单位和用人单位不清楚对劳务派遣人员职业健康管理中各自应承担的责任和义务，以至于劳务派遣工在劳动过程中应享有的劳动保护权益未获得切实保障。本文就某医疗机构核医学工作场所劳务派遣保洁人员的职业健康管理监督案例进行讨论。     

大鼠C6脑胶质瘤模型的基因表达谱分析

目的:筛选和分析大鼠胶质瘤模型与正常星型胶质细胞中的差异表达基因。方法:构建大鼠C6颅内胶质瘤模型,利用Illumina Hi Seq 4000技术对大鼠胶质瘤模型的胶质细胞和正常星形胶质细胞进行转录组测序并对测序结果进行功能注释。以q值0. 05为标准筛选差异表达基因,并通过GO和KEGG数据库分析其功能和参与的信号通路。结果:较之正常星形胶质细胞,大鼠胶质瘤模型组细胞共筛选得到9221个差异表达基因,其中4604个基因表达上调,4617个基因表达下调; GO富集结果表明:这些差异表达基因共映射到575个GO term,与各类结合相关的分子如蛋白结合、离子结合、小分子结合、核苷酸结合等功能富集显著; KEGG富集结果表明:差异表达基因共参与22条通路,富集最多的是癌症发生通路、MAPK通路、胞吞通路和黏着斑通路。结论:成功获取大鼠胶质瘤模型细胞与正常胶质细胞的基因表达谱,差异表达基因富集在癌症发生通路、MAPK通路、胞吞作用通路和黏着斑等生物学通路,这些信号通路可能在胶质瘤发生发展过程中发挥重要作用,对其进一步分析将为临床治疗胶质瘤提供新的靶点。     

自体骨粉移植修复下颌骨部分缺损的组织学检测

目的:通过动物实验进行组织学光镜及扫描电镜检测,观察自体骨粉移植修复下颌骨缺损的愈合过程。方法:实验于2005-05/11在南方医科大学动物实验中心完成,选用12只健康雄性大耳白兔。实验分为两组:一侧为自体骨粉移植组,另一侧为空白对照组,均采用自体左右对照。①缺损模型建立:于双侧下颌骨体部下缘用磨削机器各造成1.0×1.0cm的全层骨缺损。②自体骨粉移植:将所有自体骨粉回填一侧缺损处作为自体骨粉移植组,另一侧缺损旷置作为空白对照组。③分别于术后2,4及8周各处死4只动物,获取整块下颌骨标本作组织学光镜及扫描电镜检测,光镜切片应用苏木精-伊红染色,扫描电镜只观察自体骨粉移植组标本。结果:12只大耳白兔均进入结果分析,无脱失。①两组标本组织学观察结果:自体骨粉移植组术后2周时形成薄层骨痂;4周时为新生的骨小梁,但排列紊乱;8周时骨小梁形成的编织骨已逐渐向板层骨过渡。空白对照组术后8周时骨小梁分布仍稀疏。②自体骨粉移植组标本超微结构观察结果:术后4周骨基质钙化程度提高,大量成骨细胞位于骨陷窝内。缺损间隙逐渐变窄形成多孔较疏松的新骨组织,新生骨小梁形成,新骨超微结构呈“蜂窝状”。8周时骨小梁钙化程度继续升高,形成的板状骨排列出现一定方向性,新生骨组织由多孔疏松的结构向致密性结构转化,新原骨组织基本上融为一体产生骨性结合,髓腔相通。结论:自体骨粉移植修复下颌骨成骨可靠,愈合加快,愈合方式以骨传导爬行替代为主,且应用方法简便。     

胃癌术后辅助化疗期间肠内营养对患者免疫及营养状况的影响

目的观察胃癌全胃根治性切除术后辅助化疗期问肠内营养支持对患者免疫及营养状况的影响。方法将2009年1月至2010年6月行全胃根治性切除加空肠造口术后给予辅助静脉化疗的86例胃癌患者按住院号尾号单双数分成肠内营养支持组（EN组）和对照组,每组各43例。EN组延期留置空肠造口管至6个化疗疗程结束,每个疗程经空肠造口管给予肠内营养支持7d。对照组于化疗前拔除空肠造口管,每个化疗疗程自由饮食,不予营养支持。检测两组第1次化疗前1d和第6次化疗结束后1d的营养及免疫指标。结果EN组3例因导管堵塞或导管脱落、对照组2例因化疗副反应或经济原因未能完成研究,81例进入统计分析。第6次化疗结束后两组体重均有所下降,EN组体重下降百分比显著低于对照组（6．9％±0．95％比11．2％±1．32％,P=0．0000）。与第1次化疗前比较,第6次化疗结束后两组预后营养指数（PNI）均下降,但EN组化疗前后差异无统计学意义（P=0．1534）,对照组化疗后PNI显著低于化疗前（P=0．0000）,且EN组化疗后PNI显著高于对照组（P=0．0040）。第6次化疗结束后,EN组IgG、自然杀伤细胞、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋水平显著高于对照组（P=0．0083、P=0．0143、P=0．0000、P：0．0000）。结论术后辅助化疗期间给予肠内营养支持可改善全胃根治性切除胃癌患者的营养及免疫状况。由于病例数少,两组入量控制存在不可控制因素,需要更严格的进一步研究。     

基于小波变换医学图像融合算法的对比分析

小波变换融合方法具有重要的应用价值,而融合规则的选取直接影响着融合效果。为了获得医学临床上实用的小波融合算法,选择标准CT/MRI图像,通过调整和组合各种小波变换低频及高频融合规则进行仿真实验,深入对比分析各种融合规则对医学图像融合性能的影响。在此基础上,提出低频能量取大与高频系数绝对值取大相结合的融合改进算法,比目前基于传统小波融合规则的融合质量及各项客观评价指标都有明显提高,在各种算法比较中最优。采用多聚焦图像和临床实际的CT/MRI图像进行对比验证,表明了方法的有效性。理论分析和实验结果证明:选取合适的融合规则对融合结果影响很大,本研究提出的算法简单有效。     

4省市非卫生系统机关事业单位工作人员健康知识和需求调查

目的了解非卫生系统机关事业单位工作人员的健康知识与行为现状和健康内容与传播渠道需求。方法采用分层整群随机抽样方法,在广东省、山西省、陕西省和重庆市等4地省县两级非卫生系统行政机关和事业单位中随机抽取在职工作人员900名,开展健康知识和需求调查,调查内容主要包括健康知识、行为、健康内容需求和喜爱的传播渠道。结果调查对象对＂低焦油卷烟不比普通卷烟危害小＂的知晓率为59.78%。16.22%的调查对象体检间隔时间超过2年;30.40%的调查对象每周运动次数少于1次,省级单位工作人员的活动频次少于县级单位（P〈0.01）;18.24%的调查对象现在吸烟,省县两级工作人员的吸烟状况差异无统计学意义（P〉0.05）。除传统的大众传播媒介外,调查对象最喜爱的健康知识获取渠道主要有健康知识讲座（40.07%）、健康咨询活动（23.33%）和网络（16.29%）。结论非卫生系统机关事业单位的工作人员对部分健康知识存在认识偏差,对体检和运动的重视程度不够。应当利用他们喜欢的传播方式,开展有针对性的健康教育活动。     

无偿献血教育的形式与内容探讨

无偿献血者作为安全输血的源头,采供血机构除了要严格按照国家标准和部颁标准做好献血者的筛查外,更重要的是如何做好无偿献血的教育工作,这是保证无偿献血工作顺利开展的长效机制之一,是无偿献血“知-信-行”的第一步:知。本中心为此进行了初步的探索与实践,利用互联网、各类传播媒介、直面教育等多种形式,涵盖了血液生理知识、无偿献血常识、献血相关法律法规及政策、血液中心的相关工作内容及质量品质保证、献血者的权力及义务、健康生活方式等全方面的内容,开展了无偿献血教育工作。通过实践,本中心取得了非常显著的成效,实现了临床用血…     

济南市流动人口健康素养水平调查

目的了解济南市流动人口健康素养现状,分析流动人口健康素养的影响因素,为制定流动人口相关卫生政策法规提供依据。方法采用整群抽样方法,在山东省济南市抽取流动人口2065人进行健康素养水平问卷调查。结果调查对象总体健康知识知晓率为63.4%,健康行为形成率为73.6%,健康信念持有率为80.8%,健康技能掌握率为66.3%。调查对象对＂正常血压上限＂知晓率最低,为7.3% 具有体育锻炼行为的比例为36.2% 对＂只要发烧就需要用退烧药＂具有明确认识的比例为50.9%。影响流动人口健康素养的因素主要有文化程度、职业、性别和外出打工时间。结论济南市流动人口的健康素养水平较低,健康知识掌握不平衡,定期体检的人数较少,应有针对性地加强流动人口的健康教育,提高他们预防疾病的能力。     

乙型肝炎病毒感染血清学标志与慢性感染自然史研究进展

乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染的血清学标志主要有乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原（Hepatitis B e Antigen,HBeAg）、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体。慢性HBV感染自然史复杂、多样,与初次感染年龄、HBV载量、基因型、突变位点、HBeAg状态、丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）水平、丙型肝炎病毒和／或丁型肝炎病毒合并感染及宿主免疫状态等有关。慢性HBV感染过程可分免疫耐受期、免疫清除期、低或无病毒复制期和病毒恢复活性期。部分HBeAg阴性、ALT高水平和HBV脱氧核糖核酸高滴度（〉10^5拷贝／ml）患者,可出现肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭等肝脏相关综合征。现有证据表明,合理使用抗HBV药物可减少后遗症发生率和病死率。     

C '散点图:一种描述氨基酸结构差异的新方法

研究氨基酸结构对蛋白质结构预测具有重要意义.目前主要采用二面角来描述氨基酸的几何结构,但是角度的方法比较抽象,并且难量化地评估结构差异的程度.提出一种描述氨基酸结构差异的新方法——C'散点图.这种方法用散点图的形式在三维坐标图上显示羧基碳原子C'的相对坐标,以描述氨基酸结构的多样性,比目前广泛使用的二面角方法更加直观,在分析多肽片段中氨基酸结构多样性方面具有较高的可视性和便利性.同时通过计算散点图上原子间的最远距离,该方法可望使量化衡量氨基酸结构差异性成为可能.C'散点图对进一步深化氨基酸结构分析具有重要意义.